title: Презентация на тему: Педикулёз

text:
ПИДИКУЛЕЗ
Педикулез - это паразитарное заболевание кожи, вызываемое вшами.
Возбудитель педикулеза - головные вши, маленькие насекомые-паразиты, живущие и сосущие кровь только на голове человека, в основном на висках, затылке, темени.
Продолжительность жизни взрослой особи 27-38 суток. Каждая половозрелая вошь откладывается в сутки по 4 яйца. Вне тела человека головная вошь живет 24 часа, т.е. паразиту постоянно требуется подпитка кровь.
Однако есть данные, что иногда вши могут сохранять жизнеспособность до 48 и более часов вне головы человека.
Вши в течение своей жизни, находясь на теле человека и питаясь его кровью, в своем развитии проходят три стадии: яйцо (то есть гнида), личинка и половозрелая вошь.
Яйцо имеет каплевидную уплощенную форму длиной до 1 мм, желтовато-белого цвета, крепко приклеенное к волосам за счет клейкого вещества, которое выделяет самка. Живые гниды снимаются с волос с большим трудом.
Зрелая вошь имеет уплощенную вытянутую форму, размеры 1-5 мм, три пары ножек, достаточно быстро передвигается по волосам, преодолевая до 20 см за минуту.

Причины педикулёза
Важно знать, что эти насекомые не летают и не прыгают, а передвигаются с помощью бега. Это говорит о том, что заразиться можно при личном контакте с больным. Вши, живущие в голове, перебираются от человека к человеку по волосам, особенно по длинным.
В основном в группе риска находятся дети, так как они наиболее активны, постоянно контактируют друг с другом во время игр, в школе, дома, в детских лагерях, садах, меняются предметами личной гигиены – расческами, полотенцами. Детей сложно убедить, что нельзя меняться шапками.

Очень примечательный факт, что причиной педикулеза может оказаться обычная парикмахерская и даже такие места как баня, бассейн, поезд, больница.
Как выявить педикулез?
Чаще всего педикулез проявляются зудом головы, особенно на затылке и за ушами. Именно там наиболее часто поселяются паразиты. «Толстокожие» люди могут не чувствовать укусов.
При осмотре самих вшей сложно заметить из-за их большой подвижности, однако можно увидеть места укусов и расчесов. На месте укуса появляется серо-голубое пятнышко, которое сильно чешется. Зуд присутствует и в ночное время.
Часто места укусов прикрыты корочками, перхотью.
Кроме того, у корней волос, разобранных на пробор, на ярком свету можно увидеть яйца вшей, приклеенные к волосам ближе к коже головы. Они практически не удаляются расческой. Если своевременно не принять меры, то из гнид за 1,5 недели вылупливаются новые вши.

Как избавиться от вшей?
В настоящее время аптечный арсенал средств для лечения педикулеза насчитывает более десятка эффективных препаратов в виде шампуней, лосьонов, аэрозолей и гелей.
«Хигия», средство против педикулеза в виде шампуня. Имеет в комплекте частый гребешок для удаления с волос мертвых насекомых. Эффективно уничтожает взрослых вшей и гниды. Не рекомендуется для детей младше 2,5 лет.
«Делацет», травяная настойка на спирту с уксусом
«Педилин», противопедикулезная эмульсия и гель
«Ниттифор», противопедикулезный раствор и крем.
«Пара-плюс», противопедикулезный спрей, пригодный также для дезинфекции вещей и предметов личной гигиены больного.

После применения любого из средств согласно инструкции, голову необходимо вымыть и тщательно вычесать густым гребешком для удаления мертвых вшей и гнид. Лучше делать это над листом белой бумаги, наклонив голову вперед.
Педикулез считается побежденным, если на протяжении трех дней после обработки на листе бумаги не будут обнаруживаться вычесанные паразиты. Гниды чаще приходится выбирать вручную, т.к. даже будучи нежизнеспособными, они остаются прикрепленными к волосу.
Дезинфекция.
Вывести вшей только с волосяной части головы недостаточно. Обязательно необходимо произвести дезинфекцию во всех помещениях, в которых находился зараженный педикулезом человек. Расчески, банты, заколки и т.д., шапки, капюшоны и воротники всех членов семьи, состоявших в контакте.
Постельное белье, полотенца необходимо прокипятить или постирать на высоких температурах и прогладить горячим утюгом. Мягкие игрушки, пледы также обработать одним из дезинфицирующих спреев и подержать в полиэтилене до 1 часа. Мягкую мебель тщательно пропылесосить, также пропылесосить и ковровые покрытия.

Профилактика педикулёза
Педикулёз – очень неприятная болезнь. Никого не обрадовала бы такая ситуация, когда ты беседуешь с человеком и ловишь на себе удивлённый и пристальный взгляд на волосы, по которым прогуливаются вши. По этой причине необходимо соблюдать меры предосторожности.
Самое главное в профилактике педикулеза – это соблюдение личной гигиены, постельное и нательное бельё должно быть чистым, так как вши не любят чистоту. Не давайте никому свою расчёску.

Оказывается, что паразитам очень не по вкусу запах лаванды и чайного дерева. Так что если нанести эту жидкость в область затылка и за уши, это поможет не заразиться вшами.
Если же всё-таки вы переболели педикулёзом, то необходимо продезинфицировать полотенца, головные уборы, постельное бельё, одежду, мягкие игрушки, после чего в течении двух недель не пользоваться ими.
Без человека вошь будет жить ещё неделю, если же там были яйца, то вши выйдут через неделю, поэтому двух недель достаточно, чтобы быть уверенным, что вши погибли, так как без питания кровью человека паразиты жить не могут.
Как минимум раз в неделю тщательно и при хорошем освещении прочесывайте и осматривайте голову. Девочкам с длинными волосами желательно заплетать косы или собирать волосы под сеточку на затылке.
ЗАПОМНИ!

ЧИСТОТА  ЗАЛОГ    ЗДОРОВЬЯ.


title: Презентация на тему: Первая доврачебная помощь

text:
1
2
3
4

1
2
3
4


Презентация на тему: Перспективы развития симуляционного обучения в системе профессионального медицинского образования


title: Презентация на тему: Персонализированная медицина: перспективы внедрения в практическое здравоохранение

text:
CYP3A4
CYP2D6
CYP2C9
CYP1A2
CYP2C19
74,1%
18,8%
15,8%
8,3%
8,2%
6%
CYP2C9
CYP2C19
20%
7%
15%
8%
CYP2D6
E.C. Lambert
CYP3A
CYP2D6
1
2
3


Презентация на тему: Переливание крови и кровезаменителей.


