title: Презентация на тему: ипытания лекарственных средств

text:
1
Испытания лекарственных средств. Этапы

Эксперимент (опыт) в общем случае – общенаучный метод проверки причинно-следственных гипотез с помощью вмешательства (контролируемого воздействия) в естественное течение изучаемого явления.
2
Цель эпидемиологических экспериментальных исследований
оценка потенциальной и реальной эффективности и безопасности профилактических и лекарственных средств, способов и схем, предлагаемых для лечения, диагностики и профилактики болезней, противоэпидемических мероприятий.
3
Классификация экспериментальных эпидемиологических исследований
4
Этапы создания лекарственного средства
Разработка ЛС

Доклинические исследования

Клинические исследования

5
6
Медицинская необходимость
Системные заболевания
Болезнь Альцгеймера
ВИЧ инфекция
Диабет
Злокачественные новообразования
Сердечно-сосудистые заболевания
Туберкулез
Резистентность патогенных микроорганизмов
Редкие заболевания

7
Good Clinical Practice (GCP)Добросовестная (надлежащая, качественная) клиническая практика
8
Лекарственные средства
-  вещества или их комбинации, вступающие в контакт с организмом человека или животного, проникающие в органы, ткани организма человека или животного, применяемые для профилактики, диагностики (за исключением веществ или их комбинаций, не контактирующих с организмом человека или животного), лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности и полученные из крови, плазмы крови, из органов, тканей организма человека или животного, растений, минералов методами синтеза или с применением биологических технологий. К лекарственным средствам относятся фармацевтические субстанции и лекарственные препараты;
Федеральный закон РФ от 12.04.2010 № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"

9
Глава 5. Разработка, доклинические исследования лекарственных средств, а также клинические исследования лекарственных препаратов для ветеринарного применения
Статья 10. Разработка лекарственных средств
1. Разработка лекарственных средств включает в себя поиск новых фармакологически активных веществ, последующее изучение их лекарственных свойств, доклинические исследования, разработку технологий производства фармацевтических субстанций, разработку составов и технологий производства лекарственных препаратов.
10
Разработчик лекарственного средства
организация, обладающая правами на результаты доклинических исследований лекарственного средства, клинических исследований лекарственного препарата, а также на технологию производства лекарственного средства
Федеральный закон РФ от 12.04.2010 № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"

11
Воспроизведенное лекарственное средство
лекарственное средство, содержащее такую же фармацевтическую субстанцию или комбинацию таких же фармацевтических субстанций в такой же лекарственной форме, что и оригинальное лекарственное средство, и поступившее в обращение после поступления в обращение оригинального лекарственного средства
Федеральный закон РФ от 12.04.2010 № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"

12
Доклиническое исследование лекарственного средства
биологические, микробиологические, иммунологические, токсикологические, фармакологические, физические, химические и другие исследования лекарственного средства путем применения научных методов оценок в целях получения доказательств безопасности, качества и эффективности лекарственного средства
Федеральный закон РФ от 12.04.2010 № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"

13
Статья 11. Доклиническое исследование лекарственного средства для медицинского применения

проводится путем применения научных методов оценок в целях получения доказательств безопасности, качества и эффективности лекарственного средства.
14
Доклиническое исследование лекарственного средства для медицинского применения
проводится в соответствии с правилами лабораторной практики, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти
15
Доклиническое исследование лекарственного средства для медицинского применения
разработчики лекарственных средств могут привлекать научно-исследовательские организации, образовательные учреждения высшего профессионального образования, имеющие необходимую материально-техническую базу и квалифицированных специалистов в соответствующей области исследования.
16
Доклиническое исследование лекарственного средства для медицинского применения
проводится по утвержденному разработчиком лекарственного средства плану с ведением протокола этого исследования и составлением отчета, в котором содержатся результаты этого исследования и заключение о возможности проведения клинического исследования лекарственного препарата для медицинского применения.
17
Доклиническое исследование лекарственного средства для медицинского применения
Результаты доклинического исследования лекарственного средства для медицинского применения могут быть представлены в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти в установленном порядке в целях государственной регистрации лекарственного препарата.
18
Доклинические исследования
19
Статья 22. Решение о проведении клинического исследования лекарственного препарата для медицинского применения
2. Решение о проведении клинических исследований конкретного лекарственного средства принимается федеральным органом контроля качества лекарственных средств на основании следующих документов: 1) заявления организации - разработчика лекарственного средства; 2) положительного заключения комитета по этике при федеральном органе контроля качества лекарственных средств; 3) отчета и заключения о доклинических исследованиях лекарственного средства;
20
Клиническое исследование (испытание)
 любое систематическое исследование  медицинского продукта с участием людей в качестве субъектов (пациентов или здоровых добровольцев) с целью оценки его  фармакокинетики, эффективности и безопасности

21
Клиническое исследование лекарственного препарата
изучение диагностических, лечебных, профилактических, фармакологических свойств лекарственного препарата в процессе его применения у человека, в том числе процессов всасывания, распределения, изменения и выведения, путем применения научных методов оценок в целях получения доказательств безопасности, качества и эффективности лекарственного препарата, данных о нежелательных реакциях организма человека, на применение лекарственного препарата и об эффекте его взаимодействия с другими лекарственными препаратами и (или) пищевыми продуктами;
Федеральный закон РФ от 12.04.2010 № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"

22
 Статья 38 . Клинические исследования лекарственных препаратов
23
 Статья 38 . Клинические исследования лекарственных препаратов
24
Цели клинических исследований
Оценка терапевтической эффективности и переносимости нового фармакологического средства

Установление наиболее рациональных доз и схем его применения

Сравнительная характеристика с уже существующими (биоэквивалентность препаратов)

25
Фазы (этапы) клинических исследований лекарственных средств
26
Фаза I(фармакологические-токсикологические)
27
первые исследования на человеке (10-40-80  чел.)
Здоровые добровольцы (исключение – онкология, СПИД, психические заболевания, др.)

главная цель – безопасность и переносимость, возможность дальнейшего исследования

переносимость однократной дозы препарата
наибольшая переносимая доза
наименьшая эффективная доза
фармакокинетические параметры
фармакодинамические эффекты
нежелательные явления

Фаза I(фармакологические-токсикологические)
28
фармакокинетика у человека
Фармакодинамика:
связь доза/эффект
длительность эффекта
юридические проблемы – разрешение первого применения
этические проблемы – охрана определенных групп (детей, беременных)
Дизайн – открытый, простой слепой
Продолжительность – 0,5-1 год

Особенности фазы I
29
небольшое число добровольцев, от 4 до 24 человек (до 80 человек в течение всей фазы)

исследование проводится в 1 центре

состояние здоровья субъектов исследования тщательно контролируется (находятся под круглосуточным наблюдением)

Преимущества фазы I
30
 легче набрать нужное количество здоровых добровольцев
 здоровые лица более дисциплинированны в соблюдении режима и схемы назначенной терапии
 легче стандартизировать условия проведения КИ
 легче интерпретировать данные КИ

Фаза II
31
Фаза II
32
первые контролируемые исследования у пациентов (50-300-800 чел.)

главная цель – установление эффективности, определение оптимальных режимов дозирования, оценка безопасности

Фаза IIа
33
Пилотные исследования эффективности (и безопасности) у некоторых отобранных популяций больных с целью лечения, профилактики или диагностики

Цели Фазы II
34
оценка краткосрочной безопасности лекарственного средства
определение предельных дозировок при новом терапевтическом показании
первичная оценка эффективности
определение некоторых деталей (например, размера выборки), требуемых для разработки протокола более обширного  КИ
оценка методологии, которая может быть использована в другом  КИ
выработка клинического опыта работы с препаратом у исследовательского персонала в открытом исследовании, перед проведением двойного слепого исследования

Фаза IIb
35
Базисные исследования, т.е. более обширные исследования у пациентов с заболеванием

ЦЕЛЬ: привести убедительные доказательства эффективности и безопасности  нового препарата

основа для планирования исследования      III фазы

«критический момент в создании нового препарата»

Особенности Фаза IIb
36
Плацебо-контролируемые исследования
Количество пациентов – 40-300
Ориентировочные исследования у больных
Исследования при новых показаниях
Слепой/двойной  слепой метод
Рандомизированное/нерандомизированное
Продолжительность 1-2 года

Фаза III
37
Особенности Фазы III
38
1000 – 3000 пациентов
Исследуются характер и профиль нежелательных лекарственных реакций
Изучаются клинически значимые лекарственные взаимодействия
Влияние возраста, сопутствующей патологии
Двойные слепые контролируемые рандомизированные исследования
Продолжительность – несколько лет

Особенности Фазы III
39
условия максимально приближены к обычной медицинской практике

Результаты являются основой для создания инструкций по применению препарата и для принятия решения официальными инстанциями о регистрации ЛС и возможности его медицинского использования

Задачи Фазы III
40
доказательство эффективности и безопасности

демонстрация терапевтических преимуществ

фармакоэкономика и качество жизни

подтверждение любых взаимодействий с сопутствующими препаратами

41
Фаза IIIb
42
Исследования, проходящие в период от подачи материалов для регистрации препарата в официальные инстанции до момента регистрации и получения разрешения на медицинское применение

Получить некоторые дополнительные сведения о препарате, оценить качество жизни, перспективы препарата на рынке и т. д.

Фаза IV
43
после начала продажи препарата
Постмаркетинговые (пострегистрационные)
Цель: получить более подробную информацию об эффективности и безопасности препарата,    о различных лекарственных формах
Проследить длительное применение препарата у разных групп пациентов, при наличии факторов риска и т. д.
Большое количество пациентов (позволяет выявить ранее неизвестные и редко встречающиеся НЯ)

Субъекты фазы IV
44

Больные заболеванием, для лечения которого данное ЛС зарегистрировано (тысячи чел.)

Новые группы больных (возрастные, расовые) после регистрации ЛС

Задачи фазы IV
45

расширение терапевтического профиля
дополнительная информация  об эффективности
различные лекарственные формы, дозы,
режимы и длительность лечения
лекарственные взаимодействия
новые группы пациентов (возраст, раса или др.)

Особенности проведения КИ для женщин
46

женщины детородного возраста могут принимать участие в КИ при надежном предохранении от беременности оральными контрацептивами или барьерными методами
перед включением в КИ женщины детородного возраста обязательно проходят тест на беременность
в ходе исследования проводить контролируемую контрацепцию

ВИДЫКЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
47
Многоцентровое клиническое исследование лекарственного препарата
клиническое исследование лекарственного препарата для медицинского применения, проводимое разработчиком лекарственного препарата в двух и более медицинских организациях по единому протоколу клинического исследования лекарственного препарата
Федеральный закон РФ от 12.04.2010 № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"

48
Международное многоцентровое клиническое исследование
клиническое исследование лекарственного препарата для медицинского применения, проводимое разработчиком лекарственного препарата в различных странах по единому протоколу клинического исследования лекарственного препарата
Федеральный закон РФ от 12.04.2010 № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"

49
Статья 38. Клинические исследования лекарственных препаратов для медицинского применения
В отношении воспроизведенных лекарственных препаратов для медицинского применения проводятся исследования биоэквивалентности и (или) терапевтической эквивалентности в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
50
Исследование биоэквивалентности лекарственного препарата
вид клинического исследования лекарственного препарата, проведение которого осуществляется для определения скорости всасывания и выведения фармацевтической субстанции, количества фармацевтической субстанции, достигающего системного кровотока, и результаты которого позволяют сделать вывод о биоэквивалентности воспроизведенного лекарственного препарата в определенных лекарственной форме и дозировке соответствующему оригинальному лекарственному препарату
Федеральный закон РФ от 12.04.2010 № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"

51
Исследование терапевтической эквивалентности
вид клинического исследования лекарственных препаратов, проведение которого осуществляется для выявления одинаковых свойств лекарственных препаратов определенной лекарственной формы, а также наличия одинаковых показателей безопасности и эффективности лекарственных препаратов, одинаковых клинических эффектов при их применении
Федеральный закон РФ от 12.04.2010 № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"

