title: Презентация на тему: КОС (кислотно-основное состояние)

text:
КОС (кислотно-основное состояние)
В норме – Ph = 7,35-7,5
Отклонение ведет к изменению / нарушению жизнедеятельности, а при отклонение более чем на 0,4 – к летальному исходу.
Виды нарушения КОС
-Ацидоз
-Алкалоз
-Газовые
-Негазовые
-компенсированные
-некомпенсированные
-Экзогенные
-Эндогенные
Виды нарушения КОС
Ацидоз – патологический процесс, характеризующийся увеличением содержания в организме кислотных соединений.
Алкалоз – патологический процесс, характеризующийся увеличением в организме щелочных и / или уменьшением кислых веществ.
Виды нарушения КОС
Газовый ацидоз – возникает при увеличении pCO2 в артериальной крови.

Негазовый ацидоз – возникает при нарушениях обмена веществ, сопровождающихся накоплением органических кислот(например: при сахарном диабете)
Виды нарушения КОС
Газовый алкалоз – развивается вследствие усиления выделения СО2 (например: при высотной болезни)

Негазовый алкалоз – при избыточном поступлении щелочных или выделении кислых веществ (например, при неукротимой рвоте)
Виды нарушения КОС
Компенсированные формы ацидозов и алкалозов – КОС, при котором рН плазмы кров сохраняется в пределах физиологических величин.
Некомпенсированная форма ацидозов и алкалозов – КОС, сопровождающееся увеличением в плазме крови концентрации водородных ионов при ацидозах или их уменьшением при алкалозах.
Последствия алкалоза
Падение сосудистого тонуса

Уменьшение объема циркулирующей крови

Снижает кровоток в мозге

Расстройства нервной деятельности

Последствия ацидоза
Расстройство нервной деятельности вплоть до комы

Потеря К+, лизосомных ферментов, БАВ

Усиление и затем угнетение дыхания

Нарушение обмена жидкости
Дисгидрии

Гипергидратация             Гипогидратация

Гиперосмоляльная
Гипоосмоляльная
Гиперосмоляльная
Гипоосмоляльная
Нарушение водно – солевого обмена

Гипогидратация            Гипергидротация

Водное голодание         водное отравление или отек

Отеки
Механизмы образования отеков
Осмотическое давление:

Повышение гидродинамического давления тканей
Потеря крови белков
Возникает при:
Ацидозе
Лихорадке
Воспалении

Механизмы образования отеков
Онкотическое давление:

Уменьшение онкотического давления крови (потеря почками белка)
Увеличение онкотического давления тканей (распад белков тканей)
Механизм образования отеков
Мембраногенный:

Повышение проницаемости био. мембран
При потере мембранами кальция, при расстройствах минерального обмена
Возникает при:
Интоксикации
Аллергии
Виды отеков
Застойные (сердечные)
Голодные (кахектические)
Токсические (метаболические)
Эндокринные
Почечные (нефритические и нефротические)

Нарушение энергетического обмена
Нарушение основного обмена
- Минимальное количество энергии необходимое для поддержания жизнедеятельности в состоянии полного покоя, натощак, при температуре комфорта.
Нарушение основного обмена
Возрастает:
При активации симпато-адреналовой системы
Избытка гормонов тироксина и адреналина
При лихорадке
Увеличении кровообращения и дыхания
Нарушение основного обмена
Снижается:
При утрате произвольных движений (паралич)
При недостатке функции гипофиза надпочечников и щитовидной железы
При голодании


title: Презентация на тему: Контейнеры

text:
1
Участок литьяCasting zone
Участок сборкиFitting zone
Участок упаковкиPacking zone
СтерилизаторSterilizer
Обученный персонал с опытом работы в чистых зонахStaff with experience in clean areas
2
Вакутайнер - герметичная вакуумная система для сбора венозной крови. Vacutainer - sealed vacuum system for the collection of venous blood
Перепад давления за счет вакуума, а не поршня как в традиционных системахpressure drop due to the vacuum
Возможность добавления реагента в пробиркуpossibility of adding a reagent to a test tube
Точное соотношение кровь-антикоагулянт в пробиркеthe exact ratio of the blood-anticoagulant
3
 Преимущество перед традиционным
способом забора крови:
Уменьшение риска инфицирования персонала
Reducing the risk of infection of personnel
Сокращение времени на забор крови и подготовку проб
к исследованиям
Reduced time for blood sampling and preparation of samples for research
Стандартизация условий взятия крови
Standardization of conditions the taking of blood
Несколько проб без введения иглы
Several samples without the needle
Цветовая маркировка
Colour coding
Добавление реагента
Adding a reagent
Advantage over traditional blood sampling:
4
проведено предварительное технико-экономическое исследование проектаpreliminary technological and economic examination has been done
разработаны медико-технические требованияmedical and technological requirement has been developed

определена технология производства и составлен перечень необходимого оборудования для производства вакутайнеровdefined production technology, compiled  a list of necessary equipment required for blood tubes production.

разработан проект обоснования инвестированияworked out a project to get investments
5
Высокотехнологичное импортное оборудованиеHi-end equipment
Обновленная инфраструктура и инженерные коммуникацииUpgraded infrastructure and engineering communication
Специализация предприятия на производство изделий медицинского назначенияSpecializes in the production of medical products
Налаженный сбытDistribution channels & logistics
6
Внедрение версии ISO13485-2012. «Изделия медицинские. Система менеджмента качества»
In ISO13485-2012 adopting. «Medical devices.
Quality management system»

Производственная мощность
штук в год
63 000 000
Production capacity
pcs per year
7
Республика Беларусь
Belarus

Российская Федерация и Казахстан
 Russian Federation & Kazakhstan
8
Форма участия инвестора в проектеForm of investor’s participation in the project
Создание совместного предприятия и другие формы участия в проекте
Creation of a joint venture company and other forms of partiсipation
9
Cрок окупаемости проектаProject payback period
4.4
года
years
10
11


Презентация на тему: Кожа и похидни кожи


Презентация на тему: кожа


title: Презентация на тему: корь

text:
Корь: этиология, патогенез, клиника, лечение и профилактика

  (morbilli) – острое вирусное антропонозное заболевание, характеризующееся
выраженной интоксикацией
катаральным и катарально‑гнойным ринитом
ларингитом
конъюнктивитом
своеобразной энантемой (пятна Бельского – Филатова – Коплика)
папулезно‑пятнистой сыпью.
Корь
Возбудитель кори – вирус, относящийся к роду Morbilivirus семейства Paramyxoviridae.
Геном состоит из одной молекулы одноцепочечной РНК.
В антигенной структуре никаких отличий между штаммами нет.
Вирус кори обладает гемагглютинирующей, гемолизирующей и симпластической активностью.
Он малоустойчив в окружающей среде: быстро инактивируется при температуре 56°С (через 30 мин), в кислой среде (рН 2,0–4,0), под влиянием рассеянного света, под прямыми солнечными лучами, во влажном воздухе, при воздействии дезинфектантов. В каплях слизи при температуре воздуха 12–15°С сохраняется в течение нескольких дней. Низкую температуру переносит хорошо: кровь больного, замороженная при –72 °С, сохраняет свою заразительность в течение 14 дней.
Отличительной особенностью возбудителя кори является его способность к пожизненной персистенции в организме перенесшего заболевание и способность вызывать особую форму инфекционного процесса – медленную инфекцию (подострый склерозирующий панэнцефалит).