Презентация на тему: Первая медицинская помощь при инсульте


Презентация на тему: Первая медицинская помощь при травмах


Презентация на тему: Первая медицинская помощь при ожогах


title: Презентация на тему: Первая медицинская помощь

text:
Первая медицинская помощь
Первая медицинская помощь — это комплекс простейших медицинских мероприятий с использованием лекарственных средств, выполняемых медицинским работником (врачом, фельдшером, медсестрой (медбратом) или, как в некоторых странах, парамедиком) либо человеком, не имеющим медицинского образования, но обладающим навыками оказания первой медицинской помощи, на месте получения травмы и/или возникновения какого-либо острого или обострения хронического заболевания в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием табельных и подручных средств. Основная цель первой медицинской помощи — оказание помощи человеку, получившему травму или страдающему от внезапного приступа заболевания, до момента прибытия квалифицированной медицинской помощи.
Первая медицинская помощь при:
Отравлениях
Кровотечениях
Обмороке
Ожогах
Отморожениях
Электротравмах
Судорогах
Внезапной смерти
Вывихах и переломах
Солнечном ударе
Тепловом ударе
Утоплениях

Отравления:
Отравления или интоксикации развиваются вследствие воздействия на организм различных токсических веществ. Чаще всего эти вещества применяются в быту и попадают в организм человека. Симптомы отравления будут зависеть от природы химического вещества (щелочи, кислоты, пищевые токсины) и пути попадания его в организм (через рот, кожу, кровь). В зависимости от этого и будет определяться алгоритм оказания первой помощи пострадавшему.
 Признаками отравления служат: тошнота, рвота, боль в области желудка и кишечника, диарея, нарушение функций сердечнососудистой системы, психомоторное возбуждение или заторможенность. У больного могут наблюдаться тахикардия, бледность кожных покровов, возможно состояние коллапса. При отсутствии своевременной помощи у больного может наблюдаться почечная недостаточность, что проявляется задержкой или полным прекращением мочеиспускания. При отравлениях разъедающими веществами (кислоты, щелочи) можно увидеть ожоги на слизистой оболочке рта и губах. При отравлениях ядами, действующими на центральную нервную систему, возможно нарушение дыхания вплоть до полного его прекращения.

Первая помощь при отравлениях:
Промывание желудка. Независимо от природы химического или токсического вещества, его количества и времени попадания в организм, помощь следует начать с промывания желудка большим количеством (3-4 л) воды комнатной температуры до чистых промывных вод. Для этого Вы должны попросить пациента выпить за один прием как можно больше тепловатой, чуть подсоленной воды и вызвать рвоту, нажимая пальцами на корень языка. Такую манипуляция Вы должны повторить 2 - 3 раза, после чего дать пациенту 2 - 3 столовые ложки размятого активированного угля и слабительное. Если Вы знаете, что Ваш пациент отравился кислотой, ни в коем случае не надо пытаться нейтрализовать действие этих веществ щелочью (например, раствором соды) и наоборот. Бурно выделяющиеся газы могут вызвать разрыв в стенке желудка и содержимое изольется в брюшную полость.
Кровотечения.
Артериальное

венозное
Признаки артериального кровотечения:
При повреждении артерии кровь имеет ярко-алый цвет и фонтанирует из раны. Учитывая, что артериальная кровь поступает от сердца к периферии, кровотечение можно остановить, пережимая поврежденный сосуд выше места повреждения. Пережать артерию можно, лишь прижав ее к кости.

Помощь при артериальных кровотечениях:
Жгут может быть наложен не больше, чем на 2 ч летом и на 1 ч зимой, поэтому под жгут необходимо вложить записку, где будет указано время наложения жгута.

Пальцевое прижатие. Для экстренной остановки кровотечения необходимо прижать артерию к кости пальцами либо, если это бедренная артерия, - кулаком. Однако долго удерживать пальцы с таким усилием Вам не удастся, поэтому пока Вы удерживаете артерию пальцами, кому-то надо срочно найти резиновый артериальный жгут, марлевые салфетки и вату.
Наложение артериального жгута. На месте пальцевого прижатия необходимо наложить несколько туров артериального жгута, подложив под него марлевые салфетки и вату. О правильном наложении жгута свидетельствует прекращение кровотечения из раны (после первого же тура затянутого жгута) и отсутствие пульсации ниже места наложения жгута. Слабо наложенный жгут только усилит кровотечение.

Признаки венозного кровотечения:
Если кровь темно-красного цвета и поступает из раны медленной либо слабо пульсирующей в такт дыханию струей, у Вашего пациента венозное кровотечение, которое представляет опасность для жизни больного как вследствие быстрой кровопотери, так и возможности воздушной эмболии.
Венозное кровотечение возможно при разрыве кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа или варикозных вен нижних конечностей. Носовые кровотечения, обусловленные принятием аспирина, повышением артериального давления, могут не прекращаться длительное время и требуют госпитализации больного. Первая помощь при любых венозных кровотечениях предусматривает наложение давящей повязки, холод и возвышенное положение.

Помощь при венозных кровотечениях:
Наложение давящей повязки и воздействие холодом. Давящая повязка накладывается ниже раны, поскольку венозная кровь поднимается от периферических сосудов к сердцу. Такая давящая повязка состоит из нескольких стерильных марлевых салфеток или не размотанного бинта, на которые накладывают жгут или эластичный бинт. О правильности наложения венозного жгута свидетельствует остановка кровотечения, но сохранение пульсации ниже места прижатия. Сверху бинта в проекции к источнику кровотечения хорошо наложить пузырь со льдом или грелку, наполненную холодной водой. Не забывайте, что через 30-40 мин холод необходимо убрать на 10 мин, чтобы восстановить общий кровоток в этой области. Если кровотечение происходит из конечности, ей следует придать возвышенное положение.
При носовом кровотечении крыло носа прижимают к его перегородке, хорошо предварительно ввести в носовой ход комочек ваты, смоченный 3 % перекисью водорода. На область переносицы или затылка прикладывают холод на 3-4 мин с перерывами в 3-4 мин до прекращения кровотечения. Голову запрокидывать не надо, потому что кровь будет стекать по задней стенке глотки.

Признаки капиллярного кровотечения:
Медленное истечение крови со всей поверхности раны - показатель капиллярного кровотечения. При всей кажущейся безобидности такой раны, остановка такого кровотечения представляет большие трудности, если больной страдает плохой свертываемостью крови (гемофилией).

Помощь при капиллярных кровотечениях:
Наложение давящей повязки. Если в Вашей аптечке есть гемостатическая губка, ее следует наложить на рану, после чего сделать давящую повязку. Если такой губки нет, то на рану накладывают несколько слоев марлевых салфеток, которые фиксируют давящей повязкой.
В любом случае, если рана находится на конечности, ей следует придать возвышенное положение и обеспечить покой и холод (пузырь со льдом).

Обморок.
Причины обморока: внезапная кратковременная потеря сознания (обморок) может наступить от различных причин. В основе обморока лежит кислородное голодание мозга. Потере сознания часто предшествуют приступы дурноты, слабости, тошноты. Больной падает или медленно опускается на землю. Лицо у него бледнеет, зрачки становятся узкими, однако реакция на свет сохраняется живая (при поднесении источника света к глазам зрачки сужаются). Артериальное давление снижено, пульс слабого наполнения. В горизонтальном положении больного обморок, как правило, быстро прекращается, возвращается сознание, щеки розовеют, больной делает глубокий вдох и открывает глаза.
Помощь при обмороке:
Если есть возможность, уложите больного на спину, приподняв его ноги. Если положить больного невозможно (на улице, в транспорте), усадите его и попросите опустить голову ниже колен или до уровня колен. Все стесняющие части одежды надо расстегнуть и обеспечить приток свежего воздуха. Разотрите или опрыскайте холодной водой кожу лица, шеи. Поднесите к носу больного ватку с нашатырным спиртом, потрите ей виски.
Часто бывает так, что после обморока человек смущается вниманием большого количества людей и отказывается от дальнейшей помощи. Вам следует настоять на том, чтобы больной не остался без сопровождения в ближайшее время, потому что обморок может повториться.
Ожоги.
Виды ожогов: в зависимости от повреждающего фактора разделяют на термические (горячей жидкостью, пламенем, раскаленным металлом), электрические и химические.
По глубине поражения выделяют 4 степени. Площадь ожогов ориентировочно определяется с помощью правила девяток и правила ладоней. Площадь ладони взрослого человека составляет около1 % площади тела. По правилу девяток крупные части тела составляют 9 или 18 % площади поверхности тела. Например, поверхность головы и шеи, поверхность руки составляют по 9 %, поверхность ноги, передняя поверхность туловища - по 18 %. Ожоги считаются тяжелыми, если общая поверхность повреждений составляет более 10 %.
Помощь при ожогах:
Рис. помощь при хим.ожогах.
Первый Ваш шаг должен быть направлен на прекращение повреждающего действия термического агента. Горящую одежду надо либо сорвать, либо накинуть на нее одеяло. Затем Вы должны срезать (не снимать!) одежду и сбросить ее. Для быстрого охлаждения кожи при термических ожогах лучше всего обливать ее холодной водой. На ожоговые раны наложите сухие стерильные повязки и срочно госпитализируйте пациента.