52
Исследование терапевтической эквивалентности
Биодоступность  отражает количество неизмененного  действующего     вещества,  достигающего системного кровотока  (степень  всасывания)     относительно исходной дозы лекарственного средства.
Биоэквивалентность - два  лекарственных  препарата являются биоэквивалентными,  если     они    обеспечивают   одинаковую   биодоступность    лекарственного     средства.
53
Общее количество исследований и проектов в области разработок ЛС
http://www.pharmaprojects.com
54
Особенности исследований медицинских иммунобиологических препаратов
55
Фаза I
Лабораторные испытания вакцин – исследование физических свойств, химического состава, доклиническое изучение токсичности и безопасности на лабораторных животных. Изучение иммуногенности на лабораторных животных. Определение концентрации антигена.
56
Фаза II
Ограниченные исследования на иммуногенность и безопасность. Исследование осуществляется только после положительного заключения этического комитета, национального органа контроля медико-биологических препаратов на добровольцах. Определение правильной концентрации антигена, количества компонентов вакцины, техники изготовления, эффекта последующих доз и основных побочных реакций. Окончательный выбор типа вакцины для проведения третьей фазы (рандомизированное клиническое исследование).
57
Фаза III
Широкомасштабные испытания вакцин-кандидатов на здоровых пациентах (тысячи добровольцев). Определение эффективности вакцины и побочных реакций. Определение длительности наблюдения (обычно 1-2 года, но не менее 6 месяцев). Измерение эффективности, а также частоты и типов побочных реакций (рандомизированное полевое исследование).
58
Фаза IV
Постлицензионный контроль качества вакцин. Продолжение исследования частоты и силы побочных реакций, реальной эффективности в полевом опыте (сплошное полевое исследование).
59
Дизайн КИ
60
Исследования типа «до – после»

Исторический контроль

Испытание в параллельных группах:
Независимые выборки
Связанные выборки (метчирование пар)

Перекрестное испытание

Факторная структура эксперимента
Испытания в параллельных группах с независимой выборкой
61
Испытание в параллельных группах со связанной выборкой
62
Выборка пациентов
Применение критериев включения/исключения
Получение согласия
Рандомизация
Вмешательство
Контроль
Оценка исходов

Подбор пары

Перекрестное испытание
63
Выборка пациентов
Применение критериев включения/исключения
Получение согласия
Рандомизация
Вмешательство А
Оценка исходов

Вмешательство В
Вмешательство В

Вмешательство А
Факторная структура эксперимента
64


Презентация на тему: Ищемическая болезнь сердца. Церебро - васкулярные заболевания


title: Презентация на тему: Интерактивные формы обучения в свете ФГОС третьего поколения

text:
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level

Doce ndo discimus !             Seneca Lucius Annaeus
23


Презентация на тему: Интерстициальные болезни в ОВП


title: Презентация на тему: Ишемические поражения мозга у детей

text:
8-10%
         Banker Q.,1992

2
1
1
4
3
1
14
2
6
 1

8-10%
         Banker Q.,1992

8-10%
         Banker Q.,1992


title: Презентация на тему: Интеллектуальная игра «Здоровый образ жизни»

text:
РАЗГОВОР О ПРАВИЛЬНОМ   ПИТАНИИ                                                                                Андреева Ж.В.                                                                                г.Хабаровск
Классный час  во 2- м  классе.
- “Здоровье – это единственная драгоценность”                                                                                Монтень
“Когда нет здоровья, молчит мудрость, не может расцвести искусство, не играют силы, бесполезно богатство и бессилен разум”

Геродот
- “Заботу о пище и уходе за телом нужно отнести к области здоровья и поддержания сил, а не к области наслаждения”
                                    Цицерон
1. Здоровый образ жизни – это:
1) Соблюдение режима дня.
2) Соблюдение режима питания, правильное питание.
3) Закаливание.
4) Физический труд.
5) Соблюдение правил гигиены.
6) Правила поведения за столом.
7) Скажем «Нет!» вредным привычкам.
8) Доброе отношение к людям, к окружающей нас природе, животным.
9) Правильная организация отдыха и труда.
      Что такое питание?
Это процесс усвоения организмом питательных веществ, необходимых для поддержания жизни, здоровья и работоспособности.
Какие продукты называются полезными?
Продукты, в которых есть вещества, без которых человек не может жить и развиваться.  Они необходимы  человеку каждый день.

Что поступает с пищей в организм человека?
Вода, белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные соли
Что такое белки?
Основа жизни. Они обеспечивают рост организма, формирование всех органов и систем. Они необходимы в любом возрасте, но особенно в детском и юношеском, когда организм развивается
Что такое жиры?
Это резервы энергии нашего организма. Они находятся во всех тканях или накапливаются в некоторых органах тела(почках, сердце и др.). Жиры – сливочное и растительное масло.
Что такое углеводы?
Главный источник энергии для организма. Потребность в них в 4-5 раз больше, чем в белках и жирах. Это хлеб, крупы, картофель, овощи, зелень.
Что такое витамины? Где содержится больше всего витаминов?
В фруктах и   овощах. Недостаток витаминов всегда дает о себе знать. Многие из нас испытывают воздействие зимних и весенних гиповитаминозов — состояний, вызванных недостатком витаминов. Это — быстрая утомляемость, раздражительность, плохой аппетит, трещинки в углах рта, сухость и шелушение кожи. Все это — следствие серьезных изменений в обмене веществ, то есть внешнее проявление предболезни, которая может перейти в болезнь.
Чем полезна рыба и морепродукты ?
Это важнейший источник питательных веществ высокой биологической ценности. Белки рыбы лучше перевариваются и усваиваются организмом.
        Рыба содержит фосфор, кальций, необходимые для роста и крепости зубов и костей. «Поешь рыбки – будут ноги       прытки». В ней много витаминов А и Д, микроэлементов, йода.
Какие молочные продукты вы знаете и чем они полезны?
Молоко, кефир, ряженка, ацидофилин, простокваша, йогурт, сметана, творог, творожный сырок, глазированный сырок, сыр.
В состав молока входят белок, жир. Молочный сахар, вода, кальций, фосфор, железо, витамины А, группыВ, РР, С.
Какие продукты растительного происхождения, а какие – животного происхождения?
Продукты растительного происхождения
Продукты животного происхождения
Хлеб
 колбаса
 молоко
сахар
яйцо
 лук
яблоко
свинина
свекла
огурец
Какие правила необходимо выполнять во время еды?
Главное – не переедайте.
Ешьте в одно и то же время простую, свежеприготовленную пищу, которая легко усваивается и соответствует потребностям организма.
Тщательно пережевывайте пищу, не спешите глотать.
Мойте фрукты и овощи перед едой.
Перед приемом пищи мысленно поблагодарите всех, кто принял участие в создании продуктов, из которых приготовлена пища. И конечно, тех, кто приготовил вам еду.
.   Какие группы пищевых продуктов должны быть включены    в  рацион школьника?
Мясо и мясопродукты;
Рыба и рыбопродукты;
Молоко и молочные продукты;
Яйца;
Пищевые жиры;
Плоды и овощи;
Хлеб и хлебобулочные, макаронные изделия. Крупы,  бобовые;
Сахар и кондитерские изделия.
Овощи- фрукты.   (Впиши в пустые клетки горизонтали – фрукты, по вертикали – овощи.
Выберите слова для характеристики здорового человека:
красивый
ловкий
статный
крепкий
сутулый
бледный
стройный
неуклюжий
сильный
румяный
толстый
подтянутый
Правила, которые обеспечивают хорошее состояние здоровья
Правильное питание.
Соблюдение режима дня.
Закаливание (физические упражнения, спорт).
Правильная организация труда и отдыха.
Соблюдение правил гигиены.
Доброе сердце, добрые дела, поступки.

Я хочу быть здоровым!
Я могу быть здоровым!
Я буду здоровым!

СПАСИБО!  БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
КАЖДЫЙ ЧЕЛОВЕК ДОЛЖЕН ЗАБОТИТЬСЯ О СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ. ВЕДЬ НИКТО НЕ ПОЗАБОТИТСЯ О ТЕБЕ ЛУЧШЕ, ЧЕМ ТЫ САМ.

«Питание школьника». Госторгиздат 1990 год. Авторы: С. Р. Грознов и Л. И. Сидорова
«Книга о вкусной и здоровой пище». Издательство «Колос» 1993 год. Редактор-составитель: Л. И. Воробьева
«Здоровое питание». Издательство «Панацея» 2005 год. Автор: Иванов А. Р.
«Основы здорового образа жизни». Издательство «Панацея»    2003 год. Авторы: Вельский А. А, Кротков А. Р, Лютина М. Ф.
http://kistv.ru/load/frukty_i_ovoshhi/151
http://desktop.kazansoft.ru/preview/364-4.html
http://www.desktopwallpapers.ru/food/mandarini/
http://www.desktopwallpapers.ru/food/yabloki/
http://www.desktopwallpapers.ru/food/malina/
http://www.desktopwallpapers.ru/food/apelsini/
http://www.desktopwallpapers.ru/food/limoni/
http://www.desktopwallpapers.ru/food/kivi/
http://www.desktopwallpapers.ru/food/grushi/
http://www.desktopwallpapers.ru/food/banani/
http://pedsovet.su/load/211-1-0-5308

 Материалы для презентации взяты со страниц интернета


Презентация на тему: Испытание лекарств


title: Презентация на тему: ищу работу

text:
государственное автономное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника Суровикинского муниципального района"
Краснов Александр Борисович, врач-стоматолог-ортопед высшей категории
Волоцкова Ольга Петровна– Заведующая терапевтическим отделением, врач-стоматолог детский первой категории.
Вакансии
На постоянную работу требуются:

Врач – стоматолог – хирург

Зубной техник
Структура учреждения

Условия трудоустройства
официальное трудоустройство
 соцпакет
посменная работа
оплата труда почасовая
комфортные условия труда
доброжелательный коллектив
обучение за счет работодателя
г. Суровикино МКР 1 д. 52

Ждем вас!


title: Презентация на тему: Интернет-зависимость

text:
Интернет-зависимость
Крымский государственный медицинский университет
им. С.И.Георгиевского
Кафедра психиатрии, наркологии и психотерапии
с курсом общей и медицинской психологии
Введение
Интернет в США и Западной Европе развит гораздо больше, чем в России, опыт этих стран может быть показателен.
В настоящее время интенсивно обсуждается и исследуется феномен (заболевание/синдром) "(нарко) зависимости от Интернета", или Интернет-аддикции (Internet Addiction Disorder, или IAD). Появился своеобразный термин Netaholic, или Интернет-аддикт.
Определение
В самом общем виде Интернет-зависимость (Internet addiction) определяется как "нехимическая зависимость от пользования Интернетом" (Griffits, 1996).
Поведенчески Интернет-зависимость прояв ляется в том, что люди настолько предпочитают жизнь в Интернете, что фактически начинают отказываться от своей "реальной" жизни, проводя до 18 часов в день в виртуальной реальности.
Другое определение Интернет-зависимости - это "навязчивое желание войти в Интернет, находясь off-line, и неспособность выйти из Интернет, будучи on-line"
История вопроса
Впервые расстройство было описано в 1995 году доктором Иваном Голдбергом. Предложенное им описание базируется на описании расстройств, связанных со злоупотреблением психотропными веществами. Голдберг выделил следующие основные симптомы этого расстройства:
использование интернета вызывает болезненное негативное стрессовое состояние или дистресс;
использование интернета причиняет ущерб физическому, психологическому, межличностному, экономическому или социальному статусу.
В 1994 году психиатр Кимберли Янг разработала и опубликовала на сайте тест-опросник, направленный на выявление интернет-зависимости и получила около 500 ответов. Большинство ответивших были признаны согласно выбранному критерию интернет-зависимыми. Оказалось, что распространённость этого расстройства сходна с распространённостью патологической азартности и сосоставляет от 1 до 5 % пользователей Интернета.
В  1997—1998 гг. были созданы исследовательские и консультативно-диагностические службы по данной проблематике.
В 1998—1999 гг. вышли первые монографии по проблеме (К. Янг, Д. Гринфилд и др.).
В России данный феномен не изучается.
Американские психологи
Кимберли Янг
Иван Голдберг
Происхождение проблемы
Информация для человека имеет огромное значение. Компьютер и Интернет является мощным инструментом обработки и обмена информацией, кроме того, благодаря компьютеру стали доступными различные виды информации. Это и считается первопричиной компьютерной или интернет зависимости, так как в определенном смысле они страдают нарушением процессов обмена информацией.
Проблема интернет-зависимости выявилась с возрастанием популярности сети Интернет. Некоторые люди стали настолько увлекаться виртуальным пространством, что начали предпочитать Интернет реальности, проводя за компьютером до 18 часов в день. Резкий отказ от Интернета вызывает у таких людей тревогу и эмоциональное возбуждение. Психиатры усматривают схожесть такой зависимости с чрезмерным увлечением азартными играми.

