title: Презентация на тему: катаральный,гипертрофический гангивит.лечение

text:
Катаральный, гипертрофический гингивит. лечение
Выполнила:
студентка 401 группы
 института стоматологии
 Азарова А.А.
содержание
ГИНГИВИТ КАТАРАЛЬНЫЙЭТИОЛОГИЯ
ПАТОГЕНЕЗ
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, ДИАГНОСТИКА
Клинико-лабораторные методы диагностики
ЛЕЧЕНИЕ
ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ ГИНГИВИТ
ЭТИОЛОГИЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
ДИАГНОСТИКА
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ЛЕЧЕНИЕ
ГИНГИВИТ КАТАРАЛЬНЫЙЭТИОЛОГИЯ
Воспаление десны при катаральном гингивите носит неспецифический характер, клинически и морфологически развивается так же, как в других органах и тканях.
Причинные факторы: микробный; механическая, химическая, физическая травма и др. В настоящее время общепризнано ведущее значение микробного налёта (микробная бляшка, или биоплёнка) в этиологии катарального гингивита. Под влиянием токсинов микробной бляшки через 3–4 дня развивается первоначальное острое воспаление, или острый катаральный гингивит. В подавляющем большинстве пациенты не обращаются к специалистам в связи с кратковременным мало- либо асимптоматичным течением острой фазы. В связи с этим клиническая значимость этой формы несущественная. Через 3–4 нед воспаление принимает характер хронического со всеми клинико-морфологическими признаками. Это хронический катаральный гингивит.
этиология
Микробная бляшка — это структурное образование на вторичной кутикуле эмали зуба (пелликуле), плотно соединённое с ней. Вначале более чем на 75% её составляют аэробные микроорганизмы, или сапрофиты: стрептококки, стафилококки, актиномицеты и др. Позднее начинают преобладать анаэробы (фузобактерии, трепонемы, амёбы, трихомонады и др.).
Главная причина образования микробного налёта — неудовлетворительная чистка зубов. Нарушение их естественного самоочищения, изменение количества выделяемой слюны и её качества, ротовое дыхание, преобладание в пищевом рационе углеводов, мягкой пищи, придесневые кариозные полости — это те местные факторы, которые усиливают накопление микроорганизмов и соответственно их влияние.

Этиология
Для реализации повреждающего потенциала микробных скоплений имеет значение состояние защитных сил организма, его иммунный статус, который подвержен изменению, ослаблению под неблагоприятным воздействием не только общих заболеваний организма, но и экологических факторов, питания, приёма некоторых лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, цитостатики и др.).
Таким образом, гингивит развивается лишь в том случае, когда основной этиологический фактор (микробный) находит соответствующие условия в организме пациент

ПАТОГЕНЕЗ
Механизм патологических изменений в десне можно кратко представить следующим образом. Для стадии раннего воспаления характерно проникновение в ткани десны большого количества (до 70% от общего количества клеток) лимфоцитов мелкого и среднего размера, а также полиморфноядерных лейкоцитов, макрофагов, плазматических и тучных клеток. Поэтому морфологическая особенность ранней стадии воспаления — именно плотные мелкоклеточные инфильтраты с преобладанием лимфоцитов на препаратах.
В здоровой десне Т-лимфоциты численно преобладают над В-лимфоцитами во всех её зонах.
При хроническом пародонтите в десне обнаруживают многочисленные В-лимфоциты и плазматические клетки. Чем тяжелее течение заболевания, тем выше содержание В-лимфоцитов и плазматических клеток, продуцирующих IgG, IgA, IgM.
патогенез
Морфологически фаза установившегося воспаления характеризуется преобладанием в клеточном инфильтрате плазматических клеток, которые отражают иммунный ответ на повреждение.
В стадию установившегося воспаления наблюдают картину смешанного инфильтрата, состоящего из полиморфноядерных лейкоцитов, мелких и средних лимфоцитов, крупных плазматических клеток. Это свидетельствует о том, что в тканях одновременно наблюдается картина хронического и острого воспаления.
Главное отличие фазы прогрессирующего воспаления состоит в том, что плазматические клетки составляют до 80% всех клеток экссудата. Это свидетельствует о хронизации воспаления и активном вовлечении иммунных механизмов воспаления. Плазматические клетки — это конечный этап развития В-лимфоцитов, они обеспечивают гуморальный иммунитет путём активной выработки иммуноглобулинов. В очагах поражения пародонта количество плазматических клеток нарастает пропорционально тяжести процесса и степени разрушения тканей.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, ДИАГНОСТИКА
Характерные признаки катарального гингивита:
-заболевание выявляют у детей и подростков или у лиц молодого возраста;
-десна гиперемирована, отёчна или в области всех зубов, или нескольких зубов;
-зубодесневое соединение сохранено;
-в зависимости от интенсивности воспаления отмечается разная степень кровоточивости, но зондовая проба на кровоточивость всегда положительная;
-имеется неминерализованный зубной налёт и(или) зубной камень;
-на рентгенограмме нет признаков деструкции межальвеолярных перегородок;
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, ДИАГНОСТИКА
-общее состояние больных обычно не нарушено, за исключением острого и обострения хронического катарального гингивита. Как правило, при этом причиной бывает либо травма (в том числе при некорректном изготовлении отропедических конструкций) или химические повреждения. Обычно он встречается у детей вследствие резкого повышения патогенного действия микробной бляшки при условии значительного снижения активности факторов местной и общей защиты, как правило, вследствие вирусной или иной инфекции (ОРВИ, грипп и др.), поэтому его справедливо расценивают как почти закономерное осложнение этих и ряда других общих заболеваний. Острая стадия длится от 3 до 7 дней. В случае выздоровления ребёнка острое воспаление либо проходит полностью, либо переходит в хроническую форму. У взрослых хронический катаральный гингивит как самостоятельная форма встречается редко.
Жалобы при катаральном гингивите весьма скудны. В большинстве случаев больные долгое время не подозревают о наличии заболевания, так как начало гингивита обычно не сопровождается значительной болью и другими неприятными симптомами. Главным же симптомом является кровоточивость десны, но пациенты обычно с этим справляются сами: они либо вообще перестают чистить зубы, либо начинают пользоваться мягкой щёткой, полоскать полость рта настоями трав и т.д. Поскольку в большинстве случаев кровоточивость либо спонтанно, либо под действием предпринимаемых мер прекращается или значительно уменьшается, то пациенты редко обращаются к врачу самостоятельно. Обычно лечение рекомендует врач-стоматолог. Иногда обратиться к специалисту заставляет появление запаха изо рта.

Клинико-лабораторные методы диагностики
Для объективизации местного статуса при катаральном гингивите используют несколько показателей. Количество микробного налёта определяют по величине его скопления в пришеечной области — по индексу Силнеса–Лоэ (Silness J., Loe H., 1964) или по гигиеническому упрощённому индексу Грина–Вермильона (Green J.C., Vermillion J.R., 1967). Интенсивность воспаления определяют с помощью папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (Shour J., Massler M., 1947, в модификации Parma C., 1960) или индекса кровоточивости Мюлеманна (Muhlemann H.R., 1971, в модификации Cowell J., 1975), с помощью так называемой зондовой пробы.

Для практических врачей этих показателей достаточно. В научных целях представляет интерес изучение состояния микроциркуляторного русла десны методом витальной микроскопии, реопародонтографии, лазерной допплеровской флоуметрии; напряжения кислорода (рО2) в десне — методом полярографии; количественного и качественного состава десневой жидкости.
При клиническом анализе в крови не выявляют специфические изменения, характерные для катарального гингивита. Только изучение капиллярной крови десны позволяет выявить определённые изменения уже в начальных стадиях воспаления (увеличение содержания полиморфноядерных лейкоцитов, иммуноглобулинов, интерлейкинов, белковых фракций комплемента и др.) по сравнению с показателями периферической крови. Однако для практиков это не представляет интереса.
Рентгенологически изменения костной ткани на ранних стадиях развития гингивита отсутствуют (компактная пластинка межзубных перегородок сохранена). Однако при хронизации процесса или его обострении в верхушках межзубных перегородок определяют мелкие очаги остеопороза, которые обычно исчезают после проведённого лечения или самостоятельно — в случае ремиссии.
Катаральный хронический гингивит дифференцируют с гипертрофическим (его отёчной формой), пародонтитом лёгкой степени, проявлениями на десне некоторых дерматозов — КПЛ, пузырчатки и др.

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение больных хроническим катаральным гингивитом должно включать в первую очередь устранение главной причины воспаления — зубных отложений —
с помощью набора ручных инструментов (рис. 14-6) или ультразвуковых аппаратов (рис. 14-7). Это следует проводить обязательно под местной анестезией, после предварительной обработки полости рта растворами антисептиков [листерина℘, фурацилина♠, хлоргексидина, асепты (полоскания) и др.]. Затем необходимо устранить местные факторы, которые способствуют усиленному скоплению зубного налёта; восстановить контактные пункты, запломбировать пришеечные полости, преимущественно с применением светоотверждаемых композитов либо керамических вкладок.
ЛЕЧЕНИЕ
Обязательно нужно не только обучить пациента правилам чистки зубов, но и проконтролировать умение пациента выполнять их. С помощью красителей для индикации налёта пациенту демонстрируют микробные скопления до чистки и оставшиеся после чистки плохо очищенные участки. Индивидуально рекомендуют средства гигиены: зубные щётки, флоссы, ирригаторы, межзубные ёршики, стимуляторы, а также пасты и полоскания, содержащие лечебные добавки. Контроль над выполнением правил гигиены полости рта проводят в первую неделю каждое посещение, а затем 1 раз в неделю на протяжении месяца. В процессе лечения целесообразно после чистки зубов назначать пациенту полоскания растворами листерина, хлоргексидина, асепты в концентрации от 0,05 до 0,3% по 1 мин 2 раза в день в течение не более 7–10 дней.

ЛЕЧЕНИЕ
Профессиональную гигиену полости рта дополняют тщательным полированием поверхности зуба специальными пастами, содержащими абразивы, с помощью щёточек, пластиковых головок и механического наконечника. После завершения лечения для закрепления лечебных результатов рекомендуют зубные пасты, содержащие антисептики типа триклозана, хлоргексидина, ферменты или другие противовоспалительные средства (см. главу «Гигиена полости рта»). При этом пасты на основе хлора следует использовать не более 3 недель, а затем в течение месяца рекомендовать пациентам обычные гигиенические пасты. Очень важно помнить, что нежелательно применять пасты красного или бордового цвета, маскирующие первый признак воспаления — кровоточивость дёсен.
ЛЕЧЕНИЕ
Если же и после профессиональной гигиенической обработки сохраняются гиперемия и отёчность десны, то следует использовать медикаментозные средства воздействия на конкретные проявления. Как правило, это противовоспалительные препараты, нормализующие сосудистую проницаемость и устраняющие отёчность тканей, т.е. действующие на патогенетические механизмы воспалительной реакции: ингибиторы простагландинов (3% ацетилсалициловая, индометациновая, бутадионовая мази и др.), то есть противовоспалительные средства нестероидного ряда, которые не снижают устойчивости тканей к инфекции; антиоксиданты и антигипоксанты — мексидол-гель♠, троксевазин, гепариновая мазь. В целях нормализации процессов коллагенообразования и тканевого метаболизма наряду с перечисленными лечебными повязками и лечебно-профилактическими пастами и полосканиями бывает оправдано назначение внутрь витаминных комплексов. Желательно минимизировать мягкую, богатую сахарами пищу и липкие продукты во избежание усиленного скопления бактериальных бляшек. Однако следует помнить, что это не имеет значения при условии, если после приёма пищи пациент будет тщательно чистить зубы.