Этиология
Источник инфекции – только больной человек в последние дни инкубационного периода, в максимальной степени в продромальный (катаральный) период и в значительно меньшей степени – в период высыпания. Вместе с тем описаны случаи бессимптомной коревой инфекции.
Механизм передачи возбудителя – аэрогенный, доминирующий путь распространения – воздушно‑капельный
Эпидемиология

Восприимчивость к кори - очень высока и, как считалось, приближается к 100 %. В.М.Болотовский (1993) приводит несколько иные данные - общение с больным корью в течение 24 ч вызывает заболевание у около 40 % восприимчивых к кори лиц, в течение 48 ч – у около 60 %, в течение 72 ч – у около 80 %.
После перенесенного заболевания остается стойкий, напряженный иммунитет - у 99 % переболевших – пожизненный. Поствакцинальный иммунитет - полученный в результате прививок живой коревой вакциной, развивается у 90 % привитых и сохраняется более 20 лет (срок наблюдения)
Эпидемиология
Ворота инфекции – слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Здесь происходит первичная репликация вируса.
В дальнейшем возбудитель проникает в регионарные лимфатические узлы, где также реплицируется, накапливается, как в депо, и вызывает гиперплазию и пролиферацию клеточных элементов.
К 3‑му дню (по другим данным, к 5–6‑му дню) инкубационного периода происходит первый прорыв возбудителя в кровь, возникают первая кратковременная вирусемия и рассеивание вирусов по всем органам и тканям с их фиксацией в клетках системы мононуклеарных фагоцитов и лимфоидных клетках, где вирусы накапливаются
Атака факторов специфической и неспецифической защиты на вируссодержащие клетки приводит к их цитолизу и высвобождению вирусов, которые в силу особого тропизма к эпителиоцитам внедряются в слизистые оболочки (прежде всего верхних дыхательных путей) и одновременно прорываются в кровь, обусловливая вторую, более массивную и продолжительную вирусемию

 Патогенез
Элементом коревой сыпи является очаг воспаления вокруг сосуда, в формировании которого играют свою роль повреждение эндотелия сосуда вирусом и периваскулярная экссудация и клеточная инфильтрация. Именно поэтому в элементах сыпи всегда присутствует вирус кори.
Как и большинство других представителей царства Vira, вирус кори обладает тропизмом к клеткам ЦНС, что патогенетически обосновывает частое вовлечение ее в коревой процесс с развитием энцефалита, менингита или энцефаломиелита.

Патогенез
инкубационный
продромальный (катаральный)
высыпания
реконвалесценции.
4 периода -
продолжается обычно 9, чаще 11 дней; редко он сокращается до 7 дней или удлиняется до 21–28 дней (в результате пассивной профилактики иммуноглобулином в очаге инфекции)
Инкубационный период
Заболевание начинается остро с симптомов интоксикации и катарального воспаления слизистых оболочек.
 Повышается температура тела (до 39 °С и выше) иногда утренняя температура выше вечерней.
Нарастает беспокойство
Аппетит снижается, нарушается сон.
Возникает и неуклонно нарастает ринит с обильным, иногда непрерывным истечением серозного, позже серозно‑гнойного экссудата, появляются признаки ларингита (или ларинготрахеобронхита)
Всегда развиваются конъюнктивит с отеком и гиперемией слизистой оболочки глаз, с серозным или серозно‑гнойным отделяемым, а также инъекция сосудов склер, слезотечение, а иногда и светобоязнь.
Практически у всех больных в катаральный период и период высыпания выявляются небольшое увеличение и чувствительность при пальпации периферических лимфатических узлов, особенно шейных и затылочных; почти у половины больных увеличивается селезенка, реже определяется гепатомегалия.

Продромальный (катаральный) период
Патогномоничный признак появляется к концу 1‑го или на 2‑й день болезни
Наличие пятен БФК создает впечатление, что слизистая оболочка щек посыпана манной крупой или отрубямя
Пятна могут быть скудными и обильными; они располагаются напротив малых коренных зубов в виде мелких белого цвета пятнышек, возвышающихся над поверхностью слизистой оболочки и окруженных красным ободком
В некоторых, редких, случаях пятна сливаются и распространяются на слизистые оболочки всей полости рта (за исключением твердого и мягкого неба) и конъюнктиву
Описаны случаи их появления на слизистой оболочке ануса и вульвы
Пятна БФК существуют 2–3 дня и к моменту появления сыпи обычно исчезают
После исчезновения пятен внимательный врач может заметить бархатистость в местах их бывшей локализации.

Пятна Бельского – Филатова – Коплика

Главной особенностью коревой экзантемы является этапность высыпания.
Первые элементы появляются на лице и за ушами и в течение 1‑го дня распространяются на шею и верхнюю часть груди
На 2‑й день сыпь возникает на туловище, бедрах и руках
На 3‑й день – на голенях и стопах, причем к этому времени коревые элементы на лице заметно бледнеют
Высыпания могут сопровождаться несильным зудом.
Угасание сыпи происходит в том же порядке, что и ее появление: сверху вниз в течение 3 дней. Элементы экзантемы теряют папулезный характер, приобретают вид бурых, а затем коричневатых пятен с мелким отрубевидным шелушением. Эта пигментация сохраняется до 1,5‑3 нед.
Обязательные, самые яркие и наиболее ценные проявления кори — Лихорадка, ринит, ларингит, конъюнктивит, пятна Бельского – Филатова – Коплика и экзантема . Но клиническая картина заболевания этим не исчерпывается.
Период высыпаний

Типичные формы кори - которые могут иметь легкое, средней тяжести и тяжелое течение,
Атипичные формы - среди атипичных наибольшее значение имеет митигированная корь, или корь у привитых.

Формы кори
Встречается у лиц, получивших пассивную (введением иммуноглобулина в инкубационный период) или активную (коревой вакциной) профилактику
Протекает легче типичной кори и отличается рядом особенностей:
 более продолжительным инкубационным периодом (21–26 дней)
сокращенным до 1–2 дней продромальным (катаральным) периодом который протекает на фоне субфебрилитета или даже при нормальной температуре тела
слабовыраженные симптомы ринита, ларингита и конъюнктивита
частое отсутствие пятен БФК
период высыпания также сокращен, этапность высыпаний обычно нарушена: сыпь либо появляется одновременно и сразу, либо в беспорядке, элементов обычно немного, а сами они мельче, бледнее и не склонны к слиянию.
уверенность в диагностике митигированной кори дает серологическое обследование.

Митигированная корь
Пневмонии
Ларингиты (ларинготрахеобронхиты)
Стоматиты Энцефалит, менингит, менингоэнцефалит  - развиваются чаще всего на 3–15‑й день болезни, иногда позже

Осложнения
Трудности клинической диагностики возникают у ранее привитых от кори больных, в таких случаях значение эпидемиологических данных многократно возрастает
В особо трудных с диагностической точки зрения случаях используют серологический метод, чаще всего РПГА с использованием парных сывороток. Четырехкратное нарастание титра антител в РПГА позволяет подтвердить (ретроспективно) диагноз. Реже применяют РТГА и РН.

Диагностика
При неосложненном течении заболевания лечение больных проводят на дому - постельный режим, щадящая диета, обильное питье, поливитаминотерапия.
Проводится уход за полостью рта (полоскание кипяченой водой или 2 % раствором натрия гидрокарбоната) и глазами (приглушенный световой режим, закапывание в глаза 20 % раствора сульфацил‑натрия по 2–3 капли 3–4 раза в день).
В связи с беспрецедентно выраженной способностью вируса кори подавлять иммунитет и факторы неспецифической резистентности организма при тяжелых и особенно осложненных формах кори требуется антибиотикотерапия (полусинтетические пенициллины широкого спектра действия, цефалоспорины, макролиды).
При выраженной интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию с использованием коллоидных и кристаллоидных растворов.
Ослабленным больным вводят нормальный человеческий (противокоревой) иммуноглобулин (6–12 мл внутримышечно).

 Лечение
Больного изолируют с 7‑го дня от начала клинических проявлений
Все контактные дети, не больные корью, подлежат разобщению на 17 дней (если они с профилактической целью не получали иммуноглобулин) или на 21 день (если они получили пассивную профилактику иммуноглобулином)
В помещении, где находится больной, текущую дезинфекцию не проводят, но обеспечивают систематическое проветривание и тщательную влажную уборку.
Всем детям в возрасте 3–12 мес, бывшим в контакте с больным корью и не болевших корью, в первые 5 дней после контакта вводят внутримышечно 3 мл нормального человеческого (противокоревого) иммуноглобулина
Дети в возрасте 12 мес и старше, не болевшие корью и контактировавшие с больными, подлежат активной иммунизации (вакцинации). Лишь при наличии противопоказаний к прививке им вводят иммуноглобулин внутримышечно, обычно в дозе 1,5 мл.

Профилактика
    Спасибо за внимание!!!


Презентация на тему: Сүйектер жүйесі. Қаңқа, оның маңызы


title: Презентация на тему: Кормление детей

text:
Кормление детей старше года
.
Отлучение ребенка от груди
Отлучение ребенка от груди это важный шаг на пути становления его самостоятельности.
Отучение ребенка от груди подразумевает не только отказ от грудного молока, но и замену грудного молока эквивалентным по пользе и питательности количеством других пищевых продуктов. Отлучение ребенка от груди не означает  прерывание взаимоотношений матери и ребенка, а переход от одного вида взаимоотношений к другому.
Как узнать готов ли ваш ребенок к отлучению или нет?
Ребенку больше 1,5 лет и у него прорезались основные молочные зубы
Ваш ребенок хорошо ест твердую пищу, и его дневной рацион включает три основных приема пищи и пару перекусов у груди.
Ваш ребенок не сильно протестует, когда вы отказываетесь дать ему грудь. Он успокаивается при попытке отвлечь и занять его чем-нибудь другим. Если же, ребенок проявляет большое беспокойство, плачет и не соглашается на ваши предложения, значит он еще не готов к отлучению.