Классификация интернет-зависимости
Основные 5 типов интернет-зависимости таковы:
Навязчивый веб-серфинг — бесконечные путешествия по Всемирной паутине, поиск информации.
Пристрастие к виртуальному общению и виртуальным знакомствам — большие объёмы переписки, постоянное участие в чатах, веб-форумах, избыточность знакомых и друзей в Сети.
Игровая зависимость — навязчивое увлечениекомпьютерными играми по сети.
Навязчивая финансовая потребность — игра по сети вазартные игры, ненужные покупки в интернет-магазинах или постоянные участия в интернет-аукционах.
Киберсексуальная зависимость — навязчивое влечение к посещению порносайтов и занятию киберсексом.

Причины
К. Янг, исследуя интернет-зависимых, выяснила, что они чаще всего используют :
чаты (37%),
многопользовательские игры (28%),
телеконференции по сети (15%),
электронная почта (13%),
сайты всемирной паутины (7%),
иные сетевые протоколы (ftp, gopher, Википедия, аська, вконтакте) (2%).
Приведенные сервисы сети подразделяются на:
(1)     связаны с общением (чаты, MUDs, телеконференции, e-mail),
(2) не связанные с общением,  используются для получения информации (информационные протоколы).
Янг отмечает, что в этом исследовании было также установлено, что "Интернет - независимые пользуются преимущественно теми аспектами Интернет, которые позволяют им собирать информацию и поддерживать ранее установленные знакомства.
Интернет - зависимые преимущественно пользуются теми аспектами Интернет, которые позволяют им встречаться, социализироваться и обмениваться идеями с новыми людьми в виртуальном пространстве".
То есть большая часть интернет-зависимых пользуется сервисами, связанными с общением.
Янг выделяет две группы среди интернет-зависимых:
(1) висящих на общении ради общения (91%)
(2) висящих на информации.
При этом по данным опроса интернет-зависимых привлекают такие особенности сети, как:
анонимность (86%),
доступность (63%),
безопасность (58%)
простота использования (37%).

Интеренет-зависимые используют сеть для:
получения социальной поддержки (за счет принадлежности к определенной социальной группе: участия в чате или телеконференции);
Под социальной поддержкой имеется в виду не просто эмоциональную поддержку, но и ощущение принадлежности к определенной группе людей, установление полезных контактов.
Социальная поддержка в данном случае осуществляется через включение человека в некоторую социальную группу (чат, MUD, или телеконференцию) в Интернете.
"Как любое общество, культура киберпространства обладает своим собственным набором ценностей, стандартов, языка, символов, к которому приспосабливаются отдельные пользователи".
В киберпространстве можно выражать свое мнение без страха отвержения, конфронтации или осуждения потому, что другие люди являются менее досягаемыми, и потому, что личность самого коммуникатора может быть замаскирована.
сексуального удовлетворения;
возможности творения виртуального героя (создания нового "Я"), что вызывает определенную реакцию окружающих, получения признания окружающих.
Критерии интернет-зависимости
Кимберли Янг приводит четыре признака:1) Навязчивое желание проверить e-mail2) Постоянное желание следующего выхода в Интернет3) Жалобы окружающих на то, что человек проводит слишком много времени в Интернет4) Жалобы окружающих на то, что человек тратит слишком много денег на Интернет.
Система критериев Ивана Голдберга (по его мнению, можно констатировать Интернет - зависимость при наличии 3 пунктов из следующих):
1) Количество времени, которое нужно провести в Интернет, чтобы достичь удовлетворения (иногда чувство удовольствия от общения в сети граничит с эйфорией), заметно возрастает2) Если человек не увеличивает количество времени, которое он проводит в Интернет, то эффект заметно снижается.Комментарий: Первый и второй пункт отражают возникновение такого феномена, как толерантность. Похожие признаки можно наблюдать у курящих людей, алкоголиков и наркоманов, когда для получения удовольствия необходимо постоянно увеличивать дозировку. В данном случае "дозировкой" является количество времени затраченного на пребывание в виртуальном мире. Пользователь совершает попытки отказаться от Интернет или хотя бы меньше проводить в нем меньше времени.3) Прекращение или сокращение времени, проводимого в Интернет приводит пользователя к плохому самочувствию, которое развивается в течении от нескольких дней до месяца и выражается двумя или более факторами:
Эмоциональное и двигательное возбуждение
Тревога
Навязчивые размышления о том, что сейчас происходит в Интернет
Фантазии и мечты об Интернет
Произвольные или непроизвольные движения пальцами, напоминающие печатание на клавиатуре.
        Комментарий: Такие эмоциональные изменения, происходящие с человеком, пытающимся отказаться или сократить время пребывания в сети, указывают на его психологическую зависимость от Интернет и на языке психиатрии называются "синдром отказа" или "абстинентный синдром". В данном случае он сильно отличается от "абстинентного синдрома" курильщиков, наркоманов, алкоголиков и переедающих людей (обжор), так как у них развивается не только психологическая, но и физическая зависимость к вредным веществам и их отмена переживается намного тяжелее. Преимущество Интернет - зависимости в отсутствии физиологического компонента. Синдром отмены вызывает у пользователя снижение или нарушение социальной, профессиональной или другой деятельности.Использование Интернет позволяет избежать "синдрома отказа".
Интернет-зависимость и проблемы в семье
Проблемы в семье, как правило, возникают в результате недостатка внимания к тому или иному члену семьи. Ссоры и непонимание проблем зависимого человека только усугубляют положение отношений в семье. Так как интернет-зависимый человек поглощает много информации и, возможно, знаний, подобные изменения вызывают внутреннюю напряженность и обеспокоенность. Семейные скандалы могут лишь еще больше повредить психику человека. Лучший способ решить проблемы семьи - это любовь, и взаимопонимание, и мудрость домочадцев. Плавно выводить человека на семейное позитивное общение и, главное, увеличивать совместное общение с живой природой, к примеру: с помощью прогулок.
Проблема взаимоотношения детей и Сети
Материалы Интернет касаются проблем взаимоотношений детей и Сети, проблем интернет-образования. Указывается на чрез мерное увлечение компьютером в семьях. При этом родители на "компьютерных детишек" не нарадуются, дети растут тихими, замкнутыми. И так маленький человек постепенно уходит из социума. У нас в школах уже идет тотальная информатизация, но в семьях еще не сформировалась культура дозированного общения с компьютером. Вхождение детей в Интернет должно сопровождаться контролем со стороны родителей и учителей. У ребенка должны быть сформированы навыки живого человеческого общения.
Психологи внимательно изучают проблемы, возникающие у одаренных детей от общения с компьютером. Поскольку возможные трудности в социальной адаптации у ребенка не только не будут преодолеваться, а напротив, могут усугубиться. Одаренные дети входят в "группу риска" и по отношению к таким негативным последствиям информатизации, как Интернет-зависимость, игровая компьютерная наркомания и т.п. Специальное внимание необходимо уделить и феномену хакерства.
Если у одаренных детей наблюдается опережение/отставание развития разных психических функций, то эта дисгармония усиливается. В результате не исключено появление маленького монстра. Ребенок не является личностью, у него еще нет волевой регуляции. Для него взрослый воспитатель является внешней волей. Взрослый должен управлять развитием ребенка.
Дистанционное Интернет-образование может быть полезно для особо одаренных детей или для тех, кто удален географически, или для детей с ограниченными возможностями. Для обычной же школы Интернет - всего лишь некое техническое подспорье. Детям все равно нужно общение с учителем, живым человеком

Пути решения проблемы
Самый простой и доступный способ решения зависимости — это приобретение другой зависимости. Любовь к здоровому образу жизни, общение с живой природой, творческие прикладные увлечения, такие, как рисование, как правило, выводят человека из зависимости.
Ведущим специалистом в изучении интернет-зависимости сейчас считается Кимберли Янг — профессор психологии Питсбургского университета в Брэтфорде (США), автор известной книги «Пойманные в Сеть», переведённой на многие языки. Она также является основателем Центра помощи людям, страдающим интернет-зависимостью. Центр, созданный в 1995 году, консультирует психиатрические клиники, образовательные заведения и корпорации, которые сталкиваются со злоупотреблением интернетом. Центр свободно распространяет информацию и методики по освобождению от интернет-зависимости.

Благодарю за внимание!


Презентация на тему: Исследование биопсийного и операционного материала


title: Презентация на тему: Исследование мочи

text:
Презентация Тема:   Исследование мочи
Выполнила: Нурлан Гульнур (врач-интерн)
Исследование мочи включает
Определение физических свойств

Определение химических параметров

Микроскопическое исследование

В среднем у здорового человека выводится в сутки 1200-1500 мл мочи в зависимости от потребления жидкости, потоотделения, внешней температуры.

В норме соотношение дневного и ночного диуреза 3:1 или 4:1

В норме частота мочеиспусканя  3-4 раза в сутки

Нормы суточного диуреза

      Нормальная моча окрашивается в более или менее насыщенный желтый цвет (от соломенно- до янтарно-желтого).	Цвет мочи обусловлен содержанием в ней пигментов: урохромов А и Б, уроэретрина, уробилина, гематопорфирина, урозеина и других веществ, образующихся из пигментов крови.
Патологическая окраска мочи
Цвет мясных помоев   -  Свидетельствует о макрогематурии (измененная кровь), например при остром нефрите.
Красный  - Свидетельствует о макрогематурии (цельная кровь), например при почечной колике, инфаркте почки.
Цвет пива - Свидетельствует о выделении с мочой желчных пигментов при паренхиматозной или механической желтухе.
Зеленовато-желтый  - При наличии большого количества в моче гноя.
Бледный, водянистый цвет   - Наблюдается при малой концентрации красящих веществ, например, при сахарном и несахарном диабете.
Темный, почти черный   - Гемоглобинурия при острой гемолитической анемии. Меланин при миеломе или миелосаркоме.
Молочный   - Хилурия при лимфостазе в почках.
Беловатый    - Большое количество фосфатов. Липурия – выделение с мочой жира.

Градации прозрачности мочи
прозрачная
мутноватая
мутная

         В  норме моча прозрачна. Мутность может быть вызвана  солями, клеточными элементами, бактериями, жиром.

Причины помутнения определяются следующими способами
Мутность, обусловленная уратами, исчезает при нагревании мочи или при прибавлении 10% щелочи

Мутность, обусловленная фосфатами, уменьшается при добавлении 30% уксусной  или соляной кислоты.

Мутность, обусловленная оксалатами, исчезает только при добавлении соляной кислоты.

Мутность, связанная с присутствием жира исчезает при добавлении эфира.

Мутность, связанная с наличием гноя, не исчезает ни при добавлении щелочей или кислот, ни от нагревания.

Относительная плотность мочи
Относительная плотность мочи является показателем концентрационной функции почек и зависит от растворенных в ней веществ – мочевины, солей, глюкозы, белка и т.д. У здоровых людей   относительная плотность спонтанной порции мочи варьируют от 1,004 до 1,028.

Изменения относительной плотности прямо пропорциональны изменению интенсивности окраски. Чем интенсивнее окраска, тем выше относительная плотность

РН мочи
 в норме реакция мочи колеблется в пределах 5,0—7,5 и   зависит от пищевого рациона    (растительная пища ощелачивает мочу, мясная -  подкисляет).

 у новорожденных в первые 5—6 дней моча имеет кислую реакцию

 в последующем на протяжении периода грудного вскармливания становится в основном щелочной (рН 6,9—7,8)

 при искусственном вскармливании реакция М. слабокислая. Кислая реакция М. длительно наблюдается у недоношенных.