ЛЕЧЕНИЕ
Лишь после нормализации состояния десны для улучшения и восстановления метаболических процессов в десне можно назначить пальцевой аутомассаж дёсен, гидромассаж, рекомендовать повышение жевательной нагрузки за счёт приёма твёрдой пищи (морковь, яблоко и т.д.). Лицам, предрасположенным к усиленному скоплению зубного налёта и камня, рекомендуют полоскания. Не менее двух раз в год пациенты должны проходить профилактический осмотр, в процессе которого при необходимости проводят профессиональную гигиеническую обработку и обязательно повторяют правила чистки зубов.
Своевременная диагностика и адекватное лечение катарального гингивита при условии мотивированного ухода за полостью рта, как правило, обеспечивают излечение без остаточных явлений и предупреждают переход воспалительного процесса в другую форму — пародонтит.
Обострение хронического катарального гингивита характеризуется выраженными клиническими проявлениями и субъективными ощущениями пациентов. При этом могут быть жалобы на боли в дёснах, общее недомогание вследствие интоксикации. Объективно воспалительные явления в десне интенсивно выражены: десна гиперемирована, отёчна и в то же время синюшна, резко кровоточит даже от воздушной струи, гиперемирована, подчелюстные лимфатические узлы могут быть увеличены, болезненны. Возможно повышение температуры тела. Без лечебных вмешательств явления острого воспаления в зависимости от общего состояния могут сохраняться 7–10 дней, а затем самостоятельно исчезают.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение в стадии обострения направлено на устранение острой воспалительной реакции и связанных с ней болью и интоксикацией. Назначают антибактериальные, антисептические обезболивающие, противовоспалительные (кеторолак и др.), иногда гипосенсибилизирующие [клемастин (тавегил♠), хлоропирамин (супрастин♠), мебгидролин (диазолин♠) и др.] средства. Пациенту не рекомендуют в этот период употреблять острую, раздражающую пищу. Главное значение имеют местные противовоспалительные вмешательства: обработка эффективными противомикробными и антисептическими препаратами как до снятия зубных отложений, так и после их удаления (во избежание токсикемии). Под местной аппликационной анестезией с использованием 5% геля лидокаина максимально атравматично удаляют зубные отложения. На дёсны накладывают на первом этапе гель, в состав которого входят наиболее этиологически обоснованные препараты: метронидазол и хлоргексидин. После этого геля можно апплицировать гель, в состав которого входит диклофенак. Для пролонгирования лечебного эффекта наложенные мази или лекарственные смеси закрывают одной из лекарственных плёнок «Диплен-дента», содержащей антисептики, противовоспалительные, антимикробные препараты, а также анальгетики.
Перечисленные вмешательства проводят не только для устранения острой воспалительной реакции, но и при лечении хронического катарального гингивита. Однако в фазе обострения категорически нельзя проводить травматичные манипуляции, а чистку зубов следует заменить антисептическими полосканиями. Только после устранения явлений острого воспаления можно приступать к полноценному проведению профессиональной гигиенической обработки и всего необходимого комплекса лечения.

ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ ГИНГИВИТ
Гипертрофический гингивит представляет собой хронический воспалительный процесс в десне с преобладанием пролиферации и встречается у 3–5% лиц с заболеваниями пародонта. Различают отёчную (которая встречается чаще) и фиброзную формы. Обычно гипертрофический гингивит развивается на фоне катарального процесса.

ЭТИОЛОГИЯ
Причины гипертрофии могут быть как общими, так и местными, но чаще — их сочетание. Главное место отводят гормональным нарушениям. Выделение в качестве самостоятельных форм гипертрофического юношеского и гингивита беременных не очень убедительно, так как не сами по себе юность или беременность являются причиной гингивита, а соответствующие местные метаболические изменения под влиянием эндокринных сдвигов в эти периоды при обязательном наличии микробных скоплений. Играет роль наследственная предрасположенность, побочное действие некоторых препаратов, применяемых для лечения эпилепсии [фенитоин (дифенин), сукцинимид, депакин и др.],
 иммуносупрессоров(циклоспорин), а также блокаторов кальциевых каналов — при тяжёлом течении
гипертонической болезни или
заболеваниях сердца (нифедипин,
 дилтиазем) и др.
В качестве местных факторов в развитии гипертрофического гингивита могут выступать аномалии развития зубочелюстной системы (глубокий прикус, глубокое резцовое перекрытие, скученность зубов, ротовое дыхание и др.).
Очаговый гипертрофический гингивит может возникнуть при длительной механической травме десны, при наличии нависающих краёв пломб и искусственных коронок, пришеечных кариозных полостей. В этих случаях пролиферативный процесс развивается как следствие действия раздражителя небольшой силы в течение длительного времени.
Гипертрофическому гингивиту, как и язвенному, как правило, предшествует хронический катаральный гингивит. Под действием перечисленных выше факторов
 воспаление в десне приобретает хронический характер. В
 морфологической картине
заболевания преобладают процессы
 пролиферации.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Ведущий признак гипертрофического гингивита — необычный вид десны вследствие её разрастания, деформации межзубных десневых сосочков. При фиброзной форме такое состояние не сопровождается кровоточивостью десны и неприятными ощущениями, при отёчной — пациенты указывают на кровоточивость при чистке зубов, приёме пищи, реже спонтанную кровоточивость, иногда — незначительные болевые ощущения. Десневые сосочки и десневой край не только гипертрофированы, но и гиперемированы.
При этом целостность зубодесневого соединения не нарушена, определяются лишь «ложные» карманы. Степень гипертрофии определяют по следующей шкале: до 1/3 коронки — лёгкая; до 1/2 — средняя, свыше 1/2 высоты коронки — тяжёлая.
При отёчной форме разрастание десны в ряде случаев либо частично, либо даже полностью исчезает после устранения этиологических факторов (по завершении ортодонтического лечения, после замены некачественных пломб, при нормализации гормонального фона, после отмены или замены лекарственных препаратов, после родов). При обеих формах особенно важны регулярные курсы профессиональной гигиенической обработки и противовоспалительной терапии в сочетании с качественной индивидуальной гигиеной полости рта.

ДИАГНОСТИКА
Диагностика гипертрофического гингивита основана на необычном виде десны и не вызывает затруднений. При отёчной форме обычно наблюдают скопление зубного камня и мягкого микробного налёта, при фиброзной форме это бывает редко.
Могут быть использованы клинические индексы воспаления и гигиены; рентгенография. На рентгенограмме обычно изменений нет либо для характеристики процесса определяется остеопороз верхушек гребней при длительном течении процесса, как и при других видах гингив
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Дифференциальную диагностику гипертрофического гингивита следует проводить с фиброматозом дёсен, лейкемией (специфическая гиперплазия десны при хроническом лейкозе), разрастанием десны при пародонтите. Очаговую форму следует дифференцировать с эпулисом.

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение заключается в выявлении ведущего этиологического фактора и ликвидации или уменьшении его патогенного действия и частичном или полном устранении гипертрофии десны.
Подходы к лечению фиброзной и отёчной форм гингивита несколько различны. При отёчной форме гипертрофического гингивита независимо от этиологического фактора обязательны тщательное удаление зубных отложений, устранение ретенционных факторов, обучение гигиене рта и контроль за её выполнением, использование противовоспалительных препаратов для местного применения. Среди препаратов отдают предпочтение нестероидным противовоспалительным, противоотёчным и нормализующим микроциркуляцию мазям: фенилбутазон (бутадион), индометацин, гелям диклофенак и этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол), гепарин натрия + бензокаин + бензилникотинат (гепариновая мазь), троксерутин (троксевазин), эмпаркол.
После устранения гиперемии и отёка лечение проводят так же, как и при фиброзной форме.
ЛЕЧЕНИЕ
Раньше использовали склерозирующую терапию: декстрозу (глюкозу♠) или новэмбихин для введения в гипертрофированные десневые сосочки. В настоящее время эти методы применяют крайне редко, поскольку безусловное преимущество получило хирургическое лечение, а именно гингивэктомия
При её планировании следует иметь в виду, что юношам и девушкам в пубертатном возрасте, беременным без крайней нужды её проводить не следует, так как реактивные разрастания десны уменьшаются или исчезают полностью после родов, нормализации аритмии гормонального фона и др.
Помимо гингивэктомии может быть применена диатермокоагуляция или криодеструкция, однако именно гингивэктомия обеспечивает наиболее прогнозируемый эффект.
Спасибо за внимание!


title: Презентация на тему: как продлить молодость и активную жизнь

text:
Как продлить молодость
и активную жизнь
http://omega555.ru
Без физический активности невозможно нормальное функционирование организма, а дефицит движения так же опасен, как и дефицит витаминов. Совсем не обязательно мучить себя изнурительными тренировками: ходьба, поездки на велосипеде, плавание — занятия одновременно приятные и полезные.
Соблюдайте правила гигиены.
 Ручки дверей в кафе и магазинах, денежные купюры и монеты, поручни в общественном транспорте — настоящие рассадники бактерий, способных вызвать серьезные заболевания и снизить иммунитет

Присутствие в рационе бананов, богатых калием,
снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний
и инсульта, а также помогает нейтрализовать последствия
избытка соли в рационе.
Не пренебрегайте сном. Те, кто соблюдает режим сна, меньше подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, повышению кровяного давления, легче справляются со стрессами и проч.
Употребление кисломолочных продуктов помогает
защитить стенки кишечника от различных инфекций,
стимулирует работу пищеварительных желез.
Медь и кальций, содержащийся в этих продуктах,
способствуют улучшению состояния кожи.

Глубокое дыхание всего несколько минут в день
улучшает работу легких,
снижает частоту сердечных сокращений,
 снижает кровяной давление.
Больше смейтесь — высокий уровень серотонина — гормона счастья, повышает устойчивость организма к стрессам, регулирует тонус сосудов, улучшает двигательную функцию.

Ешьте меньше. Эксперименты, проведенные с лабораторными мышами и крысами показали, что особи, которым уменьшили рацион на треть, прожили почти в два раза дольше своих собратьев. Ученые считают, что эти выводы актуальны и для людей.


title: Презентация на тему: Кератити

text:
Вінницький медичний коледж ім. акад. Д.К. Заболотного

ПРЕЗЕНТАЦІЯз предмету – Медсестринство в офтальмологіїпо темі: “Кератити”

Виконала: Студентка групи 3м/с А
Галушка Марина
Викладач: Яшан Зоя Олександрівна

Вінниця 2014
План:

Анатомія рогівки
Кератит
Класифікація
Весняний кератокон'юнктивіт
Бактеріальний кератит
Грибковий кератит
Вірусний кератит
Герпетичний кератит
Катаральний кератит
Ерозія рогівки
Виразка рогівки
Діагностика
Лікування
Профілактика

Анатомія рогівки
Рогівка (лат. cornea) — передня зовнішня прозора поверхня очного яблука, через яку в очне яблуко проникає світло. Рогівка — найголовніший з елементів, які формують зображення, оскільки його вигнута поверхня, перебуваючи в безпосередньому контакті з зовнішнім середовищем, забезпечує найбільшу зміну коефіцієнту заломлення в оптичній системі ока
Функції:
Рогівка виконує захисну і опорну функції, що забезпечується її міцністю, чутливістю і здатністю швидко відновлюватися. Функції світлопроведення і світлопереломлення забезпечуються прозорістю і сферичністю рогівки. У нормі рогівка характеризується наступними ознаками: сферичність, дзеркальність, прозорість, висока чутливість і відсутність кровоносних судин.
Шари рогівки
Рогівка має 5 шарів:
1.Передній (покривний) епітелій — зовнішній шар з декількох (5-6) шарів епітеліальних клітин, здатних до швидкої регенерації. Він захищає рогівку від несприятливого впливу зовнішнього середовища, через нього проходить газо- і теплообмін, клітини епітелію «вирівнюють» поверхню рогівки, що важливо для оптичної функції.
2.Боуменова мембрана — шар, розташований під покривним епітелієм. Ця оболонка достатньо міцна і підтримує форму рогівки, протидіє зовнішнім механічним впливам.
3.Строма (основна речовина) — самий товстий шар рогівки (9/10), представлений пластинами колагенових волокон, що забезпечує міцність. У стромі, крім волокон, знаходяться різні клітини: фіброціти, кератоціти і лейкоцити.
4.Десцеметова оболонка — шар з коллагеноподібних фібрил, розташований під стромою. Він досить стійкий до інфекційних і термічних впливів.
5.Задній епітелій (ендотелій) — внутрішній шар, представлений одним шаром клітин шестигранної форми. Цей шар відіграє роль «насоса», який забезпечує транспорт необхідних речовин з внутрішньоочної рідини в рогівку і назад. При порушенні заднього епітелію відбувається набряк основної речовини рогівки, викликаний надходженням внутрішньоочної рідини.
Кератит
Кератит - запалення рогівки ока, що виявляється переважно її помутнінням, виразкою, болем і почервонінням ока.  Може мати травматичну або інфекційне ( грип , туберкульоз та ін) походження.
Спостерігаються сльозотеча, світлобоязнь, блефароспазм, зменшення прозорості і блиску рогівки з подальшим її виразкою і розвитком важких ускладнень.  Можливий результат кератиту - більмо , зниження зору .
Класифікація
За походженням:
Екзогенні кератити:
Ерозія рогівки
Травматичні кератити
Інфекційні кератити, бактеріального і вірусного походження
Грибкові кератити (кератомікози)
Кон'юктиви, повік, мейбомієвих залоз.
Ендогенні кератити:
Інфекційні (туберкульозні, сифілітичні, герпетичні)
Нейропаралітичні
Авітамінозні.
Кератити нез‘ясованої етіології.
За збудниками:
Бактерії:
Стрептококи
Пневмококи
Диплококи
Туберкульозна паличка
Малярійний плазмодіум
Збудник бруцельзу тощо.
Віруси:
Аденовірус
Вірус герпесу
Вірус кору
Вірус віспи тощо.
Грибки.
За локалізацією:
Поверхневі (уражається верхній шар рогівки)
Глибокі (запалення внутрішніх шарів рогівки)
Увеальні.

