title: Презентация на тему: Деменция

text:
Как ухаживать за больными деменцией.
Установите режим пациенту, пытаясь сохранить его привычные занятия. Благодаря режиму повседневная жизнь больного становится более организованной, упорядоченной. Режим становится источником уверенности, защищенности, он должен как можно больше сохранять заведенный прежде порядок жизни больного.

Поддерживайте независимость больного. Больной должен как можно дольше оставаться независимым. Это облегчает вашу работу и помогает сохранять пациенту чувство уважения к себе.

Помогайте сохранять больному чувство собственного достоинства. Человек, за которым вы ухаживаете, является личностью, не лишенной чувств. Ваше отношение к больному, ваши поступки оказывают влияние на пациента. Будьте терпимы, уважайте чувства больного, не обсуждайте состояние больного в его присутствии.

Воздерживайтесь от конфликтов. Конфликты вызывают стресс, как у больного, так и у вас. Пытайтесь сохранять спокойствие в любой ситуации. Не проявляйте гнев, разочарование и раздражительность. Всегда помните - виновата болезнь, а не человек.

Пытайтесь постоянно привлекать внимание больного, давая ему простые задания. Больной должен чем-то заниматься, однако, занятия должны быть легкими и доступными. Нельзя давать слишком трудные задания, а так же их выбор должен быть ограничен. Невыполнимые задания вызывают стресс и способствуют ухудшению состояния.

Создавайте условия для максимального проявления имеющихся у больного способностей. Занятия больных должны быть тщательно продуманы. Они повышают уважение и чувство собственного достоинства. Это нужно поддерживать постоянно. Занятость в доме придает жизни пациента цель и значение. Однако, не забывайте, что БА - прогрессирующее заболевание. Способности больного с течением заболевания могут меняться. Ухаживающий за пациентом должен быть наблюдательным и готовым изменить природу занятий больного, чтобы не вызвать у него стресс
Позаботьтесь о безопасности в доме. Проявления заболевания такие, как потеря памяти и нарушение координации движений повышают риск травмирования больного. Необходимо сделать ваш дом как можно более безопасным.

Поддерживайте общение с пациентом. С развитием болезни общение с пациентом постоянно затрудняется.
С развитием болезни общение между ухаживающим персоналом и больным может становиться все труднее. Следует проверить зрение и слух у пациента, при необходимости заказать более сильные очки, заменить слуховой аппарат. При общении рекомендуется:
уважительно обращаться к больному по имени (отчеству);
говорить отчетливо, медленно, лицом к лицу с больным, при этом держать голову на уровне его глаз;
проявлять любовь и душевную теплоту, обнимая больного, если это его не стесняет;
внимательно выслушать больного;
обращать внимание на невербальные средства общения;
попытаться установить, какие жесты и сочетания слов, слова-подсказки необходимы для эффективного поддержания общения с больным;
избегать негативной критики, споров, конфликтов;
перед тем, как заговорить, проверить, слушает ли Вас больной.
Как разговаривать
Сохраняйте хладнокровие и говорите мягким, нормальным голосом
Говорите короткими и простыми предложениями,содержащими только одну мысль
Всегда давайте человеку достаточно времени на то, чтобы он мог вас понять
Желательно использовать, по возможности, выражения, в которых содержатся подсказки, например, «Твой сын, Иван»

Купание и личная гигиена
      Больной может забывать умываться, не видеть необходимости в умывании или не помнить, как это делается. Предлагая больному свою помощь, постарайтесь сохранить его личное достоинство.
При умывании пытайтесь придерживаться прежних привычек больного.
Старайтесь сделать умывание максимально приятным, помочь больному расслабиться.
Принятие душа может быть проще, чем купание в ванне, однако если человек не привык принимать душ, это может его обеспокоить.
Если больной отказывается от купания или душа, подождите некоторое время - настроение может измениться.
Пусть больной все, что возможно, делает сам.
Если больной смущается при купании или принятии душа, можно оставить закрытыми определенные участки тела.
Не забывайте о безопасности, ее обеспечивают надежно закреплённые предметы, ручки или перила, за которые можно ухватиться, коврик, на котором нельзя поскользнуться, а также дополнительный устойчивый стул.
Если, помогая больному мыться, Вы каждый раз сталкиваетесь с проблемами, попросите, чтобы Вам кто-нибудь помогал.

Одевание
      Больной может забыть процедуру одевания, не видеть необходимости в смене одежды. Иногда в присутствии людей больные появляются одетыми неподобающим образом.
Положите одежду больного в том порядке, в котором ее необходимо надевать.
Избегайте одежды со сложными застежками, используйте предметы одежды на резинках, липучках, молниях и т.п.
Не торопите больного при одевании, поощряйте его самостоятельные действия.
Обувь должна быть удобной, нескользкой, на резиновой подошве, свободной, но не спадающей с ноги.

Посещение туалета и недержание
   Больные могут забывать, где находится туалет, и что в нем делать, перестают ощущать, когда следует пойти в туалет.
Поощряйте посещение больным туалета.
Установите определенный режим посещения.
Обозначьте дверь в туалет большими цветными буквами.
Оставьте дверь туалета открытой, чтобы проще было его найти.
Убедитесь, что одежда больного легко снимается.
В рамках разумного ограничьте прием жидкости перед сном.
Рядом с постелью можно поставить ночной горшок.
При необходимости используйте памперсы.

Питание и приготовление пищи
Страдающие деменцией нередко забывают есть, могут не помнить, как пользоваться вилкой или ложкой. На поздних стадиях заболевания больного нужно кормить. Могут появиться и физические проблемы - отсутствие способности нормально жевать и глотать пищу.
Напоминайте больному о необходимости приема пищи.
Давайте ему пищу, которую он может есть руками.
Нарезайте пищу маленькими кусочками, чтобы больной не мог подавиться.
На поздних стадиях болезни готовьте пюре и жидкую пищу.
Напоминайте, что есть нужно медленно.
Не забывайте, что больной может потерять ощущение холодного и горячего и обжечься, поэтому пища должна быть тёплой.
Не давайте больному более одной порции сразу.
Если возникают проблемы с глотанием, обратитесь за советом к врачу, он ознакомит Вас с приемами, стимулирующими глотание.
Следите за тем, чтобы больной получал достаточное количество питательных веществ.

Больной плохо спит
Больной может бодрствовать по ночам и мешать спать всей семье. Для лиц, осуществляющих уход за больным, это может быть самой изнурительной проблемой. Что можно сделать?
Попытайтесь не давать больному спать днем.
Может помочь ежедневная длительная прогулка. Давайте больше физических занятий в дневное время.
Следите за тем, чтобы больной, ложась спать, мог чувствовать себя комфортно и удобно.

Больной часто теряет вещи, обвиняет Вас в краже
Больной часто может забывать, куда он положил тот или иной предмет. Зачастую он обвиняет Вас или других людей в краже потерянных вещей.
Выясните, нет ли у больного укромного места, куда он прячет вещи.
Держите у себя замену важных предметов, например, запасную связку ключей или очки.
Проверяйте мусорные ведра и корзины, перед тем как выкидывать из них мусор.
На обвинения больного отвечайте ему спокойно, не раздражайтесь.
Согласитесь, что вещь потеряна, и помогите ее найти.

Бродяжничество
Иногда у больных проявляется склонность к уходу из дома, бродяжничеству. Больной может уйти и блуждать по окрестностям, уехать в неизвестном направлении и заблудиться, оказаться даже в другом городе.
Сделайте так, чтобы у него всегда был при себе какой-либо документ, удостоверяющий личность,
Позаботьтесь, чтобы в кармане одежды страдающего деменцией лежала записка с указанием адреса и номера телефона, по которому можно связаться с ближайшими родственниками больного или лицами, ухаживающими за ним.
Убедитесь в том, что все выходы из дома хорошо запираются, что в доме/квартире больной находится в безопасности и без Вашего ведома не сможет уйти из дома.
Если все же больной заблудился, контролируйте свои эмоции, говорите спокойно, не ругайте больного, пытайтесь выразить ему свою поддержку, когда его находят.
Полезно иметь недавно сделанную фотографию больного на случай, если он заблудится и Вам понадобится помощь других людей в его поиске.
Для борьбы с бродяжничеством можно прикрепить ко всем дверям небьющиеся зеркала: собственное отражение в зеркале отвлекает больного от намерения открыть дверь.

Агрессивное поведение
Повышенная возбудимость может быть следствием:
Стресса, вызванного чрезмерным умственным или физическим напряжением
Отчаяния, вызванного неспособностью окружающих понять желания больного
Другого заболевания
Как себя вести:
Старайтесь сохранять спокойствие, не проявляйте собственного страха или беспокойства.
Всеми возможными методами следует избегать ответной агрессивности; обвиняющий, угрожающий или осуждающий тон голоса может усилить агрессию больного.
Не следует находиться к больному слишком близко, он может воспринять это как угрозу.
Постарайтесь переключить внимание больного на более спокойное занятие, если не получается, то  лучше не предпринимать активных действий и подождать, когда приступ пройдет
Следите, чтобы опасные предметы( ножи, палки, спицы, топоры) находились вне досягаемости больного
Постарайтесь определить, что вызвало такую реакцию больного, и проследите за тем, чтобы эти предпосылки не повторялись.
Если агрессивное поведение больного часто повторяется, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Лечение:

купирующая терапия ( нейролептики) – не являются постоянной терапией.
лечение когнитивных функций ( антихолинэстеразные средства, акатинол – мемантин).
лечение сопутствующей соматической патологии.
Уход за больным труден
Чаще всего ложится на плечи родственников.
Возрастающие обязанности могут приводить к сильному стрессу и усталости.
Попробуйте обсудить возникающие у вас эмоции со специалистами.
Делитесь своими впечатлениями об уходе с окружающими.
Не отвергайте помощь  и поддержку других.

Деменция является тяжелым заболеванием и развитие деменции – процесс длительный, начинающийся за долгие месяцы до того, как она становится очевидной для близких. Поэтому заболевание обычно диагностируется с большим или меньшим опозданием. Однако совершенно неправильно предоставить больного саму себе и спонтанному течению заболевания. Необходимо обращаться к врачам и попытаться облегчить жизнь больному.


title: Презентация на тему: день матери

text:
Имя прилагательное
Кирякова М.В. Гимназия № 513 Санкт-Петербург
Самостоятельная часть речи
Обозначает
Признак предмета
Отвечает на вопросы
Какой?
Чей?
Изменяется по
Родам, числам и падежам

Главное существительное
Мама
Дом
Лето
Портфель
Сумка

Вопрос
Какая?
Какой?
Какое?
Чей?
Чья?
Зависимое прилагательное
Заботливая
Уютный
Жаркое
Витин
Машина

Чтобы правильно выбрать окончание имени прилагательного, надо
От главного существительного МАМА задать вопрос КАКАЯ? И посмотреть на окончание вопроса (АЯ), в большинстве случаев такое же будет и в прилагательном КрасивАЯ.
МАМА                 какая? (женский род, ед. число)                  красивая

 кроме прилагательных мужского рода в именительном падеже.
Дом                    какой?  (мужской род, ед. число)                  уютный

Потренируемся
Дима позвал котенка любим
Девочка решила задачу сложн
Ира любуется деревом высок
Мы подошли к зданию красив
ого (какого?)
Ую (какую?)
Им (каким?)
Ому (какому?)
ВНИМАНИЕ
Прилагательное мужского и среднего рода в родительном падеже отвечают на вопрос какого? и имеют окончания -ого, -его: ближнего, веселого, но слышится   како[во]?