0,1г индикатора растворяют в 20 мл 960 теплого этилового спирта, охлаждают и доводят дистиллированной водой до 100 мл. К 2-3мл мочи добавляют 1-2 капли реактива и по развившейся окраске судят о реакции.
Кислая реакция (<5.5):
 в физиологических условиях наблюдается при перегрузке рациона мясной пищей
  при патологии при ацидозе
  остром нефрите
  подагре
  диабете
  голодании
  тяжелом поносе
Щелочная реакция (>6,0) наблюдается
при овощной и фруктовой диете, особенно с преобладанием цитрусовых;
при патологии при алкалозе;
при активной инфекции в мочевыводящих путях микроорганизмами, расщепляющими мочевину (протей);
при щелочной терапии;
длительной рвоте.
Проба Зимницкого
   Один  из видов исследования мочи, применяемый для определения водовыделительной, концентрационной способности почек и функции разведения. Предложена С. С. Зимницким.
Семён
Семёнович
Зимницкий
Принцип

      В условиях обычного питьевого режима собирают порции мочи через каждые 3 ч и регистрируют количество выпитой жидкости. Определяют относительную  плотность каждой порции мочи и сопоставляют  ее с объемом.
Подготовка пациента.
- исключение избыточного потребления         воды.
количество принимаемой жидкости в день сбора мочи не превышfnm  1 - 1,5 л.
пациент принимает обычную пищу, но учитывает количество выпиваемой за сутки жидкости.
Сбор мочи
      Заранее необходимо подготовить 8 чистых сухих банок для сбора мочи. Каждую банку подписывают, указывая фамилию и инициалы пациента, отделение, дату и время сбора мочи.

       В 6 часов утра больной опорожняет мочевой пузырь (эта порция выливается). Затем, начиная с 9 часов утра, точно каждые 3 часа собирают 8 порций мочи в отдельные банки (до 6 часов утра следующего дня). Все порции доставляют в лабораторию. Вместе с мочой доставляют сведения о количестве принятой за сутки жидкости.
1-я – с 6 до 9 часов,
2-я – с  9 до 12 часов,
3-я – с 12 до 15 часов,
4-я – с 15 до 18 часа,
5-я – с 18 до 21 часов,
6-я – с 21 до 24 часов,
7-я – с 24 до 3 часов,
8-я банка – с 3 до 6 часов.
Оценка пробы
Норма:
Общий суточный объем выделяемой мочи 1500-2000 мл.
Отношение поступившей в организм жидкости и объема суточной мочи 65-80%.
Объем выделенной мочи в дневное время 2/3, в ночное – 1/3.
Значительное усиление мочевыделения после употребления жидкости.
Колебание плотности мочи в пробах в пределах 1 003-1 035 г/л.
Плотность мочи в нескольких или одной баночке более 1020 г/л.
Плотность мочи во всех пробах менее 1035 г/л.

Патология:

Проба Реберга — Тареева
Проба Реберга — Тареева (креатинина клиренс-тест)     - метод , с помощью которого оценивают выделительную способность почек, определяя скорость клубочковой фильтрации (мл/мин) и канальцевой реабсорбцияпо клиренсу эндогенного       креатинина   крови и мочи.
Принцип
           Для суждения о выделительной функции клубочков (клубочковая фильтрация-КлФ) определяют коэффициент очищения (Коч) от эндогенного креатинина. Натощак в состоянии полного покоя за 1 ч собирают мочу, в середине этого отрезка времени берут кровь из вены.
Сбор мочи
Мочу собирают в течение 24 ч в большой контейнер (около 3-х литров) без консерванта. Контейнер необходимо содержать в прохладном месте. У детей (особенно) и у лиц с отклонениями веса необходимо отметить вес и рост.
Перед отправкой в лабораторию отмечается объем выделенной мочи.
Часть мочи (около 10-20 мл.) переливают в небольшой контейнер и отправляют в лабораторию.
Оставшаяся моча выливается.
Венепункцию выполняют в любое время в пустую пробирку в процессе сбора мочи.
Место пункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения. При образовании гематомы назначают компрессы.
После взятия проб крови и мочи пациент может вновь перейти на обычную для него диету и возобновить прием препаратов и физические нагрузки.

         Клиренс эндогенного креатинина для здоровых мужчин от 21 года до 40 лет равен 133,2 мл/мин, от 41 до 60 лет - 122,1 мл/мин. Для женщин: 21-40 лет - 142,9 мл/мин, 41-60 лет- 114,3 мл/мин.

      Величины КлФ наиболее низкие утром, повышаются в дневные часы и снижаются вечером. Снижается КлФ при физической нагрузке, отрицательных эмоциях, возрастает - после питья и приема высокоэнергетичной пищи.

Клиренс эндогенного креатинина мл/мин

         Снижение показателя наблюдается при острых и хронических ГН, нефросклерозе и является одним из ранних симптомов нарушения функции почек. Стойкое падение этого показателя (до 40 мл/мин) наблюдается при хронических патологических процессах в почках и указывает на выраженную почечную недостаточность, падение до 15-5 мл/мин - на развитие терминальной почечной недостаточности.

      КлФ понижается при сердечной недостаточности, диарее, рвотах, гипотиреозе, механической задержке мочеиспускания, при поражении печени.

     Повышение показателя выявляется при хроническом ГН с нефросклерозом, в ранней стадии гипертонической болезни.
Возрастные показатели клиренса по эндогенному креатинину

     В норме канальцевая реабсорбция колеблется от 95 до 99% клубочкового фильтрата. Она может снижаться в физиологических условиях до 90% при водной нагрузке. Выраженное снижение наблюдается при применении мочегонных препаратов, у больных с сахарным диабетом.

       Для обнаружения белка в моче (протеинурии) используют качественные и количественные методы, большинство из которых основаны на его свертывании или осаждении специальными реактивами.
Определение белка в моче
В норме потери белка с мочой не превышают 50-150 мг в сутки.  Протеинурия — выделение белка с мочой более 150 мг/сутки.

 Примерно 20 % всего белка, который выделяется почками, приходится на долю низкомолекулярных белков, таких как например иммуноглобулины.

 40% белка представлено высокомолекулярным альбумином

Качественные методы определения белка в моче
       Проба с сульфосалициловой кислотой.
В 2 пробирки наливают по 3-4 мл профильтрованной мочи. В опытную пробирку добавляют 6-8 капель 20% раствора сульфосалициловой кислоты. На темном фоне в проходящем свете сравнивают обе пробирки. При наличии белка в зависимости от его количества образуется помутнение или выпадают хлопья свернувшегося белка (рис. 6.17, а). Результаты обозначают следующим образом: реакция слабоположительная (+), положительная (++), резко положительная (+++).

Качественные методы определения белка в моче
        Проба с азотной кислотой (кольцевая проба Геллера)  -  в  пробирку наливают 1-2 мл 30% азотной кислоты или реактива Ларионовой (1% раствор азотной кислоты в насыщенном растворе натрия хлорида) и осторожно по стенке наслаивают сверху такое же количество мочи. При наличии белка через 2-3 мин (или раньше) на границе двух сред (кислоты и мочи) образуется тонкое белое кольцо свернувшегося белка .   Проба становится положительной даже при минимальной концентрации белка в моче — 0,033 г/л (0,033о/оо).

Количественные методы определения белка в моче
Метод разведения с 3% сульфосалициловой кислотой (белок с сульфосалициловой кислотой дает помутнение, интенсивность которого зависит от концентрации белка)
Пирогаллоловый метод (краситель   пирогаллоловый красный связываться с положительно заряженными аминогруппами аминокислот, входящих в состав белковой молекулы.  В реакционной среде развивается красное окрашивание, интенсивность которого зависит от концентрации белка)
Биуретовый метод (пептидные связи белка с солями меди в щелочной среде образуют комплекс фиолетового цвета)
Метод Брандберга –Робертса-Стольникова (при добавлении к моче азотной кислоты на границе сред (кислота-моча) при наличии белка происходит его коагуляция и появляется белое кольцо).

Литература:
Данилова Л. А. Анализы крови и мочи. – 4 изд. 2003 г. 65-69 стр. 87-92 стр.
А. С. Чиж     Нефрология в терапевтической практике
Ссылки:
http://zdravotvet.ru/analiz-mochi-po-zimnickomu-norma-rasshifrovka-kak-pravilno-sobrat/
http://www.clinlab.info/Zimnitsky_test.shtml


title: Презентация на тему: Искусственные деформации черепа

text:
Искусственные деформации костей черепа.
Выполнила: Шиверская Алёна
Под искусственной деформацией черепа подразумевается  намеренное или непреднамеренное изменение формы черепа человека в период его роста и развития.  Внешнее воздействие на голову новорождённого ребёнка при помощи массажа руками, наложения  тугих повязок, нередко комбинированных с деревянными дощечками, мешочками с песком или при использовании колыбелей особой конфигурации с жёстким основанием,  позволяет значительно изменить конфигурацию мозгового отдела черепа.

Истоки.
Первые упоминания о народах, практиковавших традицию изменения формы черепа на территории Евразии, мы можем обнаружить  у античных  авторов. При обращении к греческим источникам мы во многом опираемся на cведения об обычае деформации головы, сообщаемые основоположником медицины Гиппократом, которые относятся к V-IV вв. до н.э. В тексте «О воздухе, водах и местностях» Гиппократ описал преднамеренное изменение формы головы:
«…у народов, живущих направо от летнего восхода солнца до озера Меотиды, составляющего границу Европы и Азии» (Гиппократ, 21, 28).
До недавнего времени обычай деформации головы сохранялся у туркменов. В Южной Америке (Перу) повязка накладывалась не только по окружности, но и продольно по сагитальной линии, благодаря чему голова получала форму в виде двух боковых выпуклостей с перетяжкой по середине. У некоторых народов Малайского архипелага и Центральной Африки сохранился древний обычай, по которому считается красивой "башенная голова". Такая форма придаётся голове путём тугого бинтования в детском возрасте. Это пример того, как форма черепа легко перестраивается под влиянием внешних факторов.

Бинтование.
Бинтование производится до тех пор, пока мозговой череп не изменит своей обычной формы. Черепные швы при такой деформации, разумеется, не зарастают; рост изуродованного черепа в дальнейшем происходит нормально, но голова сохраняет искусственно приданную ей форму.Соответствующую форму, разумеется, приобретает и мозг, но это никак не отражается на интеллекте человека.
Сдавливание.
В Мексике и в Перу были найдены черепа, имеющие форму широкого клина. Такая форма черепа могла быть получена, несомненно, только в результате достаточно продолжительного сдавливания головы ребёнка по направлению спереди назад.

Спасибо за внимание.


title: Презентация на тему: Использование 3D технологии в медицине

text:
Click to edit Master title style
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
Finally, we know its very common to want to speak first hand with a surgeon who is expert in the use of the technology.  Both of these surgeons, Dr. Jon Wagner (left-Maxillo-facial surgery) and Dr. George Brown (right-orthopaedic surgery) have plenty of experience with Z Corp models and are very willing to share their successes to their peers within the medical profession.


title: Презентация на тему: ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ С

text:
An. Morbi
An. Vitae


Презентация на тему: Исследования в кардиологии


Презентация на тему: Искусственные органы


title: Презентация на тему: Исследование свойств маннозы как природного иммунностимулятора

text:
Ag2O + 4NH4OH = 2[Ag(NH3)2]OH + H2O.
  XCOH+ Ag2O = XCOOH +2Ag


title: Презентация на тему: Искусство и наука массажных практик

text:
Каталог массажистов и массажных салонов
в Беларуси
Belmassage.by
Постоянно растем!
В процессе роста…
Расположение ближайших массажных центров, частных массажистов, мест проведения курсов по массажу
Почему массаж?
Каталоги  БелМассаж
Возможность отбора массажистов по городам;
Поиск по ключевым словам;
Удобный режим просмотра.
Подробная информация о массажисте в виде отдельной страницы
Пример:

Подробное
и наглядное представление
 центра обучения массажа!
Возможность размещения акций
 (сертификатов, рекламы – массаж и SPA)
Возможность размещения товаров, косметологических средств
Искусство массажных практик
Массажистам
Салонам
Добавление в каталог массажистов
Размещение на карте главной страницы
Создание отдельной страницы массажиста с подробной информацией
Размещение информации в каталоге
Размещение массажистов в каталог массажистов для привлечения клиентов
Создание страницы массажного центра
Сотрудничество
Контакты
Беларусь, Минск
+375291397164
http://belmassage.by/


Презентация на тему: Исследовательская работа «Почему нужно делать прививки?»