Отморожения.
Отморожение возникает при температуре окружающей среды ниже 0 °С. Наиболее часто происходит отморожение пальцев, несколько реже - ушей, носа, щек, стоп. При тяжелом отморожении и охлаждении организма возможны одышка, тахикардия, падение АД.
В начальном периоде отморожения кожа поврежденного участка бледная, холодная, нечувствительная. Пострадавший ощущает онемение. По мере согревания появляется сильная боль и развиваются видимые повреждения тканей, в зависимости от степени отморожения: I степень - кожа синюшная, с багровым оттенком; II степень - кожные пузыри, наполненные прозрачной жидкостью; III степень - кожа сине-багровая, появляется отек, пузыри наполняются кровянистой жидкостью, развивается некроз кожи; IV степень - омертвение кожи и подлежащих тканей на всю глубину, вплоть до костей, через неделю - влажная или сухая гангрена.

Помощь при отморожении:
Надо согреть отмороженную область. Конкретные способы зависят от обстановки. Пострадавшего доставьте в помещение. Если у Вас есть возможность, то отогрейте отмороженную область в ванне с водой, температуру которой постепенно повышайте от 36 до 40 °С в течение 15 мин. Одновременно массируйте конечность от периферии к центру. Через 30 мин кожу насухо вытрите и обработайте спиртом, наложите сухие стерильные повязки с толстым слоем ваты снаружи.
При отморожении лица и ушных раковин разотрите их чистой рукой или мягкой тканью до порозовения, обработайте спиртом и вазелиновым маслом. Нельзя для растирания пользоваться снегом. Он вызовет повреждение поверхностного слоя кожи. Необходимо согреть пациента, напоив его горячим чаем и укутав одеялом. Если отморожение сопровождается появлением пузырей и некрозом, обязательно госпитализируйте пациента.

Электротравма.
Признаки воздействия электрического тока: Электрический ток оказывает местное и общее воздействие. Местно в зоне действия тока возникает ожог без окружающего покраснения и болевых ощущений. Общая реакция в легких случаях выражается в испуге, возбуждении или заторможенности, сердцебиении, аритмии. При тяжелой электротравме нарушаются функции мозга, сердца, дыхания, вплоть до их прекращения и смерти.

Помощь при поражении электрическим током::
Освободите пострадавшего от источника тока - оттолкните от пострадавшего электрический провод с помощью деревянной сухой палки (ручка швабры, скалка), резинового коврика или других изолирующих материалов. Помните о мерах собственной безопасности!
Если сердцебиение сохранено, а дыхание отсутствует - начинайте искусственную вентиляцию легких (рот в рот или рот в нос). При отсутствии сердцебиения - начинайте непрямой массаж сердца в сочетании с искусственной вентиляцией легких (2 вдоха на 15 толчков). Как правило, запустить сердце можно, нанеся сильный удар в середину грудины и продолжив наружный массаж сердца. Показателем правильного массажа сердца будут пульсовые толчки на сонной артерии, сужение зрачков и появление самостоятельного дыхания.
Судороги. Эпилептический статус.
. Эпилептический припадок может возникать либо внезапно, либо после предвестников. Это могут быть разнообразные нарушения восприятия (зрительные, звуковые, обонятельные ощущения), сердцебиение, кишечная перистальтика, речевые и психические предвестники и т.д. Причинами, вызывающими эпилептические припадки, могут быть травмы головного мозга, опухоли, острые нарушения мозгового кровообращения, эклампсия беременных.
Потеряв сознание, больной падает и издает резкий вскрик. Голова запрокидывается, развивается тризм, руки сгибаются, пальцы сжимаются в кулаки, ноги разогнуты. Грудная клетка застывает в положении максимального выдоха.  Затем начинаются подергивания рук, ног, языка, который в это время прикусывается, голова периодически поворачивается в стороны. Изо рта выделяется пена, происходят непроизвольные мочеиспускания, дефекация. Так продолжается до 2 мин.
После этого больной затихает. Его сознание отсутствует, мышцы расслаблены, бывают автоматические движения. Дыхание из судорожного становится тихим, спокойным. Наступает глубокий сон, через полчаса сменяющийся поверхностным, легким, длящимся до нескольких часов.

Помощь при эпилептических судорогах :
Вне стен больницы Ваша помощь должна заключаться, прежде всего, в предупреждении травмирования пациента. Если Вы успели заметить предвестники припадка, поддержите больного, чтобы он не упал навзничь, со всего размаха своего роста. Постарайтесь плавно опустить его на пол, подложив под голову любой мягкий предмет (кофту, тапочки, сумку). На следующем этапе надо постараться разжать его зубы и вставить между ними (сбоку) какой-нибудь твердый предмет, обернутый тканью (ложка, обернутая полотенцем, сложенный вдвое не размотанный бинт и т.д.). Этим Вы предотвратите прикусывание языка. После окончания припадка, когда больной уснет, ни в коем случае не будите его, он должен проснуться самостоятельно.
Внезапная смерть.Признаки и причины внезапной смерти:
Внезапная смерть сопровождается следующими неоспоримыми признаками:
1.Отсутствие сознания.
2.Отсутствие самостоятельного дыхания.
3.Отсутствие пульсации на центральных артериях (сонной, бедренной).
4.Расширение зрачка и отсутствие реакции на свет.

Причинами внезапной смерти может быть:
1.электроудар;
2.нарушения сердечного ритма (при ишемической болезни сердца, миокардитах, пороках сердца);
3.кровоизлияние в мозг при аневризмах или атеросклерозе сосудов, особенно на фоне повышенного давления;
4.массивная кровопотеря при разрыве аневризмы аорты или других крупных сосудов;
5.анафилактический шок;
6.асфиксия, попадание инородного тела в трахею.