Степени сравнения прилагательных
Сравнительная
обозначает большее проявление признака в одном предмете, чем в другом
Этот фильм интереснее (чем вчерашний фильм)
Превосходная
обозначает превосходство данного предмета по сравнению с остальными по какому-либо признаку ( этот фильм самый интересный)

Сравнительная степень
Простая
образуется от прилагательных с помощью суффиксов -ее (-ей), -е, -ше.
Перед суффиксом -е всегда происходит чередование согласных основы.красивый — красив-ее (красив-ей)мудрый — мудр-ее (мудр-ей)
составная
 образуется путём прибавления к прилагательному слов более или менее.
Более красивый
Менее красивый

Внимание
Сравнительная степень прилагательных не может быть образована сразу простым и составным способом.
Нельзя сказать Более красивее, более умнее
Надо говорить более красивый, более умный
Превосходная степень
Простая превосходная степень
образуется от прилагательных с помощью суффикса -ейш- (-айш-).мудрый — мудрейший
Составная превосходная степень
 К прилагательному прибавляются слова самый, наиболее, наименее (красивый — самый красивый)
 К сравнительной степени прилагательного прибавляется слово всего и всех (  дерево выше всех в городе)
Внимание
Превосходная степень прилагательных не может быть образована сразу простым и составным способом.
Неправильно говорить Самый добрейший, надо говорить либо добрейший, либо самый добрый

Потренируемся…образуйте степени сравнения
Жаркий
Высокий

Удачный
Низкий
Сильный

Грубый

Жарче, более жаркий, самый жаркий, жарче всех,
Выше, более высокий, самый высокий, высочайший
Удачнее, более удачный самый удачный, удачнейший
Ниже, менее низкий, самый низкий, нижайший
Сильнее, более сильный, самый сильный, сильнее всех, сильнейший

Грубее, менее грубый самый грубый, грубейший, грубее всех

Распределите по степеням сравнения
Самый знаменитый
Любимейший
Милее всех
Ласковее
Наиболее удачный
Менее светлый
Более покладистый
Проверим себя
Самый знаменитый
Любимейший
Милее всех
Ласковее
Наиболее удачный
Менее светлый
Более покладистый

Составная превосходная
Простая превосходная
Составная превосходная
Простая сравнительная
Составная превосходная
Составная сравнительная
Составная сравнительная
Разряды прилагательных
Качественные прилагательные указывают на качество самого предмета
Отличительные особенности
 Есть краткая форма (каков? Какова?)
Обычно есть антонимы
Есть степень сравнения (более- менее)
могут сочетаться с наречием очень
Имеют синонимы
Примеры
Красив, красива
Уродлив
Красивее, красивейший

Очень красивый
Красивый -прекрасный
Относительные прилагательные обозначают такой признак предмета, который не может быть в предмете в большей или меньшей степени.
Нет степени сравнения
Нет краткой формы
Нет антонимов
Нельзя соединить со словом ОЧеНЬ
Деревянный
Медицинский
Спортивный
школьный
Притяжательные прилагательные обозначают принадлежность чего-либо лицу или животному и отвечают на вопросы чей? чья? чьё? чьи?
Притяжательные прилагательные имеют суффиксы -ов (-ев), -ин (-ын), -ий.

Петров портфель, мамина брошь, заячья норка

Переход прилагательных из одного разряда в другой
Относительные прилагательные могут переходить в качественные
Притяжательные прилагательные могут переходить в качественные
Притяжательные прилагательные могут переходить в разряд относительных
Золотая посуда- золотые руки(умелые)
Медвежья берлога- медвежья услуга(неудачная попытка помочь)
Лисья норка- лисья шуба ( из меха лисы)

Потренируемсяопределите разряд
Зимний день
Радостная девочка
Удачная покупка
Слабый ответ
Кошкин дом
Светин браслет
Каменный замок

Относительное
Качественное
Качественное
Качественное
Притяжательное
Притяжательное
относительное


title: Презентация на тему: ДЕПОФОРЕЗ гидроокиси меди-кальция. Эффективность применения при лечении осложненного кариеса

text:
[Cu(OH)4]2-
CuCa(OH)2
OH-
[Cu(OH)4]2-
CuCa(OH)2
OH-
[Cu(OH)4]2-
CuCa(OH)2
OH-
Cu(OH)2
Cu(OH)2
Cu(OH)2

40-60 %


title: Презентация на тему: ДЕОНТОЛОГИЯ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