Презентация на тему: Интерстициальные заболевания лёгких


title: Презентация на тему: История арабской медицины

text:
Арабские медики
История арабской медицины
Арабы сделали значительный вклад в развитие культуры и науки, в частности медицины.Большие успехи были достигнуты в области медицины. Медицина сосредоточивалась в частных больницах и медицинских школах при них. Аптека, как медицинское учреждение, берет свое начало в арабском халифате. К самым выдающимся представителям арабской медицины относятся: Ар-Рази (850-923) и Ибн-Сина (980-1037).
Ибн-Сина (980-1037).
Абу Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Си́на (перс. ابو علی حسین بن عبدالله بن سینا — abu ali hossein ebn-e abdâllah ebn-e sinâ, тадж. Абуалӣ Ҳуссейн ибни Абдуллоҳ ибни Сино), Ибн Сина (перс. ابن سینا — ebn-e sinâ, тадж. Ибни Сино — отсюда «Авиценна»; родился в селе Афшана близ Бухары, 18 июня 980 года — умер в г. Хамадан, 16 августа 1037 г.) — таджикский философ и врач, представитель восточного аристотелизма. Был придворным врачом саманидских эмиров и дайлемитских султанов, некоторое время был визирем в Хамадане. Всего написал более 450 трудов в 29 областях науки, из которых до нас дошли только 274. В ряде стран известен под латинизированным именем Авице́нна.
Биография
Мальчик с раннего возраста проявлял исключительные способности и одарённость. Уже к десяти годам он знал наизусть почти весь Коран. Затем его отправили изучать мусульманское законоведение в школу, где он был самым младшим. Но вскоре даже самые взрослые из слушателей школы оценили ум и знания мальчика и приходили к нему советоваться, хотя Хусейну только исполнилось 12 лет. Позже он изучал логику и философию, геометрию и астрономию под руководством приехавшего в Бухару учёного Абу Абдаллаха Натили. С 14 лет юноша начал заниматься самостоятельно. И геометрия, и астрономия, и музыка ему давались легко, пока он не познакомился с «Метафизикой» Аристотеля. В автобиографии он упоминал, что несколько раз прочитал этот труд, но не смог понять его. Помогла в этом книга Аль-Фараби с комментариями к «Метафизике». В 16 лет Ибн Сину пригласили лечить самого эмира Бухары. В автобиографии Авиценна писал: «Я занялся изучением медицины, пополняя чтение наблюдениями больных, что меня научило многим приёмам лечения, которые нельзя найти в книгах».
После взятия Бухары тюрками и падения династии Саманидов в 1002 году Ибн Сина направился в Ургенч, ко двору правителей Хорезма. Тут его стали называть «князем врачей». В 1008 г. после отказа Ибн Сины поступить на службу к султану Махмуду Газневи благополучная жизнь сменилась годами скитания. Некоторые работы он писал в седле во время своих долгих переездов.В 1015—1024 гг. жил в Хамадане, сочетая научную деятельность с весьма активным участием в политических и государственных делах эмирата. За успешное лечение эмира Шамс ад-Давла он получил должность везира, но нажил себе врагов в военных кругах. Эмир отклонил требование военных предать Ибн Сину казни, но принял решение сместить его с занимаемой должности и выслать за пределы своих владений. Через сорок дней с эмиром случился очередной приступ болезни, который заставил его отыскать ученого и вновь назначить своим министром.
После смерти эмира за попытку перейти на службу к правителю Исфахана на четыре месяца он был заточен в крепость. В последние годы жизни служил в Исфахане при дворе эмира Ала ад-Давла. Перед смертью он приказал отпустить всех своих рабов, наградив их, и раздать всё своё имущество беднякам.Ибн Сина был учёный, одержимый исследовательским духом и стремлением к энциклопедическому охвату всех современных отраслей знаний. Философ отличался феноменальной памятью и остротой мысли.
Авиценна считал, что действие лекарства зависит от следующих факторов: ясного понимания, почему именно эти лекарства назначаются, состояния больного, доброкачественности лекарств, правильной дозы и места введения лекарства.  Авиценна первым поставил диагноз сахарного диабета, заметив у больных повышенный аппетит, жажду, полиурия и сладкую мочу, которую пробовал на вкус. Применял уринотерапию. Описал клинику язвы желудка, сибирской язвы, разработал технику трахеотомии, литотомии, экстирпации опухолей, кровопусканий. Ввел в употребление красную ртуть и висмут, предложил катетер.
Труды по медицине
Основные медицинские произведения Ибн Сины:
«Канон врачебной науки» («Китаб ал-Канун фи-т-тибб») — сочинение энциклопедического характера, в котором предписания античных медиков осмысленны и переработаны в соответствии с достижениями арабской медицины. В «Каноне» Ибн Сина предположил, что заболевания могут вызываться какими-то мельчайшими существами. Он первый обратил внимание на заразность оспы, определил различие между холерой и чумой, описал проказу, отделив её от других болезней, изучил ряд других заболеваний. Существует множество переводов «Канона врачебной науки» на латинский язык.
«Лекарственные средства» («Ал-Адвият ал калбия») — написан во время первого посещения Хамадана. В произведении подробно приведены роль сердца в возникновении и проявлении пневмы, особенности диагностики и лечения заболеваний сердца.
Лекарство для бессмертия
По преданию, почувствовав близкий конец, Ибн Сина решил дать бой смерти. Он приготовил 40 снадобий, которые надлежало последовательно применить в случае его смерти, и продиктовал правила их использования своему самому верному ученику. После смерти Ибн Сины ученик приступил к оживлению, с волнением замечая, как немощное тело старца постепенно превращается в цветущее тело юноши, появляется дыхание, розовеют щёки. Оставалось последнее лекарство, которое нужно было влить в рот и оно бы закрепило жизнь, восстановленную предыдущими снадобьями. Ученик был так поражён произошедшими изменениями, что выронил последний сосуд. Спасительная смесь ушла в глубину земли и через несколько минут перед учеником лежало дряхлое тело учителя
Ар-Рази
Мухаммад ибн Закария Рази (около 865, Рей — около 925, там же) — персидский учёный-энциклопедист, врач, алхимик и философ. Многие сочинения Ар-Рази в дальнейшем были переведены на латинский язык и получили широкую известность и признание среди западноевропейских врачей и алхимиков. В Европе известен под латинизированными именами Rhazes и Abubater.
Биография
Абу Бакр Мухаммад ибн Закария Ар-Рази родился в персидском городе Рее, близ Тегерана. В Персии он получил разностороннее образование и, в частности, изучал философию, метафизику, поэзию и алхимию. Еще в молодости он начал заниматься опытами облагораживания металлов и поисками «эликсира». В 30-летнем возрасте Ар-Рази отправился в Багдад, где изучал медицину. Вскоре он прославился как весьма искусный врач; руководил клиникой в Рее, затем в Багдаде. Ар-Рази был хорошо знаком с античной наукой, медициной и философией; он оставил труды по философии, этике, теологии, логике, медицине, астрономии, физике и алхимии — всего 184 сочинения, из которых до нас дошло 61; многие труды Ар-Рази были переведены на латинский язык в Европе в X—XIII вв.
Аль Рази был основателем Багдадской больницы и медицинской школы. Для строительства больницы Аль-Рази предлагал развешивать мясо в разных местах города и строить там, где оно дольше всего сохранится. Он рекомендовал проверять в больницах описания болезней, которые не всегда будут совпадать с описанным, призвал врачей открывать новые лечебные средства, неизвестные ранее.
Медицина
Основные работы Ар-Рази по медицине — книга «Аль-хави» («Всеобъемлющая книга по медицине») и 10-томная «Медицинская книга, посвященная Мансуру» — своеобразные медицинские энциклопедии на арабском языке. Будучи переведёнными на латинский язык, они в течение нескольких столетий служили руководством для врачей. Ар-Рази также составил наставления по сооружению больниц и выбору места для них, написал труды о значении специализации врачей («Один врач не может лечить все болезни»), о медицинской помощи и самопомощи для неимущего населения («Медицина для тех, у кого нет врача») и др.
Ар-Рази одним из первых высказал предположение об инфекционной природе некоторых заболеваний. В труде «Об оспе и кори» он дал классическое описание этих болезней, особо отметив невосприимчивость к повторному заболеванию; применял оспопрививание для предотвращения заболевания. Ар-Рази ввёл в медицинскую практику составление истории болезни для каждого больного, использование гипсовой повязки для иммобилизации конечности при переломах. Одним из первых начал применять вату при перевязках и кетгут при сшивании ран; описал специальный инструмент для извлечения инородных тел из глотки.


Презентация на тему: Исследовательская работа «Шоколад: вред или польза?»


title: Презентация на тему: Иприт

text:
Иприт
Был синтезирован в Германии — Ниманом (в 1859 году) и британским учёным Фредериком Гутри в 1860 году.
Во время Второй мировой войны иприт применялся только один раз Польшей, при этом погибли два немецких солдата, а двенадцать получили поражения разной степени тяжести. Кроме того, иприт применялся во время подавления Синьцзянского восстания в 1934 году, в итало-эфиопскую войну 1935—1936 годов. В г. Дзержинске во время Второй мировой войны был секретный завод, на котором начиняли ипритом авиабомбы. Работники этого завода, получившие легочные поражения парами иприта, в послевоенное время вплоть до 90-х гг ХХ в. ежегодно проходили лечение в спецсанатории «Карасан» в 15 километрах к юго-западу от Алушты (между Алуштой и Ялтой)
Из истории…
В ночь с 12 на 13 июля 1917 года под бельгийским городом Ипр с целью сорвать наступление англо-французских войск Германия применила иприт - жидкое отравляющее вещество кожно-нарывного действия. При первом применении иприта поражения различной тяжести получили 2490 человек, из которых 87 скончались. Британские ученые, быстро расшифровали его формулу, но наладить производство нового ОВ удалось лишь в 1918 году из-за чего использовать иприт в военных целях, удалось лишь в сентябре 1918 года (за 2 месяца до перемирия).

Иприт обладает отчетливо выраженным местным действием - он поражает глаза и органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и кожные покровы. Всасываясь в кровь, он проявляет и общеядовитое действие. Иприт поражает кожные покровы при воздействии как в капельном, так и в парообразном состоянии. От капель и паров иприта не защищает кожные покровы обычное летнее и зимнее армейское обмундирование, как и практически любые виды гражданской одежды. Реальной защиты войск от иприта в те годы не было, и применение его на поле боя было эффективным до самого окончания войны.

Ни до ни после этой войны боевые отравляющие вещества не использовались в таких количествах как в 1915 -1918 годах. В течение первой мировой войны химические вещества применялись в огромных количествах: 12 тысяч тонн иприта, которым было поражено около 400 тысяч человек.

Иприт получают двумя способами:
1)Из этилена CH2=CH2 и хлоридов серы, например S2Cl2 или SCl2:
SCl2 + 2 C2H4 → (ClCH2CH2)2S
2)Из тиодигликоля S(CH2CH2OH)2 и трихлорида фосфора PCl3:
3(HO-CH2CH2)2S + 2PCl3 → 3(Cl-CH2CH2)2S + 2P(OH)3
или тиодигликоля и соляной кислоты:
(HO-CH2CH2)2S + 2HCl → (Cl-CH2CH2)2S + 2H2O
Получение:
Бесцветная маслянистая жидкость со слабым запахом касторки. Технический продукт имеет резкий горчичный запах и темный цвет. Плотность = 1,2741 г/см3 (20°С). Плотность паров по воздуху = 3,5. Смешивается с галогеналканами, бензолом, бензином, растворимость в воде составляет всего 0,08% (при 20°С). Температура плавления = 14,5°С, поэтому для предотвращения его замерзания зимой его разбавляют органическими растворителями или другими отравляющими веществами, температура кипения = 217°С (с разл). Давление паров при 20°С около 0,07 мм. рт. ст.
Свойства иприта:
Объемная формула
Иприт воздействует на организм человека несколькими способами:
 1)разрушение клеточных мембран;
2)нарушение обмена углеводов;
3)«вырывание» азотистых оснований из ДНК и РНК.
Поражения слизистых оболочек глаз, носоглотки и верхних дыхательных путей проявляются даже при незначительных концентрациях иприта. При более высоких концентрациях наряду с местными поражениями происходит общее отравление организма. Иприт имеет скрытый период действия (2—8 ч) и обладает кумулятивностью.
Поражающее действие
При вдыхании паров или аэрозоля иприта первые признаки поражения проявляются через несколько часов в виде сухости и жжения в носоглотке, затем наступает сильный отёк слизистой оболочки носоглотки, сопровождающийся гнойными выделениями. В тяжёлых случаях развивается воспаление лёгких, смерть наступает на 3—4-й день от удушья.