Помощь при внезапной смерти:
Реанимационные мероприятия необходимо начинать тотчас же, а еще лучше - не допуская полной остановки сердечной деятельности и дыхания. Если причиной смерти послужили асфиксия или утопление, освободите полость рта от мешающих дыханию предметов. Уложите больного на жесткую ровную поверхность, расстегните стесняющую одежду. Встаньте сбоку от больного и наложите одну ладонь на нижнюю треть грудины - по центру. Кисть другой руки положите перпендикулярно на тыльную сторону первой. Начинайте сильные толчки руками с частотой 60 - 70 в минуту. Грудина при этом должна смещаться не менее, чем на 4 - 6 см в сторону позвоночника. Эффективность массажа контролируется по прохождению пульсовой волны по сонной артерии.
После 15 нажатий приложите свой рот через платок ко рту пациента, плотно обхватив его губами и зажав его нос, и сделайте 2 энергичных выдоха. Грудная клетка пациента должна подняться. Затем продолжите массаж сердца. Если у Вас есть помощник, то он может осуществлять массаж сердца (4 - 5 толчков), а Вы - искусственную вентиляцию легких (2 выдоха).
Эффективность реанимационных мероприятий подтверждается появлением самостоятельных сокращений сердца (пульс на сонной артерии) и сужением зрачка. При появлении дыхания реанимационную помощь можно прекратить и срочно госпитализировать пациента.
При отсутствии благоприятных признаков реанимацию проводят в течение 30 мин, после чего прекращают массаж сердца и вентиляцию легких.
Вывихи и переломы.
Вывихами называются стойкое смещение суставных частей сочленяющихся костей, сопровождающееся повреждением суставной сумки. Признаками вывиха служат:
1.изменение формы сустава;
2.нехарактерное положение конечности;
3.боль;
4.пружинящая фиксация конечности при попытке придать ей физиологическое положение;
5.нарушение функции сустава.
Помощь при вывихе:
Поскольку любое, даже незначительное движение конечности несет нестерпимую боль, прежде всего, Вы должны зафиксировать конечность в том положении, в котором она оказалась, обеспечив ей покой на этапе госпитализации. Для этого используются транспортные шины, специальные повязки или любые подручные средства. Для иммобилизации верхней конечности можно использовать косынку, узкие концы которой завязывают через шею. При вывихе нижней конечности под нее и с боков подкладывают шины или доски и прибинтовывают к ним конечность. При вывихе пальцев кисти производят иммобилизацию всей кисти к какой либо ровной твердой поверхности. В области суставов между шиной и конечностью прокладывают слой ваты. При вывихе нижней челюсти под нее подводят пращевидную повязку (напоминает повязку, надеваемую на руку дежурным), концы которой перекрестным образом завязывают на затылке.

Переломы.
Переломами называют повреждение кости с нарушением ее целостности. Переломы могут быть закрытыми (без повреждения кожного покрова) и открытыми (с повреждением кожного покрова). Возможны также трещины кости.
Признаками перелома служат:
1.деформация конечности в месте перелома;
2.невозможность движения конечности;
3.укорочение конечности;
4.похрустывание костных отломков под кожей;
5.боль при осевом поколачивании (вдоль кости);
6.при переломе костей таза - невозможность оторвать ногу от поверхности, на которой лежит пациент.
Основные признаки при ушибах и переломах - боль, припухлость, гематома, невозможность движений - совпадают. Ориентироваться следует на ощущение похрустывания в области перелома и боль при осевой нагрузке. Последний симптом проверяется при легком поколачивании вдоль оси конечности. При этом возникает резкая боль в месте перелома.

Помощь при переломах:
При закрытых переломах, точно также как и при вывихах, необходимо обеспечить иммобилизацию конечности и покой. Использовать вспомогательные приспособления. При переломах костей бедра и плеча шины накладывают, захватывая три сустава (голеностопный, коленный, бедренный и лучезапястный, локтевой и плечевой). В остальных случаях фиксируют два сустава - выше и ниже места перелома. Ни в коем случае не надо пытаться сопоставить отломки костей - этим Вы можете вызвать кровотечение.

При открытых переломах перед Вами будут стоять две задачи: остановить кровотечение и произвести иммобилизацию конечности. Если Вы видите, что кровь изливается пульсирующей струей (артериальное кровотечение), выше места кровотечения следует наложить жгут. После остановки кровотечения на область раны наложите асептическую (стерильную) повязку и произведите иммобилизацию. Если кровь изливается равномерной струей, наложите давящую асептическую повязку и произведите иммобилизацию.
Солнечный удар.
Солнечный удар - перегревание в результате длительного пребывания на солнце и прямого воздействия солнечных лучей на голову.
Признаки солнечного удара:
Повышение температуры тела.
Покраснение кожного покрова.
Усиление потоотделения.
Учащение пульса и дыхания.
Головная боль, слабость.
Шум в ушах.
Тошнота, рвота.
потеря сознания, судороги.
Нередко ожоги кожи

Помощь при солнечном ударе:
Пострадавшего следует немедленно уложить с приподнятым головным концом в тенистом месте или прохладном помещении.
С пострадавшего нужно снять одежду, уложить и обернуть во влажные простыни или полотенца.
На голову пострадавшего положить пузырь со льдом или с холодной водой, или холодный компресс.
При перегревании важно в первую очередь охлаждать голову, так как в этом случае особенно страдает центральная нервная система.
Нельзя пострадавшего погружать в холодную воду, так как возможна рефлекторная остановка сердца.
Охлаждение следует проводить постепенно, избегая большой разницы температур.
Давать пострадавшему обильное холодное питье (вода, чай, кофе, сок).
При наличие ожогов необходимо пораженную кожу смазать вазелином, пузыри не вскрывать, наложить сухую стерильную повязку и обратиться в лечебное учреждение.

Тепловой удар.
Тепловой удар - патологическое состояние, обусловленное общим резким перегреванием организма в результате воздействия внешних тепловых факторов.
Причины - нарушение терморегуляции, возникающее под влиянием поступления избыточного тепла из окружающей среды.
Перегреванию организма способствуют условия, затрудняющие теплоотдачу:
Высокая влажность и неподвижность воздуха.
Физическое напряжение.
Усиленное питание.
Длительное ношение одежды из синтетической, кожаной или прорезиненной ткани в условиях повышенной температуры окружающей среды.
Недостаточный прием внутрь жидкости.
Признаки теплового удара точно такие же как и при солнечном ударе.

Утопления.
Утопление — смерть или терминальное состояние, возникающее в результате проникновения воды (реже — других жидкостей и сыпучих материалов) в лёгкие и дыхательные пути. Причины утопления
Утопление происходит по разным причинам. Часто люди тонут, пренебрегая элементарными мерами предосторожности (не заплывать за буйки, не купаться в нетрезвом виде, не купаться в сомнительных водоёмах, не купаться в шторм). При утоплении большую роль играет фактор страха.
Так, часто не умеющие плавать, случайно оказавшиеся в воде на большой глубине начинают хаотично грести руками и ногами с криком «Спасите, я тону!». Тем самым они выпускают воздух из лёгких и неизбежно погружаются в воду.
Утопление может возникнуть и у любителей подводного плавания. Подчас это ещё более опасно, чем простое утопление, особенно если нырять в одиночку. Часто утопление аквалангистов сопровождается так называемой «Кессонной болезнью».
Помощь при утоплении:
Типы утоплений.
Различают несколько типов утопления: истинный («аспирационный», «мокрый»), ложный («асфиктический», «сухой», «спастический»), синкопальный («рефлекторный») и смешанный.
«Мокрое» утопление — возникает, когда в дыхательные пути и лёгкие попадает большое количество жидкости. Как правило, это случается с теми людьми, которые до последнего борются за жизнь. Встречается в среднем в 20% случаях.
«Сухое» утопление возникает, когда происходит спазм голосовой щели и в результате жидкость не проникает в лёгкие. Встречается в среднем в 35% случаях.
Синкопальное утопление происходит при рефлекторной остановке сердца из-за спазма сосудов. В этом случае потерпевший, как правило, сразу идёт на дно. Встречается в среднем в 10% случаях.
Смешанный тип утопления характеризуется наличием признаков как «мокрого», так и «сухого» типов. Встречается в среднем в 20% случаях.
Пословица «Спасение утопающих — дело рук самих утопающих» не лишена смысла. В критической ситуации самое главное — не растеряться. При попадании в воду необходимо трезво оценить ситуацию, успокоиться и плыть к берегу.