text:
Основы медицинской деонтологии

Выполнили:
Иргит А.А.,
Ондар О.С.206 леч
Деонтология — учение о проблемах морали и нравственности, раздел этики. Термин введен Бентамом для обозначения теории нравственности как науки о морали.Врачебная деонтология это учение о поведении, взаимоотношениях и действиях врача, которые необходимы для щажения психики больного, его близких и окружающих, правильной организации лечебного процесса, полного использования всех возможностей при оказании помощи больному.более емкое понятие, чем врачебная этика, так как она включает не только морально-этические аспекты врачевания, но и действия, организацию работы, совершенствование знаний, навыков и т.д. Более того, деонтология использует моральные принципы не только как элемент нормального общения, но и как средство воздействия на психику больного, и тем самым – на течение патологического процесса.
Главные вопросы медицинской деонтологии — это эвтаназия, а также неизбежное умирание пациента. Цель деонтологии — сохранение нравственности и борьба со стрессовыми факторами в медицине в целом.Деонтология включает в себя:1. Вопросы соблюдения врачебной тайны2. Меры ответственности за жизнь и здоровье больных3. Проблемы взаимоотношений в медицинском сообществе4. Проблемы взаимоотношений с больными и их родственниками5. Правила относительно интимных связей между врачом и пациентом, разработанные Комитетом по этическим и правовым вопросам при Американской медицинской ассоциации:— интимные контакты между врачом и пациентом, возникающие в период лечения, аморальны;— интимная связь с бывшим пациентом может в определенных ситуациях признаваться неэтичной;— вопрос об интимных отношениях между врачом и пациентом следует включить в программу обучения всех медицинских работников;— врачи должны непременно докладывать о нарушении врачебной этики своими коллегами.
                       Принцип информированного согласия.Под  информированным  согласием   понимается   добровольное   принятие пациентом курса лечения или терапевтической процедуры после  предоставления врачом адекватной информации. Можно условно выделить два основных  элемента этого процесса: 1)  предоставление  информации  и  2)  получение  согласия. Первый элемент включает в себя понятия добровольности и компетентности.      Врачу вменяется в обязанность информировать пациента:   1) о характере и целях предлагаемого ему лечения;           2) о связанном с ним существенном риске;           3) о возможных альтернативах данному виду лечения. Особое внимание при информировании уделяется также риску, связанному с лечением.  Врач  должен  затронуть  четыре  аспекта  риска:  его   характер, серьезность, вероятность его материализации и внезапность материализации Добровольное  согласие  -  принципиально  важный  момент  в   процессе принятия медицинского  решения.  Добровольность  информированного  согласия подразумевает неприменение со стороны врача принуждения,  обмана,  угроз  ит.п. при принятии решения пациентом.  В  связи  с  этим  можно  говорить  о расширении сферы  применения  морали,  моральных  оценок  и  требований  по отношению к медицинской практике.
Под  компетентностью понимается  способность   принимать решения. Выделяются три основных стандарта определения компетентности:           1) способность принять решение, основанное на рациональных              мотивах;          2) способность прийти в результате решения к разумным целям;       3) способность принимать решения вообще.
                                         Эвтаназия.Термин «Эвтаназия» происходит от греческих слов "evos" - «хорошо», и « thanatos» - «смерть», означая буквально «добрая», «хорошая» смерть. В современном понимании, данный термин означает сознательное действие или отказ от действий,  приводящие к скорой и безболезненной (не всегда) смерти безнадежно больного человека, с целью прекращения не купируемой боли и страданий.   На практике применяется достаточно четкая классификация эвтаназии.   1) Medical decision concerning end  of  life  (MDEL),  или  «медицинское решение о конце жизни». MDEL можно разделить на две большие категории:   а) Собственно эвтаназия  -  случаи  активного  участия  врача  в  смерти пациента.  Это,  собственно,  производимое  врачом   убийство   больного   с информированного согласия (см. выше) последнего;   b) Ассистируемый врачом суицид (Phisician assisted sucide - PAS), когда врач  готовит смертельное лекарство, которое больной вводит себе сам.   2) Случаи, когда роль врача сводится к согласованному с пациентом отказу от назначений, позволяющих продлить жизнь больного, или же  к  осуществлению мер  и/или  увеличению  доз  облегчающего  страдания  лекарства   (например, обезболивающего  или  снотворного),  в  результате   чего   жизнь   больного сокращается. В основном - это прием опиоидных анальгетиков. Также, к  данной группе следует отнести сознательное  информирование  безнадежно  больного  о смертельной дозе принимаемого им препарата.
 В настоящее время в обществе имеется  два  противоположных  подхода  к проблеме  эвтаназии:  либеральный  и  консервативный. Сторонники эвтаназии, хотя бы в форме прекращения лечения, считают  ее  допустимой  по нескольким соображениям:•  Медицинским - смерть, как последнее средство прекратить  страдания   больного.      • Заботы больного о близких - «не хочу их обременять собой».       • Эгоистическим мотивам больного - «хочу умереть достойно».      •  Биологическим - необходимость уничтожения неполноценных людей  из- за угрозы вырождения человека, как биологического вида, вследствие  накопления патологических генов в популяции.      • Принцип   целесообразности   -    прекращение    длительных   и  безрезультатных  мероприятий  по  поддержанию   жизни   безнадежных   больных, чтобы  использовать  аппаратуру  для   реанимации   вновь  поступивших с меньшим объемом поражений.     • Экономические -  лечение  и  поддержание  жизни  ряда  неизлечимых   больных требует применения дорогостоящих приборов и лекарств.
Положения медицинской деонтологии, включающие в себя толкование понятий добра и зла, жизни смерти, нормы и патологии, взаимоотношения людей, определяют мировоззрение общества и конкретной общественно-экономической формацией. С этой точки зрения деонтология всегда отражала и отражает определенный исторический этап развития общества.Особая, специфическая деятельность врачей, связанная со здоровьем и жизнью людей, требует строгого регулирования. Например, деятельность врачей хирургического профиля должна быть четко регламентирована, так как скальпель может быть в принципе как орудием лечения, так и оружием повреждения.
Врачебная деонтология едина для всех медицинских работников. Вместе с тем особенности  профессиональной деятельности врачей различных специальностей предполагают различные подходы в реализации деонтологических положений. Врачебная  деонтология включает в себя следующие разделы конкретных знаний:۩Взаимоотношение врача с обществом (государством);۩Принципы поведения, взаимоотношений и действий врача по отношению к больному и окружающим его людям, в первую очередь к близким родственникам;۩Взаимоотношения врачей меду собой и с другими медицинскими работниками.
Формирование личности врача – процесс весьма сложный. В первую очередь на формирование личности оказывают внимание объективные условия – общественный строй. Это воздействие постоянно и не зависит от воли человека.Государство обязано создать  такие общественные взаимоотношения, при которых не возникало бы противоречий между достоинством врача и личными интересами человека данного общества. Гуманность общечеловеческого идеала заключается в том, что человек, личность (его здоровье, жизнь) провозглашается высшей, абсолютной ценностью.Среди социальных задач нет более важной, чем забота о здоровье и жизни людей, поэтому государство обязано заботу о здоровье членов общества взять на себя.В реализации указанной задачи  наряду с социальными преобразованиями большая роль отводится медицинским работникам как представителям профессии, непосредственно связанной с данной функцией государства. Последние могут выполнить возложенную на них охрану здоровья трудящихся только при четком представлении общественной значимости этой обязанности, глубоком понимании долга и ответственности перед обществом. В такой же степени и общество обязано заботиться о материальных потребностях и моральном достоинстве врача.
1.Исходя из общественных интересов и интересов каждого члена общества, на врача возлагается широкий круг обязанностей.Повышение санитарной культуры населения. Во-первых, нельзя рекламировать лекарственные препараты, поскольку назначение их – исключительно компетенция врача. Поверхностное знание действия лекарств и дозировок может породить опасную тенденцию к самолечению с возможными тяжелыми последствиями.Во-вторых, нельзя описывать в общедоступных изданиях детальную клинику заболеваний – это тоже ведет к попытке самодиагностики, поиску у себя симптомов различных болезней, иногда к аггравации (преувеличение симптомов болезни) и даже симуляции (имитация симптомов болезни).В-третьих, при пропаганде медицинских знаний не следует запугивать слушателей (читателей): поскольку рефлекс самосохранения у людей стоит далеко не на первом месте, их поведение не может определяться возможной опасностью.
2.Совершенствование профессиональных знаний, повышение квалификации. Самосовершенствование специалистов должно затрагивать  и нравственный аспект. Несмотря на то, что личное самосовершенствование – процесс в значительной степени интимный, общество постоянно принимает участие в этом процессе, оно «кровно» заинтересовано в нем, поэтому данное явление всегда имеет социальную значимость. Высшее учебное заведение не может дать готовых рекомендаций на все случаи жизни, тем более что непрерывный процесс общественного развития предполагает качественные сдвиги и во взаимоотношениях между индивидуумом и обществом. Учитывая, что в настоящее время повышается значение субъективного фактора в общественном процессе, а современные темпы развития науки приводят к быстрому старению знаний, роль самосовершенствования в формировании личности специалиста резко возрастает. Врач во всех отношениях д.б. на высоте общественных требований – это одно из главных положений медицинской деонтологии.
3.Медицина как наука и специальность весьма богата материалистическими традициями, поскольку все ее знания и теории связаны с вполне реальными материальными явлениями процессами.Врач широко образованный может лучше, более доходчиво и убедительно объяснить сущность того или иного явления, связанного с физиологией и патологией человека, как и чем можно помочь больному человеку, что для него полезно и что вредно и т.д. Купля и продажа врачебного труда в обществе с частным предпринимательством порождает недоверие, конкуренцию, злоупотребления, назойливую рекламу ради добывания материальных благ. И в этом не вина врачей, а их беда. Общество «равных возможностей» создает такие условия, когда врач лично заинтересован не в здоровье своих пациентов, а в их болезни, так как он на этом создает свое материальное благополучие.
Координирующая роль центральной нервной системы в течении физиологических и патологических процессов общеизвестна, поэтому недооценка влияния психического состояния больного на результаты практической деятельности врача любой специальности недопустимы.Следовательно, врач любой специальности обязан помнить, что каждый соматический больной имеет психогенный компонент, т.е. какой бы болезнью он ни страдал, всегда имеют место нарушение психики и изменение личности человека.При любом соматическом заболевании на психику больного влияет следующее:-Боль и другие физические страдания, особенно если они воспринимаются как угроза для жизни;-Снижение, извращение или утрата ощущений (зрение, слух, ощущение повышения температуры, парастезии  и т.д.);-Снижение или потеря трудоспособности;-Нарушение (изменение) привычного уклада жизни;-Необычные ощущения экзогенного и эндогенного порядка (изменение цвета кожи, положения конечности, промокание повязок содержимым раны, чувство движения или распирания в брюшной полости, удушье, увеличение объема живота, отеки и т.д.).
Поскольку для врача роль личности больного  значительна, он обязан получить представление о ней и отдельных ее свойствах (интеллект, мышление, память, темперамент, характер) путем изучения истории жизни человека.Таким образом, изучая историю жизни больного (анамнез жизни), врач должен выяснить не только физическое развитие, условия жизни и труда, перенесенные заболевания, то есть биологический и социальный фон настоящего заболевания, но и условия развития личности данного человека, а также состояние отдельных ее свойств и особенностей на данный момент.Пренебрежение личностными психическими реакциями в исследовании болезненного процесса, в формировании контакта с больным и в проведении лечебных мероприятий может привести к целому ряду неблагоприятных последствий. В подавляющем большинстве случаев в основе конфликтных ситуаций между больным и врачом лежит незнание последним личности больного и, следовательно, неумение наладить соответствующие отношения. Эта же ошибка весьма часто лежит в основе низкой эффективности проводимых лечебных мероприятий.
Назначая то или иное лечение, нельзя высказывать в присутствии больного какие-то сомнения или неуверенность – это элементарное профессиональное невежество. Так, например, выражения «попробуйте вот это лекарство» или «попробуем еще одно лекарство» сразу же вызывают негативное отношение больного к лечению, поскольку у него создается впечатление, что врач не знает, как его лечить. Он начинает думать: «Пробует разные лекарства, как на «кролике», наверное, моя болезнь неизлечима». При подобных обстоятельствах получить надлежащий эффект практически нельзя. Более того, если врач сам говорит о том, что нужно попробовать то или иное лекарство, то почему нельзя попробовать методы лечения, которые советуют родственники, соседи, сослуживцы? Так больного подталкивают к самолечению.
Врач, не пользующийся доверием больного, не стремящийся к моральному облегчению страданий больного, игнорирующий психопрофилактику и психотерапию, лечить не может.Врач обязан заботиться о своем авторитете, беречь его и развивать, поскольку это элемент лечебного воздействия. Проявлять добрые чувства к людям для врача должно стать потребностью. Что может оказать влияние на доверие больного к врачу:-При первом контакте критериями являются и внешний вид, и жесты, и выражение глаз, и речь.-Врач должен сделать все от него зависящее, чтобы понравится больному. Стремление расположить к себе больного должно быть искренним, без заискивания, с соответствующим достоинством.-Внешний вид должен импонировать пациенту.
Спасибо за внимание!!!!!!!!!!!!!!!!


title: Презентация на тему: День матери

text:
           День       матери
История создания праздника
Во многих странах мира отмечают День матери, правда, в разное время.

По некоторым источникам традиция празднования Дня матери берет начало еще в древнем Риме.

Римляне посвящали три дня в марте (с 22 по 25) матери богов – восточной Кибеле.

 Древние греки отдавали дань уважения матери всех богов - Гее.
История развития праздника
         С XVII по XIX век в Великобритании отмечалось «мамино воскресенье» .В этот день юноши и девушки, которые работали подмастерьями или слугами, возвращаясь домой, приносили в подарок своим мамам фруктовый пирог.

День матери в России
    В России День матери отмечается в четвертое воскресенье ноября с 1998 г.
     на основании Указа
     Президента РФ
     Б.Н. Ельцина.

Мама! Самое дорогое слово для     каждого человека. Воспитывать уважение и любовь к матери надо с самого раннего возраста.
    Дети — самое дорогое для матери. Счастлив тот, кто с детства знает материнскую любовь, ласку, заботу

     Как бы ни манил вас бег     событий,
    Как ни влек бы в свой водоворот,
    Пуще глаза маму берегите,
    От обид, от тягот и забот.

Что может быть на свете более священным, чем имя «Мать»
 Для любого из нас, ребенка, подростка, юноши иль поседевшего взрослого, мать - самый родной, самый дорогой человек на свете, давший самое ценное - жизнь.
Мама, мамочка...
    Сколько тепла таит это магическое слово, которым называют самого близкого, родного, единственного.

               Мать! Несомненно, это одно из самых глубоких и гармоничных созданий отечественной поэзии.
Ты жива ещё, моя старушка?
Жив и я. Привет тебе привет!
Пусть струится над твоей избушкой
Тот вечерний несказанный свет.
Пишут мне, что ты, тая тревогу,
Загрустила шибко обо мне,
Что ты часто ходишь на дорогу
В старомодном ветхом шушуне.
Женщина, мать стала воплощением кисти великих мастеров искусства: Рембрандта, Венецианова, Тропинина, Серова.
         Венецианов
                                                           Рембрант «Мадонна с младенцем и Св. Иосифом»

    Даже в самые, казалось бы, спокойные времена над ней висел и тревожил её зловещий рок, поэтому русская мать из дальних веков несет на себе печать вечной страдалицы.
Образ матери извечно нес на себе черты драматизма и даже трагизма .

         Самой трагичной была судьба матери в годы войны. Женщины и война... Что может быть более противоестественным?

.
       Во время Великой Отечественной войны в 1944 году, был учрежден орден «Мать-героиня». 1 ноября он был вручен жительнице Подмосковья - Анне Алексахиной.
 Мы любим сестру, и жену, и отца,  Но в муках мы мать вспоминаем, -                                                 сказал Некрасов.
     В муках, в страданиях человек шепчет «мама»,
     и в этом слове сосредотачивается для него все, оно становится равнозначным слову «жизнь». Человек зовет мать и верит, что, где бы она ни была, она слышит его, сострадает, спешит на помощь.