Особенно чувствительны к парам иприта глаза. При воздействии паров иприта на глаза появляется ощущение песка в глазах, слезотечение, светобоязнь, затем происходят покраснение и отёк слизистой оболочки глаз и век, сопровождающийся обильным выделением гноя.

Попадание в глаза капельно-жидкого иприта может привести к слепоте. При попадании иприта в желудочно-кишечный тракт через 30—60 мин. появляются резкие боли в желудке, слюнотечение, тошнота, рвота, в дальнейшем развивается понос (иногда с кровью).

Попадание на кожу капель или аэрозолей иприта, также как и контакт кожи с парами ОВ, первоначально не вызывает никаких неприятных ощущений. Через 20 - 30 минут он полностью всасывается и попадает в кровь. После всасывания наступает скрытый период длительностью от 2 часов до суток в зависимости от дозы, температуры и влажности воздуха, структуры и влажности кожи. В жаркую погоду, в случае горячей, влажной кожи или нежных ее участков период скрытого действия значительно сокращается и может почти отсутствовать.
Первые признаки поражения после окончания периода скрытого действия проявляются в виде зуда, жжения и покраснения кожи (эритемы) в местах контакта с жидким или парообразным ипритом.

Кожа натягивается, становится сухой и теплой. При небольших дозах эти явления через несколько суток проходят.
При более высоких дозах развивается отечность, по краям которой спустя 16 - 30 часов после контакта с ядом появляется множество мелких пузырьков. В дальнейшем эти пузырьки сливаются в более крупные или один большой пузырь с бесцветной или желтоватой жидкостью.

Пузыри прорываются и на коже образуются болезненные ипритные язвы, заживление которых может продолжатся более 2 месяцев. Вторичная инфекция может привести к гнойным воспалениям пораженных участков кожи. На их месте остаются рубцы.

Минимальная доза, вызывающая образование нарывов на коже, составляет 0,1 мг/см2. Легкие поражения глаз наступают при концентрации 0,001 мг/л и экспозиции 30 мин. Смертельная доза при действии через кожу 70 мг/кг (скрытый период действия до 12 ч и более). Смертельная концентрация при действии через органы дыхания в течение 1,5 ч - около 0,015 мг/л (скрытый период 4 - 24 ч).

Антидота при отравлении ипритом пока не существует. Капли иприта на коже необходимо немедленно продегазировать с помощью индивидуального противохимического пакета. Глаза и нос следует обильно промыть, а рот и горло прополоскать 2 % раствором питьевой соды или чистой водой. При отравлении водой или пищей, заражённой ипритом, вызвать рвоту, а затем ввести кашицу, приготовленную из расчёта 25 г активированного угля на 100 мл воды. Язвы, образовавшиеся из-за попадания капель иприта на кожу, следует прижигать перманганатом калия (KMnO4).
Первая помощь
Для защиты органов дыхания и кожных покровов от действия иприта используются соответственно противогаз и специальная защитная одежда. Поскольку иприт обладает способностью диффундировать в сложные органические соединения, следует помнить, что ОЗК и противогаз не гарантируют полную защиту кожных покровов. Время нахождения в зоне поражения ипритом не должно превышать 40 минут, во избежание проникновения ОВ через средства защиты к коже.
Защитные средства
Спасибо за внимание!


Презентация на тему: История донорства и переливаний крови


Презентация на тему: Историческое становление возрастной психологии


Презентация на тему: Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода.


Презентация на тему: История изучения сердечно-сосудистой системы


Презентация на тему: история болезнь


title: Презентация на тему: Источники загрязнения среды обитания человека

text:
Источники загрязнения среды обитания человека
Введение
Продолжающееся увеличение количества и разнообразие новых промышленных предприятий, химических производств, различных транспортных средств, химизация сельского хозяйства приводят к нарастающему загрязнению окружающей среды всевозможными химическими веществами (ксенобиотиками), попадающими в нее с газообразными, жидкими и твердыми выбросами и отходами.
В настоящее время ежегодные выбросы промышленных предприятий и транспорта России составляют около 25 млн. т. В настоящее время на территории страны находятся более 24 тыс. предприятий, загрязняющих окружающую среду. По официальным данным, более 65 млн. человек, проживающих в 187 городах, подвержены воздействию загрязняющих веществ, средние годовые концентрации которых превышают предельно допустимые нормы.
Таблица 1
Загрязнение
Привнесение в какую-либо среду новых, не характерных для нее физических, химических, биологических агентов или превышение естественного многолетнего уровня этих агентов в среде.
Классификация источников загрязнения
Естественные
Биотические
Микробиологические
Антропогенные
Промышленные
Сельскохозяйственные
Военные
По масштабу загрязнения делятся:
Локальные
Региональные
Глобальные
Классификация по продолжительности действия:
Кратковременные
Долговременные
Постоянные

Источники загрязнения делятся на:
сосредоточенные (дымовые вентиляционные трубы, шахты)
рассредоточенные (факелы цехов, ряды близко расположенных труб, открытые склады)
По механизму действия:
Механические
Физические
Химические
Радиационные
Биологические
Информационные
Загрязнение атмосферы
                                 ИСТОЧНИКИ:
Тепловые электростанции
Теплоцентрали, сжигающие органическое топливо
Автотранспорт
Черная и цветная металлургия
Машиностроение
Химическое производство
Добыча и переработка минерального сырья
Открытые источники

Загрязнение гидросферы
Источники:
сбрасываемые сточные воды
захоронение радиоактивных отходов в контейнерах и емкостях
аварии и катастрофы, происходящие на суше и в водных пространствах
атмосферный воздух, загрязненный различными веществами и другие.
Гигиенические и технические требования к источникам водоснабжения и правила их выбора в интересах здоровья населения регламентируются ГОСТом 2761-84 “Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Гигиенические, технические требования и правила выбора”; СанПиН 2.1.4.544-96 “Требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников”; ГН 2.1.5.689-98 “Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водоснабжения” и др.
ПДК — это максимально допустимое загрязнение воды водоемов, при котором сохраняется безопасность для здоровья человека и нормальные условия водопользования.
Загрязнение почвы
Почва — среда обитания многочисленных низших животных и микроорганизмов, в том числе бактерий, плесневых грибов, вирусов и др. Почва является источником заражения сибирской язвой, газовой гангреной, столбняком, ботулизмом.
Источники:
Выхлопные газы автотранспорта
Выбросы промышленных предприятий, тепловых электростанций
Промышленные твердые отходы (металлы)
Бытовые отходы

Энергетическая промышленность
К основным воздействиям энергетики на окружающую среду относятся потребление воды, кислорода воздуха, изменение ландшафта, а также многообразные выбросы, сбросы и отходы, поступающие в окружающую среду. Нефтедобывающая промышленность отрицательно воздействует на атмосферу, гидросферу и литосферу. Большой вред наносится экологии в результате: захоронения отходов бурения; аварийного разлива нефти; изменения ландшафта; потребления воды для буровых установок.
Нефтеперерабатывающая промышленность
Является одним из крупнейших водопотребителей, создает опасность для водных объектов и оказывает отрицательное воздействие на экологическую обстановку городов.
Газовая промышленность
При добыче, переработке, хранении и транспортировке природного газа ущерб окружающей природной среде наносится выбросами вредных веществ в атмосферу.

Угольная промышленность
К основным факторам, влияющим на состояние окружающей природной среды, относятся: загрязнение земель отходами добычи и обогащения угля и горючих сланцев; истощение водных ресурсов; загрязнение подземных и поверхностных вод; загрязнение воздушного бассейна твердыми и газообразными вредными веществами при добыче, переработке и сжигании твердого топлива.
Черная металлургия
Одна из наиболее емких отраслей промышленности по загрязнению окружающей природной среды. В агломерационном производстве в воздух выбрасываются пыль, диоксид серы, оксид углерода, оксиды железа, марганец, кальций, алюминий, кремний, титан, ванадий, фосфор, натрий, калий и др.; в доменном, мартеновском, конвертерном и электроплавильном производствах — пыль, оксид углерода, оксиды азота и т.д.
Деревообрабатывающая промышленность
Одна из самых водоемких отраслей народного хозяйства, оказывающих значительное воздействие на поверхностные воды.
Химическая и нефтехимическая промышленность
Характеризуется большими объемами и высокой токсичностью отходов, выбросов вредных веществ в атмосферу и сбросов сточных вод.
Машиностроительная промышленность
Основными источниками загрязнения окружающей среды являются линейное производство, травильные и гальванические цехи, цехи механической обработки, сварочные и покрасочные цехи и участки.
Заключение
Загрязнение среды есть процесс нежелательных потерь вещества, энергии, труда и средств, приложенных человеком к добыче и заготовке сырья и материалов, превращающихся в безвозвратные отходы, рассеиваемые в биосферу.
Защита окружающей среды от загрязнения – одна из ключевых задач в общей проблеме оптимизации природопользования, сохранения качества среды для настоящего и будущих поколений людей.


title: Презентация на тему: История изучения ДЦП

text:
История
изучения
ДЦП.
Детский церебральный паралич – это тяжёлое заболевание нервной системы, которое возникает под  влиянием действия различных вредных воздействий внутреннего и внешнего характера на организм эмбриона, плода или новорождённого, в ходе которого повреждаются мозговые структуры ответственные за
произвольные движения.
Уильям Джон Литтль (1810-1894), британский ортопед, впервые установивший причинную связь между осложнениями при родах и нарушениями умственного и физического развития ребенка.
В 1861г. английский хирург Уильям Литтль впервые опубликовал результаты своих наблюдений над детьми, у которых после перенесенной родовой травмы развивались параличи конечностей. Состояние детей не улучшалось и не ухудшалось по мере их роста: оставались проблемы с хватательным рефлексом, ползанием и ходьбой. Признаки таких поражений у детей долгое время называли “болезнью Литтла” , сейчас они известны как “спастическая диплегия”. Литтль предположил, что эти поражения вызваны кислородным голоданием (гипоксией) при родах.
Уильям Ослер (1849-1919), знаменитый канадский ортопед. Работая в университете им. Джона Хопкинса, написал книгу „Церебральные параличи у детей”
Уильям Ослер канадский врач в 1889 году  предложил использовать термин церебральные параличи. В обширной монографии «Церебральные параличи у детей» он также отметил связь между трудными родами и поражениями нервной системы у детей.
Зигмунд Фрейд (1856 -1939), полное имя Сигизмунд Шломо Фрейд, австрийский врач, основоположник психоанализа.
Детский церебральный паралич как отдельную нозологическую форму, объединяющую разнообразные моторные нарушения церебрального происхождения‚ первым выделил известный венский невропатолог, а впоследствии – выдающийся психиатр и психолог Зигмунд Фрейд.
 В своей монографии Фрейд пишет, что термин ”детские церебральные параличи” объединяет «те патологические состояния, которые уже давно известны, и в которых над параличом преобладает мышечная ригидность или спонтанные мышечные подергивания».
Фрейдовская классификация и трактовка детского церебрального паралича была более широкой, чем последующие формулировки других авторов. Он предлагал применять этот термин даже в случаях полного отсутствия паралича, например при эпилепсии или задержке умственного развития.