Спасибо за внимание


Презентация на тему: ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ


Презентация на тему: Первая медицинская помощь при кровотечении


Презентация на тему: Первая помощь при обморожении.


Презентация на тему: Первая медицинская помощь при остановке сердца


Презентация на тему: Первая медицинская помощь при ранениях


Презентация на тему: Первая помощь при обморожении


title: Презентация на тему: Перитонит

text:
43,3%
7,9%
41,7%
7,1%
87,4%
4


Презентация на тему: Первая помощь при обморожении и ожоге разных степеней


Презентация на тему: Первая помощь при остановке сердца


Презентация на тему: Первая помощь при травмах


Презентация на тему: Первая помощь при термических ожогах


Презентация на тему: Первая медицинская помощь при травмах опорно-двигательного аппарата


title: Презентация на тему: Патология микроциркуляции. Местное воспаление.

text:
4
3
2
1
1
2


Презентация на тему: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ


Презентация на тему: Первично церебральные комы


title: Презентация на тему: Перспективы развития медицинских технологий и роль Технологических платформ в доведении разработок от стадии фундаментального исследования до стадии внедрения в практическое здравоохранение

text:
?

1990
100
80
80
2007
100
60
65
2020
100
70
60

Davis 2010
(
Concept

from WHO 2008
)

2012
2013
2014
12 656
113,8
13 730
108,5
14 582
106,2
1 853,3
121,8
2 329,4
125,7
2 737,4
117,5
551,1
117,2
503,3
91,3
461,8
91,8
3 895,9
121,5
4 155,3
106,7
4 163,6
100,2
553,9
91,9
503,0
90,8
494,7
98,3
p < 0,01
p < 0,001
p < 0,001
*  -  p<0.05
* * -   p<0.01
0
5
10
15
20
0
10
30
50
70
*
*
**
%
0
1
2
3
4
***
***
Traktuev et al., Mol Ther. 2007;15(11):1939-46
Oct4
Sox2
Lin28
c-Myc
Nanog
Klf4
1
5
10
0
20
40
60

%
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
p<0.01
0
50
100
150
200
p<0.001
p<0.001
p<0.05
%
1
2
3
4
5
6
%
p<0.05
0
+
+
pVax1
pVax1-hBDNF
*
pVax1
pVax1-hBDNF
*
*
*
Oct4
Sox2
Lin28
c-Myc
Nanog
Klf4
T.Vierbuchen et al., Nature, 2010
7
12

56
60
54
56

60

50

40
60
18
23
5

60

40

20
5
9
2,5
4,5
6,2
7,8
10

5
10

5
10-12
Celution
Cytori
15,2
Osteocell
Osiris/
Nuvasive
20
Various
Integra Lifesciencis
20
Dermagraft
Advanced Biohealing
30
Apligraf
Organogenezis
41,1
Spinal implants
RTI
80
OP-1
Striker
88
Carticel
Genzime
167,1
Alloderm
LifeCell
700
Infuse
Medtronic
399 600
1 279 800
301 860
185 510
1 424 520
410 000
http://www.tp-medfuture.ru/


Презентация на тему: Первичные иммунодефициты


title: Презентация на тему: Пиелонефрит

text:
76,5
49,4
90,1
86,3
58,9
29,8
24,6
39,3
12
14,9
14,7
36,3
2,6
1,8
76,9
60,1
17,5
29,8
19,3
12,1
7,2
25
86,5
100


Презентация на тему: Первая помощь при повреждениях скелета


Презентация на тему: Первая помощь при террористических актах


Презентация на тему: ПИРОГОВ Н.И.


title: Презентация на тему: Неотложная помощь детям при пароксизмальной тахикардии

text:
Неотложная помощь детям при пароксизмальной тахикардии…
Выполнил студент 6 курса 24 группы
Джабраилов М. А.
При приступе наджелудочковой тахикардии:
1. Начать с рефлекторного воздействия на блуждающий нерв:
массаж каротидных синусов поочередный по 10-15 сек, начиная с левого, как более богатого окончаниями блуждающего нерва (каротидные синусы расположены под углом нижней челюсти на уровне верхнего края щитовидного хряща);
прием Вальсальвы - натуживание на максимальном вдохе при задержке дыхания в течение 30-40 сек;
механическое раздражение глотки - провокация рвотного рефлекса.
Пробу Ашнера (давление на глазные яблоки) применять не рекомендуется из-за методических разночтений и опасности развития отслойки сетчатки.

2. Одновременно с рефлекторными пробами назначить внутрь:
седативные препараты: седуксен 1/4-1 таблетка или настойка валерианы (или настойка пустырника, валокордин и др.) в дозе 1-2 капли/год жизни;
панангин 1/2-1 таблетка в зависимости от возраста.
3. При отсутствии эффекта от вышеперечисленной терапии через 30-60 мин купировать приступ назначением антиаритмических препаратов. Выбор препарата и последовательность введения при отсутствии эффекта указаны в таблице 5. Антиаритмические препараты вводятся последовательно (при отсутствии эффекта на предыдущий) с интервалом 10-20 мин.

4. При развившейся сердечной недостаточности в лечение добавить дигоксин (за исключением случаев с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта) в дозе насыщения 0,03 мг/кг за 1 сутки в 3 приема через 8 часов в/в или внутрь и лазикс в дозе 1-2 мг/кг.
5. При неэффективности проводимой терапии, сохранении приступа в течение 24 часов, а также при нарастании признаков сердечной недостаточности в течение более короткого времени показано проведение электроимпульсной терапии.

При желудочковой пароксизмальной тахикардии:
1. Обеспечить доступ к вене и ввести в/в медленно:
10% раствор новокаинамида в дозе 0,2 мл/кг совместно с 1% раствором мезатона в дозе 0,1 мл/год жизни или
1% раствор лидокаина в дозе 0,5-1 мг/кг на 20 мл 5% глюкозы.
2. При некупирующемся приступе показано проведение электро-импульсной терапии.
Противопоказаны вагусные пробы и введение сердечных гликозидов!
Госпитализация детей с пароксизмальной наджелудочковой тахикардией в соматическое отделение, при присоединении сердечной недостаточности - в отделение реанимации. Дети с желудочковой тахикардией срочно госпитализируются в реанимационное отделение.


title: Презентация на тему: пиелонефрит

text:
Витамины  В1

Витамин В1
A11DA Витамин B1
A11DA01 Тиамин
Тиамина гидрохлорид (Витамин В1)
Показания к применению
- гиповитаминоз и авитаминоз В1 (в том числе у пациентов, находящихся на
  зондовом питании, гемодиализе, страдающих синдромом мальабсорбции)
В составе комплексной терапии
 - дистрофические процессы (голодание, миокардиодистрофия, атония
  кишечника, атонические запоры, выраженные нарушения  функции печени, сахарный диабет)
- заболевания периферической нервной системы (неврит, радикулит, полиневриты, невралгия, периферический парез или паралич)
- заболевания кожи (дерматозы, лишай, псориаз, экзема)
- интоксикации (в т.ч. хронический алкоголизм - синдром Вернике-Корсакова, тиреотоксикоз).