Вы кормите ребенка грудью не чаще 3-4 раз в сутки. Если вы кормите ребенка чаще, тогда начните с уменьшения количества кормлений в день, и только потом приступайте к отлучению.
Ваш ребенок умеет засыпать без прикладывания к груди. Если ваш ребенок еще не умеет засыпать без груди, начните с этого.  Постарайтесь научить его засыпать под песенку, почитайте ему сказку. Начните с вечернего сна, и только потом приучайте его засыпать без прикладывания днем. Перед укладыванием спать, дайте ребенку грудь (когда он еще не сильно сонный). Потом переложите сытого, спокойного и сонного ребенка в постель и читайте ему сказку или спойте ему колыбельную.
Как кормить ребёнка после года?
К сожалению, многие мамочки перестают ответственно относиться к питанию своего ребёнка, как только ей исполнился годик. В годик традиционно ребенка переводят на общий стол. А зря. Питание должно оставаться специализированным.
Постепенное развитие жевательного аппарата требует введения в рацион ребенка старше 1 года твердой пищи различной степени измельчения. По-прежнему большая роль принадлежит молоку и молочным продуктам, которые должны входить в ежедневный рацион ребенка (молоко в любом виде до 500-600 мл, творог в среднем 50 г, сливки или сметана 5 г). Творог, сливки, сметану можно давать через 1-2 дня, но в соответствующем количестве.
Из мясных продуктов детям старше года рекомендуются наряду с говядиной мясо кур, цыплят, кролика, нежирная свинина и баранина. Увеличивается количество рыбы. В среднем ребенку от 1 года до 3 лет требуется 85 г мяса и 25 г рыбы в сутки. В течение недели он может получать 4-5 дней мясо (по 100-120 г) и 2-3 дня рыбу (по 70-100 г).
Ребенку старше года можно давать целое яйцо (через день, либо по половине ежедневно), а не только желток. Однако делать это надо с осторожностью, так как у некоторых детей белок куриного яйца может вызвать аллергическую реакцию. В таких случаях от белка следует отказаться и какое-то время давать только желток.
Среди круп наиболее полезны овсяная и гречневая, разрешается ячневая, перловая, пшеничная. Можно использовать и специально обогащенные крупы. Макаронные изделия (лапша, вермишель) дают нечасто, так как они бедны витаминами и содержат избыток углеводов. Бобовые (горох, фасоль, соя) даются в ограниченном количестве детям старше 1,5 лет в виде протертых супов. В среднем ребенку требуется в сутки 15-20 г крупы, 5 г макаронных изделий, около 100 г хлеба (в том числе 30-40 г ржаного). Годятся и хлебобулочные изделия (сухарики, баранки, булочки) при соответствующем уменьшении количества хлеба.
Основным источником углеводов в питании ребенка старше года является сахар, однако его количество должно быть строго ограничено. «Передозировка» сахара может привести к нарушению обмена веществ, избыточной массе тела, иногда к ухудшению аппетита. Ребенку до 3 лет требуется от 35 до 50 г сахара в сутки.

Общее количество кондитерских изделий не должно превышать 10-15 г в сутки.
Овощи можно давать самые разнообразные, включая редис, редьку, зеленый лук, чеснок, а также листовую зелень (укроп, петрушку, щавель, шпинат, салат, крапиву). В день ребенку нужно около 120-150 г картофеля и до 200 г других овощей. В ежедневный рацион должны входить свежие фрукты, ягоды (до 200 г) и соки (100-150 мл).
До 1,5 лет ребенок обычно находится еще на 5-разовом кормлении, хотя некоторые дети уже в этом возрасте отказываются от последнего (ночного) кормления и переходят на 4-разовый прием пищи: завтрак, обед, полдник и ужин.
Между кормлениями ребенку нельзя давать какую-либо пищу, особенно сладости, так как это приводит к нарушениям нормального пищеварения и снижению аппетита. Сказанное относится и к фруктовым сокам, которые иногда предлагаются ребенку вместо питья. В таком случае лучше использовать морсы, компоты, неподслащенные настои трав.
Нужно следить, чтобы ребенок получал соответствующий его возрасту объем пищи. Так, для ребенка в возрасте от 1 года до 1,5 лет он должен составлять в среднем 1000-1200 мл, от 1,5 до 3 лет - 1400-1500 мл (соки, отвары и другое питье в этот объем не входят).
Уменьшение количества пищи может привести к недоеданию, превышение - к снижению аппетита. Особенно нерационально увеличивать объем первого блюда, что нередко делают родители, если ребенок охотно ест суп или бульон. Однако съев много супа, ребенок не может уже справиться со вторым блюдом, которое, как правило, бывает более полноценным, так как содержит мясо, овощи и др.
Кулинарная обработка
Кулинарная обработка пищи для детей раннего возраста имеет свои особенности, обусловленные своеобразием их развития. До 1,5 лет малыш еще не имеет достаточных возможностей для усвоения грубой пищи, поэтому его кормят пюре, жидкой кашей и т. п. Но при этом ребенка надо приучать есть более плотную пищу. Если дети длительное время получают только полужидкие и протертые блюда, у них плохо развивается навык жевания и в последующем они очень вяло и неохотно едят мясо, сырые овощи и фрукты

Детям старше 1,5 лет дают разваренные (но уже не протертые) каши, овощные и крупяные запеканки, тушеные овощи, нарезанные мелкими кусочками, мясные и рыбные котлеты.

После 2 лет мясо можно давать в виде жареных котлет, мелко нарезанного рагу, рыбу - вареную и жареную, освобожденную от костей.

Как можно шире используйте свежие овощи в виде мелко нарезанных салатов, а для детей до 1,5 лет - натертых на крупной терке. Салаты из сырых овощей можно давать не только на обед, но и на завтрак и ужин.
Молоко можно кипятить не более 2-3 мин, не допуская повторного кипячения. При приготовлении каш, овощных пюре, запеканок молоко добавляют в уже разваренные крупы или овощи.
Мясо после тщательной механической очистки лучше варить крупным куском, опуская в горячую воду. При этом на поверхности мяса белки свертываются и мясной сок не вытекает. Жарить мясо, котлеты надо в кипящем жире, что также способствует образованию корочки, удерживающей мясной сок. Тушеное мясо готовится путем легкого обжаривания и затем варки в небольшом количестве воды.
Очень важно правильно обрабатывать овощи. При чистке срезайте как можно более тонкий слой, именно в верхних слоях содержится наибольшее количество витаминов. Для винегретов и салатов овощи лучше варить в кожуре в небольшом количестве воды или на пару. Очищенные овощи нельзя надолго оставлять в воде, чтобы не произошло вымывание витаминов и минеральных веществ, а варить их надо в малом количестве воды, используя потом ее в пищу. Время варки строго ограниченное: картофель, капусту, морковь варят не более 25-30 мин, свеклу - 1-1,5 ч, щавель, шпинат - до 10 мин.
Овощи и фрукты для сырых салатов чистят и нарезают (натирают) непосредственно перед приемом пищи, так как при воздействии кислорода воздуха на очищенные и измельченные продукты в них происходит разрушение витаминов, особенно аскорбиновой кислоты.

Приятного аппетита
 вашему маленькому!!!


title: Презентация на тему: Конкурс "Лидеры дошкольного образования"

text:
Муниципальное дошкольное образовательное учреждение детский сад №7 «Ландыш» с. Сулак Краснопартизанский район Саратовская областьЛидеры дошкольного образованияНоминация«Лучшая из профессий»
Старшая медицинская  сестра
Климова Екатерина Александровна
 Это – работа в системе;
 Это – индивидуальный подход к каждой возрастной группе детей дошкольного возраста;
 Это – непрерывная работа с родителями.
Мой подход в работе с детьми
Систематический сбор антропометрических данных
Устранить психологический барьера между медицинским работником и детьми;
 Выявить проблемы детей;
Развивать желание общаться как друг с другом, так и со мной;
Способствуют доверительным отношениям между мной и малышами.
Игровые тренинги с детьми старшей группы позволяют мне :
Беседы с использованием наглядного материала
 «Чистота - залог здоровья»
Непросто медицинская сестра, а веселый доктор Айболит, который всегда поможет и лисичке, и зайчонку, и утенку…
 Дети с удовольствием играют и при следующих встречах воспринимают меня, как доброго друга с которым можно весело провести время.
В гостях у первой младшей группы…
Детский сад наш второй дом- пусть будет уютно в нем !
Работа с родителями:
Выступления на родительских собрания;
 Индивидуальные беседы с родителями;
Наглядный материал  виде буклетов и памяток.