Вначале он изучал церебральные гемиплегии. Затем все другие моторные поражения объединил в одну группу, которую назвал церебральными диплегиями, понимая под этим термином поражение обеих половин тела.
В этой группе были выделены четыре разновидности:
общая церебральная ригидность;
2) параплегическая ригидность;
3) билатеральная гемиплегия;
 4) общая хорея и билатеральный атетоз.
Позднее все эти разные моторные нарушения Фрейд объединил в одну нозологическую единицу – детский церебральный паралич.
По инициативе Рональда МакКейса  и Пола Полани  в 1957 году  был создан Клуб Литтля. Через два года своей работы они опубликовали Меморандум по терминологии и классификации церебральных параличей. Согласно определению Клуба Литтля‚ церебральный паралич – это непрогрессирующее поражение мозга которое появляется в ранние годы жизни в нарушении движений и положения тела. Эти нарушения, возникающие в результате нарушения развития мозга‚ являются непрогрессирующими, но изменяемыми.
В дальнейшем учеными разных стран мира предлагались различные трактовки этого понятия. Ведущий советский специалист по проблеме церебральных параличей, руководитель крупнейшего центра лечения больных ДЦП в Москве, профессора К.А.Семенова предлагает такое определение.
ДЦП объединяет группу различных по клиническим проявлениям синдромов, которые возникают в результате недоразвития мозга и его повреждения на различных этапах онтогенеза и характеризуются неспособностью сохранять нормальную позу и выполнять произвольные движения.
Созвучным было определение ДЦП, предложенное академиком Левоном Бадаляном.
По его мнению, термин «церебральные параличи» объединяет группу синдромов, возникших в результате недоразвития или повреждения мозга в пренатальный, интранатальный и ранний постнатальный период.
Поражение мозга проявляется нарушением мышечного тонуса и координации движений, неспособностью сохранять нормальную позу и выполнять произвольные движения. Двигательные нарушения часто сочетаются с чувствительными расстройствами, задержкой речевого и психического развития, судорогами.
	Важной вехой в становлении взглядов на детский церебральный паралич было проведение в июле 2004 года в Мериленде (США) Международного семинара по определению и классификации церебральных параличей. Участники семинара подтвердили важность этой нозологической формы и подчеркнули, что ДЦП является не этиологическим диагнозом, а клиническим описательным термином.
Результаты работы семинара были опубликованы в статье «Предложение по определению и классификации церебрального паралича».
Авторы предложили следующее определение: «Термин детский церебральный паралич (ДЦП) обозначает группу нарушений развития движений и положения тела, вызывающих ограничения активности, которые вызваны непрогрессирующим поражением развивающегося мозга плода или ребенка. Моторные нарушения при церебральных параличах часто сопровождаются дефектами чувствительности, когнитивных и коммуникативных функций, перцепции и/или поведенческими и/или судорожными нарушениями».


title: Презентация на тему: История медицины

text:
История медицины

Возникновение медицины -  Египет

Возникновение медицины -  Египет

Возникновение медицины -  Греция

Возникновение медицины -  Греция
Средневековая Европа
Средневековая Европа
            Чума                         Оспа                         Испанка

Основные эпидемии и пандемии гриппа

Великие медики XIX века

Лауреаты Нобелевской премии

Современная медицина

Статистика заболеваемости


Презентация на тему: История пенициллина


Презентация на тему: История лекарственных средств


Презентация на тему: История донорства и перелеваний крови.


title: Презентация на тему: История древней медицины Тибет и древний Китай

text:
История древней медицины Тибет и древний Китай.
Подготовил : студент 102 гр. Стом.фак
Козлов А.А

Тибетская медицина — одна из древнейших медицинских наук. Истоки этой науки известны на Тибете задолго до прихода туда буддизма.

Первый, дошедший до нас, медицинский трактат Бум-ши был известен в 1138 году. Известный врач Юток-па младший отредактировал этот трактат, привел его в соответствие со временем и теперь нам он известен как Чжуд-Ши, канон Тибетской медицины.
Согласно канонической буддийской версии текст Чжуд-Ши был проповедан Буддой Шакьямуни .
. И лишь через 200 лет известный мастер тэртон, открыватель учений Чанен Ванцюкпа обнаружил его, и еще через 100 лет этот текст попадает к врачу Юток-па младшему и он редактирует его до нынешнего вида.

Важно само учение о врачевании. В последнее время перед человеком встает слишком много вопросов, на которые у современной науки нет ответов. Из 30000 известных ныне болезней, лечению поддаются менее половины. Более того, возникают все новые и новые, ранее неизвестные болезни.

В тексте Чжуд-ши есть подробные описания того, какими качествами необходимо обладать, чтобы изучать науку врачевания. И здесь, прежде всего, имеет значение слово Лекарь - это тот, кто лечит болезни и приносит только пользу телу, как отец заботится о жизни.

Самые первые сведения о Тибетской медицине дает врач Саундерс, сопровождавший в 1783 году экспедицию английского посольства в Тибет ко двору Темо-ламы. В его отчете имеется глава, включающая общие сведения по тибетской медицине. Сведения о Тибете вообще и о тибетской медицине, в частности, представлены в публикациях Шиагинвейта 1866 год, Чома Де Кереши 1835 год.
Позже появились работы Бадмаева 1898 год, Лауфера 1900 год и др. В хрониках Шиагинвейта изложены важнейшие политические события Тибетского государства с первого века до нашей эры по 1834 год. Последними в ХIХ веке посетили Лхасу путешественники Гюк и Габе.
.
Китайская традиционная медицина представляет собой удивительно целостное и, самое главное, до сих пор живое наследие прошлого. В отличие от других традиционных медицин китайская имеет огромную специальную литературу и сохраняется до настоящего времени в виде живой традиции передачи знаний от учителя к ученику.

Знания о строении человеческого тела начали накопляться в Китае в глубокой древности, задолго до запрета на вскрытие тел умерших (около II в. до н. э.), который связан с утверждением конфуцианства в качестве официальной религии. Об, этом свидетельствуют сохранившиеся анатомические таблицы более позднего периода (VI—VII вв.).

Одним из величайших достижений философской мысли древнего Китая является представление о круговом движении крови, изложенное уже в самом древнем медицинском трактате Китая — «Иэй цзин»: «Сосуды сообщаются между собой по кругу. В нем нет начала и нет конца... Кровь в сосудах циркулирует непрерывно и кругообразно... а сердце хозяйничает над кровью». «Без пульса невозможно распределение крови по большим и малым сосудам... Именно пульс обусловливает круговорот крови и «пневмы»... Посмотришь вперед, оглянешься   назад — все     идет     от     пульса. Пульс—это внутренняя сущность ста частей тела, самое тонкое выражение внутреннего духа...»

Древний метод пульсовой диагностики постоянно совершенствовался многими поколениями китайских врачевателей и со временем превратился в стройное учение о пульсе, которое явилось вершиной диагностики в древнем Китае. Наиболее полно оно изложено в труде известного китайского врача III в. н. э. Ван Шухэ — «Мо цзин» («Трактат о пульсе», 280 г.)

Характерной особенностью традиционной китайской медицины является чжэнь-цзю терапия (кит. чжэнь —иглоукалывание; лат.  acupunctura; кит. цзю — прижигание). Эмпирические корни этого метода уходят в глубокую древность, когда было замечено, что уколы, порезы или ранения в определенных точках тела приводят к исцелению некоторых недугов. Например, сжатие центральной ямки верхней губы позволяет вывести больного из состояния обморока, а введение игл у основания первого и второго пальцев с тыльной стороны кисти руки излечивает от бессонницы.

В III в. н. з. врач Хуанфу Ми (215—282) систематически обобщил достижения в области чжэнь-цзю за предшествующие 4—5 столетий и составил обширный компилятивный труд «Чжэнь цзю цзя и цзин» («Классический канон по иглотерапии и прижиганию», 265 г.), который оставался главным источником знаний в этой области вплоть до XI столетия и был известен за пределами Китая, начиная с V в.

Первые иглы для акупунктуры были каменными. Они имели тончайшее отверстие (подобно игле шприца), по которому, как полагали, движется начало ян. Впоследствии иглы стали изготовлять не только из кремния или яшмы, но также из кости, бамбука, а позднее и из металлов: бронзы, серебра , золота, платины и нержавеющей стали. С развитием этого метода наметилась специализация игл я их деление на виды.

Тем не менее все дошедшие до. нас труды о лекарственных средствах были составлены не в древнем (рабовладельческом) , а в феодальном Китае, т. е. в период средних веков — время бурного расцвета традиционной китайской культуры и медицины .
Первые специальные медицинские школы появились в Китае также лишь в средние века (с VI в.). До этого времени знания о традиционном врачевании передавались по наследству или в узком кругу посвященных.

Крупнейшим хирургом древнего Китая считается Хуа Го. (141—208), который прославился как искусный диагностик знаток чжэнь-цзю терапии. Он успешно лечил переломы, производил операции на черепе, грудной и брюшной полостях.

Традиционная китайская медицина долгое время развивалась изолированно от других культур земного шара. Так, в Европу сведения о ней проникли лишь в XIII в.
В современном мире традиционная китайская медицина играет все возрастающую роль. Научное изучение ее наследия имеет важное значение для развития современной научной медицины.

Спасибо за внимание!


Презентация на тему: ИСТОРИЯ ОСПО-ПРИВИВАНИЯ


title: Презентация на тему: История медицины в Китае и Тибете

text:
История медицины в Китае и Тибете

Периоды истории развития врачевания в Китае
     Эпоха древности:
Период становления традиционного китайского искусства врачевания (ХVΙΙ-ΙΙΙ вв. до н. э.)- формирование философских концепций, становление традиционной китайской медицины, устная традиция.
Период империи Хань (ΙΙΙ в. до н. э. -ΙΙΙ в. н. э.)-создание первых  медицинских сочинений
     Эпоха Средневековья:
        Появление первых медицинских школ, первых иллюстрированных медицинских сочинений, развитие традиционной китайской медицины.

Эпоха Древности
- эпоха формирования философских концепций:
Инь-Ян – философское учение, которое
гласит, что все живое есть единство двух
противоположных субстанций- Инь и
Ян, а их взаимодействие и борьба поро-
ждают  пять стихий: воду, огонь, дерево,
 металл и землю, которые находятся в постоянном движении
и гармонии, взаимном порождении и преодолении.

Эпоха Древности
- представление о человеческом теле:
каждый орган тела соотносится
с субстанциями Ян и Инь, т. е.
печень, сердце, селезенка,
легкие и почки соответствуют
Инь, а желчный пузырь,
желудок, толстая и тонкая
кишка, мочевой пузырь  и три
обогревателя-  соответствуют
 Ян.
- представление о здоровье и болезнях:
здоровье- результат равновесия начал Инь и Ян и пяти
стихий.
болезнь- нарушение их правильного взаимодействия.

Эпоха Древности
Эпоха Древности
традиционная китайская медицина:
    диагностика основывалась на положениях традиционной философии.
    основные методы лечения: иглоукалывание, прижигание, система дыхательных упражнений, точечный массаж, лекарственное врачевание, диетика, традиционная китайская гимнастика.

Эпоха Средневековья:
- медицинское образование
становится государственным.
происходит постоянное расширение
и усовершенствование медицинских
школ.
Появляются фундаментальные труды
по лекарствоведению.
Эпоха Средневековья:Тибетская медицина
Тибетская медицина- наиболее поздняя традиционная
система медицины Востока, сформировавшаяся на
основе традиционной индийской медицины в VII в., ее
философской основой стал буддизм.

СПАСИБО.


title: Презентация на тему: ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ,ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

text:
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ,ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТАМ.П. Разин
кафедра детской хирургии Кировской ГМА
Презентации по детской хирургии

Хирургия детского возраста
1) Первая причина, побудившая выделить детскую хирургию в особую дисциплину – трудности диагностики и специфичность течения хирургических болезней в детском организме, обусловленные АФО растущего организма.
2) Вторая причина – особенности хирургической техники и ухода за оперированным ребенком, а также необходимость для врача, оперировавшего детей, знать пограничные с педиатрией области.

Первые русские руководства    по хирургии (1807, И.В. Буш),    оперативной хирургии (1840, Х.Х. Саломон),   педиатрии (1847, С.Ф. Хотовицкий)
Однако детей тогда оперировали редко, выполняли у них только простые вмешательства, требующие минимальных затрат времени.
Сдерживалось развитие детской хирургии отсутствием наркоза и малотоксичных антисептиков.
Первое в России детское хирургическое отделение было открыто в 1869 в г.Санкт-Петербурге по инициативе К.А.Раухфуса в больнице, которая сейчас носит его имя (старший врач – Э.К. Валь).

Леонтий Петрович Александров
в 1919 г. организовал первый профессорский лекционный курс по детской хирургии (МГУ).
в 1922 г. в Московском университете была создана первая кафедра детской хирургии, которую возглавил Федор Карлович Вебер.
Л.П. Александровым были сформулированы принципы нашей специальности, которые остаются верными и по сей день.
Хирургическая заболеваемость детского возраста имеет много характерных, свойственных только ей особенностей. Эти особенности должен знать хирург-педиатр, их следует учитывать при выборе метода лечения.
Операцию у ребенка нужно проводить с учетом анатомо-физиологических особенностей детского организма.
Операции производятся строго асептически.
При операциях у детей соблюдается принцип минимальной травматичности тканей.
Обязательно общее лечение ребенка с применением психического фактора лечения.
Должно быть обязательным стремление проследить дальнейшую судьбу больного после операции.