                   Берегите своих матерей!!!


title: Презентация на тему: Демиелинизирующие заболевания ЦНС

text:
Демиелинизирующие заболевания ЦНС

Определения истинной демиелинизации
Заболевания с преимущественным поражением миелина и относительной интактностью клетки и аксона
Отсутствует вторичная валлеровская дегенерация
Инфильтрация воспалительными клетками периваскулярных участков
Околовенозный характер распространения демиелинизации
Вероятно аутоиммунный характер патологии
Демиелинизирующие заболевания
Рассеянный склероз
Диффузный церебральный склероз (диффузный периаксиальный энцефалит)  Шильдера и концентрический склероз Бало
Острый рассеянный энцефаломиелит (ОРЭМ) (в т.ч. постинфекционный) и миелит
Острый и подострый некротический геморрагический энцефаломиелит

Демиелинизирующие заболевания неаутоиммунной (доказанной) этиологии
Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга (В12 дефицитная) («фуникулярный миелоз»)
Демиелинизация коры при гипоксической энцефалопатии
Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (HIV)
Этиология
Этиология истинных демиелинизирующих заболеваний неизвестна
Иммунопатология
Патогенез
Возможности ремиелинизации
Эфаптическая передача

Рассеянный склероз
Синонимы: Множественный склероз (Multiple Sclerosis), склероз в бляшках (Sclerosis in Plaque)

Определения
Рассеянный склероз — хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся множественными очагами поражения в центральной и периферической нервной системе («бляшками») и множественными симптомами поражения, а также течением с атаками и ремиссиями (Sharcot, 1865).
Эпидемиология
РС – самое распространенное демиелинизирующее заболевание
Частота заболеваемости – от 3 до 80 на 100000 населения
В США в 2004 г. – около 400000 пациентов
Ежегодные затраты в США – около 65000$  на 1 пациента в год
Эпидемиология РС
Заболевание в основном регистрируется в странах с холодным климатом, гораздо реже — в жарких странах (правило «северно-южного» градиента).
Женщины болеют несколько чаще (60%).
В 80% случаев дебют –в возрасте от 20 до 40 лет
В США, Канаде, Австралии, странах Западной Европы частота рассеянного склероза составляет 30—80 случаев на 100 тыс. населения;
 в странах Азии, Центральной Америки, Африки — не более 5 случаев на 100 тыс. населения.
В Армении – 3,75 на 100 тыс. населения (В.Дарбинян, 1982)
Эпидемиология РС
Изучение миграции (Израиль) показало, что лица, переехавшие из зоны высокого риска в зону низкого риска до 15-летнего возраста, болеют рассеянным склерозом значительно реже, чем это имеет место на их родине. Напротив, лица, мигрировавшие в возрасте старше 15 лет, сохраняют такую же возможность заболеть РС, как и на родине.
Комбинация экзогенных и эндогенных факторов:
Экзогенные (вирусы, географический фактор)
Эндогенные (генетическая предрасположенность)
Рассеянный склероз - мультифакториальная болезнь:
Экзогенные фак-ры
Вирусы
Корь
Миксавирусы
Пикарновирусы
Прионы (?)
Радиация
Микроэлементы почвы и воды

Эндогенные фак-ры
Генетическая предрасположенность
HLA-B7
HLADR3
Daffy
Kidd-Chellano

Комбинация экзогенных и эндогенных факторов
Гипотеза патогенеза демиелинизации
вирусная инфекция

активация аутореактивных Т-клеток

Атака на антигены миелина
Демиелинизация
HLA-опосредованный дефект
Гипотеза патогенеза демиелинизации
Активизированные Т-клетки проникают через ГЭБ и атакуют антиген-представляющие клетки, в качестве которых выступают макрофаги и клетки глии. Последние поглощают антигены на своей мембране в комплексе с HLA-молекулами 2-го комплекса, которые, соединяясь с рецептором Т-клетки, служат главным звеном в развитии аутоиммунного процесса при рассеянном склерозе. Происходит еще большая активация Т-клеток и их миграция в очаг поражения.
Гипотеза патогенеза демиелинизации
Этот процесс сопровождается выделением цитокинов провоспалительного характера — фотоксина, интерферона, фактора некроза опухоли (ФНО). Нарушается проницаемость гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), активируются В-клетки и составляющие гуморального иммунитета, система комплемента, а также макрофаги. Результатом этой воспалительной реакции является разрушение миелина и олигодендроглиоцитов, в процессе которого и происходит формирование бляшки.

Патологоанатомическая картина РС
Множественные очаговые повреждения различных отделов ЦНС, в основе которых лежат процессы демиелинизации в сочетании с гибелью олигоглиоцитов при длительной сохранности осевого цилиндра нервного волокна. Сочетание демиелинизации с реактивными изменениями других элементов — пролиферацией волокнистых астроцитов приводит к образованию своеобразных очагов, которые называют «бляшками» рассеянного склероза.
Реже в процесс вовлекается периферическая нервная система (менее 5%).

Демиелинизация оптического перекреста

Патофизиология РС
Основной патофизиологический механизм, вызывающий клинический «феномен расщепления» - механизм эфаптической передачи импульса

Нормальная синаптическая передача
Клиническая картина
Чрезвычайный полиморфизм объясняется случайностью распределения демиелинизации. Дебют заболевания одинаково часто бывает поли- и моносимптомным. Наиболее частые проявления в дебюте:
Моторные нарушения (слабость в ногах);
Парестезии.
Координаторные нарушения (шаткая походка, головокружение, рвота, нистагм).
Поражение ЧМН, ( особенно часто зрительный нерв -  ретробульбарный неврит, скотомы); отводящий нерв, глазодвигательный, что проявляется диплопией. В начале заболевания часты поражения лицевого и тройничного нервов.
Часто уже в начале заболевания может быть нарушена функция тазовых органов.
Клиническая картина
У многих больных при длительном течении болезни развиваются когнитивные нарушения. Наблюдаются также эмоциональная лабильность, эйфория, некритичное отношение к своему состоянию. Реже определяются тяжелые психические расстройства.
Типичные формы РС
Цереброспинальная форма характеризуется выраженными симптомами поражения как головного, так и спинного мозга;
Церебральная форма рассеянного склероза характеризуется в основном глазодвигательными, зрительными, мозжечковыми и стволовыми нарушениями;
При спинальной форме чаще наблюдается нижний спастический парапарез с нарушением функции тазовых органов, реже отмечаются расстройства чувствительности на ногах.

Клинические варианты рассеянного склероза
Острый рассеянный склероз
Хронический рецидивирующий энцефаломиелитический вариант
Оптикомиелит (болезнь Девик)
Рецидивирующий ретробульбарный неврит
Клинические «формы» рассеянного склероза
Классическая цереброспинальная форма
Церебральная
Спинальная
Мозжечковая
«Проскакивающая»
«Высокая» форма
И т.д.
Понятие «Атипичная форма РС»
Варианты Течения РС
Диагноз РС
Остается клиническим (Критерии комиссии Shumaker and McAlpin, 1985)
Дебют заболевания от 15 до 50 лет
Наличие не менее 3 атак и ремиссии
Наличие не менее чем самостоятельных 3 очагов поражения
Исключение других заболеваний (васкулиты, накопительные заболевания, факоматозы и др.)
Лабораторные методы диагностики:
методы выявления субклинических очагов демиелинизации (МРТ, КТ, ВП);
методы, позволяющие судить об активности патологического процесса (олигоклониальные иммуноглобулины G в СМЖ).
ЗВП при РС

КТ

МРТ

Феномен Утхоффа

Магнитная стимуляция

Poser’s criteria for the diagnosis of
MS

Clinically definite MS
A1: 2 Attacks  2 lesions on examination
A2: 2 Attacks  1 lesion on examination  1 paraclinical
lesion
Laboratory-supported definite MS
B1: 2 Attacks  1 lesion on examination or 1 paraclinical
lesion  abnormal CSF
B2: 1 Attack  2 lesions on examination  abnormal CSF§
B3: 1 Attack  1 lesion on examination  1 paraclinical
lesion‡  abnormal CSF
Clinically probable MS
C1: 2 Attacks  1 lesion on examination
C2: 1 Attack  2 lesions on examination
C3: 1 Attack  1 lesion on examination  1 paraclinical
lesion
Diagnostic considerations in patients with suspectedMS or MRI white matter abnormalities
Age-related white matter changes
Acute disseminated encephalomyelitis
Behc~et disease
Bacterial infections (syphilis, Lyme disease)
Cerebral autosomal dominant arteriopathy, subcortical infarcts,and leukoencephalopathy
Cervical spondylosis or stenosis
HIV infection
Human T-lymphotrophic virus I/II
Ischemic optic neuropathy (arteritic and nonarteritic)
Leukodystrophies (e.g., adrenoleukodystrophy, metachromatic
leukodystrophy)

Diagnostic considerations in patients with suspectedMS or MRI white matter abnormalities
Neoplasms (e.g., lymphoma, glioma, meningioma)
Migraine
Sarcoid
Sjo¨gren syndrome
Stroke and ischemic cerebrovascular disease
Systemic lupus erythematosus, antiphospholipid antibody syndromes, and related collagen vascular disorders
Unidentified bright objects
Vascular malformations
Vasculitis (primary CNS or other)
Vitamin B12 deficiency
Лечение
Этиотропной терапии нет
Патогенетическая терапия
Иммуносупрессия
Глюкокортикостероиды
Цитостатики
Плазмаферез
Иммуномодуляция
Интерферон (копаксон и бетаферон)
Симптоматическая терапия
Glucocorticoids:
1. On the basis of several and generally consistent Class I and
Class II studies, glucocorticoid treatment has been demonstrated
to have a short-term benefit on the speed of functional
recovery in patients with acute attacks of MS. It is
appropriate, therefore, to consider for treatment with glucocorticoids
any patient with an acute attack of MS (Type A
recommendation).
2. There does not appear, however, to be any long-term functional
benefit after the brief use of glucocorticoids in this
clinical setting (Type B recommendation).
3. Currently, there is not compelling evidence to indicate that
these clinical benefits are influenced by the route of glucocorticoid
administration, the particular glucocorticoid prescribed,
or the dosage of glucocorticoid, at least at the doses
that have been studied to date (Type C recommendation).
4. On the basis of a single Class II study, it is considered possible
that regular pulse glucocorticoids may be useful in the
long-term management of patients with RRMS (Type C
recommendation)
Interferon beta:
1. On the basis of several consistent Class I studies, IFN has
been demonstrated to reduce the attack rate (whether measured clinically or by MRI) in patients with MS or with
clinically isolated syndromes who are at high risk for developing MS (Type A recommendation). Treatment of MS with IFN produces a beneficial effect on MRI measures of disease severity such as T2 disease burden and probably also slows sustained disability progression (Type B recommendation).

2. As a result, it is appropriate to consider IFN for treatment
in any patient who is at high risk for developing CDMS, or
who already has either RRMS or SPMS and is still experiencing relapses (Type A recommendation). The effectiveness of IFN in patients with SPMS but without relapses is uncertain
(Type U recommendation).