Индивидуальные беседы
Ежедневная работа с воспитателями…
Профилактика заболеваемости в ДОУ, совместно с сотрудниками ФАП
Регулярный контроль за здоровьем детей…
Контроль за питанием, составление меню на каждый день
Работа с документацией ведется в тандеме с заведующим ДОУ
Выставка цветов;
Ярмарки;
Конкурсы патриотической направленности.
Участие в районных мероприятиях:
Райский уголок- экспозиция на районный конкурс
Обелиск Победы…
Масленица  2015 год
Георгиевская ленточка
Мое хобби…


title: Презентация на тему: Кости верхней конечности

text:
Кости верхней верхней конечности
ГАОУ СПО «Оренбургский областной медицинский колледж»
2014 г.
Коломак В.А.
Плечевая кость: а) вид спереди; б) вид сзади

Верхняя конечность
Плечевая кость
Плечевая кость является самой длинной и самой большой костью верхней конечности. Проксимальной частью она соединяется с лопаткой (в гленоидальной ямке). Дистальный конец представляет собой блок (который похож на шпульку) и головку (или голову), которые являются частью локтевого сустава вместе с лучевой и локтевой костью. На каждой стороне блока имеются медиальный и латеральный надмыщелки плечевой кости, которые легко прощупываются.

Лучевая кость
Лучевая кость является одной из двух костей предплечья, она располагается латерально, или на стороне большого пальца предплечья. Проксимальная головка лучевой кости образует сустав с головкой плечевой кости. Лучевая кость перекрещивает локтевую кость во время пронации.
Локтевая кость
 Локтевая кость - это медиальная кость предплечья на стороне мизинца. На проксимальном конце локтевой кости имеются два отростка: венечный отросток и локтевой отросток, которые прилегают над двумя медиальными закругленными «шпульками» блока плечевой кости. Локтевой отросток, сильно выступающий при сгибании локтя, называется также «музыкальная кость», потому что при раздражении нерва, пересекающего локтевой отросток, возникает болезненное ощущение. Шиловидные отростки лучевой и локтевой кости можно прощупать как острые выступы с обеих сторон запястья.
Правый локоть: медиальный вид при сгибании под прямым углом

Запястные кости
 Восемь небольших запястных костей составляют запястье. Они соединены связками и располагаются двумя поперечными рядами, по четыре кости в ряду. Первый ряд состоит из ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной кости. Второй ряд состоит из кости-трапеции, трапециевидной, головчатой и крючковатой кости. Схема запоминания запястных суставов (от латерального до медиального) начинается с проксимального ряда.
Пястные кости
Пять пястных костей располагаются между запястьем и суставами пальцев (которые являются головками пястных).

Фаланги пальцев
 Каждый палец имеет три фаланги, большой палец имеет только две.

Кисть (вид сзади)

 Кости педплечья и кисти (вид спереди)

 Кости предплечья и кисти (вид сзади)


title: Презентация на тему: Краснуха

text:
Презентация по невропатологи на тему инфекционные «краснуха.»
Подготовили студентки 823 группы
Гордеева Ирина,
Мурнаева Юлия.
Краснуха
Краснуха (лат. rubella) или 3-я болезнь — эпидемическое вирусное заболевание с инкубационным периодом около 15-24 дней. Это обычно неопасное заболевание, затрагивающее в основном детей, но оно может спровоцировать серьёзные врожденные пороки, если женщина заражается в начале беременности. Название третьей болезни происходит из времен, когда был составлен список болезней, провоцирующих детскую сыпь, в котором она перечислена третьей.
Краснуха - острая вирусная болезнь, характеризующаяся мелкопятнистой экзантемой, генерализованной лимфаденопатией, умеренно выраженной лихорадкой и поражением плода у беременных. Источником инфекции является только человек. Это или больные клинически выраженной формой краснухи, или лица, у которых краснуха протекает атипично, без сыпи, а также дети с врожденной краснухой, в организме которых вирус может сохраняться в течение многих месяцев (до 1,5 лет и более). До введения в практику активной иммунизации краснуха встречалась в виде эпидемических вспышек с интервалом 6-9 лет. Введение прививок проявилось в резком снижении заболеваемости. Так, в США в 1964 г. зарегистрировано более 1,8 млн больных краснухой, причем в результате врожденной краснухи родилось свыше 20 000 детей с аномалиями развития. В 1984 г. краснухой заболело всего 745 человек. В межэпидемическое время наблюдаются спорадические случаи. Максимальное число заболеваний регистрируется в апреле-июне. Во время эпидемической вспышки заболевают не только дети, но и взрослые, особенно в организованных коллективах (военно-служащие и др.). Особую опасность краснуха представляет для беременных вследствие внутриутробной инфекции плода. Вирус краснухи выделяется во внешнюю среду за неделю до появления сыпи и в течение недели после высыпания. Заражение происходит воздушно-капельным путем (у беременных - трансплацентарно).

история
По случаю эпидемии врожденной катаракты австралийский офтальмолог господин Норманн Грег выявил очевидность патогенной власти вирусов по отношению к зародышу.
Симптомы и течение.
Инкубационный период длится от 11 до 24 дней (чаще 16-20). Общее состояние больных краснухой страдает мало, поэтому часто первым симптомом, обращающим на себя внимание, является экзантема. Больные отмечают небольшую слабость, недомогание, умеренную головную боль, иногда боли в мышцах и суставах. Температура тела чаще остается субфебрильной, хотя иногда достигает 38-39°С и держится 1-3 дня. При объективном обследовании отмечаются слабо выраженные симптомы катара верхних дыхательных путей, небольшая гиперемия зева, инъекция сосудов конъюнктивы. С первых дней болезни появляется генерализованная лимфаденопатия. Особенно выражены увеличение и болезненность заднешейных и затылочных лимфатических узлов. Иногда все эти симптомы выражены слабо, и болезнь обращает на себя внимание лишь при появлении сыпи. Заболевание может протекать в разных формах. Общепринятой классификации клинических форм краснухи нет.
формы краснухи.
А. Приобретенная краснуха:
Типичная форма: легкая, средней тяжести, тяжелая.
Атипичная форма (без сыпи).
Инаппарантная форма (субклиническая).
Б. Врожденная краснуха:
Поражение нервной системы.
Врожденные пороки сердца.
Форма с поражением слуха.
Форма с поражением глаз.
Смешанные формы.
Резидуальные явления врожденной краснухи.