Весняний кератокон'юнктивіт
Сезонний алергічний кон'юнктивіт пов'язаний з пилком дерев, трав або тютюну в повітрі. Має схильність досягати піку протягом весни і пізнього літа. Зникає під час зимових місяців, відповідаючи життєвому циклу рослин, що викликають алергічний кон'юнктивіт.
Симптоми включають набряк, гіперемію кон'юнктиви і часто в'язке слизової виділення, що містить численні еозинофіли. Кон'юнктива очного яблука може виглядати прозорою, блакитнуватої і потовщеною. Часто відзначаються хемоз і характерний в'ялий набряк нижньої повіки. При сезонному і хронічному алергічному кон'юнктивітах дрібні сосочки на кон'юнктиві верхньої повіки мають оксамитовий вигляд. Хронічний свербіж може призводити до хронічного натиранню століття, періокулярной гіперпігментації і дерматиту.
Сезонний алергічний кон'юнктивіт у меншій мірі вимагає призначення лікарських препаратів, можливо переривчасте використання місцевих глюкокортикоїдів.
Бактеріальний кератит
Бактеріальний кератит.  Бактеріальна інфекція рогівки може виникнути в результаті травми або носіння контактних лінз.  Як правило, бактеріальні кератити викликають такі бактерії як Staphylococcus aureus і синьогнійна паличка (часто у тих, хто носить контактні лінзи).
 Однією з найбільш серйозних інфекцій, що викликають бактеріальний кератит, є амебна інфекція (амебні кератити).  Зазвичай вона зустрічається у людей, які носять контактні лінзи. У довгостроковій перспективі амебний кератит може призвести до сліпоти.
Початок бактеріального кератиту гостре: захворювання маніфестує з різкого болю в оці, вираженого корнеального синдрому (сльозотечі, фотофобія, блефароспазм). Відзначається перікорнеальная або змішана запальна ін'єкції очного яблука, викликана розширенням поверхневих і глибоких судин; розвиток різних по формі, величині і глибині розташування інфільтратів жовтуватого або рожевого відтінку. Спостерігаються слизово-гнійні виділення з очей, порушується прозорість і блиск рогівки – вона набуває матового відтінку, її поверхня покривається виразками, погіршується зір. Бактеріальний кератит має схильність до швидкого прогресування.
Грибковий кератит
Грибковий кератит.  Викликається паразитичними грибками.  Захворювання супроводжується вираженим корнеального синдромом, болем і змішаної гіперемією очі.  При цьому типі кератиту виразкуються, як правило, як поверхневі, так і глибокі шари рогівки, аж до її перфорації.  У запальний процес нерідко втягується судинна оболонка .  Часто грибкові кератити призводять до появи більма і істотного зниження зору. Діагностика грибкового кератиту часто утруднена, що призводить до помилок у лікуванні. Симптоми грибкових уражень рогівки мають характерні особливості.  Вже на підставі зовнішнього вигляду інфільтрату можна припустити грибкову природу захворювання.  Суб'єктивні симптоми і перикорнеальная ін'єкція судин виражені слабо при наявності досить великого вогнища ураження в рогівці.  Характерна біла або жовтувата забарвлення вогнища запалення, що має чіткі межі.  Поверхня його суха, зона інфільтрації схожа на сольовий інкрустатом, іноді вона горбиста або творожистая, ніби складається з крупинок і злегка виступає над поверхнею рогівки.  Осередок зазвичай оточений обмежувальним валиком інфільтрації.  Клінічна картина може бути як би застиглої протягом декількох днів або навіть 1-2 тижнів.
Вірусний кератит
Вірусний кератит. Викликається вірусами, в 70% випадків вірусом герпесу. Причиною вірусно кератиту є зараження аденовірусної, герпетичної інфекцією, вірусами вітряної віспи, кору, епідемічного паротиту. Розвитку вірусно кератиту може сприяти відсутність своєчасної терапії аденовірусного кон'юнктивіту.
Для вірусно кератиту характерно тривалий перебіг захворювання з частими рецидивами; наявність бульбашкових висипань, інфільтратів неправильної або деревоподібна форми; зниження чутливості рогівки; супутня невралгія трійчастого нерва.
У курсі лікування вірусно кератиту використовують знеболюючі (новокаїну, анальгін), антигістамінні препарати (супрастин, димедрол), НПВС (бутадіон, індометацин), інгібітори ферментів протеолізу (контрикал, гордокс), мидриатики (атропін, Цикломеду), антиоксиданти (вітамін E, емоксипін ), вітаміни (A, С, PP, групи B). При частих загостреннях вірусно кератиту (офтальмогерпесу) необхідна вакцинація протигерпетичної вакциною.
Герпетичний кератит
Герпетичний кератит.  Виникає в результаті зараження вірусом простого або оперізувального герпесу.
 Після герпетичний кератит часто залишаються так звані «дендритні виразки», захворювання може носити рецидивний характер.  Герпетичний кератит може бути поверхневим або глибоким.  Поверхнева форма має вигляд точкових помутнінь, протікає без вираженої клініки - така форма зустрічається рідко.  Глибокі форми захоплюють внутрішні шари рогівки, супроводжуються великою виразкою і формуванням грубого більма.
На початкових стадіях цього захворювання людину турбують незначне поколювання в оці, почервоніння, відчуття стороннього тіла в оці, дуже швидко приєднуються такі симптоми як сльозотеча, світлобояння, боляче тримати око відкритим, погіршується зір.
Профілактикою герпетичного кератиту та його рецидивів залишаються здоровий спосіб життя, міцний імунітет, відсутність переохолоджень та стресових ситуацій. Характерна весняно-осінньої сезонності.
Катаральний кератит
Розвивається на тлі кон'юнктивіту, блефарити, хронічного дакриоцистита.  З'являється світлобоязнь, сльозотеча, біль в оці.  Кон'юнктива навколо рогівки червоніє.  По краю роговиці з'являються поодинокі чи зливні інфільтрати, які можуть покритися виразками.  Надалі рогівка проростає судинами.
Катаральний кератит зазвичай виникає як ускладнення катарального кон'юнктивіту .  Хворий скаржиться на відчуття стороннього тіла за століттями, колючі болі, наявність слизових виділень на краях повік.
 При об'єктивному дослідженні з боковим освітленням визначаються гіперемія кон'юнктиви повік і змішана ін'єкція ока.  На роговій оболонці, зазвичай поблизу від її краю, видно сіре помутніння, яке може мати різну форму.  У кон'юнктивальний мішку виявляються слизові нитки.
 Невідкладна допомога при катаральному кератиті полягає в закапуванні в кон'юнктивальний мішок 30% розчину сульфацил-натрію і в закладанні 3% тетрациклінової мазі.  Пов'язку на око накладати не можна.  Від світла та інших впливів можна захистити очей темними окулярами або матер'яної фіранкою.
Ерозія рогівки
Ерозія рогівки ока - епітеліальне пошкодження рогової оболонки, частіше травматичної природи (попадання гілки, піщинки під повіку, лапи тварини і т.д.), що супроводжується, болем, сльозотечею і світлобоязню, почервонінням ока і неможливістю відкрити повіки (так званий, «рогівковий синдром»). Так само вона може виникати в наслідок недостатнього зволоження ("синдром сухого ока“), коли рогівка травмується століттям при моргательних рухах або під час сну, тоді можна говорити про рецидивуючої ерозії рогівки.
Причини розвитку ерозії: механічна травма; потрапляння на рогівку стороннього тіла; травмування рогівки при неправильному догляді за контактними лінзами; вплив хімічних речовин; пошкодження рогівки під впливом високих температур; неправильний ріст вій та інші.
Для лікування ерозій, пацієнту рекомендують препарати, що відновлюють епітелій рогівки і зволожуючі її поверхню - кератопротектори. Краплі (Сістейн, Оксіал) призначають для застосування протягом дня , препарати у формі мазі та гелю (Відісік, Офтагель). Крім того , для профілактики приєднання інфекції призначають антибактеріальні засоби, мазі (Тетрациклінова очна мазь, Флоксал) або крапель (Тобрекс, Ципромед).
Виразка рогівки
Виразка рогівки, як правило, має односторонню локалізацію. Найбільш ранньою ознакою, що сигналізує про небезпеку розвитку виразки рогівки, є біль в оці, яка виникає ще на стадії ерозії і посилюється у міру прогресування виразки. Одночасно розвивається виражений рогівковий синдром, що супроводжується рясним сльозотечею, фотофобія, набряком повік і блефароспазмом, змішаної ін'єкції судин ока. При розташуванні виразки рогівки в центральній зоні відзначається значне зниження зору, обумовлене помутніння рогівки і наступним рубцюванням дефекту. Рубець на рогівці, як результат виразкового процесу, може бути виражений в різному ступені – від ніжного рубчика до грубого Бельм. Клініка повзучий виразки рогівки характеризується сильними болями ріжучого характеру, гноетечением з ока, блефароспазмом, хемозом. В залежності від етіології виразки рогівки призначається специфічна (антибактеріальна, противірусна, антипаразитарна, протигрибкова) терапія. При загрозі проривом виразки рогівки показано проведення наскрізний або пошарової кератопластики. Після загоєння виразки може знадобитися ексімерлазерних видалення поверхневих рубців рогівки.
Симптоми кератитів
Суб’єктивні ознаки:
Біль, світлобоязнь, почервоніння ока, відчуття стороннього тіла, сльозотеча.
Основні об'єктивні симптоми:
Малі точкові дефекти епітелію рогівки, які забарвлюються флюоресцеїном
рогівковий синдром
перикорнеальна або мішана ін’єкція
інфільтрат або виразка, помутніння рогівки
гіпопіон.
Інші симптоми:
Ін'єкція кон'юнктиви, водянисті або слизові виділення
часто кератит супроводжується запаленням кон’юнктиви, склери, райдужної оболонки, війкового тіла, а інколи всіх оболонок очного яблука.