3. It is possible that certain populations of MS patients (e.g.,those with more attacks or at earlier disease stages) may be better candidates for therapy than others, although, at the moment, there is insufficient evidence regarding these issues (Type U Recommendation)
4. On the basis of Class I and II studies and several pieces of consistent Class III evidence, it is considered probable that there is a dose-response curve associated with the use of IFN for the treatment of MS (Type B recommendation). It is possible, however, that a portion of this apparent dose-effect instead may be due to differences in the frequency of IFN administration (rather than dose) between studies.
5. On the basis of several Class II studies, the route of administration
of IFN is probably not of clinical importance, at least with regard to efficacy (Type B recommendation). The side-effect profile, however, does differ between routes of administration. There is no known clinical difference between the different types of IFN, although this has not been thoroughly studied (Type U recommendation).
6. On the basis of several Class I studies, treatment of patients with MS with IFN is associated with the production of Nab (Type A recommendation). The rate of NAb production, however, is probably less with IFN-1a treatment than with IFN-1b treatment (Type B recommendation). The biologic effect of NAb is uncertain, although their presence may be associated with a reduction in clinical effectiveness of IFN treatment (Type C recommendation). Whether there is a difference in immunogenicity between subcutaneous and intramuscular routes of administration is unknown (Type U recommendation). The clinical utility of measuring NAb in an individual on IFN therapy is uncertain


title: Презентация на тему: Депофорез


title: Презентация на тему: Дермо-респираторный синдром у детей

text:
Выполнил: Бралов Руслан
733 гр.
Дермо-респираторный синдром у детей
Введение
За последние годы среди детей с аллергическими заболеваниями отмечается тенденция к увеличению числа больных сочетанными формами аллергии. Среди них одно из ведущих мест занимает сочетание кожной и респираторной аллергии или так называемый «дермо-респираторный синдром», частота которого в структуре аллергических заболеваний достигает 30-45%. Данный термин широко используется в клинической практике, хотя и не нашел отражения в Международной классификации болезней
Определение

При дермо-респираторном синдроме наблюдается сочетание атопического дерматита и бронхиальной астмы , но нередко респираторный компонент может быть представлен аллергическим ринитом, рецидивирующим ларинготрахеитом, острыми стенозами верхних дыхательных путей аллергического генеза, аллергическим бронхитом, экзогенным аллергическим альвеолитом. Кроме атопического дерматита аллергическое поражение кожи может быть в виде рецидивирующей крапивницы и отека Квинке.
Наряду с патологическими изменениями в коже и дыхательной системе при ДРС может наблюдаться поражение желудочно-кишечного тракта, нервной и мочевыделительной систем.
ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ (по степени аллергизирующей активности)
ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ, ЭТИОЛОГИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
Патогенез
  Подавляющее большинство отечественных и зарубежных авторов подчеркивают ведущую роль наследственной предрасположенности в возникновении аллергических заболеваний. По современным представлениям предрасположенность к развитию атопии контролируется, по крайней мере, 20 генами, каждый из которых координирует возможность реализации определенного признака, являющегося составной частью атопии. Эти гены локализуются на 4,5,6,7,11,13 и 14 хромосомах.
  Cookson W. условно разделил эти гены на классы: 1-класс – гены, предрасполагающие к развитию атопии (включение IgE–опосредованного воспаления) и увеличению общего IgE; 2-класс – гены, влияющие на специфический IgE-ответ; 3-класс – гены, влияющие на бронхиальную гиперреактивность не зависимо от атопии; 4-класс – гены, определяющие не-IgE-опосредованный ответ в виде воспаления. Генетическая предрасположенность к аллергическому ответу при АД и других аллергических заболеваниях имеет много общего.
  Однако различия определяются тем, какой именно орган становится «ареной» аллергического иммунного ответа, что, в свою очередь, зависит от места первичной сенсибилизации к аллергену, тропизма иммунных клеток-эффекторов (например, Т-клеток) к скоплению преимущественно в коже или в слизистой оболочке респираторного тракта, характера ответа резидентных клеток (эпителиальных клеток) на повреждение и воспаление.

Патогенез
На формирование и течение ДРС у детей существенное влияние оказывают преморбидные факторы. Сенсибилизация детского организма может начаться ещё внутриутробно. Неблагоприятное течение анте- и интранатального периодов (токсикозы, резус-конфликт, инфекции, угроза выкидыша, стресс, прием медикаментов) способствует развитию внутриутробной гипоксии, что в свою очередь часто обусловливает изменение иммунного ответа организма. При злоупотреблении беременной высокоаллергенными продуктами питания в период формирования плаценты значительно усиливается антигенное воздействие.
Формирование ДРС нередко происходит при наличии той или иной аномалии конституции. Так, тимико-лимфатический диатез характеризуется гиперплазией ретикулярной стромы вилочковой железы и лимфатических узлов, что ведет к нарушению адаптации к различным воздействиям внешней среды, атипичным реакциям на лекарственные средства, снижению резистентности к инфекциям. Иммунопатия, свойственная лимфатико-гипопластическому диатезу, заключается в снижении уровня Thх и Thс, повышении Thэ и дефиците секреторного IgA.

Патогенез
Патогенез аллергических заболеваний кожи и респираторного тракта во многом определяется неадекватной иммунологической реактивностью, характеризующейся развитием гиперчувствительности замедленного и немедленного типов. Специфические Т-клеточные клоны атопических больных имеют абберантный (нарушенный) профиль выработки цитокинов. Они являются мощными индукторами синтеза IgE из-за высокого соотношения ИЛ-4/g ИФН и одновременно являются мощными индукторами пролиферации эозинофилов, благодаря высокой секреции Ил-5.
Важным маркером атопии является генетически детерминированный высокий уровень IgE (у 80% больных). Имеется зависимость между степенью тяжести кожных проявлений и уровнем общего IgE в крови. Считается, что содержание общего IgE увеличивается при присоединении поражения слизистых оболочек.
Клиническая картина
  Наиболее удобной клинической классификацией проявлений ДРС является классификация по клиническим формам в зависимости от возраста (В.А. Ревякина, 2000, 2001), так как наиболее четко отражает проявления синдрома, как на коже, так и в респираторном тракте.
У детей в возрасте до 1,5-2 лет обычно наблюдается экссудативная форма заболевания, которое носит острый характер с преобладанием гиперемии, отечности, мокнутия и коркообразования. Вследствие анатомо-физиологических особенностей (узость просвета бронхов, наличие обильной сети кровеносных и лимфатических сосудов) бронхиальная обструкция возникает преимущественно за счет отека слизистой оболочки и гиперпродукции слизи.
У детей от 2-х лет до полового созревания (детская форма) болезнь носит характер хронического воспаления с элементами лихенизации. На первый план выступают явления эритемы и шелушения. Кожа в очагах поражения гиперпигментируется, из-за сильного зуда появляются множественные экскориации.
У детей старшего возраста (подростковая форма) преобладают явления инфильтрации с лихенизацией на фоне эритемы застойного характера. На коже могут появляться зудящие папулы, имеющие цвет нормальной кожи, которые сливаются в очаги сплошной папулезной инфильтрации. Бронхиальная обструкция обусловлена чаще всего спазмом гладких мышц бронхов и развивающимися склеротическими изменениями в стенке бронхов.
Клиническая картина

Выделяют 4 клинических варианта течения ДРС:

Обострение АД и ремиссия респираторного компонента.
Обострение респираторного компонента и ремиссия АД.
Ремиссия респираторного компонента и АД.
Одновременное обострение респираторного компонента и АД.

Клиническая картина
У большинства больных с ДРС (92%) отмечаются также различные поражения пищеварительной системы в виде гастрита, гастродуоденита, дуоденита, еюнита, гастродуоденита с эзофагитом и бульбитом. Замечено, что с увеличением продолжительности заболевания и тяжести его течения нарастает частота поражений гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.
Течение ДРС у детей сопровождается выраженными нарушениями обмена веществ. Отмечается снижение концентрации АТФ в эритроцитах при одновременном накоплении АМФ и АДФ и увеличение активности АТФ-азы. Значительно изменяется обмен аминокислот, в частности характерна гипераминоацидемия за счет повышения концентрации большинства аминокислот в крови, что соответственно сопровождается увеличением их экскреции с мочой. Наряду с этим увеличивается экскреция с мочой пуриновых и пиримидиновых оснований.
У детей с ДРС наблюдаются изменения в обмене веществ соединительной ткани, характеризующееся увеличением выведения с мочой суммарного количества гликозамингликанов, гиалуроновой кислоты и оксипролина, при этом уровень хондроитинсульфатов остается на верхней границе нормы. Выраженность нарушений обмена веществ у детей с данной патологией прямо зависит от уровня сенсибилизации.
При обострениях ДРС в плазме крови у детей повышается содержание простагландинов (ПГЕ, ПГА и ПГF2a). Типично повышение активности кислой фосфатазы нейтрофилов и лимфоцитов, снижение активности сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов, увеличение общей активности лактатдегидрогеназы и её катодных фракций, повышение содержания серотонина в крови, увеличение выделения с мочой катехоламинов (адреналина, норадреналина и дофамина).
Диагностика
Основой синдромного подхода к диагностике ДРС является обобщение совокупности симптомов, объединенных единым патогенезом. В клинической практике синдромный диагноз имеет определенные преимущества: он может быть установлен при небольшом объеме диагностических исследований и в то же время достаточен для обоснования патогенетической терапии.
По существу, диагностика аллергических заболеваний – это комплекс методов, направленных на выявление аллергена или группы этиологически значимых аллергенов, вызывающих заболевание у данного больного. Такой комплекс включает клинические, лабораторно-инструментальные и специальные иммунологические методы.
Клинические методы диагностики включают в себя сбор аллергоанамнеза и осмотр больного. Правильно собранный аллергоанамнез в 80-90% случаев способствует диагностике аллергических болезней, так как позволяет предположить наличие причинно-значимых аллергенов, выяснить влияние различных факторов на формирование сенсибилизации.
Клинический осмотр больного ребенка позволяет установить форму аллергодерматоза и поражений респираторного тракта. Наряду с этим при клиническом осмотре выявляется степень выраженности общих симптомов (интоксикация, нарушение микроциркуляции, зуд, ринит, бронхоспазм), а также наличие поражений других органов и систем (гастродуоденит, панкреатит и т.п.). Проведение лабораторно-инструментальных исследований позволяет провести объективную оценку степени изменений различных органов и систем, что необходимо учитывать при формировании индивидуальной лечебной программы.
Иммунологическая (аллергологическая) диагностика позволяет определить уровень IgE в крови и точно установить конкретные для данного больного причинно-значимые аллергены.

Лечение.
Основными этапами лечения ДРС являются:
1. Обеспечение гипоаллергенного режима, т.е. элиминация аллергена, полное удаление которого определяет успех лечения.
2. Проведение терапии, направленной на купирование острых проявлений уже развившегося аллергического состояния.
3. Проведение противорецидивного лечения, направленного на блокирование медиаторов аллергической реакции и терапию сопутствующей патологии.
Терапевтическая программа у детей, страдающих ДРС, должна предусматривать несколько направлений:
элиминационные мероприятия, включающие контроль за окружающей больного ребенка средой и исключение триггерных факторов;
фармакотерапия острого периода АД или респираторной аллергии;
противовоспалительная (базисная) терапия, направленная на подавление аллергического воспаления в коже и слизистой оболочке дыхательных путей;
терапия, направленная на коррекцию сопутствующих ДРС заболеваний и патологических состояний;
санация очагов хронической инфекции;
реабилитационное лечение.

АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Литература
Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник для вузов – СПб: Питер, 2010 - 1856с.
Баранов А.А. Национальное руководство. Педиатрия – М: ГЭОТАР- Медиа, 2009 -1024с.


title: Презентация на тему: Десмургия наука о повязках

text:
Десмургиянаука о повязках
Десмургия – учение о правилах наложения и применения повязок.
Повязка – закрепленный на теле пациента с лечебной целью перевязочный материал. Состоит из перевязочного материала, который накладывается на рану, фиксирующая часть.
Перевязочный материал – материал, который накладывается на рану с лечебной целью.
Замена повязки.
Перевязка - это
повязки
мягкие
твердые
Пластерные
Клеоловые
Косыночные
Бинтовые

Декстриновые
Крахмальные
Гипсовые
Лечебные шины
Цель наложения повязки
Удерживать перевязочный материал на поверхности тела (укрепление повязки);
Оказывать давление на подлежащие ткани (давящие повязки);
Иммобилизировать какую-либо часть тела (неподвижные повязки);
Создать возможность тяги за конечность, голову (вытягивающие повязки).
Клеевые
Используют при небольших повреждениях и на область операционной раны. Волосяной покров сбривают.
Лейкопластырная повязка
Перевязочный материал, наложенный на рану, закрепленный несколькими полосками липкого пластыря (лейкопластырь) к здоровым участкам кожи.
Недостатки:
Манцерация и ненадежная фиксация при намокании.
Клеоловая повязка
Клеол – это раствор сосновой смолы в спирте и эфире, в равных количествах. Рану закрывают повязкой. Кожу вокруг смазывают клеолом и дают немного подсохнуть. Растянутой марлей накрывают, края плотно прижимают к коже.
Недостаток:
Слабая прочность и загрязнение кожи засохшим клеолом.
Коллоидная повязка
Марлю приклеивают коллодием (раствор нитроклетчатки в смеси спирта и эфира). Рану прикрывают салфеткой  и края салфетки смазывают коллидием. Наносят коллодий шпателем; удерживается 7-8 дней.
Недостаток:
Малая эластичность и раздражение кожи.
Косыночные повязки

Треугольный кусок перевязочного материала (марля, бязь)

Бинтовые повязки
Накладываются из части бинта, из одного или нескольких рулонов бинта.
Скатанная часть бинта – головка, а конец – хвост.
Требования к правильно наложенной повязке
Закрыть большой участок тела;
Не нарушать лимфо- и кровообращения;
Не мешать пациенту;
Иметь опрятный вид;
Прочно держаться на теле.
Правила бинтования
Расположение лицом к пациенту, чтобы следить за состоянием пациента;
Удобное положение пациента, чтобы обеспечить хороший доступ к бинтуемой части тела;
Бинтуемому участку тела придается такое положение, которое сохраняется после наложения повязки (верхняя конечность – предплечье согнуто под угдом 90 градусов, нижняя конечность – стопа под прямым углом и слегка согнута в коленном суставе);
Правила бинтования
Бинтуемый участок должен находиться на уровне груди бинтующего.
Бинтование производится от периферии к центру; слева направо со стороны бинтующего;
Каждый ход следующий должен прикрывать предыдущий на 2/3 или половину;
Правила бинтования
Головку бинта не отрывать от бинтуемой части тела и равномерно натягивать;
При наложении бинта на участки тела конической формы для лучшего прилегания бинта через 1-2 оборота его перекручивают (на стороне противоположно ране);
Правила бинтования
Бинтование начинают с закрепляющих, циркулярных ходов бинта;
Бинтование производят обеими руками: одна раскатывает бинт, а другая расправляет, чтобы накладывать равномерно;
Конец бинта фиксируют.
Типы повязок
Пращевидная повязка. Изготавливается из части бинта. Оба конца надрезают продольно по направлению к середине, не соединяя их полностью. (нос, подбородок, затылок,темя).
Т-образная повязка.
Полоса бинта, к середине которой пришит или перекинут конец другой полосы (промежность).
Циркулярная или круговая повязка
Один тур бинта накладывается на другой, полностью закрывая предыдущий.
Спиралевидная повязка
Каждый последующий тур прикрывает предыдущий наполовину или несколько больше. Разновидности: восходящая – снизу вверх, нисходящая – наоборот.
Ползучая повязка
Как спиралевидная, но туры не соприкасаются друг с другом.
Крестообразная, или восьмиобразная повязка
Туры бинта перекрещиваются друг с другом.
Колосовидная повязка
Перекрест по одной линии, напоминает колос. Разновидность – восьмиобразная.
Черепашья повязка
Чаще применяется в области согнутых суставов. Два вида: расходящаяся и сходящаяся.
Возвращающаяся повязка
На культю конечности после ампутации
Повязки на голову
Шапочка Гиппократа

Шапочка - чепец
Повязки на голову
Повязка на один, оба глаза

Повязка уздечка

Неаполитанская повязка
Повязки на шею
Повязка на верхнюю часть шеи
Повязка на нижнюю часть шеи
Повязка на верхнюю конечность
Повязка на один палец
Повязка на 1 палец
Повязка перчатка
Возвращающаяся повязка на кисть
Повязка на предплечье (спиралевидная)
Повязка на локтевой сустав, на плечо,
На подмышечную впадину

Повязка на грудную клетку
Окклюзионная повязка (спиралевидная, крестовидная)
Повязка на одну,две молочные железы
Повязка Дезо
Повязка Вельпо
По функции повязки делятся
Асептическая защитная – предотвращает вторичное инфицирование раны;
Лекарственные
Компрессная – длительное воздействие на рану;
Фиксирующая – фиксирует участок тела в определенном положении

Твердые повязки
фиксационные
дистракционные
Фиксационные
Фиксация поврежденного участка тела.
Шина Крамера

Шина Фильберга
Фанерная
Дистракционные шины
Гипс
Гипс – это прокаленный при t 140С сульфат кальция. После прокаливания он легко растирается в белый порошок, при смеси с водой получается кашицеобразная масса, быстро отвердевает. На воздухе поглощает влагу, в этом его качество ухудшается. Хранят в оцинкованных ящиках в сухом месте.
Проверка качества. Пробы:
Равные порции гипса и воды смешивают, полученная масса должна застыть через 6-7 мин., при надавливании – ломаться, но не крошиться.
Порошок сдавливают в кулаке, при хорошем качестве после разжатия он рассыпается; при плохом – остается в виде комка.
Преимущества:
Иммобилизация
Закрывает рану
Не мешает дренированию

Циркулярная (глухая)
Разрезная (съемная)
Окончатая
Мостовидная
Шинная
Лангетная
Лангетно-циркулярная
Торако-бронхиальная
Корсеты
Кроватки

Правила наложения гипса
Участку придается среднефизиологическое положение;
Иммобилизируются еще и два соседних сустава;
Повязка не должна сдавливать ткани, но и не должна быть черезчур свободной;
После наложения повязки проверить, не сдавливает ли она магистральные сосуды.


Презентация на тему: Десмургия


title: Презентация на тему: Дерматоглифика

text:
900igr.net
1
2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10


Презентация на тему: Детская стоматология. Ортодонтия. Тест


Презентация на тему: Дети - генетически точная копия своих родителей?


title: Презентация на тему: Целебные свойства зеленого чая

text:
Целебные свойства
 Зелёного
 чая
Выполнил: Очиров Валентин, ученик 11 класса
Научный руководитель: учитель географии и биологии  Цыренова В.Б.
2014 год

План:
Цели и задачи исследования
Объект и предмет исследования
Методы исследования
Практическая значимость и ожидаемые результаты исследования
Родина  возникновения зелёного чая
Чай против болезней
Целебные свойства зелёного чая
Опрос населения
Наблюдение состояние здоровья людей.
Результаты наблюдения

болезни человека.
процесс воздействия свойства зелёного чая
Объект исследования:
Предмет исследования:

 Методы исследования:
 - теоретический: анализ научной литературы  - эмпирический: наблюдение за воздействием зелёного чая на здоровье человека в процессе   его употребления

.
Ожидаемые результаты исследовательской деятельности:
 - активизация интереса к здоровому образу жизни;
-обращать внимание на личное состояние  здоровья  человека.

Практическая значимость исследования:
работы исследования могут быть использованы населением села разного возраста

                           1.  Об истории чая - Родина чая

Родиной чайного дерева принято считать Китай. Именно китайцы обратили внимание на способность отвара из листьев оказывать тонизирующее воздействие на организм человека и первыми начали выращивать это растение. Первые упоминания о чае встречаются в китайских рукописях, возраст которых около 5000 лет. В VIII веке был создан знаменитый «Трактат о чае». Его автор Лу Юй считает, что первым по достоинству оценил свойства чайных листьев предок китайцев Шэнь Нун. Он изучал различные растения и принимал множество ядов, а чай был для него противоядием. Горький настой, который он использовал, впоследствии назвали зеленым чаем. В древности китайцы считали его лекарством от 72 ядов и применяли только для лечения больных. Позже начали использовать листья чайного дерева в религиозных обрядах. Во времена от периода Западной Хань до начала эпохи Троецарствия настой подавали при дворе императора. В эпоху расцвета буддизма чай стал популярен среди простых китайцев. Его распространяли монахи-буддисты, подавая его к столу во время бесед с учениками вместо традиционного вина. Мудрецы создали целую философию – Дао чая. Даосы верили, что отвар помогает глубже проникнуть во внутренний мир человека, осознать место человечества во взаимодействии Земли и Неба, Пространства и Времени. Напиток
полюбили по всему Китаю.

В III-IV веках нашей эры чайное дерево стали выращивать на плантациях. В дальнейшем, чтобы легче было собирать листья, из высокого дерева в результате селекции получили куст.
Китайские законы VIII века установили четкие требования к завариванию чая. После чайных реформ X века чаинки сначала растирали в порошок, смешивали один к одному с горячей водой, взбивали метелкой из бамбука и только потом заваривали. Одновременно с появлением этого способа приготовления напитка в Китае изобрели белую фарфоровую посуду, глазурованную изнутри. В такой чашке можно хорошо рассмотреть цвет напитка и легко заметить зависимость вкуса и аромата от цвета настоя. Китайцы стали внимательнее следить за изменением окраски чайного листа во время производства. Это вызвало усовершенствования в производстве чая. В XVIII веке было известно свыше ста сортов, он стал самым популярным напитком в Китае. В наши дни гостям во время чаепития китайцы говорят: «Пробуя вкус настоящего Чая, вы пробуете вкус самой Жизни».