Типичные формы
могут быть неосложненными и осложненными (артрит, энцефалит, тромбоцитопеническая пурпура, акушерская патология).
Неосложненные формы типичной приобретенной краснухи протекают легко или в форме средней тяжести, симптомы общей интоксикации выражены слабо. Температура тела может оставаться нормальной на всем протяжении болезни (у 22%) или повышаться до субфебрильной (48%), у остальных больных температура колеблется в пределах 38-39°С. Лихорадка чаще всего длится от 2 до 4 дней и лишь у отдельных больных (10%) дольше 5 дней.
Очень частым проявлением краснухи является воспаление верхних дыхательных путей в виде ринита (у 70%) и фарингита (у 90%). Больные жалуются на умеренно выраженный сухой кашель, неприятные ощущения в горле (саднение, першение, сухость). На мягком небе иногда можно увидеть мелкие красные элементы (пятна Форхгеймера). У большинства больных (около 70%) наблюдается конъюнктивит, но менее выраженный, чем у больных корью.
У больных появляется сыпь.  В некоторых случаях именно онаобращала на себя внимание, так как легкое недомогание перед высыпанием не считалось каким-либо заболеванием. Чаще сыпь вначале замечают на лице, а затем в течение суток она появляется на туловище и на конечностях. В отличие от кори отсутствует этапность высыпания. Сыпь более обильна на разгибательных поверхностях конечностей, на спине, пояснице, ягодицах. На лице сыпь менее выражена, чем на туловище (при кори наоборот). В отличие от скарлатины элементы сыпи расположены на фоне нормальной кожи. Основным элементом сыпи является маленькое пятно (диаметром 5-7 мм), не возвышающееся над уровнем кожи, исчезающее при надавливании на кожу или при растягивании ее. Типичной является мелкопятнистая сыпь (у 95%), хотя у отдельных больных она может быть и крупнопятнистой (диаметр пятен 10 мм и более). Наряду с пятнами могут встречаться плоские розеолы диаметром 2-4 мм, реже наблюдаются папулы. Элементы сыпи, как правило, раздельны, однако некоторые из них могут сливаться, образуя более крупные пятна с фестончатыми краями, но никогда не образуется обширных эритоматозных поверхностей (как это бывает при кори или инфекционной эритеме), очень редко выявляются единичные петехии (у 5%).
Атипичная краснуха
протекает легко, без экзантемы, она характеризуется легким катаральным воспалением верхних дыхательных путей и умеренно выраженной лимфаденопатией. Если больной отмечает контакт с краснухой, то в таких случаях можно подумать о данном заболевании. Это особенно важно при диагностике краснухи у беременных.
Еще более сложной задачей является распознавание инаппарантной краснухи. Частота этих форм остается неясной. При заражении 7 добровольцев лишь у 2 возникла клинически выраженная краснуха. По данным других наблюдений было установлено, что инаппарантное течение краснухи наблюдается в 5-6 раз чаще, чем клинически выраженное. Единственным способом выявления бессимптомных форм является обнаружение нарастания титра противокраснушных антител.
Врожденная краснуха
Врожденная краснуха. Течение болезни при внутриутробном заражении значительно отличается от обычной краснухи. К синдрому врожденной краснухи принято относить пороки развития сердца - незаращение артериального протока, дефекты межжелудочковой перегородки, стеноз
Врожденная катаракта у ребенка в следствие заболевания матери краснухой в первом триместре беременности. легочного ствола; поражение глаз - помутнение роговицы, катаракты, хориоретинит, микрофтальмия; характерна также микроцефалия, умственная отсталость, глухота. В последующие годы проявлениями этого синдрома дополнительно стали считать тромбоцитопеническую пурпуру, увеличение печени и селезенки, задержку внутриутробного развития, интерстициальную пневмонию, миокардит или некроз миокарда и поражение костей в области метафиза. Перечень этих проявлений стали именовать расширенным синдромом врожденной краснухи. У некоторых детей выявлялись признаки гуморального и клеточного иммунодефицита, в дальнейшем у лиц с врожденной краснухой развивался сахарный диабет или прогрессирующий подострый панэнцефалит. Следует отметить, что врожденная краснуха может развиться и после бессимптомной (инаппарантной) краснухи у матери.
Осложнения. При приобретенной краснухе наиболее частым осложнением являются артриты. У взрослых больных они наблюдаются чаще, чем у детей (30% у мужчин, 5-6% у женщин). Припухлость и болезненность суставов появляются через 1-2 дня после исчезновения сыпи и держатся 5-10 дней. Более редкое осложнение - тромбоцитопеническая пурпура. Она характеризуется петехиальной или более крупной геморрагической сыпью на коже, кровотечением из десен, гематурией.
Наиболее тяжелое осложнение - краснушный энцефалит, один случай которого наблюдается на 5000-7000 заболеваний краснухой. Признаки энцефалита появляются вскоре после исчезновения сыпи или на фоне экзантемы. Больные отмечают усиление головной боли, ухудшение общего самочувствия, в дальнейшем развиваются судороги, коматозное состояние, гемипарезы. Иногда возможны и менингеальные симптомы. Летальность при энцефалитах довольно велика.

Врожденная катаракта у ребенка в следствие заболевания матери краснухой в первом триместре беременности
краснуха при беременности
      Это безобидное для детей и большинства взрослых заболевание представляет серьезную опасность для беременных. Вирус краснухи через плаценту проникает к плоду и инфицирует его. В результате этого нарушается внутриутробное развитие ребенка (т.н. врожденная краснуха), что может привести к его гибели. Степень поражения плода зависит от срока беременности в момент заражения. Наиболее опасным является первый триместр, когда начинают формироваться основные органы ребенка, в этот период заражение краснухой обычно является показанием для прерывания беременности. При заражении на более позднем сроке также есть риск рождения ребенка с выраженной патологией различных органов.
Клинические признаки
    После инкубационного периода 2—3 недели появляется умеренная температура с головной болью, фарингитом, шейной аденопатией, конъюнктивитом. Высыпание появляется через 48 часов, сыпь макулезная (пятнистая) не зудящая, вначале на лице, потом спускается на все тело в течение нескольких часов, вначале сыпь морбилиформная (напоминает коревую), затем скарлатиноформная. Она преобладает на лице, в области поясницы и ягодиц, разгибательных поверхностях рук, ног. Сыпь держится 2—4, изредка 5—7 дней, затем исчезает без пигментации и шелушения. Нужно отметить, что довольно часты смягченные и асимптоматичные формы.
Лечение краснухи.
      Лечение проводится обычно в домашних условиях. Когда у ребёнка сыпь, необходим постельный режим. Следует обеспечить ребенку полноценное питание, обильное питьё.
     Специальное лечение не проводится, иногда применяют симптоматические средства. При появлении осложнений необходима срочная госпитализация.
     Прогноз благоприятный. Повторное заражение краснухой невозможно.
      Для предотвращения распространения инфекции детей изолируют от непереболевших краснухой в течение 5 дней с момента высыпания. Особенно важно предотвратить контакт больного ребёнка с беременными женщинами (на краснуха беременных ), поскольку заражение краснухой беременной может привести к порокам развития плода.
      Вакцинация от краснухи входит в календарь прививок. Вакцину вводят подкожно или внутримышечно в 12 -15 месяцев и повторно в 6 лет. Специфический иммунитет развивается через 15-20 дней почти у 100% привитых и сохраняется более 20 лет.


title: Презентация на тему: Кожные болезни новорожденых

text:
Псевдофурункулез ФингераПсевдофурункулез (pseudofurunculosis) (синоним: множественные абсцессы у детей) представляет собой гнойное воспаление эккринных потовых желез  у детей. Возбудитель заболевания – золотистый  или белый стафилококк.

Предрасполагающие факторы
1) иммунодефицитные состояния,

2)парентеральная диспепсия,

 3)нерациональный режим питания,

4)недостаточный гигиенический уход,

5)рахит,

6)повышенная потливость.

Клиника
заболевания характеризуется появлением на коже спины, ягодиц, затылка, задней поверхности бедер воспалительных уплотнений размером с горошину застойно-красного цвета, постепенно увеличивающихся в размере, нагноением и образованием абсцессов.

Гнойнички увеличиваются, вскрываются с выделением сливкообразного желто-зеленого гноя. Заболевание протекает приступообразно с распространением высыпаний по всему кожному покрову. Псевдофурункулез сопровождается повышением температуры, общей слабостью; при отсутствии лечения может привести к летальному исходу.
Заболевание во многом сходно с фурункулами, глубокими фолликулитами, но отличается от них отсутствием некротического стержня, расположением в устьях выводных протоков потовых желез (а не в устье фолликул) и тем, что формируется у детей до 1 года.

Лечение Псевдофурункулеза Фингера у детей:

Абсцессы лечатся наложением на них чистого ихтиола в виде лепешки. Иногда абсцессы вскрывают хирургическим путем. Кожу вокруг очагов протирают камфорным спиртом. Водные процедуры в острый период запрещаются. Применяют антибиотики, сульфаниламиды, при необходимости вводится γ-глобулин. Хороший эффект оказывают общеукрепляющие средства.
.
Профилактика — хороший уход и проведение всех оздоровительно-воспитательных мероприятий.

ЭКСФОЛИАТИВНЫЙ ДЕРМАТИТ НОВОРОЖДЕННЫХ(дерматит Риттера)
тяжелое стафилококковое заболевание ослабленных новорожденных, являющееся злокачественной формой эпидемической пузырчатки новорожденных.
Клиническая картина

Выделяют три стадии болезни:

эритематозную,
эксфолиативную
регенеративную.

Начинается с возникновения эритемы с трещинами
 и крупнопластинчатым шелушением вокруг рта и пупка,
быстро распространяющейся от верхней части туловища к нижней, с
 последующим образованием вялых пузырей и отторжением эпидермиса.
Положителен краевой симптом Никольского.
Общее состояние ребенка тяжелое. Возможен летальный исход вследствие
развития септических осложнений. При благоприятном течении процесс переходит в регенеративную стадию.