Фармакокинетика
Тиамина гидрохлорид при внутримышечном введении быстро и полностью абсорбируется. Распределяется достаточно равномерно по всем органам и тканям. Относительно высокое содержание тиамина гидрохлорида в миокарде, скелетных мышцах, нервной ткани и печени связано с повышенным потреблением тиамина этими структурами. Метаболизируется в печени и выводится почками, около 8-10% – в неизмененном виде.

Фармакодинамика
В организме тиамина гидрохлорид переходит в активную форму – тиамина пирофосфат (кокарбоксилазу), которая активирует ряд ферментов, участвующих в углеводном, белковом и липидном обмене. Участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Обладает слабым ганглиоблокирующим и курареподобным свойствами, оказывает влияние на процессы проведения нервного возбуждения в синапсах, защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления.

Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата
- аллергические заболевания
- идиосинкразия
- предклимактерический и климактерический периоды у женщин.

Побочные действия
болезненность и жжение в месте инъекции
тошнота, анорексия, снижение тонуса кишечника, кишечные геморрагии, затрудненное глотание
головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии
поражение зрительного нерва
аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, отек Квинке)
затрудненное дыхание, одышка, бронхоспастический синдром, судороги, анафилактический шок
тахикардия, аритмии, коллапс
дерматит, высыпания
нарушение активности ферментов печени
общие нарушения: повышенное потоотделение, озноб, тремор, общая слабость, отеки, лихорадка
другие: симпатоплегия – способность тиамина образовывать комплексы с разными медиаторами, может сопровождаться снижением артериального давления, возникновением сердечных аритмий, нарушением сокращения скелетных (в том числе дыхательных) мышц, угнетением ЦНС.

Лекарственные взаимодействия
При совместном применении тиамина гидрохлорида с другими лекарственными средствами возможно: с деполяризирующими миорелаксантами (суксаметония хлорид), производными холина – ослабление их терапевтического действия;
с тиосемикарбазоном, 5-фторурацилом – ингибирование активности тиамина;
с кофеином, препаратами, содержащими серу и эстрогены – увеличение потребности организма в тиамине;
с противосудорожными препаратами (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), дигоксином, индометацином, антацидными препаратами – развитие дефицита тиамина;
Лекарственные взаимодействия
с цианокобаламином, пиридоксином – затруднение превращения тиамина в фосфорилированную биологически активную форму и усиление его аллергизирующего действия. Не рекомендуется одновременное парентеральное введение тиамина с пиридоксином (витамином В6) или цианокобаламином (витамином В12);
с этанолом – замедление скорости всасывания тиамина;
с адреномиметиками, симпатомиметиками – ослабление их терапевтического действия.
При внутривенном введении одновременно с растворами, содержащими натрия гидросульфит как антиоксидант или консервант, тиамин нестабилен.
Тиамина гидрохлорид не следует смешивать в одном шприце:
с бензилпенициллином или стрептомицином, поскольку это приведет к разрушению антибиотиков;
с никотиновой кислотой или растворами, содержащими сульфиты, поскольку это приведет к разрушению тиамина;
с карбонатами, цитратами, барбитуратами, с Cu2+, йодидами, железо-аммоний цитратом, таниновой кислотой, поскольку тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах.

Способ применения и дозы
Взрослым вводят глубоко внутримышечно по 25 - 50 мг тиамина гидрохлорида  (0,5 - 1 мл 5% раствора) 1 раз в сутки ежедневно. Начинать парентеральное  введение тиамина рекомендуется с малых  доз  (не более 0,5 мл  5% раствора), при хорошей переносимости препарата вводят по 1 мл 1 раз в сутки. Курс лечения обычно 10-30 дней.
Детям старше 8 лет вводят по 12,5 мг (0,25 мл 5% раствора) тиамина гидрохлорида глубоко внутримышечно 1 раз в сутки, ежедневно.


title: Презентация на тему: пиелонефрит

text:
Разница Бигуанида и Сульфанилмочевины

A10B  Пероральные гипогликемические препараты
A10BA  Бигуаниды
A10BA02 Метформин :
Диаформин ОД  500мг
Глюкофаж® XR  500мг
Глюконил®   1000мг
Глюкофаж®  1000мг
Метфогамма® 1000
Метформин   1000мг
Сиофор® 1000

Показания к применению
Cахарный   диабет 2 типа у взрослых, в особенности у пациентов с избыточной массой тела, у которых диетотерапия и физическая нагрузка сами по себе не позволяют добиться адекватного контроля гликемии.
Сахарный диабет у детей с 10-летнего возраста в качестве средства монотерапии  или в комбинации с инсулином.
 Механизм действия:
Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Фармакокинетика
После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно.
 Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация (Сmах) (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2,5 ч.
При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.
Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы.
 Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками.
Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем клиренс креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальциевой секреции. Период полувыведения составляет приблизительно 6,5 часов. При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к метформина гидрохлориду или вспомогательным веществам.
Диабетический кетоацидоз
Диабетическая прекома, кома.
Применение комбинаций с йодосодержащими рентгеноконтрастными средствами.
Побочные реакции
Часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе и потеря аппетита (эти явления часто возникают в начале лечения и в большинстве случаев проходят сами), с целью профилактики этих желудочно-кишечных нарушений дозу метформина гидрохлорида рекомендуется распределять на 2–3 приема во время или после еды, медленное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта;
Редко: изменения вкусового восприятия,  аллергические кожные реакции, в частности эритема, зуд и крапивница.

Лекарственные взаимодействия
Конкретные взаимодействия метформина:
• Ингибиторы АПФ –возможно усиление гипогликемического эффекта;
• Алкоголь - повышенный риск лактоацидоза;
• Кетотифен – избегать совместного назначения (сообщения о развитии тромбоцитопении!);
Общие взаимодействия противодиабетических средств:
• Алкоголь, анаболические стероиды, холестирамин, ингибиторы МАО – возможно возрастание гипогликемического эффекта;
• Нейролептики – возможно развитие гипергликемии;
• Антидепрессанты (Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) – возможно развитие гипогликемии;
• Бета-блокаторы - предупреждающие знаки гипогликемии (например, тремор) могут маскироваться бета-блокаторами;
• Кортикостероиды, диуретики, изониазид, аспарагиназа, и другие препараты, вызывающие повышенный уровень глюкозы в крови - гипогликемии эффекты уменьшается.

Показания, cпособ применения, дозировки
В начале лечения препарат обычно принимают по 1 таблетке  850мг 2 или 3 раза в сутки во время или после еды. Через 10–15 дней дозу следует скорректировать на основании результатов измерения уровня глюкозы в крови. Медленное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная рекомендованная доза метформина гидрохлорида составляет 3 г в сутки.
Применение в комбинации с инсулином
Для улучшения контроля гликемии метформина гидрохлорид и инсулин можно применять в комбинации друг с другом. Принимают в обычной начальной дозе по 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки; при этом дозу инсулина корректируют, основываясь на результатах измерения уровня глюкозы в крови.
Дети в возрасте от 10 лет и подростки
Применение в качестве средства монотерапии и в комбинации с инсулином: обычная начальная доза – одна таблетка 850мг, 1 раз в сутки во время или после еды. Через 10–15 дней дозу следует скорректировать на основании результатов измерения уровня глюкозы в крови. Постепенное увеличение дозы благоприятно сказывается на переносимости препарата со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная рекомендованная доза метформина гидрохлорида составляет 2 г в сутки в 2–3 приема.