7.  Чай предотвращают образование полостей в зубах,
2. Чай против болезней
Чай предотвращает смерть от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

2.  Чай тормозит отложение бляшек на стенках артерий
             3.  Чай растворяет тромбы в крови и предотвращает   их образование.
           4.  Чай предотвращает окисление холестерина LDL, которое приводит к       сужению артерии
5.  Чай способен подавлять развитие рака.
6.  Чай сохраняет здоровыми десны.
чай предотвращают образование полостей в зубах, в первую очередь, борьбой со Streptococcus mutans, главной бактерией, которая является причиной кариеса.
чай предотвращают образование полостей в зубах, в первую очередь, борьбой со Streptococcus mutans, главной бактерией, которая является причиной кариеса.
чай предотвращают образование полостей в зубах, в первую очередь, борьбой со Streptococcus mutans, главной бактерией, которая является причиной кариеса.
чай предотвращают образование полостей в зубах, в первую очередь, борьбой со Streptococcus mutans, главной бактерией, которая является причиной кариеса.
чай предотвращают образование полостей в зубах, в первую очередь, борьбой со Streptococcus mutans, главной бактерией, которая является причиной кариеса.
чай предотвращают образование полостей в зубах, в первую очередь, борьбой со Streptococcus mutans, главной бактерией, которая является причиной кариеса.
чай предотвращают образование полостей в зубах, в первую очередь, борьбой со Streptococcus mutans, главной бактерией, которая является причиной кариеса.
чай предотвращают образование полостей в зубах, в первую очередь, борьбой со Streptococcus mutans, главной бактерией, которая является причиной кариеса.
11.  Чай повышает иммунитет
  9.  Чай способствует излечению ревматизма,
10.  Чай замедляет процессы старения
      8.  Чай способствует потере лишних килограммов

Современные исследования показали, что в зеленом чае содержатся витамины C, P, B, K, PP, A, D, E, и микроэлементы фтор, цинк, йод, медь, марганец, фосфор, кальций.
Содержащийся витамин C, является сильнейшим антиоксидантом, помогает организму бороться с различными вирусами и инфекциями, повышая иммунитет.
Витамин P, оказывает огромное влияние на систему кровообращения, улучшает эластичность стенок сосудов.
Витамин K, участвующий в образовании в печени протромбина, нужного для нормальной свертываемости крови.
Количество катехинов, регулирует уровень сахара в крови.
Содержание йода оказывает положительное влияние на функционирование эндокринной системы.
Концентрации фтора, укрепляет зубную эмаль.
Регулярное употребление зеленого чая – замечательная профилактика заболеваний зрения, сердечно-сосудистой системы, сосудов головного мозга, атеросклероза, гипертонии и возникновению раковых опухолей
Его полезно пить при дисбактериозе, пищевых отравлениях, колите.

4. Опрос населения
Фамилия
Имя
отчество
возраст
болезни
Сроки приёма чая
55
1
Зомонов Владимир Санжиевич
бессонница
Июнь-октябрь 2014г
2
Рампилова Цырен-Дулма
Ринчиновна
50
пародонтоз

 июнь –февраль
2014 -2015
3
Аршанова Долгор
86
гипертония
20 лет
1995- 2015гг

6.Результаты наблюдения

Пейте зелёный чай


Презентация на тему: Детская поликлиника


title: Презентация на тему: детские инфекции

text:
           Детские    инфекции
Существует ряд инфекционных заболеваний, которые принято называть детскими, так как болеют ими в основном в детском возрасте. Причем, как правило, это происходит один раз, а стойкий иммунитет сохраняется на всю жизнь.
К детским инфекциям относятся: корь, краснуха, ветряная оспа (ветрянка), скарлатина, коклюш и эпидемический паротит (свинка). Основным проявлением кори, краснухи, ветряной оспы и скарлатины является сыпь на коже, характер и последовательность появления которой различаются в зависимости от конкретного заболевания. Появлению сыпи практически всегда предшествует повышение температуры, слабость, головная боль.
Для инфекционного паротита (свинки) характерно увеличение и болезненность одной или двух околоушных желез — при этом лицо больного приобретает характерную грушевидную форму. Основное проявление коклюша - типичные приступы спазматического кашля. При спазматическом приступе после свистящего вдоха следует серия коротких судорожных кашлевых толчков, которые без остановки следуют друг за другом на протяжении одного выдоха.
Некоторые из этих болезней (ветряная оспа, краснуха) в детском возрасте протекают относительно легко, другие — могут давать осложнения и иметь самые серьезные последствия. Однако наиболее тяжело и длительно детские инфекции протекают у людей, заболевших ими в зрелом возрасте.
При подозрении на подобные инфекции у детей или у взрослых необходимо обратиться к врачу (педиатру или терапевту), который установит точный диагноз и назначит лечение.

Ветряная  оспа (ветрянка)
Ветрянка (ветряная оспа) — высокозаразное острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью. Чаще болеют дети, посещающие детский сад или школу — места с большим скоплением людей.
Заболевание вызывается одним из вирусов герпеса. Ветряная оспа — очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем (вызывается той же разновидностью вируса герпеса).
Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.
Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение.

                             Краснуха
Краснуха — высокозаразное острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи.
Наиболее часто болеют непривитые дети 2-9 лет. Особенна опасна краснуха в первые 3 месяца беременности — при этом нередко развиваются тяжелые врожденные пороки развития ребенка, возможна внутриутробная гибель плода. В целом, у взрослых людей краснуха протекает тяжелее, чем у детей.
Источником инфекции является человек с клинически выраженной или стертой формой краснухи. Пути передачи — воздушно-капельный (при разговоре с больным, поцелуях) и вертикальный (от матери к плоду). Возможен также контактный путь заражения — через детские игрушки. Больной становится заразным за 1 неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Ребёнок с врождённой краснухой выделяет возбудитель более длительное время (до 21-20 месяцев).

                            Корь
Корь — инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом кори. Вероятность заражения непереболевшего корью человека при контакте с больным приближается к 100%. Чаще всего болеют дети дошкольного и школьного возраста.
Источником инфекции является больной человек. Больной заразен за 4-6 дней до появления сыпи и в первые 4 дня высыпаний. Инфекция передается воздушно-капельным путем — при кашле, чихании, разговоре и даже при дыхании. Возможен также вертикальный путь передачи кори — от беременной женщины плоду.

                                 Коклюш
Коклюш — острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалительными явлениями в верхних дыхательных путях и приступообразным спазматическим кашлем. Наиболее часто заражаются непривитые дети в возрасте до 5 лет, причем особенно опасен коклюш для детей первого года жизни. В более старшем возрасте эта инфекция протекает значительно легче.
Коклюш вызывается специфической бактерией под названием Bordetella pertussis. Микроб передается воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре) при тесном общении с больным человеком. Заболевание очень заразное. Однако контактный (например, через игрушки) путь передачи инфекции невозможен, поскольку бактерия быстро погибает во внешней среде.
Иммунитет после болезни вырабатывается очень стойкий и обычно сохраняется на всю жизнь. Повторные заболевания могут возникать в пожилом возрасте. Однако как правило, врачи принимают его за простуду  — настолько легко протекает болезнь.

                Скарлатина
Скарлатина — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, ангиной и обильной точечной сыпью. Болеют чаще всего дети 2-10 лет.
Возбудителем скарлатины является стрептококк группы А, который также может вызывать поражения почек (гломерулунофрит), ангину, хронический тонзиллит, ревматизм и другие болезни. Скарлатина возникает в том случае, если в момент заражения стрептококком к нему отсутствует иммунитет.
Источник инфекции — больной скарлатиной, ангиной или «здоровый» носитель стерептококков. Инкубационный период обычно продолжается от 1 до 10 дней. Ребенок считается заразным за сутки до появления первых симптомов и в последующие 2–3 недели.
Инфекция передается воздушно-капельным путем (при чихании, с поцелуями и т.п.). Кроме того, заразиться скарлатиной можно через продукты питания, общую посуду, одежду или просто подержавшись за ручку двери, которую до этого распахнул совершенно здоровый на вид носитель инфекции.

эпидемический  паротит (свинка)
Эпидемический паротит (лат. parotitis epidemica: свинка, заушница) — острое доброкачественное инфекционное заболевание, с негнойным поражением железистых органов (слюнные железы, поджелудочная железа, семенники) и ЦНС, вызванное парамиксовирусом. Название «эпидемический паротит» считается устаревшим. Сейчас это заболевание чаще называют «паротит». На латыни околоушная слюнная железа называется glandula parotidea, а её воспаление — паротит; => отсюда произошло название болезни. Наиболее часто болеют дети в возрасте от 3 до 15 лет.
Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека, который заражен до 9-х суток. Также существует несколько мутаций вируса, передающихся половым путём  из-за этого болезнь иногда классифицируют как венерическую
После перенесённого эпидемического паротита остаётся стойкий иммунитет.

                   Дифтерия
Острое инфекционное заболевание, протекающее с явлениями пленчатого воспаления на месте внедрения возбудителя болезни. Вызывается дифтерия особым микробом — дифтерийной палочкой, открытой только в прошлом веке. Дифтерийная палочка устойчива к холоду, высушиванию; может сохраняться в течение нескольких недель на предметах, вещах. Под действием солнечных лучей погибает через несколько часов; очень чувствительна к дезинфицирующим средствам. Если беда не миновала ваш дом, прокипятите вещи и постель больного ребенка, посуду и его игрушки (обдайте хотя бы кипятком); ручки дверей, кранов, сиденье унитаза вымойте и обработайте хлорамином.Заболевание передается воздушно-капельным путем, через предметы и вещи, которыми пользовался больной. Место внедрения - слизистая оболочка. Дифтерийная палочка, попадая на слизистую горла, носа, гортани, чувствует себя весьма комфортно. Она молниеносно размножается, вырабатывая яд, отравляющий организм. Токсин поражает мышцу сердца, нервную систему, печень, почки. Защита - вакцинация.
специфическая   профилактика инфекционных    болезней
Вакцинопрофилактика — это активная иммунизация, заключающаяся во введении в организм специфических антигенов, на которые он активно отвечает выработкой иммунитета. Периодически складывается неблагополучная ситуация с инфекционными болезнями, связанная с необоснованными медицинскими отводами вакцинопрофилактики, отказами родителей от вакцинации детей. В результате снижения иммунопрофилактики повышается заболеваемость корью, коклюшем, паротитной инфекцией и др. Сегодня ни у кого нет сомнений, что вакцинация — наиболее эффективный метод борьбы с инфекционной патологией, которому в настоящее время нет альтернативы. Вместе с тем следует справедливо заметить, что охват прививками в последние годы вырос в полтора раза.
В основу современной вакцинации положен принцип повторного введения антигена, позволяющий добиваться более высокого уровня и большей продолжительности сохранения антител в крови, а также выраженной иммунологической памяти. Установлено, что оптимальный интервал между первым и вторым введением вакцины составляет от 1 до 2 мес. При более ранней повторной инъекции антигены вакцины могут быть элиминированы из-за высокого уровня антител, индуцированных первой инъекцией. Удлинение интервала между инъекциями не снижает эффективности иммунизации, но ведет к  увеличению неиммунной прослойки.
Храни  меня, иммунитет
К ослаблению иммунитета и возникновению состояния иммунного дефицита приводит практически любое заболевание, особенно инфекционное: оперативное вмешательство и наркоз; переутомление и хронический стресс, неправильное питание, ряд гормональных препаратов и антибиотики. Есть такое правило: чем сильнее и шире действие антибиотика, тем больше он снижает иммунитет. Антибиотики – это грибковые дрожжи, но нередко как осложнение может возникнуть кандидоз ( молочница ). В этом случае в реабилитационный курс следует включить и противогрибковые препараты.
Настоящая иммунная терапия достаточно сложна, а универсальным средством повышения иммунитета пока что можно считать только препарат кордицепс, который стимулирует воспроизводство Т-лимфоцитов, которые в свою очередь и регулируют уровень иммунитета. Только диагностика иммунного статуса позволяет врачу судить о наличии иммунодефецитного состояния. А человеку надо просто вести здоровый образ жизни и оставить в покое свой иммунитет.