Т.П. Краснобаев
С.Д. Терновский
М.В. Волков,
С.Я. Долецкий,
Ю.Ф. Исаков,
Э.А.Степанов,
В.А. Михельсон,
Г.А. Баиров,
А.Г. Пугачев

Отечественная детская хирургия –
авторитетное соцветие научных школ, с которым считаются и которое уважают во всем цивилизованном мире.
В настоящее время в России детскую хирургию преподают студентам педиатрических, лечебных и медико-профилактических факультетов 49 медицинских ВУЗов (включая 6 государственных университетов).
В РФ ежегодно оперируется около 750 тысяч детей, которым выполняется около 850 тысяч операций.

1) в решающей степени успех лечения зависит не столько от детских хирургов, сколько от врачей первичного звена,

2) поставить правильный диагноз мало, нужно правильно ориентироваться в тактике лечения заболевания,

3) в отечественной медицине хирургическая помощь детям в 50% случаев оказывается не детскими хирургами, а хирургами общего профиля,

4) лечение ваших собственных детей: врачи начинают лечить их сами с ошибочно установленным ими диагнозом, либо перекладывая на ребенка методы лечения подобного заболевания, принятые во взрослой практике.
У детей встречаются особые хирургические заболевания, которых не бывает у взрослых больных

Это пороки развития новорожденных, требующие экстренной хирургической коррекции (атрезия пищевода, различные виды врожденной кишечной непроходимости, аноректальные пороки, эмбриональные грыжи, гастрошизис и др.);
хирургические заболевания периода новорожденности, имеющие своей причиной факторы врожденного характера (например, -   пилоростеноз);
заболевания, характерные только для растущего организма (например, - различные формы гематогенного остеомиелита).

2) У детей не встречаются или встречаются казуистически редко некоторые хирургические заболевания, часто наблюдаемые у взрослых.

3) Многие хирургические заболевания, встречающиеся и у взрослых, и у детей, имеют у последних свои особенности клинической картины и зачастую требуют иных методов диагностики. Этих особенностей тем больше, чем меньше возраст ребенка.
4) Некоторые хирургические заболевания у детей требуют лечения, отличного от лечения этих же заболеваний у взрослых.

5) Планирование хирургического вмешательства у детей производится с учетом возраста и необходимости обеспечить не только жизнь, но и дальнейшее полноценное развитие ребенка.
6) Незрелость психики ребенка заставляет все хирургические операции и болезненные манипуляции проводить под общим наркозом.

7) Малые размеры органов ребенка, меньшая толщина их стенок, высокая гидрофильность тканей, большая проницаемость физиологических барьеров и более высокая ранимость органов повышают требовательность к технике операций.
8) Чем меньше возраст ребенка, тем выше требования к тщательности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных.

9) Юридическая недееспособность ребенка в сочетании с незрелостью его психики требуют иных, по сравнению со взрослыми, деонтологических принципов и подходов.
Ребенок, поступая в клинику, испытывает, прежде всего, страх

Больного ребенка никогда не следует обманывать

Неприятными могут быть для ребенка не только болезненные, но и «стыдные» манипуляции

родители  больного  ребенка  тоже больны, больны психически
Законодательством об охране здоровья граждан РФ предусматривается получение письменного согласия родителей на операцию
госпитализация родителей с ребенком для большинства детей не нужна
«государственные» дети -  им не поможет никто, кроме вас
У каждого есть свой звёздный и свой несчастливый час
Уважайте себя и свою профессию, у которой, в отличие от прочих, есть тайны, доверенные только вам

СЧАСТЬЯ ВАМ, ЛЮБИТЕ ДРУГ ДРУГА!


title: Презентация на тему: История образования КрасГМУ

text:
История образования КрасГМУ

КрасГМУ вчера и сегодня
КрасГМУ существует с 21 ноября 1942 года,когда согласно Приказу Всесоюзного Комитета по делам Высшей школы при Совнаркоме СССР и Наркомата здравоохранения, эвакуированные в г.Красноярск  Воронежский стоматологический институт, части 1-го Ленинградского и 2-го Ленинградского медицинских институтов, Ленинградского педиатрического и Ленинградского стоматологического институтов были объединены в один Красноярский медицинский институт.
С момента создания среди преподавателей вуза были люди с мировым именем. Так, святитель, хирург, профессор В.Ф. Войно-Ясенецкий был в годы ВОВ не только архиепископом Красноярской епархии, но и учил первых студентов вуза, оставаясь при этом главным консультантом всех красноярских эвакогоспиталей.  Здесь он собирал материалы из практики врачевания раненых, здесь закончил знаменитую монографию «Очерки гнойной хирургии», которой в 1944 году была присуждена Сталинская премия.
С 2006 года КрасГМУ носит имя В.Ф. Войно-Ясенецкого.
Валентин Войно-Ясенецкий
27 апреля (9 мая) 1877, Керчь – 11 июня 1961, Симферополь. Русский хирург и духовный писатель, епископ Русской православной церкви; с мая 1946 г. – архиепископ Симферопольский и Крымский.
1898 г. – студент медицинского факультета Киевского университета;
1915г. – издал в Санкт-Петербурге  книгу «Регионарная анестезия» с собственными иллюстрациями;
1916 г. – защитил ее как диссертацию и получил степень доктора медицины;
Март 1917 г. – главный врач городской больницы Ташкента;
15 февраля 1921 г. – был рукоположен в диакона, а через неделю в пресвитера епископом Ташкентским и Туркестанским Иннокентием;
Май 1923 г. – протоиерей был тайно пострижен в своей спальне в монашество ссыльным епископом Андреем(Ухтомским);
31 мая 1923 г. – будучи лишь иеромонахом был тайно рукоположен во епископа в Пенджикенте;
Спустя неделю был арестован, прошел по этапу Ташкент- Москва- Енисейск- Туруханск- деревня Плахино(между Игаркой и Дудинкой);
11 июня 1961 г. – наступила смерть.
Хорошо известен профессор А.М. Дыхно, заведовавший кафедрой госпитальной хирургии в 1951-1957г.г. И воспитал целую плеяду талантливых учеников: Н. Дралюк, А. Кокорину,  В. Красовскую, М. Архипенко, А. Орлова и др. занесенных Мировую Медицинскую Энциклопедию. Имя создателя Красноярской педиатрической школы профессора Ж.Ж. Рапопорта названо среди 500 известнейших медиков ХХ века.
В вузе работает Институт последипломного образования, где проходят переподготовку врачи со всего края. Ежегодно в университете проходит студенческая конференция, на которой студенты 1-6 курсов выставляют свои труды на публичное обозрение, готовясь к научно педагогической и практической деятельности.
КрасГМУ постоянно развивается. За последние 5 лет открыты 8 новых кафедр, морфологический центр, лаборатория антропологии, институт питания, межкафедральная биохимическая научно-исследовательская лаборатория, лингвистический центр, реализуются новые интересные совместные проекты международного уровня совместно с СФУ и др. вузами Красноярского края, Японии, Франции, Италии, Германии и др. стран.
В 2008 г. Государственная Аттестационная комиссия дала высокую оценку работе КрасГМА по всем направлениям, по итогам этой оценки ВУЗ был переименован в Университет.
Сегодня КрасГМУ является ведущим высшим медицинским учебным заведением в Сибири и на Дальнем Востоке, и один из медицинских вузов в России(об этом говорит занимаемое 10 место среди 47 медицинских ВУЗов РФ и второе место – среди медицинских ВУЗов Сибири и Дальнего Востока).
21 ноября КрасГМУ празднует «День университета», на котором проводятся итоги работы и по результатам рейтинга награждаются лучшие студенты, сотрудники и кафедры.
За время учебы в университете студент не раз услышит это имя на разных кафедрах. Раньше люди считали, что болезни насылаются злыми духами или с помощью колдовства. Великая заслуга Гиппократа заключается в том, что он первый поставил медицину на научные основы.
Благодарю за внимание!!!
Подготовил студент 224 группы лечебного факультета Рустамов Орхан


Презентация на тему: История медицины Сибири


Презентация на тему: История медицины в России


Презентация на тему: История медицины как наука и предмет преподавания. Врачевание в первобытном обществе и Древнем мире


Презентация на тему: История развития представлений о здоровом образе жизни


Презентация на тему: История развития хирургии


Презентация на тему: История сестринского дела


title: Презентация на тему: История развития хирургии. Основные этапы зарождения и развития хирургии

text: RITA® Medical 1500x


Презентация на тему: История развития Красноярского Государственного Медицинского Университета


Презентация на тему: История символа ‘Белая Ромашка’


Презентация на тему: История витаминов


Презентация на тему: История СПИДА


title: Презентация на тему: Изготовление цельнолитых съемных шин-протезов при лечении заболеваний пародонта

text:
1
2
3
4


title: Презентация на тему: Итоги деятельности ГБУЗ "Анивская ЦРБ" за 2014г.

text:
Rusderm.Ru
Rusderm.Ru
Rusderm.Ru
Rusderm.Ru
Rusderm.Ru
Rusderm.Ru
Rusderm.Ru
Rusderm.Ru
Rusderm.Ru
Rusderm.Ru
Rusderm.Ru
91,3%
4,3%
44,4
20,0
1:3
1:3
32,4
30,5
330,0
325,64
11,3
10,9
29,4
39,4
105
105
 534
 466
 444
 437

1
2
3
4


title: Презентация на тему: Итоги зимней сессии

text:
80,1%
76,1%
77,5%
78,1 %
78,8%
77,1%
45,2%
44,2 %
48,4%
49,7 %
46,8%
47,0%
3,4
3,3
3,4
3,5
3,4
3,4
109
153
150
156
259
309
97,3%
91,8 %
97,3%
91,8 %
75,5%
63,4 %
75,5%
63,4 %
4,1
3,8
4,1
3,8
50
60
50
60
84,6%
44,2%
3,4
108
86,0%
43,8%
3,4
122
96,2%
53,7%
3,6
40
92,7%
48,3%
3,5
68
94,6%
65,7%
3,8
37
98,2%
62,7%
3,8
53
91,8%
54,6%
3,6
185
92,3%
51,6%
3,6
243
95,6%
65,7%
3,8
41
96,8%
67,8%
3,9
47
87,9%
54,4%
3,6
72
86,7%
53,5%
3,6
82
99,3%
76,2%
4,0
9
100%
78,4%
4,1
15
93,9%
69,9%
3,9
26
94,2%
69,4%
4,0
17
93,3%
64,3%
3,8
148
93,5%
65,0%
3,8
161
2114
2012
2011
2012
2011
2012
2011
2012
2011
78,8
77,1
46,8
47,0
3,4
3,4
252
309
97,3
91,8
75,4
63,4
4,1
3,8
50
60
91,9
92,3
54,5
51,6
3,6
3,6
191
243
93,3
93,5
64,2
65,0
3,8
3,8
151
161
90,3
90,9
60,3
59,4
3,7
3,7
642
795
31
2012
2011
100
100
35,48
44,8
3,52
3,6
0
0
29
2012
100
22,8
3,3
1
60
100
28,85
3,39
1
1
3
6
2
6
8
3
5
2
4
4
5
5
1
1
6
2
4
21
26


title: Презентация на тему: ИСТОРИЯ СОЗДАНИЯ И ПОДХОДЫ

text:
0
0
1
1
1
2
2
1
14-49
1
3
1
50-64
2
1
65-75
3
2
75-80
4
3
81+
5
0
0
0
0
1
1
1
1
2
2
2
3
3
3
3
5
3

4
4
4
4
4
3
3
3
3
3
2
2
2
2
2
1
4
1
1
1


Презентация на тему: Интерстициальные болезни лёгких


title: Презентация на тему: Итоги деятельности ГБУЗ "Анивская ЦРБ"

text:
Rusderm.Ru
Rusderm.Ru
Rusderm.Ru
Rusderm.Ru
Rusderm.Ru
Rusderm.Ru
Rusderm.Ru
Rusderm.Ru
Rusderm.Ru
Rusderm.Ru
Rusderm.Ru
L/O/G/O

17205
17569
17705
17832
2010     2011    2012     2013
3373
3373
3356
3364
13832
14349
14196
14468
67,3%
32,7%
Text in here
 858
 683
 567
 461


Презентация на тему: ИЗМЕНЧИВОСТЬ. ФОРМЫ И ЗАКОНОМЕРНОСТИ


title: Презентация на тему: ИЗМЕНЧИВОСТЬ

text:
MZ
DZ
1
100
46
2
99,5
28
3
94,5
42,6
4
92
40
5
98
94
6
82
74

Spina bifida

Spina bifida