Діагностика кератитів
У діагностиці кератиту важливе значення має його зв'язок з перенесеним загальними захворюваннями, вірусними і бактеріальними інфекціями, запаленням одного структури ока, мікротравм ока і т. д. При зовнішньому огляді очі офтальмолог орієнтується на вираженість рогівковий синдрому і місцеві зміни.
Провідним методом об'єктивною діагностики кератиту служить біомікроскопії ока, в ході якої оцінюється характер і розміри ураження рогівки. Товщину рогівки вимірюють за допомогою ультразвукової або оптичної пахіметріи. З метою оцінки глибини ураження рогівки при кератиті проводиться ендотеліальна і конфокальної мікроскопії рогівки. Вивчення кривизни рогівки поверхні здійснюється шляхом проведення комп'ютерної кератометрії; дослідження рефракції – за допомогою кератотопографіи. Для визначення корнеальна рефлексу вдаються до проведення тесту на чутливість рогівки або естезіометріи.
З метою виявлення ерозій і виразок рогівки показано виконання флюоресцеіновой інстілляціонной проби. При нанесення на рогівку 1% розчину флюоресцеіна натрію, ерозований поверхню забарвлюється в зеленуватий колір.
Важливу роль для визначення лікувальної тактики при кератиті грає бактеріологічно посів матеріалу з дна і країв виразки; цитологічне дослідження зіскрібка епітелію кон'юнктиви і рогівки; ПЛР, ПІФ, ІФА-діагностика. При необхідності проводяться алергологічні, туберкулінові проби і т. д.
Лікування кератитів
Лікування кератиту повинно проводиться в стаціонарі протягом 2-4 тижнів. Загальні принципи фармакотерапії кератитів включають місцеву та системну етіотропну терапію із застосуванням антибактеріальних, противірусних, протигрибкових та інші лікарських засобів.
При вірусних кератитах з метою придушення виявленої інфекції застосовуються місцеві інстиляції інтерферону, пірогенал, ацикловіру; закладання мазей (теброфеновой, флореналевой, бонафтоновой, вірулекс). Призначають імуномодулятори (Т-активін, тималін, левамізол).
Бактеріальні кератити вимагають призначення антибіотиків з урахуванням чутливості до них збудника у вигляді очних крапель, парабульбарно і субкон'юнктивальних ін'єкцій.
При кератитах різної етіології з метою профілактики вторинної глаукоми показано місцеве застосування мідріатікі (атропіну сульфату, скополаміну), для стимуляції епітелізації дефектів рогівки – закапування Вітасік, Тауфон, нанесення мазі актовегіну т. д. При зниженні гостроти зору призначають електрофорез з ферментами.
Виразки рогівки є підставою для проведення мікрохірургічних втручань: мікродіатермокоагуляціи, лазеркоагуляции, кріоапплікаціи дефекту.
Прогноз і профілактика кератитів
Після перенесених кератитів може утворюватись легке помутніння типу хмарка, пляма, бельмо. При глибоких кератитах, особливо ускладнених виразкою рогівки, а також при парацентральном і центральному розташуванні інфільтрату, розвиваються помутніння рогівки різного ступеня вираженості.
Результатом кератиту може стати більмо, вторинна глаукома, атрофія зорового нерва, атрофія очного яблука і повна втрата зору. Особливо загрозливим для життя є септичні ускладнення у вигляді тромбозу печеристих пазухи, флегмони очниці, сепсису.
Профілактика кератитів включає попередження травм ока, своєчасне виявлення і лікування кон'юнктивітів, блефаритів, дакріоциститу, соматичних захворювань, загальних інфекцій, алергій тощо.
Запитання
Функції рогівки?
Що таке кератит?
Збудниками кератиту є?
Чим характеризується вірусний кератит?
Які суб’єктивні ознаки кератиту?
Які об’єктивні ознаки кератиту?
Література
О.М. Корконішко “Медсестринство в офтальмології” ст. 100-104
І.Я. Новицький “Очні хвороби” ст. 126-130
В.І. Філіпенко “Захворювання та пошкодження рогівки” ст. 35-37
http://mdovidka.com


Презентация на тему: химия


Презентация на тему: Характер


Презентация на тему: Химия и медицина


Презентация на тему: Хирургическая анатомия желудочно-кишечного тракта


title: Презентация на тему: Химическая посуда

text:
Химическая посуда
Работу выполнила:
Посуда химическая лабораторная- изделия из стекла, кварца, фарфора, платины и др. материалов, применяемые для препаративных и химико-аналитических работ.
Посуда химическая должна быть устойчива к воздействию химических реагентов, легко отмываться от загрязнений, а материал её должен быть термоустойчив и обладать малым коэффициентом теплового расширения. По назначению она может быть разделена на мерную, немерную и специального применения.

Химическая посуда имеет точную градуировку, её нельзя нагревать. Мерная посуда, как и вся П. х. л., различается по ёмкости, диаметру и формам. К ней относятся: пипетки — для отбора жидкостей (0,1—100 мл) и газов (от 100 мл и выше); бюретки (1—100 мл) — для титрования, измерения точных объёмов (различают микробюретки, бюретки объёмные, весовые, поршневые, газовые); мерные колбы (10—2000 мл) — для отмеривания и хранения определённых объёмов жидкостей: мерные мензурки и цилиндры (градуированы менее точно).
Мерная
К немерной посуде относятся: изделия, употребляемые с нагревом, — пробирки (5—25 мл), стаканы (5—1000 мл), колбы (10—1000 мл, плоскодонные, круглодонные, конические), реторты (до 3 л): употребляемые без нагрева — пробирки (из толстостенного стекла) для центрифугирования, воронки для переливания и фильтрования жидкостей и делительные воронки (от 25 мл и выше, цилиндрические, грушевидные и шарообразные), кристаллизаторы (плоскодонные сосуды), холодильники для охлаждения и конденсации паров и собирания конденсата (специальные и универсальные), сифоны (различных форм и размеров, применяются для переливания жидкостей), водоструйные насосы (ускоряют фильтрование, создают при перегонке вакуум над кипящей жидкостью), склянки (служат в качестве резервуара, из которого жидкость поступает в др. сосуд, например в бюретки при титровании), бюксы с пришлифованными крышками (для хранения веществ), капельницы различного устройства (для дозировки жидкости).
Немерная(общего назначения)
Сюда относятся: колбы для дистилляции, аллонжи — изогнутые трубки (для соединения холодильника с приёмником), дефлегматоры (насадки, представляющие собой трубки с расширением и отводом в верхней части; применяются при фракционированной перегонке); колбы грушевидной формы, применяющиеся для определения азота («колбы Кьельдаля»), эксикаторы для медленного высушивания и сохранения веществ, легко поглощающих влагу из воздуха (в т. ч. вакуум-эксикаторы), различного вида склянки для промывания газов с целью освобождения их от примесей, Киппа аппарат для получения лабораторных количеств газов (CO2, H2S и др.), трубки различной формы (например, хлоркальциевые U-образные) для сушки и очистки газов от механических загрязнений.
Специального назначения
Наиболее распространённый материал для химической посуды— стекло; во многих случаях применяются и др. материалы. Кварцевая П. х. л. необходима при работе с особо чистыми веществами, а также для нагрева до 1200 °С, в том числе и под вакуумом. Платиновая П. х. л. используется главным образом при работе с фтористоводородной (плавиковой) кислотой. Платиновую химическую посуду не рекомендуется применять при работе с PbSO4, PbO2, SnO2, Bi2O3, Sb2O3, др. соединениями, способными легко восстанавливаться, при работе с серу- и фосфорсодержащими соединениями в присутствии восстановителей, при сплавлении богатых железом веществ, а также веществ, выделяющих галогены в присутствии окислителей, например царской водки (См. Царская водка).
Тигли из золота и серебра удобны для сплавления различных веществ со щелочами при 900—1000 °C; для сплавления с Na2O2 применяют никелевые и железные тигли. Фарфоровая П. х. л. по сравнению со стеклянной более прочна и термостойка, но непрозрачна и тяжела. Помимо стаканов, чашек (для выпаривания) и тиглей, из фарфора изготовляют ступки, воронки Бюхнера, ложки-шпатели для отбора вещества, лодочки для прокаливания в печи. Для нагревания при 1200—3000 °С применяют тигли из высокоогнеупорных материалов (алунд, глинозём, корунд и др.). Нередко П. х. л. изготовляется из полимерных материалов (полиэтилен, фторопласт и др.), обладающих химической устойчивостью в сочетании с ценными физико-механическими свойствами. Обычно такая посуда пригодна для работы с агрессивными веществами, например плавиковой кислотой.


title: Презентация на тему: Хеморецепция

text:
Хеморецепция
Пак Андрей П2-11
Хеморецепция — способность живых существ к восприятию изменений концентрации определённых веществ в окружающей среде.
   Химический сигнал преобразуется в потенциал действия. Хеморецепторы могут быть очень различны по своей природе, и потому по-разному реагировать на одно и то же вещество — в зависимости от точки его приложения (нос, рот, кожа и т. п.).

Хеморецепция — эволюционно наиболее древний вид рецепции, свойственный всем живым организмам. У большинства животных различают интерохеморецепцию, обеспечивающую анализ внутренних сред многоклеточного организма (в том числе рецепцию гормонов, медиаторов, антигенов и др.), и экстерохеморецепцию, посредством которой воспринимаются внешние химические раздражители. У высокоорганизованных животных развиваются специализированные органы химического чувства — обоняния и вкуса.
Выделяют также малоспециализированный тип хеморецепции — общее химическое чувство, обеспечивающее чувствительность покрова тела к раздражающим веществам.
 Хеморецепция имеет первостепенное значение для большинства животных при поиске пищи, избегании врагов или при неблагоприятных факторах среды, нахождении полового партнёра и узнавании особей своего вида, для ориентации в пространстве и т. д. Особенно велика роль хеморецепции в жизни насекомых, где она может определять большинство физиологических и поведенческих реакций (от поиска пищи до регуляции сложной иерархии, структуры в семьях общественных насекомых).
Обоняние
Обоняние, восприятие животными и человеком посредством соответствующих органов определённого свойства (запаха) химических соединений в окружающей среде.
Обоняние
У позвоночных органом обоняния является обонятельный эпителий, расположенный в носовой полости на верхней носовой раковине.
Вещества, попадающие на поверхности специализированных рецепторов — клеток обонятельного эпителия, вызывают их возбуждение. Нервные импульсы по обонятельным нервам поступают в обонятельные луковицы, а затем в подкорковые центры (миндалину и др.) и, наконец, в корковый центр обоняния мозга и там обрабатываются. Обонятельный эпителий, нервы и центры обоняния мозга объединяют в обонятельный анализатор.
Дистальные отделы периферических отростков заканчиваются характерными утолщениями -- обонятельными булавами (clava olfactoria), каждая из которых несет на своей округлой вершине до 10-- 12 заостренных подвижных обонятельных ресничек.
     Базальная часть обонятельной клетки продолжается в длинный узкий аксон, который проходит между опорными клетками. В соединительно - тканном слое аксоны образуют пучки обонятельного нерва, которые объединяются в 20 -- 40 нитевидных стволиков (fila olfactoria) и через отверстия решетчатой кости направляются в обонятельные луковицы, где аксоны обонятельных клеток в обонятельных клубочках вступают в контакт с митральными клетками. Центральные отростки последних в составе обонятельного тракта направляются в обонятельный треугольник, а затем в составе обонятельных полосок (медиальной и промежуточной) вступают в переднее продырявленное вещество, в подмозолистое поле и диагональную полоску. В составе латеральной полоски отростки митральных клеток следуют в парагиппокампальную извилину и крючок, в которых находится корковый центр
Вкусовая система
Вкус, так же как и обоняние, основан на хеморецепции. Вкусовые рецепторы несут информацию о характере и концентрации веществ, поступающих в рот. Их возбуждение запускает сложную цепь реакций разных отделов мозга, приводящих к различной работе органов пищеварения или к удалению вредных для организма веществ, попавших в рот с пищей.
Вкусовая система
 Вкусовые почки — рецепторы вкуса — расположены на языке, задней стенке глотки, мягком небе, миндалинах и надгортаннике. Больше всего их на кончике, краях и задней части языка. Каждая из примерно 10 000 вкусовых почек человека состоит из нескольких (2—6) рецепторных клеток и, кроме того, из опорных клеток. Вкусовая почка имеет колбовидную форму; у человека ее длина и ширина около 70 мкм. Вкусовая почка не достигает поверхности слизистой оболочки языка и соединена с полостью рта через вкусовую пору.
Центральные вкусовые пути
Вкусовые волокна идут от языка к ядру солитарного пучка продолговатого мозга в составе трех черепно-мозговых нервов - лицевого, языкоглоточного и блуждающего. Лицевой нерв содержит волокна от передних двух третей, а языкоглоточный - от задней трети языка. Волокна от вкусовых почек глотки идут в составе блуждающего нерва. Вкусовые волокна нейронов второго порядка восходят от ядра солитарного пучка продолговатого мозга к отделам таламуса, примыкающим к вентробазальному комплексу. Волокна нейронов третьего порядка направляются от таламуса к постцентральной извилине коры. Они заканчиваются во вкусовой области, непосредственно примыкающей к зоне соматосенсорной коры, возбуждающейся при раздражении соматосенсорных рецепторов языка.
Вкусовые ощущения и восприятие.
У разных людей абсолютные пороги вкусовой чувствительности к разным веществам существенно отличаются вплоть до «вкусовой слепоты» к отдельным агентам (например, к креатину). Абсолютные пороги вкусовой чувствительности во многом зависят от состояния организма (они изменяются в случае голодания, беременности и т.д.). При измерении абсолютной вкусовой чувствительности возможны две ее оценки: возникновение неопределенного вкусового ощущения (отличающегося от вкуса дистиллированной воды) и осознанное восприятие или опознание определенного вкуса. Порог восприятия, как и в других сенсорных системах, выше порога ощущения. Пороги различения минимальны в диапазоне средних концентраций веществ, но при переходе к большим концентрациям резко повышаются. Поэтому 20 % раствор сахара воспринимается как максимально сладкий, 10 % раствор натрия хлорида — как максимально соленый, 0,2 % раствор соляной кислоты — как максимально кислый, а 0,1 % раствор хинина сульфата — как максимально горький.
Вкусовая адаптация.
При длительном действии вкусового вещества наблюдается адаптация к нему (снижается интенсивность  вкусового ощущения). Продолжительность адаптации пропорциональна концентрации раствора. Адаптация к сладкому и соленому развивается быстрее, чем к горькому и кислому. Обнаружена и перекрестная адаптация, т. е. изменение чувствительности к одному веществу при действии другого. Применение нескольких вкусовых раздражителей одновременно или последовательно дает эффекты вкусового контраста или смешения вкуса. Например, адаптация к горькому. повышает чувствительность к кислому и соленому, адаптация к сладкому обостряет восприятие всех других вкусовых стимулов. При смешении нескольких вкусовых веществ может возникнуть новое вкусовое ощущение, отличающееся от вкуса составляющих смесь компонентов.
Кожный анализатор
У человека кожный анализатор играет существенную роль в познании внешнего мира. Через рецепторы кожи человек получает представление о плотности и упругости тел, их поверхности (гладкость, шершавость и пр.), температуре и т. д. У ребенка первые представления о форме предметов, об их величине и пространственном соотношении развиваются на основе совместной деятельности нескольких анализаторов, к числу которых наряду со зрительным, двигательным и другими относится и кожный. Не менее велико значение кожного анализатора как источника рефлекторных реакций, особенно оборонительных.
Проводящие пути кожного анализатора
Афферентные волокна, связанные с различными видами кожной чувствительности, отличаются друг от друга толщиной миелиновой оболочки, а следовательно, и скоростью проведения импульсов. По волокнам безмякотным и обладающим тонкой миелиновой оболочкой поступают импульсы, связанные с температурной, болевой, а отчасти и тактильной чувствительностью. Волокна второго нейрона проводящих путей перекрещиваются, и направляются к ядрам бугров промежуточного мозга, где находятся тела третьего нейрона, проводящего импульсы к коре больших полушарий.
    Через боковые ответвления (коллатерали) нервных волокон и через промежуточные (вставочные) нейроны импульсы, идущие от кожных рецепторов, могут переходить в спинном мозгу на эфферентные пути. Часть волокон направляется к бугоркам четверохолмия, при участии которых осуществляются такие рефлекторные реакции на раздражение кожи, как поворот головы, движение глаз, настораживание и т. п.