Иммунитет ребенка в руках         родителей !!!
Иммунитет ребенка закладывается еще во время внутриутробного развития. Поэтому, если Ваш малыш часто болеет, то виной этому могло стать курение во время беременности, употребление спиртных напитков. Иногда на формирование иммунитета ребенка может оказать пагубное влияние перенесенные мамой инфекционные заболевания во время беременности.Причиной плохого иммунитета могут стать и сбои в работе органов желудочно-кишечного тракта малыша или недостаток витаминов. Если у Вашего малыша дисбактериоз или рахит, то, скорее всего, и с иммунитетом у него впоследствии будут проблемы. Поэтому не тяните с визитом к врачу, если наблюдаете у своего малыша признаки этих заболеваний.
Нередки проблемы с иммунитетом и у малышей, рожденных раньше срока. Очень негативно сказываются на состоянии иммунитета ребенка и тяжелые заболевания либо хирургические вмешательства. После любой инфекционной болезни у малыша ослаблен иммунитет. Вирусные заболевания типа гриппа или ветряной оспы тоже нарушают работу иммунитета Вашего малыша. Какое-то время после болезни малыш будет очень подвержен различным заболеваниям и даже может перейти в разряд часто болеющих детей.факторы, которые также влияют на состояние иммунитета – это рацион малыша и его образ жизни. Если Ваш малыш ест одни сладости и совсем не употребляет животную пищу или овощи, то, конечно же, в его меню будет не доставать необходимых веществ, что не может не сказаться на иммунитете. Также неблагоприятно может повлиять и малоподвижный образ жизни, редкие и короткие прогулки на воздухе, длительное сидение перед телевизором или монитором компьютера. Очень вредно для малышей пассивное курение.
   Следите за Здоровьем своего малыша!!!


title: Презентация на тему: Дети группы риска

text:
900igr.net
80,8
93,7
94,1
1602
1675
1910
16,5
16,4
15,9
96,1 %
97 %
98 %
0,65
0,83
0,97
4
34,8
35,4
36,2
96
97
98
56
61
64
13,3
12,6
9,4
12
15
9


title: Презентация на тему: ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ

text:
ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ
Что толку в книжке, - подумала Алиса, -
Если в ней нет ни картинок, ни разговоров?

Л. Кэррол
МЕДИЦИНСКИЕ ПРЕЗЕНТАЦИИ
http://prezentacija.biz/medicinskie-prezentacii/
Кожные болезни – вопросы этиологии и патогенеза
Кожа обладает значительной автономностью и выполняет ряд присущих только ей функций.

Кожа представляет собой внешний покров тела человека и постоянно подвергается разнообразным воздействиям внешних факторов.

Кожа, как анатомо-физиологическая часть организма, нередко подвергается патологическим изменениям в результате заболевания организма в целом или его отдельных органов.

Токсический эпидермальный некролиз
Летальность ≈40%
Истинная акантолитическая (вульгарная) пузырчатка
Летальность без лечения ≈ 100%
(US Bureau Census estimates for the US population
 as of July 1, 1996. http://www.census.gov)
Ring J., Przybilla B., Ruzicka T. (eds.)
Handbook of Atopic Eczema, 2nd ed, Springer, Berlin New York 2006

«Крупнопластинчатые образования символизируют человеческую природу кожи, вызывая ассоциации с различными заболеваниями (ихтиоз?)»
С.А. Монахов, 2005

Фигурка жреца племен майя и ацтеков, одетого  в кожу жертвы
(Калифорния. Коллекция Стендаля)

Гиппократ (460-377 год до нашей эры)

обобщил собственные и систематизировал известные до него сведения о кожных заболеваниях,

описал лепру, паршу, чесотку, алопецию, герпес и другие, всего более 40 нозологических форм,

впервые обратил внимание на связь заболеваний кожи с изменениями внутренних органов и влиянием факторов внешней среды.
Гален

oписал клинику угревой болезни и предложил термин acne,
предложил термин psoriasis

разработана  рецептура охлаждающей мази, которая стала прототипом кольд-крема.

Многочисленные рецепты приводятся в труде
«Канон врачебной науки», написанном знаменитым врачом и ученым древности Авиценной.

разработал диагностику и методику лечения дерматозов и косметических заболеваний кожи,

предложил профилактические меры по их предупреждению.
Венский профессор, военный хирург Joseph Jacob Ritter von Plenck (1733–1806) «Doctrina de morbis cutancis»  (Вена, 1776)
ботанический принцип классификации
все болезни кожи (115) на 14 классов

    В основу классификации положен морфологический принцип (10 первых классов) - четко отличает морфологические элементы сыпи: maculae, papulae, vesiculae, bullae, pustulae, crustae, squamae, callositas, exeruoscentiae, ulcera cutanea,

11-14 класс: vulnera cutanea, insecta cutanea, morbi unguium, morbi pilorum.

1798 Robert Willan “On Cutaneous Diseases”

Thomas Bateman
развивают классификацию I. Plenk

В основе распознавания дерматозов только первичные морфологические элементы.

Учебник Willan On Cutaneous Diseases” - 4 части, выпущенные в период с 1798 по 1808 год содержат детальное описание 119 болезней, 33 иллюстрации)

Bateman Practical synopsis of cutaneous diseases (1813) and the plates in his Delineations of cutaneous diseases (1813 - 1836)

Robert Willan (1757–1812)
10 Основных
высыпных элементов
по Willan (1798)

I. Papulae
II. Squamae
III. Exanthemata
IV. Bullae
V. Pustulae
VI. Vesiculae
VII. Tubercula
VIII. Maculae
Plate 1 from Willan’s On cutaneous diseases.
А - Strophulus confertus (Willan, 1796).
Б - Lichen agrius (Willan, 1796)
Porrigo larvalis (Bateman/Willan, 1816)
А
Б
Третичный сифилис
– бугорковые и
гуммозные сифилиды.
Alexander Balmanno Squire
«Photographs (colored from life) of the diseases of the skin»
Красная волчанка.
Французская дерматологическая школа
l’Hôpital Saint Louis, Париж
(открыт в 1607/10 году Королем Henry IV
К началу XIX в. насчитывал 1100 коек, 700 из них для лечения пациентов с чесоткой)

В 1801 году Baron Jean Louis Alibert (1766–1837)

1799 – учебный центр
Description des maladies de
la peau. . . (первое издание 1806 )

«Древо дерматозов»
- классификация, в основу которой положена

этиологическая зависимость дерматозов от заболеваний (resp. состояния) внутренних органов и организма в целом,

эволюция и течение дерматозов,

терапевтические походы.

12 ветвей – классы дерматозов (экземы, раки, экзантемы…)
Ветви – отдельные дерматозы
Листья – их клинические варианты
Alibert “arbre de dermatoses”
Clinique de l’Hospital Saint-Louis

1839 Johann Lucas Schoenlein (1793-1864) - грибковая природа Фавуса

1841 Jacob Henle (1809-1885) – описал Demodex folliculorum

1846 Karl Ferdinand Eichstedt (1816-1892) – возбудитель pityriasis versicolor

1862 Friedrich Wilhelm Felix von Barensprung (1822-1864) ввел термин erythrasma и название  возбудителя Microsporon minutissimum.

1848 Gustav Simon (1824-1876) –опубликовал первую книгу на немецком языке Die Hautkrankheiten durch anatomische Untersuchungen erlautert
Объяснял изменения при дерматозах исходя из представлений теории Rudolf Virchow’s (1821-1902)
Становление немецкой дерматологической школы
Венская (немецкая) дерматологическая школа
В 40-х годах XIXв

1845 год F. Hebra под влиянием взглядов C. Rokitansky публикует классификацию кожных болезней с точки зрения патологической анатомии

1849 F. Hebra первый профессор по кожным заболеваниям
Венский университет

Lupus vulgaris tuberculosus Hebra’s Atlas der Hautkrankheiten.
Atlas der Hautkrankheiten  с 1856 по 1876
104 иллюстрации были сделаны врачом и художником Anton Elfinger (1821-1864) и Carl Heitzmann (1836-1896)

1860 as Volume 3 of Virchow’s Handbuch der speciellen Pathologie und Therapie в главе  Acute Exantheme und Hautkrankheiten, а затем в Kaposi, Hebra’s Lehrbuch der Hautkrankheiten (1874 и 1876) - Окончательно выделил первичные и вторичные элементы

1880, Kaposi
Pathologie und Therapie der Hautkrankheiten
in Vorlesungen. . .
Петербургская дерматологическая школа
Алексей Герасимович Полотебнов
    (1839—1907) - первый русский профессор по кафедре дерматологии при Петербургской Медико-Хирургической академии

В конце 1867 года после успешной защиты диссертации на степень доктора медицины
    А.Г. Полотебнова командируют за границу, где, по рекомендации С.П. Боткина, он занимается  изучением дерматологии - в клинике F. Hebra, а затем в клинике Bazen’a.
Статьей «Современное состояние дерматологии в России» А.Г. Полотебнов способствовал изменению университетского устава, согласно которому с 1884 г были учреждены кафедры кожных и венерических болезней во всех университетах страны.
после ухода А.Г. Полотебнова объединил обе кафедры в одну – дерматологии и сифилитических болезней (решение заседания конференции академии 9 апреля 1894 года).

Организатор и создатель Российского общества дерматовенерологов (1885г), первого в Европе.

Вениамин Михайлович Тарновский (1838 - 1907)

 первый русский профессор кафедры сифилидологии в России (Петербургской медико-хирургической академии).

 выделил сифилидологию из хирургической клиники в самостоятельную дисциплину в 1871 г.
ГУЗ «Городской КВД» Санкт-ПетербургаНабережная реки Волковки, дом 3Проезд от ст. метро Пл. Восстания, Лиговский пр., Обводный канал
Смирнова Ирина Олеговна, тел. +7-921-935-15-45


title: Презентация на тему: Десмургия – наука о повязках

text:
Десмургия – наука о повязках
Преподаватель ОбЖ МБОУ «СОШ №11» г. Северодвинска Шубина Е.В.

Повязка – комплекс средств для защиты раны от воздействия различных факторов внешней среды.
Перевязка – замена повязки.
  Виды повязок

Функции повязок:
Защищает рану от внешних воздействий
Удерживает перевязочный материал
Создает постоянное давление
Обеспечивает неподвижность

твёрдые
мягкие
Правила бинтования
Создать удобное положение.
Наложить повязку в положение, в котором она будет находиться в процессе лечения.
Бинтовать слева направо по отношению к пострадавшему.
Осуществить закрепляющий тур.
Накладывать каждый следующий тур, перекрывая предыдущий.
Закрепить повязку.

Циркулярная или круговая повязка
Спиральная повязка
Восьмиобразная или крестообразная повязка
Колосовидная повязка
Черепашья повязка
Т - образная повязка
Ползучая повязка
Пращевидная повязка
Повязка  на голову (чепец)
Окклюзионная повязка