Дифференциальный диагноз проводят с сифилитической пузырчаткой.


title: Презентация на тему: краснуха

text:
СРС:ТЕМА: Патронаж беременной и/или родильницы на дому с оформлением карты
Подготовила: Шайкенова Ж.
Проверила: Тян В.В.
Группа: 559
Курс: 5
Факультет: Общей медицины

АО «Медицинский УниверситетАстана»
Кафедра: Акушерства и гинекологии
План:
Введение.
Патронаж беременной на дому.
Патронаж родильницы на дому.
Оформление карты.
Заключение.
   Материнство - это позитивный и благотворный опыт для большинства женщин.
Патронаж беременных
 — составная часть системы диспансерного наблюдения за беременной женщиной, целью которого является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья матери, предупреждение развития у нее заболеваний и осложнений беременности, раннее их выявление, лечение и обеспечение условий для нормального развития плода.
Врачи общей практикипроводят
……..дородовый патронаж, наблюдение беременных и послеродовой патронаж родильниц…
……..проводит диагностику беременности, наблюдение за течением беременности, выявление и лечение экстрагенитальной патологии у беременных, психопрофилактическую подготовку к родам, организуют школы материнства…

Цели дородовой помощи
Обучить, информировать и поддержать будущих мать и отца.
Обеспечить профилактические меры.
Наблюдать на протяжении всей беременности с целью выявления проблем.
Направить на соответствующий уровень помощи при возникновении осложнений.
Активно  вовлекать членов семьи или друзей для оказания поддержки и помощи во время беременности.
Об утверждении Положения о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих акушерско-гинекологическую помощи.
Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 августа 2012 года № 593. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 24 сентября 2012 года № 7931

Согласно приказу № 7931:
Беременные женщины, не явившиеся на прием в течение 3 дней после назначенной даты подлежат патронажу на дому акушеркой или патронажной медицинской сестрой, которая должна иметь при себе тонометр и стетоскоп. Данные о результатах патронажного посещения заносятся акушеркой в форму № 111/у и форму № 113/у.
По показаниям - патронаж на дому проводится врачом акушером-гинекологом.
К патронажу беременных с факторами риска привлекаются участковые терапевты, врачи общей практики, участковые педиатры и медицинские сестры
Патронаж родильниц:
Медицинское обслуживание родильниц в домашних условиях (патронаж) после неосложненных родов проводится акушеркой или медицинской сестрой в первые трое суток после выписки ее из акушерского стационара. При осложненном течении послеродового периода патронаж проводит врач.      Активному патронажу также подлежат родильницы по сведениям родовспомогательных стационарных организаций (телефонное или письменное извещение) при осложненном течении послеродового периода.
Во время патронажа осуществляется:
 опрос,
объективный осмотр родильницы,
измерение АД, пульса, температуры,
 осмотр и пальпация области молочных желез и живота, оценка выделений из половых путей.
 Вагинальное исследование производится по показаниям.
С родильницами в послеродовый период проводится разъяснительная работа по кормлению ребенка, планированию семьи и средствах контрацепции, а также по срокам обращения в консультацию для подбора контрацепции.
            Патронаж проводят также при отказе женщины от госпитализации. В этом случае врач или акушерка разъясняют женщине или ее близким родственникам опасность, к которой могут привести нарушения в состоянии здоровья женщины и плода, а также напоминает об ответственности за отказ от госпитализации. При этом врач назначает соответствующую терапию и продолжает наблюдать беременную на дому.
                      Результаты патронажа, дата его осуществления заносятся в Индивидуальную карту беременной, родильницы (форма № 111/у).                      Индивидуальная карта беременной и родильницы - учетно-оперативный медицинский документ, заполняемый в женской консультации на каждую беременную для регистрации результатов динамического наблюдения, проведенных лечебных и диагностических мероприятий. Индивидуальная карта беременной и родильницы содержит адекватную для идентификации беременной информацию, заполняется на беременных, прикрепленных по месту проживания к данному лечебному учреждению (женской консультации)
Патронаж беременной может осуществлять и врач, если женщина по состоянию здоровья не может посетить консультацию или необходимость ее осмотра врачом на дому выявлена акушеркой при патронаже
Дородовой патронаж беременных осуществляют также медсестры детской поликлиники. Сведения о беременных в детскую поликлинику поступают из женской консультации. Медсестра посещает беременную дважды: первый раз в течение 10 дней после получения сведений о ней из женской консультации, второй раз — на 31—32-й неделе беременности.
Цели дородового патронажа:
установить контакт детской поликлиники с будущей матерью,
 познакомиться с условиями жизни будущего ребенка,
оценить социальное положение семьи,
 гигиеническое состояние квартиры,
 выяснить состояние здоровья матери,
дать ей необходимые рекомендации по режиму труда, отдыха, питанию, по подготовке уголка для новорожденного, обучить правилам вскармливания и ухода за новорожденным, проконтролировать регулярность посещения женщиной школы молодых матерей.
При обнаружении социально-бытовых трудностей в семье медсестра может направить женщину на консультацию к юрисконсульту.

Литература
Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и неонатологии.- Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии МЗ РК, 2013.- С.46-59, С102-154.
Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 августа 2012 года № 593.
medical-enc.ru


Презентация на тему: Кожа - надёжная защита организма


Презентация на тему: Красный крест


Презентация на тему: Краснуха


Презентация на тему: краснуха


Презентация на тему: Краснуха.


Презентация на тему: КРАСНЫЙ КРЕСТ


title: Презентация на тему: Красота рождается внутри нас

text:
?

+
-
Fanyi: xinghe


Презентация на тему: Красноярский базовый медицинский колледж им. В.М. Крутовского


title: Презентация на тему: Критические нарушения жизнедеятельности у хирургических больных

text:
42-48
35-45
60-70
96-98
37-42
80-100


title: Презентация на тему: Красный крест в России

text:
Красный крест.1867 год - официальная дата образования Российского Красного Креста
	Международная организация с отделениями во многих странах, основная цель которой
	– предотвращать и облегчать страдания людей. Толчком к созданию такой организации послужили впечатления молодого швейцарца А.Дюнана, который оказался в числе нейтральных очевидцев битвы при Сольферино в Италии 24 июня 1859. К концу дня на поле сражения осталось ок. 40 000 мертвых и раненых. Ужаснувшись страданиям людей, на которые никто не обращал внимания, Дюнан организовал группу помощи, состоявшую из добровольцев. Они закупали все необходимое, размещали раненых и ухаживали за ними. Три года спустя Дюнан опубликовал небольшой памфлет с описанием последствий битвы, где наметил пути помощи людям, оказавшимся в подобной ситуации. Он предложил создать в каждой стране отряды добровольцев для оказания помощи жертвам войны и катастроф мирного времени.
	Дюнан считал, что служба помощи больным и раненым должна быть нейтральной, и
	предлагал сделать первые шаги по ее созданию еще в мирное время. В итоге в 1864 в Женеве состоялась конференция с участием официальных представителей 16 европейских стран, где была принята Женевская конвенция 1864 об улучшении участи больных и раненых воюющих армий на поле боя. Эта конвенция, подписанная делегациями 12 стран, предусматривала нейтралитет персонала медицинских служб вооруженных сил и помогающих им гражданских лиц, гуманное отношение к раненым, а также утвердила интернациональную эмблему медицинского персонала.  В честь родины Дюнана – Швейцарии – символом был избран красный крест на белом поле (швейцарский флаг, где красный и белый цвета поменяли местами).

	Первоначальная Женевская конвенция несколько раз пересматривалась и дополнялась. Под защиту Красного Креста были взяты жертвы военных действий на море и военнопленные. Женевская конвенция об оказании помощи военнопленным давала Красному Кресту право наблюдать за условиями их содержания. Позже, в 1949, ее действие было распространено на гражданское население во время войны.
	Международный комитет Красного Креста. Группа известных швейцарских граждан, участвовавших в созыве Женевской конференции, в дальнейшем сформировала Международный комитет Красного Креста. В его функцию входят официальное признание новых национальных организаций, работа по развитию международных гуманитарных соглашений и наблюдение за их выполнением; во время войн и внутренних конфликтов Международный комитет Красного Креста выступает в качестве нейтрального посредника с целью обеспечить жертвам военных действий помощь и защиту, наблюдает за условиями содержания военнопленных и дает рекомендации по улучшению этих условий. Международный комитет, штаб-квартира которого находится в Женеве, избирается из числа швейцарских граждан.