title: Презентация на тему: КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ

text:
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ

Сайт презентаций

Эта родоразрешающая операция в настоящее время является распространенным оперативным вмешательством, частота ее колеблется от 25 до 37%.

КЕСАРЕВО  СЕЧЕНИЕ
В своем развитии эта операция прошла много этапов. В глубокой древности эту операцию производили на мертвой женщине люди, не имеющие медицинского образования. В 1521 году Руссо (Франция) обосновал производство этой операции на живой женщине. Первые достоверно известные операции кесарева сечения на живой женщине были сделаны итальянским хирургом Христианом Байоном в 1540 г. И немецким хирургом Траутманом в 1610 г., но разрез на матке не ушивали, исходы операции всегда были смертельными
КЕСАРЕВО  СЕЧЕНИЕ
С конца XVI и начала XVII веков вопросы операции кесарева сечения разрабатывают в Германии, Франции, Италии, Нидерландах и др.
 В России первая операция кесарева сечения была произведена в 1756 г. Эразмусом, вторая в 1796 г. Зоммером - обе с благоприятным исходом.
КЕСАРЕВО  СЕЧЕНИЕ
Третье кесарево сечение было произведено Рихтером в Москве в 1842 г. До 1880 года (по данным А.Я. Крассовского) в России насчитывалось всего 12 кесаревых сечений. К этой операции прибегали, как к крайнему средству, когда патология в родах заходила очень далеко, женщины умирали в 100% случаев от кровотечения и септической инфекции. Это был доантисептический период в акушерстве. В те годы не было четко разработанных показаний и противопоказаний к операции, не применяли обезболивание. Вследствие незашитой раны на матке содержимое ее попадало в брюшную полость, вызывая перитонит и сепсис, которые и были причиной такой высокой летальности. Впервые зашивание раны матки было применено Kehrerўом в 1881 г.
КЕСАРЕВО  СЕЧЕНИЕ
Достижения в хирургии и анестезиологии, усовершенствование техники гемотрансфузии и открытие новых эффективных антибиотиков привели к резкому снижению материнской смертности. Операция прочно вошла в повседневную практику акушеров-гинекологов.
Материнская заболеваемость и смертность
зависят в большей степени от факторов, приводящих к хирургическому вмешательству, чем от самой операции. Уровень материнской смертности составляет 0,2 %
Перинатальная смертность.
Низкий уровень перинатальной смертности регистрируют в странах, где врачи широко применяют кесарево сечение, особенно при малой массе плода (700-1500 г).
Однако, есть мнение, что частота кесарева сечения не влияет на показатели перинатальной смертности

Риск для жизни и здоровья женщины при проведении кесарева сечения в 12 раз выше, чем при родах через естественные родовые пути. Поэтому кесарево сечение проводят строго по показаниям. Показания к проведению этой операции разделяют на абсолютные и относительные.

К абсолютным показаниям относят ситуации, когда невозможно извлечь плод через естественные родовые пути, роды представляют опасность для жизни матери в силу осложнений беременности и родов.
К относительным показаниям относят ситуации, при которых рождение живого и здорового ребенка через естественные родовое пути считают сомнительным.
Абсолютные показания
 Полное предлежание плаценты.
 Абсолютно узкий таз.
 Клиническое несоответствие размеров таза женщины и головки плода.
 Неполное предлежание плаценты при отсутствии условий для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути и наличии кровотечения.
 Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при отсутствии условий для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути.

Абсолютные показания

 Опухоли органов малого таза, препятствующие рождению ребенка.
 Грубые рубцовые изменения шейки матки и влагалища.
 Угрожающий или начинающийся разрыв матки.
 Тяжелый гестоз при неэффективности консервативного лечения и неподготовленных родовых путях.
 Несостоятельность рубца на матке.
 Экстрагенитальный рак и рак шейки матки.
 Серьезная экстрагенитальная патология (например, отслойка сетчатки, осложненная миопия, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы).
Относительные показания

 Аномалии родовой деятельности при неэффективной консервативной терапии.
    Тазовое предлежание плода массой 3600 г и более
 Тазовое предлежание в сочетании с другой акушерской патологией, например возрастом первородящей старше 30 лет или отягощенным акушерским анамнезом.
 Поперечное положение плода.
 Неправильные вставления и предлежания плода.
 Пороки развития матки, препятствующие рождению   здорового плода.

Относительные показания

   Прогрессирующая гипоксия плода в родах при отсутствии условий для немедленного родоразрешения через естественные родовые пути
Внутриутробная гипоксия плода во время беременности и отсутствие эффективности от консервативной терапии.
 Предлежание и выпадение пуповины.
 Длительное бесплодие в сочетании с другой патологией.
 Переношенная беременность при возрасте первородящей более 30 лет в сочетании с акушерской патологией.
 Искусственное оплодотворение в сочетании с какой-либо патологией.
 Многоплодная беременность при поперечном положении первого или обоих плодов, тазовом предлежании обоих плодов

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Внутриутробная гибель плода.
 Уродство или глубокая недоношенность плода

За исключением ситуаций,
когда роды через естественные родовые пути смертельно опасны для жизни матери

Необходимо подробно информировать пациентку об обезболивании и характере операции и получить ее согласие (исключение составляют крайне тяжелые состояния пациентки, когда речь идет о спасении ее жизни).

Общая анестезия часто приводит к значительному ухудшению состояния плода, поэтому при проведении общего обезболивания интервал времени от начала наркоза до извлечения плода не должен превышать 10 минут. Степень ухудшения состояния ребенка прямо пропорциональна длительности общей анестезии. В связи с этим (для сокращения длительности родов) подготовку операционного поля следует проводить до начала общей анестезии.

Ход операции
Ход операции
отсепаровка пузырно-маточной складки брюшины, обнажение нижнего маточного сегмента
Разрез на матке

Разрез по Керру - Гусакову (низкий поперечный) в настоящее время применяются довольно широко. Разрез на матке скальпелем протяженностью 2 см, далее края раны тупо разводятся пальцами акушера в поперечном направлении до 10 см.

Модификация по Дерфлеру – разрез на матке скальпелем протяженностью 2 см, далее края раны разъединяются острым путем ножницами под контролем пальцев акушера

Низкий поперечный разрез на матке
Недостаток в опасности повреждения сосудов, идущих вдоль ребра матки
Разрез на матке
Продольный разрез по Сельхаайму (истмикокорпоральный) 2/3 разреза в нижнем сегменте матки в продольном направлении, 1/3 продолжают на тело матки.
Разрез по Сангеру (классический, или корпоральный, в настоящее время используют редко) - продольный разрез на передней поверхности матки.

Корпоральный разрез на матке
Это наиболее простой и быстрый разрез, но при его применении часты осложнения: кровотечение; плохое заживление раны; расхождение рубца при следующих беременностях и родах.

Извлечение плода и отделение плаценты

Матку при необходимости выводят из брюшной полости с целью массажа, обследования придатков и визуализации разреза при наложении швов. Для уменьшения кровопотери в мышцу матки вводят сокращающие матку средства (окситоцин, метилэргобревин и т.д.). После отделения плаценты необходимо ручное обследование полости матки для удаления остатков последа. Инструментальный кюретаж проводят по показаниям при латентно текущей инфекции, беременности до 28 недель и т.д.
Ушивание разреза на матке
метод ушивания отдельными двухрядными швами по Ельцову-Стрелкову с применением синтетического рассасывающегося шовного материала. Первый шов накладывают поочередно справа и слева в углах раны. Швы первого ряда накладывают, вкалывая иглу со стороны слизистой оболочки и захватывая незначительный слой миометрия с одного края раны. Затем с другого края вкол делают со стороны миометрия и выкалыват иглу в полость матки с захватом эндометрия. Этим достигают того, что при завязывании нити узлов остаются в полости матки, а не между сопоставляемыми краями раны (в толще миометрия не образуется канала из "расплавленного" кетгута). Следующий ряд - мышечно-мышечный .

Пузырно-маточную складку брюшины ушивают непрерывным рассасывающимся швом
Ушивание передней брюшной стенки

Париетальную брюшину ушивают непрерывным кетгутовым швом в продольном направлении. Обычно той же нитью соединяют прямые мышцы живота. Апоневроз ушивают более прочными нитями: или непрерывным швом или отдельными шелковыми (лавсановыми) швами. Отдельные кетгутовые швы на подкожно-жировую клетчатку. На кожу - нерерывный подкожный кетгутовый шов или отдельные шелковые швы по Донати.
ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения возникают менее чем в 5 % случаев всех кесаревых сечений. При плановой операции число послеоперационных осложнений - в 2-5 раз меньше, чем при экстренной операции.

Относительная безопасность кесарева сечения, наблюдение за состоянием плода, уровень современной хирургической техники позволяют пациенткам с кесаревым сечением в анамнезе рожать через естественные родовые пути

АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКА

Общепринято при кесаревом сечении назначение антибиотиков с профилактической целью. Антибиотики можно вводить как перед родами, так и после перевязки пуповины. В случаях планового кесарева сечения антибиотики обычно не применяют. Но при разрыве плодных оболочек резко возрастает риск послеоперационных инфекционных осложнений; в таких случаях показано применение антибиотиков. Чаще используют пенициллины и цефалоспорины из-за их низкой токсичности и широкого спектра действия.