 A10BB  Производные сульфонилмочевины
A10BB01 Глибенкламид
Манинил® 5  и   Манинил® 3,5
A10BB09  Гликлазид
Гликлазид  80мг
Гликлада® CP  60мг
Диабетон® МR   60мг
Диаглизид® MR  60мг
A10BB12  Глимепирид
Глибетик  1мг
Антарис®  1мг
Препараты сульфонилмочевины
В первой половине ХХ века была случайно обнаружена способность антибактериальных сульфаниламидных препаратов снижать сахар в крови. И тогда был начат целенаправленный поиск производных сульфаниламидов с выраженным гипогликемическим эффектом. С тех пор было синтезировано три поколения препаратов сульфонилмочевины.
Механизм действия:
 Препараты сульфонилмочевины усиливают секрецию инсулина за счёт стимуляции бета-клеток поджелудочной железы (поэтому действуют до тех пор, пока не истощены резервы инсулин-синтетической функции поджелудочной железы). В результате восстанавливается чувствительность бета-клеток, увеличивается число инсулиновых рецепторов.
Показания к применению
Для лечения сахарного диабета 2 типа, когда только диета, физические упражнения и снижение веса не обеспечивают достаточного контроля заболевания.

Противопоказания:
Гиперчувствительность к глимепириду, другим препаратам сульфонилмочевины, сульфаниламидам или любому из вспомогательных веществ
инсулинозависимый сахарный диабет
Диабетическая кома
Кетоацидоз.

Побочные реакции
Редко: тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, эритропения, гемолитическая анемия и панцитопения, которые, как правило, обратимы и проходят после прекращения приёма препарата.
Плюсы:
Выраженный сахароснижающий эффект (практически такой же, как у метформина): препараты сульфонилмочевины позволяют уменьшить содержание HbA1C примерно на 1,5-2%
Стимуляция раннего пика секреции инсулина (только препараты сульфонилмочевины 3-его поколения).
Препараты сульфонилмочевины 3-го поколения (Амарил и Диабетон МВ) блокируют селективно только калиевые каналы бета-клеток поджелудочной железы. Поэтому пациентов получающих эти сахароснижающие препараты не обязательно переводить на инсулин на фоне острого коронарного синдрома.

Минусы
Стимуляция позднего пика секреции инсулина препаратами сульфонилмочевины 2-го поколения (манинил и др.) вызывает чувство голода и ведёт к прибавке массы тела (примерно на 2 кг).
Препараты сульфонилмочевины 2-го поколения (манинил и др.) влияют на калиевые каналы, находящиеся в кардиомиоцитах и в сосудах. Было замечено, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, получавших препараты сульфонилмочевины 1-го и 2-го поколения, инфаркт миокарда происходил чаще и протекал тяжелее. Отсюда требование: в момент сердечной катастрофы манинил надо отменить и назначить инсулин.


title: Презентация на тему: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ И ОБМОРОЖЕНИЯХ

text:
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ И ОБМОРОЖЕНИЯХ
ВЫПОЛНИЛА
ШОЛОХОВА
ЛЮДМИЛА НИКОЛАЕВНА

В процессе познания и изучения мира детям свойственно проявлять любознательность, которая, в сочетании с неусидчивостью и неосторожностью, нередко становится причиной самых разнообразных травм, в том числе – ожогов и обморожений.
Термическая травма у ребенка – это чрезвычайное происшествие, столкнувшись с которым взрослый должен суметь правильно оценить ситуацию, по возможности – определить тип и степень ожога (обморожения) и оказать грамотную первую помощь.

Несмотря на свою принадлежность к термическим травмам, ожог далеко не всегда возникает под действием высоких температур. Ожог – это повреждение тканей организма под воздействием различных физических и химических факторов, в зависимости от характера которых выделяют термические, химические (под влиянием кислот, солей, щелочей), лучевые (солнечные, радиационные) ожоги и электротравму.
Термические и химические ожоги.
 Ожоги могут быть вызваны пламенем, кипятком, паром, кислотами, щелочами, некоторыми медикаментами (ляпис, йод, нашатырный спирт и др.) электрическим током, радиоактивными веществами, солнечными лучами. Чаще всего происходят ожоги кожи, изредка ожоги глаз, а при проглатывании очень горячей пищи или едких жидкостей — ожоги рта, глотки, пищевода и даже желудка.
Основываясь на тяжести повреждения тканей выделяют 4 степени ожога:1 степень – покраснение кожи;2 степень – образование пузырей на коже; 3 степень – омертвение всех слоев кожи, нервов и сосудов; 4 степень – обугливание кожи и расположенных под ней тканей (мышц, костей). Тяжесть ожога также определяется площадью и глубиной поражения – чем больше эти показатели, тем тяжелее состояние пострадавшего и вероятнее развитие тяжелых осложнений.
Первая помощь при термических ожогах определяется видом и тяжестью ожога. При пожаре необходимо вывести (вынести) пострадавшего из очага возгорания, бегущего ребенка в горящей одежде необходимо поймать и уложить на землю потому, что во время бега повышается интенсивность пламени, а вертикальное положение тела способствует обгоранию лица, глаз, ожогу дыхательных путей. Затем пострадавшего необходимо накрыть одеялом (пальто, большим куском материи) и потушить пламя. Если есть возможность, используемую ткань следует намочить водой. Срывать обгоревшую одежду и удалять остатки одежды нельзя – это приводит к дополнительным травмам, кровотечению и инфицированию раны. Также не рекомендуется вскрывать волдыри и смазывать пораженные участки кожи жиросодержащими средствами – это не облегчит состояния пострадавшего, а только усложнит работу врачей и причинит ребенку дополнительные страдания. Обожженные участки следует накрыть чистой влажной тканью или марлей, можно наложить нетугие стерильные повязки. Ребенка необходимо успокоить, согреть, напоить водой или чаем. Если есть возможность – надо дать обезболивающее средство (например, ибупрофен) в возрастной дозе. Обязательным действием является вызов скорой помощи и госпитализация пострадавшего в стационар.
Ожог дыхательных путей

   При подозрении на ожог дыхательных путей пострадавшему необходимо обеспечить доступ свежего воздуха и удобное положение тела. Не разрешайте ребенку разговаривать и не оставляйте его без присмотра.

ОЖОГ ГЛАЗ
   При ожоге глаз необходимо промыть глаза холодной проточной водой или водой, набранной в чистую емкость (время промывания – 20 минут, направление промывания – от наружного угла глаза к внутреннему), после чего закапать в глаз раствор альбуцида и наложить чистую повязку.

ОжОг раскаленными предметами

           При ожоге раскаленными предметами следует поместить пораженный участок под холодную (15-18ºС) проточную воду (на 15-20 минут) – эти манипуляции помогут снизить степень и глубину повреждения тканей. Если состояние ожоговой поверхности указывает на ожог 3 или 4 степени – использовать охлаждение проточной водой нельзя. Оказывать помощь надо осторожно, избегая дополнительной травматизации. Если горячий предмет прилип к тканям, его охлаждают, не пытаясь оторвать от тела. Волдыри вскрывать не рекомендуется из-за опасности инфицирования. Ребенка успокаивают, накладывают влажную стерильную повязку, дают анальгетик и везут в травмпункт. Аналогичным образом оказывают первую помощь при ожоге кипящей водой. Если причиной ожога стал контакт с маслянистой жидкостью – тратить время на ее отмывание не нужно, это лишняя трата времени. Необходимо освободить ребенка от смоченной в горячей жидкости (масле, растопленном жире, краске) одежды и срочно обратиться за медицинской помощью.