	Международная конференция Красного Креста впервые состоялась в Париже в 1867. Конференция собирается раз в четыре года и является высшим совещательным органом Красного Креста. В ее работе участвуют представители национальных организаций, Международный комитет Красного Креста, Лига обществ Красного Креста и делегации стран, подписавших Женевские конвенции. Национальные общества Красного Креста. К 1900 общества Красного Креста были организованы почти в 30 странах. Разрабатывались обширные программы деятельности в военных условиях. В то же время у Красного Креста появились и новые, мирные задачи, направленные на преодоление последствий стихийных бедствий и развитие здравоохранения. На сегодняшний день эти задачи решаются в рамках широкой сети программ по охране здоровья, оказанию гуманитарной помощи и укреплению безопасности, а также общих и специальных образовательных программ. Национальные общества – независимые добровольные организации, хотя и получают полномочия от своих правительств. Международное признание эти общества получают при выполнении следующих условий: правительства их стран должны строго соблюдать решения Женевских конвенций; деятельность национальных обществ должна быть одобрена их законными правительствами, а сами общества должны соблюдать устав и руководствоваться основополагающими принципами Международного Красного Креста.
	Лига обществ Красного Креста – объединение национальных организаций, созданное в 1919. Первоначальной целью Лиги была выработка программы взаимопомощи и развития, рассчитанной на мирное время. Сегодня в число основных задач Лиги входят помощь новообразованным обществам Красного Креста, объединение действий различных его групп, расширение сферы деятельности и ресурсов национальных организаций и координация их усилий в случае международных стихийных бедствий. Лига обществ Красного Креста включает 106 национальных организаций с общим количеством членов более 188 млн. человек. Лига содержится на добровольные пожертвования ее членов.
ОСНОВОПОЛАГАЮЩИЕ ПРИНЦИПЫ КРАСНОГО КРЕСТА.
	Гуманность. Красный Крест всегда и везде стремится предупредить, облегчить человеческие страдания. Его цель - защита жизни и здоровья людей, человеческого достоинства, содействие взаимопониманию между народами во имя достижения устойчивого мира.
	Беспристрастность. Красный Крест стремится облегчить страдания людей, не делая различий между ними по национальной, расовой и классовой принадлежности, религиозным и политическим убеждениям.
	Нейтральность. Организация воздерживается от комментариев при возникновении конфликтных ситуаций и не вмешивается в противоречия политического, религиозного или идеологического характера.
	Независимость. Международное движение Красного Креста и Красного Полумесяца независимо. Национальные общества, содействуя правительствам своих стран в решении гуманитарных вопросов, сохраняют автономию, чтобы всегда иметь возможность действовать в соответствии с принципами движения.
	Добровольность. Помощь Красного Креста основывается на добровольности и безвозмездности.
	Единство. В каждой стране может быть только одно Общество Красного Креста и Красного Полумесяца, которое действует на всей территории страны и открыто для всех ее граждан.
	Универсальность. Красный Крест - всемирная организация, в которой все общества равны и несут равную ответственность и обязанности по оказанию помощи друг другу.
ЦЕНТР МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ.
При Восточном Окружном Отделении Российского Красного Креста работает центр медико-социальной помощи. В центре ведут прием опытные медсестры и врачи. Он  оснащен современным мед оборудованием. В центре ежегодно получают помощь многие сотни людей.
СТАЦИОНАР НА ДОМУ.
С целью облегчить страдания одиноких тяжелобольных жителей нашего округа из категории престарелых и инвалидов I и II групп, защитить права и достоинство этих людей служба милосердия Восточного окружного отделения Российского Красного Креста предоставила в 2001 году медико-социальную помощь на дому 250 нуждающимся. Все эти люди получают минимальную пенсию, не в состоянии сами ходить в магазин, аптеку, приготовить пищу, убрать жилище, помыться, привести в порядок постельное белье, дойти до поликлиники. Для облегчения участи одиноких стариков Красный Крест при поддержке префектуры ВАО готов оказывать им медицинскую и социально-бытовую помощь по принципу "стационар на дому". В случае необходимости они должны быть госпитализированы в "Палаты Красного Креста", открытые в больницах нашего округа.
БЕЗВОЗМЕЗДНОЕ ДОНОРСТВО.
За многолетнюю историю развития медицины для лечения больных врачи испытали множество лекарственных средств и методов лечения. Среди них есть одно, совершенно необычное, живое лекарство - это человеческая кровь. В нашей стране ежегодно около 2 миллионов человек получает необходимую им для спасения жизни кровь или ее компоненты. Более 5 миллионов человек получает лекарственные препараты, на изготовление которых необходима кровь. Более полувека Красный Крест - активный помощник здравоохранения по организации безвозмездного донорства. Кроме этого, его основные задачи - вести агитацию и пропаганду среди населения и быть на страже прав доноров. В 1993 году президентом издан закон "О донорстве крови и ее компонентов", в котором доноры, сдавшие кровь 40 раз и более, получают звание "Почетный донор РФ" и льготы, предусмотренные законом о "Донорстве крови и ее компонентов". В Западном округе г. Москвы ежегодно более 10 тыс. человек добровольно и безвозмездно совершает гуманный поступок - сдают свою кровь, чтобы спасти жизнь другим.
ЦЕНТР ЭКСТРЕННОЙ ГУМАНИТАРНОЙ ПОМОЩИ.
В течение 5 лет работает фонд экстренной гуманитарной помощи. Здесь остро нуждающиеся жители могут получить предметы первой необходимости: постельное и нательное белье, обувь, одежду, предметы санитарно-гигиенического ухода и др. Ежегодно более тысячи человек, попадающих в экстремальные жизненные ситуации, получает у нас необходимую помощь.
БЛАГОТВОРИТЕЛЬНАЯ АПТЕКА.
Программа рассчитана на социальную поддержку представителей населения округа, не имеющих льгот на приобретение медикаментов, но в силу обстоятельств в определенный период жизни попавших в экстремальные жизненные ситуации. Это могут быть пенсионеры, не имеющие инвалидности, безработные, матери-одиночки. Особое место занимают безвозмездные доноры, работающие на предприятиях округа и систематически сдающие кровь. Такая социальная поддержка поможет дальнейшему развитию безвозмездного донорства.


title: Презентация на тему: Красный крест

text:
Красный крест
Выполнила : студентка
210 леч. Романова К.В.

Анри Дюнан — основатель «Красного Креста»                         Он основал крупнейшую мировую организацию помощи раненым, стал первым лауреатом Нобелевской премии мира и умер в нищете, отдав все деньги на благотворительные цели. Его имя мало кому известно, но его творение знают все.

	«25 июня солнце осветило самое ужасное зрелище, какое только может представить себе человеческое воображение, — рассказывает Дюнан. — Все поле битвы усеяно трупами людей и лошадей; дороги, канавы, овраги полны мертвыми телами, а в окрестностях Сольферино земля буквально сплошь покрыта ими... Несчастные раненые, которых поднимают в течение дня, мертвенно бледны и совершенно обессилены; у некоторых, особенно у тяжелораненных, взгляд отупелый, они точно ничего не понимают, но это... не мешает им ощущать страдания; иные возбуждены и содрогаются от нервной дрожи; другие, с воспаленными, зияющими ранами, точно обезумели от жестоких страданий; они умоляют их прикончить и с искаженными лицами бьются в предсмертных судорогах... Всевозможные осколки, обломки костей, клочки одежды, земля, куски свинца раздражают раны и усиливают мучения раненых».
По возвращению в Женеву он пишет книгу «Воспоминание о битве при Сольферино», в которой натуралистично описывает всю ту ужасную оборотную сторону войны, о которой в те времена было не принято говорить. В ней он высказывает и свои идеи организации добровольных обществ помощи раненым.
Марка в честь Анри Дюнана, выпущенная в Конго

	29 октября 1863 года 39 делегатов из 16 стран встречаются в Женеве. Подписывается договор, известный как Женевская конвенция. В него вошли такие важнейшие положения, как гарантия неприкосновенности для тех, кто оказывает помощь, введение для этих людей опознавательного знака — красный крест на белом фоне (видоизмененный швейцарский флаг — как знак признательности стране, представитель которой выдвинул эти идеи).
	29 октября 1863 года считается днем рождения Красного Креста. Менее чем через два месяца открывается первое Общество помощи в Вюртенберге. В течение следующего года открываются еще 10 обществ Красного Креста: в герцогстве Ольденбургском, в Бельгии, Пруссии, Дании, Франции, Италии, Макленбурге, Испании и Германии.