Другие презентации по акушерству


Презентация на тему: Химические факторы влияния среды на эмбрион


Презентация на тему: Хирургические инструменты


title: Презентация на тему: 3.2 Хеликобактериоз

text:
20
80
70-100
100
45
84
Helicobacter pylori and cancer
http://info.cancerresearchuk.org/cancerstats/causes/infectiousagents/helicobacterpylori/helicobacter-pylori2
Effects of VacA on gastric epithelial cells include alterations in mitochondrial membrane permeability and apoptosis, stimulation of pro-inflammatory signalling, increased permeability of the plasma membrane and alterations in endocytic compartments. Multiple H. pylori factors, including CagA, disrupt the gastric epithelial barrier and might thereby facilitate passage of VacA through the epithelial layer148, 149. Within the lamina propria, VacA interferes with the activation and proliferation of T lymphocytes. Many of these effects of VacA are attributable to the formation of VacA membrane channels. m indicates mitochondrial transmembrane potential.
H. pylori can regulate gastric epithelial apoptosis through several mechanisms. Following adherence, signalling by the cag secretion system (but not CagA per se) leads to activation of an unknown factor(s) X that leads to activation of nuclear factor-B (NF-B). NF-B translocates to the nucleus to activate transcription of pro-apoptotic genes. H. pylori can also induce apoptosis by stimulating expression of FAS and its ligand (FASL). The H. pylori protein urease can induce apoptosis by binding to class II major histocompatability complex (MHC) molecules. The H. pylori vacA gene product causes mitochondrial release of cytochrome c (cyt c), which leads to activation of caspase-3 and apoptosis. H. pylori also activates pathways that downregulate apoptosis. H. pylori binding to the epithelial-cell surface generates arachadonic acid, which is metabolized to prostaglandin E2 (PGE2) and prostaglandin 15-deoxy12,14-J2 (15d-PGJ2) by cyclooxygenase (COX) enzymes. These enzymes are inhibited by non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). 15d-PGJ2 is an endogenous ligand of peroxisome proliferator-activated receptor- (PPAR), a nuclear hormone receptor that heterodimerizes with the retinoid (RAR) family of nuclear receptors to activate transcription of target genes. These gene products inhibit NF-B activation, however, preventing apoptosis. The COX-generated metabolite PGE2 also attenuates apoptosis. So, H. pylori has the capacity to stimulate and inhibit gastric epithelial-cell apoptosis, which might influence the risk of gastric carcinogenesis.
Cytotoxin-associated antigen A (CagA) is phosphorylated by SRC, which allows it to specifically interact with the SRC-homology 2 (SH2) domains of the protein tryosine phosphatase (PTP) SHP2. This interaction induces SHP2 to undergo a conformational change, which stimulates its phosphatase activity. Activated SHP2 can induce extracellular signal-regulated kinase (ERK) signalling through RAS-dependent and -independent mechanisms. Sustained deregulation of this pathway eventually leads to apoptosis in gastric epithelial cells. MEK, mitogen-activated protein kinase/ERK kinase.
a | In susceptible hosts, Helicobacter pylori colonizes the stomach and induces upregulation of expression of MHC class II molecules and co-stimulatory molecules by epithelial cells, facilitating the presentation of H. pylori antigens by epithelial cells to gastric mucosal T cells84, 85, which are mainly of the T helper 1 (TH1)-cell type (for further details, see main text). In addition, H. pylori antigens are presented by professional antigen-presenting cells such as macrophages and dendritic cells (DCs), which might acquire antigens as a result of epithelial-cell turnover. Development of H. pylori-associated peptic-ulcer disease is associated with the chronic predominance of effector TH1 cells in the gastric mucosa35. b | In infected patients with asymptomatic chronic gastritis, H. pylori-specific T cells are mainly of the TH0-cell type, which secrete both interferon- (IFN-) and interleukin-4 (IL-4). This indicates that most infected people switch from an acute gastric H. pylori-specific response that is mediated by TH1 cells to a response that is mediated by TH1 and TH2 cells36. The mechanisms that are involved in the switch from a TH1-cell response to a TH1- and TH2-cell response are unknown at present, but H. pylori phase variants that bind DC-SIGN to suppress the development of TH cells into TH1 cells, through IL-10 (Ref. 39), might facilitate this switch and be selected for by the host. DC-SIGN-binding variants of H. pylori (blue) are selectively bound by DC-SIGN-expressing DCs that protrude from the gastric epithelium54, and these cells subsequently migrate to gastric lymph nodes, where they suppress the development of TH cells into TH1 cells. DC-SIGN-mediated uptake of H. pylori is a rapid process, leaving non-DC-SIGN-binding bacteria (red) behind in the mucus layer. Even when, after a certain time, all DC-SIGN-binding H. pylori would have been removed from the gastric mucosa, new DC-SIGN-binding variants, which continually arise during bacterial replication, might maintain a certain level of suppression of development into TH1 cells. H. pylori-specific TH1 and TH2 cells home to the gastric mucosa, where they establish TH1- and TH2-cell micro-niches. In asymptomatic chronic gastritis, TH1-cell microenvironments might coexist with TH1- and TH2-cell microenvironments (see also the T-cell clones depicted in Fig. 1). In TH1-cell microenvironments, the H. pylori population might be partially killed by T cells, through IL-12- and possibly IFN--dependent mechanisms29, 86, 87. However, the TH1-cell response also increases gastritis87 and might free nutritious compounds for H. pylori. In TH1- and TH2-cell micro-niches, gastric damage is less severe, and H. pylori might thrive and persist in the absence of a strong TH1-cell response.


Презентация на тему: ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ


Презентация на тему: Химические факторы влияния среды на эмбрион.


Презентация на тему: ХИРУРГИЧЕСКИЕ ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ


Презентация на тему: ХИРУPГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ


title: Презентация на тему: Химия жизни. Наследственные болезни, их профилактика и лечение

text:
http://ru.wikipedia.org

www.Krugosvet.ru
http://www.lechenieblog.ru/archives/24


Презентация на тему: Хирургическая инфекция


title: Презентация на тему: характер

text:
Характер

Хара́ктер — структура стойких, сравнительно постоянных психических свойств, определяющих особенности отношений и поведения личности.
Черта характера - это те или иные особенности личности человека, которые систематически проявляются в различных видах его деятельности и по которым можно судить о его возможных поступках в определенных условиях.
В системе отношений личности выделяют четыре группы черт характера:
отношение человека к другим людям;
черты, показывающие отношение человека к труду, к своему делу;
черты, показывающие, как человек относится к самому себе;
черты, характеризующие отношение человека к вещам.
Конституционные типы
Э. Кречмер связал меду собой конституцию человека и его характер.
Конституционные типы по Э. Кречмеру:
пикник (маниакально-депрессивный психоз);
астеник (шизофрения);
атлетик (паранойя).
Конституционные типы по У. Шелдону:
эндоморфный;
эктоморфный;
мезоморфный.

Типология характера по К. Юнгу
Экстраверты - это тип личности, который ориентирован в своих проявлениях вовне, на окружающих.
Для экстравертов характерно поведение, при котором человек стремится:
к общению с людьми;
вниманию со стороны окружающих;
участию в публичных выступлениях;
участию в многолюдных мероприятиях и вечеринках.
Экстраверт может быть превосходным организатором, чиновником, управляющим людьми, артистом или конферансье.

Типология характера по К. Юнгу
Интроверты - тип личности, ориентированный вовнутрь или на себя.
Для интровертов характерно поведение, больше связанное с комфортным одиночеством, внутренними размышлениями и переживаниями, творчеством или наблюдением за процессом.
Интроверт может быть превосходным ученым, исследователем, наблюдателем, писателем или индивидуальным предпринимателем.
Если экстраверту для комфорта необходимо присутствие других людей, то интроверту комфортно трудиться и в одиночестве.

Различают такие черты характера как:
эмоциональная стабильность (уверенность, надежность, постоянство)/нейротизм (чувства изменчивы, беспокойство, боязнь).
Разделяют людей на:
персиверов (нет времени, опаздывает, творческий беспорядок)/тактиков (принятие быстрых решений, пунктуальность, организованность);
сенсоров (любят изобретать всё новое)/интуитов (планируют заранее, одинаковая модель действий);
эмоционалов (хочет быть полезным, боится обидеть другого)/логиков (говорит все прямо, как есть, не боится говорить правду).

Акцентуация характера
Акцентуация характера - это крайний вариант нормы как результат усиления отдельных черт.
12 акцентуированных типов характера (по К. Леонгарду):
Гипертимический тип;
Дистимический тип;
Циклоидный тип;
Возбудимый тип;
Застревающий тип;
Педантичный тип;
Тревожный тип;
Эмотивный тип;
Демонстративный тип;
Экзальтированный типа;
Интровертированный тип;
Конформный тип.

Социальный характер по Э. Фромму

Мазохист (агрессивные действия направляются на себя)/ садист (агрессия направлена на людей, которые представляются причиной неудачи).

Разрушитель (выраженная агрессия, стремление к устранению объекта, вызвавшего крушение надежд)/ конформист – автомат (подчиняется обстоятельствам, обществу, нет собственного мнения, меняет свои убеждения).
Характер и темперамент
Темперамент не предопределяет черт характера, но между темпераментом и свойствами характера существует тесная взаимосвязь:
от темперамента зависят динамические особенности проявления характера. Например, общительность у сангвиника и флегматика будет проявляться по-разному;
темперамент влияет на развитие отдельных черт характера. Одни свойства темперамента способствуют формированию определенных черт характера, другие противодействуют;
в зависимости от типа темперамента ребенка необходимо использовать индивидуальные приемы воздействия на него, чтобы воспитать нужные свойства характера;
существует и обратная зависимость проявлений темперамента от его характера — благодаря определенным чертам характера человек может сдерживать нежелательные при данных обстоятельствах проявления темперамента.

Характер и почерк
Графологи утверждают, что по почерку можно выявить тип личности и характер человека.

Анализ размера почерка:
если человек пишет мелким почерком, это говорит о том, что он несколько застенчив, замкнут, при этом человек очень прилежный и щепетильный;
средний размер почерка говорит о том, что человек имеет уравновешенный характер, легко идет на контакт с людьми и быстро приспосабливается к окружающей обстановке;
крупным почерком пишут общительные, прямолинейные люди, которые любят быть в центре внимания окружающих; кроме того, крупный почерк указывает на то, что человек может легко сохранять самообладание в любой ситуации.

Характер и почерк
Анализ расстояния между словами:
если вы делаете большое расстояние между словами, когда пишете от руки, это говорит о том, что вы цените свою свободу и не любите суетиться;
маленькое расстояние между словами говорит о том, что человек не любит одиночество и иногда может быть даже навязчивым.
Наклон букв:
если почерк наклонен вправо, это говорит о том, что человек любит заводить новые знакомства и открыт новым впечатлениям и новому опыту;
почерк без наклона говорит о том, что человек логичен и практичен, всегда следует зову разума, а не эмоций;
наклон почерка влево говорит о человеке, который любит держаться в стороне и работать незаметно; а если человек правша и пишет с наклоном влево, это еще может означать некий дух бунтарства.

Характер и почерк
Форма букв:
связанными буквами пишут люди, которые в жизни логичны и методичны, они принимают решения с осторожностью, продумывая все плюсы и минусы ситуации;
заостренные буквы могут указывать на человека умного и любознательного, но часто погруженного в себя и даже агрессивного;
закругленные буквы пишут люди творческого склада ума.

Нажим:
если ваш почерк характеризуется сильным нажимом, то это говорит о том, что у вас сильно выражено чувство долга, вы серьезный и ответственный человек; кроме того, сильный нажим почерка может говорить об отрицательной реакции на критику;
у людей с легким нажимом почерка часто наблюдается недостаток жизненной энергии, но при этом такой человек чувствителен и всегда сопереживает людям.

Характер и форма губ
1. Пухлые губы. Пухлые губы характеризуют своего обладателя, как человека, щедрость которого не знает границ. Они не способны отказать в помощи тем, кто в ней на самом деле нуждается. Люди с пухлыми губами отзывчивые и чувственные.

2. Тонкие губы. Люди, которые наделены тонкими губами не тратят драгоценное время на такие вещи, как разговоры. Эти люди целеустремленные. Люди с тонкими губами полны энергии, тяги к переключениям, а их оптимизм поражает. Такие люди способны стать преданными друзьями и надежными партнерами.

3. Выпуклая нижняя губа. Это признак того, что перед вами человек с частыми переменами настроения и чересчур эмоциональный. Как правило, такие люди живут сегодняшним днем, их не заботит будущее. Обладатели выпуклой нижней губы наделены невероятной интуицией.

4. Более выпуклая верхняя губа говорит о том, что перед вами находится целеустремленная личность. Самодисциплина и выдержка так же присуща обладателям выпуклой верхней губы. Им присуща некоторая эгоистичность и несколько завышенная самооценка, но, не смотря на это, люди весьма надежны. Они никогда не бросят начатое дело на полпути.