Химические ожоги
Химические ожоги вызываются кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов и другими химическими соединениями, которые, вступая в химическую реакцию с тканями организма, приводят к их повреждению. Основной причиной возникновения химических ожогов у детей является наличие доступа к хранимым легкодоступных местах серной, соляной, азотной кислотам, аккумуляторной жидкости, борному или муравьиному спирту, растворителям, лакам, краскам (особенно часты химические ожоги у детей в период ремонтных работ). Опасны некоторые предметы женской и мужской косметики, автокосметики – они вызывают ожоги глаз и дыхательных путей ребенка. Потенциально опасными веществами являются уксусная эссенция, пищевой уксус, марганцовка (перманганат калия), борная кислота, нашатырь, а также хлор-содержащие дезинфицирующие средства, средства для очистки от накипи, ржавчины, известкового камня, для прочистки кухонных раковин – при нарушении условий безопасного хранения. Следует помнить, что ребенок смотрит на мир иначе, чем взрослый, воспринимает большинство предметов как игрушки и использует их не по назначению, что может стать причиной трагедии.
Первая помощь.
     Основным направлением первой помощи при химических ожогах должно стать прекращение контакта химического соединения с тканями организма. Жидкие вещества смывают чистой проточной водой, используя для этого воду в больших количествах. Промывание продолжается в течение минимум 20 минут (или до прибытия скорой помощи). При поражении порошкообразными веществами промывать ничего не надо, поскольку возможна непредвиденная химическая реакция, способствующая дополнительному повреждению. Просто стряхните или другим способом удалите с порошок с тела пострадавшего ребенка. На участок ожога накладывается влажная чистая повязка, после чего ребенок должен быть доставлен в травмпункт.

Химический ожог глаз
    При попадании химического вещества в глазную щель и ожоге глаз также выполняется промывание глаз струей воды под небольшим напором. Для этого используются резиновая груша, пластиковая бутылка, шприц (без иглы). Промывание продолжается не менее 30 минут. Если есть отек век, необходимо осторожно приоткрыть глаз, разводя веки чистыми руками, и начать промывание. Направление промывания глаза - от внутреннего угла глаза к наружному – позволяет предупредить попадание химического вещества в здоровый глаз. Не рекомендуется применять глазные мази, тереть глаз грязными руками, вскрывать волдыри на веках. После промывания в глазную щель нужно закапать альбуцид и наложить на глаз повязку из чистой ткани.

Лучевые ожоги
      Самой частой формой лучевых ожогов является солнечный ожог, возникающий в результате длительного воздействия прямых солнечных лучей. Этот вид ожогов типичен для летнего периода, характеризуется поражением открытых участков тела, небольшой глубиной поражения и относительно благоприятным течением. Коварство солнечного ожога заключается в том, что за счет наличия скрытого периода признаки ожога (покраснение кожи, волдыри) появляются через несколько часов, хотя самочувствие обожженного солнечными лучами ребенка или подростка может ухудшаться сазу же после получения ожога.

Первая помощь.

      При подозрении на солнечный ожог, ребенка надо убрать с солнца, поместить в тень или в закрытое помещение. Обеспечить доступ прохладного воздуха, дать напиться воды. Не помешает прохладная ванна или душ, после которого надо обработать участки покраснения противоожоговым средством («Пантенол», «Левиан»). Пузыри вскрывать не нужно, чтобы не спровоцировать инфицирование.
Обморожение
    Обморожение может наступать не только при очень низкой температуре воздуха, но и в условиях повышенной влажности или сильного ветра даже при температуре 3—5°С выше нуля. Оно чаще возникает у детей ослабленных, малокровных, которые мало двигаются во время пребывания па воздухе. Обычно обмораживаются открытые или плохо защищенные части тела, а также места, недостаточно снабжающиеся кровью: кончик носа, уши, щеки, пальцы рук и ног (особенно в тесной обуви). При обморожении кожа бледнеет вследствие сужения кровеносных сосудов, появляется ощущение пощипывания или покалывания, сменяющееся в дальнейшем полной потерей чувствительности.

Различают три степени обморожения.

   -При обморожении первой степени появляются болезненность, отечность, синюшная окраска, полностью исчезающие через 1—2 недели. Период возвращения к норме сопровождается зудом и шелушением.
   - При обморожении второй степени на коже образуются пузыри, наполненные мутной, кровянистой жидкостью.
   - При обморожении третьей степени наступает омертвение кожи, а иногда и глубже лежащих тканей. Обморожение второй и третьей степени обычно обнаруживается не сразу и сопровождается сильной болью.

Первая помощь.
      Прежде всего необходимо прекратить воздействие холода – занести или завести ребенка в теплое помещение, снять промерзшую одежду и обувь, постепенно согреть ребенка, переодев его в теплу одежду, напоив теплым чаем и окунув обмороженную конечность в емкость с теплой водой. Начальная температура воды должна составлять 26ºС с последующим повышением до 37-40ºС на протяжении 20 минут. Покраснение обмороженного участка под действием тепла свидетельствует о восстановлении кровотока в пораженных тканях. Затем накладывается сухая стерильная повязка, между пальцами обмороженной руки и ноги следует проложить стерильные салфетки или несколько слоев бинта. Ни в коем случае не следует растирать обмороженный участок снегом, льдом, спиртом или водкой; давать ребенку пить алкогольные напитки; смазывать участок обморожения жиром, маслом, кремом; снимать на морозе обувь, перчатки, промерзшую одежду; пытаться согреть ребенка горячей водой, феном, горячим маслом - эти действия только приведут к дополнительной травматизации тканей и утяжелят состояние ребенка.

Типичной детской травмой, связанной с воздействием низкой температуры, является примерзание языка к охлажденным предметам. Характер первой помощи зависит от размера предмета. Если примерзший к языку ребенка предмет имеет маленькие размеры и его можно перемещать – нужно зайти в теплое помещение и, не делая попыток насильственного отделения, дождаться, пока под влиянием тепла предмет согреется и сам отлипнет от тканей языка. Если есть возможность можно полить на зону контакта языка и предмета теплую воду или согреть предмет теплой струей воздуха из фена. Если предмет, примерзший к языку, имеет большие размеры, надо сразу же приступать к отогреву при помощи теплой (не горячей!) воды.
Любая термическая и химическая травма – это, прежде всего, страх и боль, вынести которые не всегда под силу даже взрослому человеку. Именно поэтому первая помощь ребенку, находящемуся в сознании, должна сопровождаться успокаивающими словами, жестами и действиями. Нельзя ругать обожженного или обмороженного ребенка – он уже достаточно наказан за свое легкомыслие. К тому же отрицательные эмоции негативно влияют на качество первой помощи, от эффективности которой может зависеть не только здоровье, но и жизнь пострадавшего.
Берегите здоровье!
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!


Презентация на тему: Пирогов – выдающийся русский хирург и ученый


title: Презентация на тему: Пиелонефрит у детей

text:
-
1-2
-
-
7,0
13,0
17,0
60,0
7,2
5,7
8,0
3,7
8,5
8,5
5,4
53,1
A. afferens
A. efferens


Презентация на тему: пищеварение