Фрукты и характер
Фрукты и характер
Фрукты и характер
Фрукты и характер
Фрукты и характер
Фрукты и характер
Фрукты и характер
Характер и цвет глаз
Карие глаза
Голубые глаза
Серые глаза
Зеленые глаза
Характер и форма глаз
Характер и поза во сне
Характер и группа крови
1 группа крови (тип 0). Им свойственна и власть, и уверенность в себе и тщеславие и ревность. Они устремлены к своей цели и верят в себя, заражая окружающих оптимизмом. Это прирожденные лидеры и совершенно непредсказуемые личности. Чаще всего они встречаются среди долгожителей. Также они меньше других страдают различными нарушениями нервной системы.
2 группа крови (тип А). Этот характер можно описать как спокойный и ответственный. Но, в то же время, их можно охарактеризовать как высокоорганизованных, гармоничных, обязательных и аккуратных. Сдержанность нередко может привести к перееданию, проблемам с алкоголем и депрессиям.
3 группа крови (тип В). Этот характер носят люди неординарные и творческие. Они прекрасно находят в своей жизни любимое дело и преданно ему служат. Они замкнуты и малословны. За внешними спокойствием и невозмутимостью скрывается настоящий душевный накал страстей, постичь которые дано далеко не каждому.
4 группа крови  (тип АВ). Характер можно описать как мягкий и тактичный. Эти люди всегда будут оставаться загадкой для окружающих, при этом являясь душой компании. Они могут скрывать свои планы и преподносить разного рода сюрпризы. Но при этом они обладают прекрасным внутренним дипломатизмом. Единственное, что дается им с трудностью - это принятие решений.

Характер и подпись
На что обращают внимание специалисты и на чем основываются выводы о характере человека при анализе различного вида подписей:
Направление. Если конец направлен вверх, то человек по жизни оптимист, полон энергии, он с легкостью преодолевает трудности. Часто такие подписи имеют творческие личности. Если конец подписи направлен прямо, то личность сбалансирована и гармонична. При опущенном конце в подписи можно говорить о пессимизме, слабости веры и воли.
Длина. Длинная подпись говорит о любви к обстоятельности. Человек, как правило, усидчив и трудолюбив. Короткая подпись присуща людям с хорошей реакцией, способным быстро вникать в проблему и решать её. Но таким личностям иногда не хватает усидчивости и упорства.
Начало и конец подписи. Нужно мысленно поделить подпись пополам. По сути, первая часть отвечает за интеллектуальный потенциал, а вторая – за практическое выполнение. Таким образом, расшифровка подписи позволяет отнести человека к теоретикам или к практикам. Если в первой части подписи много крупных букв, а вторая выражена слабо, что перед нами - чистый теоретик. Если крупными символами изобилует вторая часть, то человек больше любит решать практические задачи.

Характер и подпись
Размер букв. Если заглавная буква в подписи ярко выражена по отношению к другим буквам, то человек капризен и требователен. Чем больше заглавная буква приближается по размеру к остальным буквам подписи, тем скромнее человек. Вообще мелкие буквы говорят об экономности и конкретности их автора. Крупные же о наивности и доверчивости.
Острота букв. Чем мягче характер человека, тем более округлые буквы свойственные его почерку. Вспыльчивые и даже агрессивные люди пишут угловатые знаки. Также углы в буквах говорят о критическом уме и упрямстве. Характер по подписи анализирую даже, исходя из того, какие буквы в какой части подписи преобладают: если в начале они округлые, а потом острые, то человек начинает строить отношения мягко, а заканчивает более жестко.
Связь между буквами. Если в подписи все буквы хорошо соединены между собой, то их автор – человек последовательный, с хорошим логическим мышлением, но несколько консервативный в своих взглядах. Умеренное количество разрывов говорит о гибком мышлении. Если буквы практически не соединены между собой, то человек непредсказуем в своих поступках, мечтателен и очень любит обращать на себя внимание окружающих.

Характер и подпись
Размах написания. Чем размашистее подпись, тем глобальнее мыслит её обладатель. Такие подписи имеют крупные руководители и общественные деятели. Компактная подпись присуща личностям, ориентированным на исполнительскую работу.
Расстояние между буквами. Чем больше расстояние между буквами в подписи, тем щедрее её обладатель. Соответственно, чем плотнее прилегают буквы, тем экономнее и даже скупее автор.
Нажим. Сильный нажим имеют экстраверты, слабый- интроверты. Последние более сосредоточены на собственном мире и меньше участвуют в общественной жизни.
Подчеркивания и хвосты. Если человек подчеркивает подпись снизу, то он самолюбив и обеспокоен мнением окружающих о себе. Если линия накрывает подпись сверху, то автор слишком горд и тщеславен. Хвосты в подписи говорят о нетерпимости человека к критике и советам. Иногда хвост перечеркивает всю подпись – это признак недовольства человека собой, его самокритичности.

Характер и подпись
Петли. Скрытный человек обводит свою подпись большой петлей. Такие люди не любят подчиняться и всегда себе на уме.
Наклон. Прямая подпись, без ярко выраженного наклона говорит о самообладании автора. Наклон вправо – показатель гармонии и баланса, ярко выраженный наклон влево говорит о своенравности, упрямстве и неискренности обладателя.
Наличие нескольких подписей. Если один и тот же человек имеет несколько видов подписей, и они сильно отличаются друг от друга, то автор ведет избирательную политику: одним он показывает себя с одной стороны, другим – совершенно с другой.
Музыка и характер

Шотландские ученые выяснили, как именно музыкальные вкусы связаны с чертами характера человека.

Рок/Метал - например, считается, что люди, которые любят такую музыку, находятся в постоянной депрессии, склонны к самоубийству, опасны для самих себя и окружающих. На самом деле, они - творческие люди, которые находятся в ладу с собой, но при этом не слишком общительны. Отличаются мягким нравом, застенчивостью и повышенной требовательностью к себе.
Блюз предпочитают люди общительные, непринужденные, мягкие, с высокой самооценкой и незаурядными творческими способностями.
Любители джаза также отличаются высокой самооценкой и определенной склонностью к творчеству, они, как правило, открыты, общительны и дружелюбны.
Музыка и характер
Классической музыкой обычно увлекаются интроверты, которые, однако, легко находят с другими общий язык и не лишены творческих способностей.
Любители рэпа отличаются высоким самомнением и общительностью. А поклонники оперы, как правило, являются тонкими творческими натурами. Кантри любят настоящие трудоголики, у которых много друзей и знакомых. Поп-музыку предпочитают люди с заниженной самооценкой и невыраженными творческими способностями, достаточно трудолюбивые, общежительные и мягкие. А у людей, которым нравится танцевальная музыка, с творчеством все в порядке, но их нельзя назвать мягкими и спокойными.

Геометрический тест
Квадрат
Консервативный, пунктуальный «квадрат» предпочитает организованность, планирование, внимательность к деталям. Упрям, «негибок» в спорах, но и не идет напролом.
 «Квадрат» терпелив, упорен и трудолюбив, что является лучшими чертами характера. При общении с этим человеком лучше вооружаться цифрами, фактами и логикой, слушать не перебивая, приходить на прием вовремя и заранее знать его планы.

Круг
Отличный психолог с хорошей интуицией и способностью к сопереживанию. Обладает болтливостью, доброжелательностью, отлично работает в команде, но для принятия решения не мешает на него надавить.
Им свойственно легкомысленное поведение, окрашенное шутками, в случае обмана проявляют мстительность и злость.
В споре становится миротворцем, идет на уступки и пытается погасить конфликт.
Немного скользкому и мягкому «кругу» в споре следует идти на уступки, во избежание вражды давать понять, что возникшие разногласия не являются личностными.

Треугольник
Честолюбивый лидер, решительный и ответственный, работоспособный, импульсивный, прагматичный, склонный к риску, предпочитает быть в курсе дел первым.
Увлекается делами, приносящими немалый доход, и предпочитает общение с высокопоставленными людьми. В конфликте предпочитает соревнование, считает себя правым, идет на компромисс из страха уронить свое лицо.
При взаимодействии с таким типом следует подготовиться, выбрать удачное время, когда  он в благоприятном расположении духа. Излагать проблему следует четко, по существу и с достоинством; также стоит поразить его неожиданностью и иметь некоторые «козыри» в рукаве.
Узнаваем по шикарным, дорогим и модным вещам.

Зигзаг
Креативный, мечтательный «зигзаг» одарен сильной интуицией, одержим идеями, жаждет знаний и обладает сильной устремленностью в будущее. Такому типу свойственны недисциплинированность, непостоянство, плавные движения, живая мимика, бойкая жестикуляция, стремительная походка.
Женщины этого типа небрежны или экстравагантны с яркой выразительной речью, богатой лексикой приправленной остротами.
Зигзаги – одиночки, не любят работать в команде, не выносят примитивизма, обладают большой энергетикой и искусством влияния.

Прямоугольник
Нервозный и неуверенный характер, неуверенная речь, которая может сбиваться.
Прямоугольник сильно зависит от чужого мнения, легко подчиняются чужим решениям, принимая его как свое собственное. Бывают довольно смелы.  Но при этом у них, как правило, низкая самооценка. В семье зависимы, часто меняют друзей, непунктуальны.
Но когда у таких людей проходит острый период серьезных внутренних изменений, приняв необходимое решение и разобравшись в проблемах, принимают другую геометрическую форму.
При взаимодействии с таким типом необходимо помочь ему успокоиться, справится со стрессами в его жизни.

Характер и отпечатки пальцев
Тот факт, что отпечатки пальцев являются строго индивидуальными, и нет в мире людей с одинаковыми узорами на подушечках пальцев, знает, наверное, каждый человек. На этом основана целая наука-дактилоскопия, которая как правило, имеет отношение к криминалистике. Но мало кому известно, что существует такое направление-дерматоглифика, при помощи которой можно по характеру рисунка отпечатков узнать основные черты характера их обладателя. Различают три основных вида отпечатков: завиток, петля и арка (свод) и их вариации.

Также характер можно определить по:
имени;
цвету волос;
линиям на руке (хиромантия);
форме ногтя;
знаку зодиака;
походке и др.

Черты характера в разных странах
Сербы, боснийцы, албанцы, греки, австрийцы, хорваты - чувство гордости, отвага, честь, воинственность, приверженность к традициям.
Англичане, бельгийцы, французы, немцы, голландцы и скандинавские народы - уверенность в себе, лояльность к власти, любовь к порядку, здравый смысл, аристократические наклонности и любовь к порядку.
Испанцы, португальцы - неспокойность, чувственность, интуитивность.
Славянские народы - не привязанность, неумение владеть собой, однообразность, склонность поддаваться соблазнам, бюрократизм, ненадежность.

Как изменить свой характер?
Человек всегда может изменить черты характера, которые ему не нравятся. Для этого существуют методики, которые  базируются на одном: желание измениться должно быть внутренним и осознанным. Хорошим помощником в изменении характера станет системный подход. Выпишите на отдельный листик черты характера, от которых вы хотите избавиться. Напротив каждой черты напишите, в чем она проявляется. Зная это, вам будет легче контролировать себя и не допускать неприятных вам действий. Когда контроль над проявлением «темной» стороны вашего характера перейдет в привычку, следить за своим поведением станет значительно легче. И очень скоро то, что вам не нравилось в вашем характере, перестанет осложнять вам жизнь и общение с близкими.
Также хорошие результаты в изменении своего характера дает образец для подражания. Выбрав какой-то образец, вы начинаете равняться на него. И спрашиваете себя, как бы он поступил на вашем месте. Копируя желаемую манеру поведения, вы также будете вырабатывать у себя правильные привычки и минимизируете проявления отрицательных черт характера.

Спасибо за внимание!


text:
Выполнила студентка 208 группы специальности педиатрия Наркевич Ксения
Хирургические инструменты 16-20 века
Инструмент для извлечения пуль (16 век)
Инструмент для извлечения стрел (16 век)
Пила для ампутаций (17 век)
Прибор для гинекологов (17 век)
Нож для ампутаций (18 век)
Нож для обрезаний (18 век)
Прибор для удаления камней из мочевого пузыря (18-19 век)
Клизма с табачным дымом (18-19)
Пила для черепа (19 век)
Искусственная пиявка (19 век)
Прибор для вскрытия черепной коробки (19 век)
Прибор для излечения грыж (19 век)
Прибор для удаления матки (19 век)
Прибор для удаления миндалин(19 в.)
Проволочная петля для иссечения участка ткани (19 век)
Расширитель шейки матки (19 век)
Щипцы от геморроя (19 век)
Кляп (19-20 века
Скарификатор (20 век)
Компас Хёртца (1915) Находил в теле пули


title: Презентация на тему: Хирургическое лечение геморрагического инсульта в условиях первичного сосудистого отделения центральной районной больницы.

text:
9
7
2
2


title: Презентация на тему: Черепно–мозговая травма

text:
1
1
1
2
2
2
3
3
3
4
4
4
5
5
6


Презентация на тему: Хирургическая операция. Послеоперационный период


title: Презентация на тему: Хирургические заболевания артерий

text:
140
140
140
100


Презентация на тему: Хирургия


title: Презентация на тему: Характеристика, будова, застосування радіометрів (дозиметрів)

text:
Вінницький медичний коледж ім. акад. Д.К. Заболотного
Предмет- Безпека життєдіяльності

Презентація
на тему:
«Характеристика, будова, застосування радіометрів (дозиметрів).»

Виконала: студентка групи 3 м/с А
Галушка Марина
Викладач: Довженко Л.В.

Вінниця 2013

План:
Радіометри
Спектрометри
Призначення дозиметрів
Будова дозиметра
Одиниці вимірювання іонізуючих випромінювань
Типи дозиметрів
Класифікація радіометрів
Оптичний радіометр (болометр)
Акустичний радіометр
Радіотелескопи і радіоінтерферометри

Радіометри
Типові дозиметри – прилади для вимірювання дози випромінювання (поглиненої, еквівалентної, експозиційної) або потужностей цих доз.
Багато з приладів, що сьогодні випускаються, крім вимірювання дози або її потужності, здатні вимірювати й інші характеристики поля випромінювання (інтенсивність випромінювання, поверхневе забруднення, питому активність радіонуклідів) – це радіометри.
Ці прилади вимірюють число частинок, що перетинають одиничну площа блоку детектування за одиницю часу (зазвичай в част. / (См хв), рідше застосовується величина част. / (См с)).
Спектрометри
Окремий вид радіометричних приладів – спектрометри. Спектрометри – це прилади, що формують спектр залежності інтенсивності заряджених частинок або гамма-квантів від енергії, яку вони випускають (енергетичний спектр проби), що дає можливість визначати активність одного, декількох або багатьох радіонуклідів у пробі за одним спектрометричним дослідженням.
Дозиметричні прилади призначені для:
радіаційної розвідки (визначення рівня радіації на місцевості);

контролю за ступенем зараження радіоактивними речовинами техніки, продуктів харчування, води та ін.;

контролю за опроміненням (вимірювання поглинаючих доз опромінювання людей);

визначення наведеної радіоактивності в ґрунті, техніці, предметах, які опромінювались нейтронними потоками
Будова дозиметра

Їх основними елементами є приймальний пристрій-детектор, підсилювач іонізаційного струму, вимірювальний прилад, перетворювач струму, джерело живлення.
У детекторі відбувається поглинання енергії випромінювання, що приводить до виникнення радіаційних ефектів, величина яких вимірюється за допомогою вимірювальних пристроїв. По відношенню до вимірювальної апаратури детектор є датчиком сигналів. Свідчення дозиметричного п.риладу реєструються вихідним пристроєм. Приймальний пристрій складається з іонізаційної камери або газорозрядного лічильника.
Іонізаційна камера - це заповнений повітрям замкнутий простір з двома ізольованими один від одного електродами: корпус камери вкрито зсередини шаром струмопровідної речовини. Цей шар разом з осердям є позитивним електродом камери, а негативним -- металеве кільце, вихід з якого -- через ізолятор. До електродів працюючої камери надходить напруга від джерела постійного струму, тому між її електродами виникає електричне поле. Під дією іонізуючих випромінювань деякі молекули повітря втрачають електрони і стають позитивно зарядженими іонами. Іони й електрони під впливом електричного поля переміщуються, і в ланцюгу камери виникає іонізуючий струм. Величина цього струму пропорційна величині радіоактивного випромінювання.
Газорозрядний лічильник - це порожнистий металевий циліндр, що служить катодом; його заповнено сумішшю інертних газів з невеликою кількістю галогенів. Анодом є металева нитка, натягнена всередині циліндра і з'єднана з позитивним полюсом джерела живлення. Виводи анода і катода зроблені через ізолятори, розташовані у торцях корпуса лічильника. На відміну від іонізаційних камер газорозрядні лічильники працюють у режимі ударної іонізації. Іонізуючі випромінювання, потрапивши у лічильник, утворюють у ньому первинні електрони і позитивні іони; електрони під дією електричного поля переміщуються до анода лічильника і, здобувши кінетичну енергію, самі вибивають електрони з атомів газового середовища. Це явище й називається ударною іонізацією. Вибиті вторинні електрони також розганяються і разом з первинними підсилюють ударну іонізацію. Якщо у лічильник потрапляє хоча б одна частка іонізуючого випромінювання, це викликає утворення лавини вільних електронів, і до анода лічильника прямує багато електронів. Інертні гази створюють у корпусі газорозрядного лічильника умови для виникнення ударної іонізації, розряджання забезпечує швидке набування електронами необхідної кінетичної енергії.
Одиниці вимірювання іонізуючих випромінювань:
Робота приладів для радіометричного та дозиметричного контролю базується на таких основних методах вимірювання:
іонізаційний метод, який полягає у здатності радіоактивного випромінювання іонізувати повітря;
сцинтиляційний метод, який полягає у здатності деяких кристалів, газів та розчинів випромінювати світло при проходженні через них іонізуючого випромінювання;
фотографічний метод, який полягає у здатності фотографічної емульсії чорніти під впливом іонізуючого випромінювання.

Типи дозиметрів
Професійний (крім вимірювання дози випромінювання можуть вимірювати активність радіонукліда в якому або зразку: предметі, рідини, газі і т. д.
Дозиметри-радіометри можуть вимірювати щільність потоку іонізуючих випромінювань для перевірки на радіоактивність різних предметів або оцінки радіаційної обстановки на місцевості).
 Побутовий (недорогі індивідуальні дозиметри, які вимірюють потужність дози іонізуючого випромінювання на побутовому рівні з не високою точністю вимірювання-для перевірки продуктів харчування, будівельних матеріалів і т. д.).
Побутові дозиметри в основному різняться за такими параметрами:

типи реєстрованих випромінювань - тільки гамма, або гамма і бета;
 тип блоку детектування іонізуючого випромінювання - газорозрядний лічильник (також відомий як лічильник Гейгера, чи удосконалений його аналог, лічильник Гейгера-Мюллера) або сцинтиляційний кристал / пластмаса; кількість газорозрядних лічильників варіюється від 1 до 4-х;
 розміщення блока детектування - виносний або вбудований;
 наявність цифрового та / або звукового індикатора;
 час одного виміру - від 3 до 40 секунд;
 габарити і вага;

Класифікація радіометрів
   Радіометр - загальна назва ряду приладів, призначених для вимірювання енергетичних характеристик того чи іншого випромінювання:
оптичний радіометр (болометр) - прилад для вимірювання потоку світлової енергії, заснований на тепловому дії світла;
 акустичний радіометр - прилад для вимірювання звукового тиску;
 прилад для вимірювання лічильних характеристик іонізуючого випромінювання - щільності потоку, потоку, активності, тощо);
 приймач радіотелескопа.
Оптичний радіометр (болометр)
Болометр (дав.-гр. βολή - промінь і μέτρον - міра) - прилад для вимірювання енергії випромінювання .
Був винайдений Самуелем Пірпонтом Ленглі в 1878 р. Основний компонент болометра - дуже тонка пластинка (наприклад, з платини або іншого провідного матеріалу), зачорнена для кращого поглинання випромінювання. Через свою малу товщину пластинка під дією випромінювання швидко нагрівається і її опір підвищується. Для вимірювання малих відхилень опору пластинки її включають у вимірювальний міст, який балансують у відсутність засвічення.
Напівпровідниковий болометр складається з двох плівкових (товщиною до 10 мкм) термісторів. Один з термісторів, безпосередньо піддається опроміненню, є активним. Другий - компенсаційний. Він екранований від зовнішнього випромінювання і призначений для компенсації змін температури навколишнього середовища. Обидва термістора поміщаються в загальний герметичний корпус.

Основні параметри болометрів:
опір активного термістора при номінальній температурі;
робоча напруга;
чутливість при певній частоті модуляції світлового потоку;
поріг чутливості;
стала часу;
рівень власних шумів.
Болометр чутливий до всього спектру випромінювання. Але застосовують його в основному в астрономії для реєстрації випромінювання з довжиною хвилі субміліметрової (проміжних між НВЧ та інфрачервоним): для цього діапазону болометр - найчутливіший датчик. Джерелом теплового випромінювання може бути світло зірок чи Сонця, що пройшло через спектрометр і розкладене на тисячі спектральних ліній, енергія в кожній з яких дуже мала.
Напівпровідникові болометри застосовуються, наприклад, в системах орієнтації, для дистанційного вимірювання температури об'єктів.
Акустичний радіометр
Радіометр акустичний,  прилад для виміру тиску звукового випромінювання (радіаційного тиск звуку ) і кінець кінцем — ряду найважливіших характеристик звукового поля — щільність звукової енергії, інтенсивності звуку і ін. Є легкою рухливою системою, поміщеною в звукове поле на пружному підвісі (типа звичайного або крутильного маятника або вагів). Сила обумовлена радіаційним тиском, зміщує приймальний елемент (легкий диск, кулька, конус, розмір яких більше довжини хвилі) з положення рівноваги до тих пір, поки дія її не буде урівноважена силами, залежними від конструкції Р. а. У Р. а. маятникового типа (  мал. , а) — це компонента сили тяжіння, що виникає при відхиленні підвісу на кут а; в Р. а. типа крутильних вагів (  мал. , би)  —  це пружний момент закручування нитки. У компенсаційному Р. а. приймальний елемент повертають у вихідне положення, прикладаючи зовнішню силу (простий тип такого Р. а. — чутливі ваги важелів;  мал. , в)  .  Тиск звукового випромінювання розраховується по радіаційній силі, залежній від співвідношення довжини хвилі і розмірів приймального елементу Р. а., його форми і коефіцієнта віддзеркалення.
   Метод визначення інтенсивності ультразвука з допомогою Р. а. — один з найточніших і простіших методів. Проте Р. а. інерційний і схильний до впливу акустичних течій, що знижує точність вимірів.
Радіотелескопи і радіоінтерферометри
Радіовипромінювання від космічних об'єктів приймається спеціальними установками, які називаються радіотелескопами (РТ). Сучасні радіотелескопи досліджують космічні радіохвилі в довжинах від одного міліметра до декількох десятків метрів.
Основними складовими частинами типового радіотелескопа є антена і дуже чутливий приймач. Антени РТ, які приймають міліметрові, сантиметрові, декаметрові та метрові хвилі — це найчастіше параболічні відбивачі, подібні до дзеркал звичайних оптичних рефлекторів. У фокусі параболоїда встановлюється опромінювач — пристрій, який збирає радіовипромінювання, направлене на нього дзеркалом. Опромінювач передає прийняту енергію на вхід приймача, і після підсилення та виділення заданої частоти сигнал реєструється на стрічці самописного електричного приладу. Сучасні підсилювачі дають змогу виявляти (розрізняти) радіосигнали, що виникають при змінах температури всього на 0,001 К.
Радіометр забрудненості поверхонь альфа -і бета- активними речовинами РЗБА -04- 04М (далі радіометр ) призначений для вимірювання забрудненості поверхонь ( шкірних покривів або спецодягу персоналу) бета-і альфа - активними речовинами ( по щільності потоку альфа -і бета- частинок , що падають на вхідні вікна блоків детектування ) і сигналізації про перевищення (або не перевищенні ) встановлених порогових рівнів . Спеціальне розміщення стаціонарних блоків детектування БДЗБ на корпусі радіометра дозволяє виробляти одночасне вимірювання по 18 ділянкам забрудненості поверхні одягу (або шкірного покриву ) людини бета - активними речовинами. Вимірювання всіх інших ділянок забезпечується виносним блоком детектування БДЗБ ( для вимірювання забрудненості бета - активними речовинами ) і виносним блоком детектування БДЗА ( для вимірювання забруднення альфа - активними речовинами).
Література
http://lib.chdu.edu.ua
http://doza.net.ua
Я.І. Бедрій “Безпека життедіяльності”
Є.П. Желібо “Безпека життедіяльності”