	Движение Международного Красного Креста:
	Основная цель — предотвращать и облегчать страдания людей!
	Состоит из трех частей:
 Международного Комитета Красного Креста (МККК)
 Национальных обществ Красного Креста и Красного Полумесяца
Международной Федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (в прошлом — Лига обществ Красного Креста).

	Деятельность всех организаций Красного Креста базируется на 7 основополагающих принципах:
- Человечность или гуманность;
- Беспристрастие;
- Нейтралитет;
- Независимость;
- Добровольность службы;
- Единство цели;
- Универсальность.

Эмблема
	Красный крест согласно Женевским конвенциям присваивается гуманитарным и медицинским транспортам, зданиям, конвоям и миссиям с целью их защиты от атак со стороны конфликтующих сторон. В большинстве исламских стран ту же роль играет красный полумесяц, а в Иране — красный лев и солнце. В Израиле распространена красная звезда Давида, хотя она не получила признания со стороны международного гуманитарного права. В настоящее время Красный Крест разрабатывает новую универсальную символику, которая бы не содержала религиозных элементов.

	 Красный Крест трижды получал Нобелевскую премию мира — в 1917, 1945 и 1963 годах.

Бюджет МККК: Финансирование МККК в основном состоит из взносов государств-участников, подписавших Женевские Конвенции, национальных обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, добровольных пожертвований международных правительственных (например, Евросоюз) и неправительственных общественных организаций, а также частных лиц.
 Структура МККК: Международный Комитет Красного Креста управляется Ассамблеей МККК (высшая инстанция), Советом Ассамблеи (орган Ассамблеи, действующий на постоянной основе от ее имени) и Дирекцией МККК (исполнительный орган организации). Президент МККК Якоб Келленбергер — доктор Цюрихского университета и бывший министр иностранных дел Швейцарии.

	В 1949 было подписано четыре Женевских Конвенций, включающих в себя основные принципы и нормы гуманитарного права и "права войны":
Первая Конвенция - определяла отношение к раненым и больным военнослужащим сухопутных сил на территории военных действий;
Вторая Конвенция - относилась к военно-морским силам;
 Третья Конвенция - регламентировала отношение к военнопленным;
Четвертая Конвенция - определяла юридические нормы, применимые к гражданским лицам во время вооруженных конфликтов.

	Общество Красного Креста в России было основано 15 мая 1867 года и официально зарегистрировано как "Российское Общество попечения о раненых и больных воинах". Обществу покровительствовала императрица Мария Александровна, жена императора Александра II. В 1925 оно было переименовано в Союз Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца в СССР. После распада СССР организация сменила свое название на "Российский Красный Крест" и в данный момент является частью Международного Движения Красного Креста и Красного Полумесяца.

		Российский Красный Крест сегодня – это:
служба медицинских сестер милосердия, которые оказывают медико-социальные услуги на дому одиноким престарелым и инвалидам;
оказание гуманитарной помощи наиболее уязвимым слоям населения;
программы помощи населению, пострадавшему при чрезвычайных ситуациях;
оперативные спасательные отряды;
подготовка санитарных дружин и санитарных постов;
борьба с особо опасными заболеваниями;
обучение населения приемам оказания первой помощи и правилам ухода за больными;
материальная и юридическая помощь беженцам, вынужденным мигрантам и представителям уязвимых слоев населения;

розыск пропавших без вести во время вооруженных конфликтов и стихийных бедствий, содействие в воссоединении семей;
пропаганда безвозмездного донорства и здорового образа жизни;
пропаганда идей международного Движения Красного Креста и Красного Полумесяца;
имплементация норм международного гуманитарного права;
привлечение добровольцев и подготовка молодых активистов;
бесплатные столовые для бездомных, беженцев и вынужденных мигрантов;
детские сиротские приюты;
бесплатные центры здоровья и социальной помощи нуждающемуся населению России.

Спасибо за внимание.
Не болейте!


title: Презентация на тему: Кожа

text:
Кожа и ее производные

Кожа пальца    (толстая кожа)

Эпидермис
Дерма
Сосочковый слой
Сетчатый слой

Гиподерма

Потовая железа
Жировая ткань
Кожа пальца
А. Эпидермис
     1. базальный слой
     2. шиповатый слой
     3. зернистый слой
     4. блестящий слой
     5. роговой слой
Б. Дерма
      6. сосочковый слой
      7. сетчатый слой
      8. кровеносный сосуд
В. Гиподерма
Г.  Потовая железа:
     а. концевой отдел
      б. выводной проток
А
1
2
3
4
5
8
7
Б
В

6
а
б
Г
Кожа волосистой части головы (тонкая кожа)

Производные эпидермиса
Кожа волосистой части головы
I. Эпидермис
          1. базальный слой
          2. шиповатый  слой
          3. зернистый слой
          4. роговой слой
II. Дерма
           5. сосочковый слой
           6. сетчатый слой
III. Гиподерма
               В. Волос
                     7. стержень волоса
                     8. корень волоса
                     9. корковое вещество
                    10. мозговое вещество
                    11. кутикула
                    12. волосяная луковица
                    13. сосочек волоса
                    14. внутреннее
                           эпителиальное влагалище
                    15. наружное
                           эпителиальное влагалище
                    16. дермальное влагалище
                    17. мышца, поднимающая волос
                 Ж. Сальная железа:
                        а. секреторный отдел
                        б. выводной проток
I
II
III
1
2
3
4
5
6
7
8
9
11
16
13
10
15
17
а
б
Ж

14
12
Мышца, поднимающая волос

Волосяные луковицы
Сальные железы

Сальная железа
базальная мембрана
малодифференцированные клетки
секреторный отдел
капли секрета
выводной проток
соединительная ткань дермы
4
6
Потовые железы
концевой отдел
       1.1. базальная мембрана
        1.2. секреторные эпителиоциты
         1.3. миоэпителиальные клетки
выводной проток
рыхлая волокнистая соединительная ткань

3
3
2
1.3
Инкапсулированное нервное окончание
Строение ногтя
1. ногтевая пластинка
2. надногтевая пластинка (эпонихий)
3. подногтевая пластинка (гипонихий)
4. проксимальный ногтевой валик (паронихий)
5. ногтевой корень
6. ногтевое ложе
7. ногтевой матрикс
8. дерма
9. надкостница
10. костная ткань
5
4
2
3
1
10
7
8
9
1
6


title: Презентация на тему: Краниальные нервы ЧМН

text:
 Краниальные нервы
             ЧМН
   Черепно – мозговые нервы - нервы, отходящие от головного мозга или входящие в него. Имеется 12 пар ЧМН, которые иннервируют кожу, мышцы, органы головы и шеи, а также ряд органов грудной и брюшной полостей.

   Выделяют:
 двигательные нервы (III, IV, VI, XI и XII пары);
смешанные нервы (V, VII, IX и X пары), содержащие все функциональные проводники;
нервы органов чувств - I и II пары.
Двигательныечерепно-мозговые нервы
Классификация двигательных нервов
		Двигательные нервы начинаются в двигательных ядрах ствола. К преимущественно двигательным относят группу глазодвигательных нервов: глазодвигательный (III), блоковый (IV), отводящий (VI), добавочный (XI), иннервирующий грудинно-ключично-сосцевидную и трапецевидную мышцы, подъязычный (XII), иннервирующий мышцы языка.
Глазодвигательный нерв
		Этот нерв преимущественно двигательный, однако он также содержит парасимпатические волокна для гладких мышц глазного яблока, симпатические волокна и небольшое количество чувствительных волокон. Конгломерат ядер III пары располагается в центральном сером веществе среднего мозга (на дне IV желудочка, на уровне четверохолмия).
Глазодвигательный нерв
Анатомия
Глазодвигательный нерв выходит от ядер среднего мозга и через глазничную щель появляется в орбите, где разделяется на 2 ветви: • дорсальная ветвь следует в дорсальную прямую мышцу глаза и в подниматель верхнего века; • вентральная ветвь – в вентральную косую мышцу глаза и в медиальную и вентральную прямые мышцы
Глазодвигательный и блоковый нервы:
1 - перекрест блоковых нервов; 2 - блоковый нерв; 3 - глазодвигательный нерв; 4 - симпатический корешок; 5 - зрительный нерв (часть); 6 - короткие ресничные нервы; 7- ресничный узел; 8 - нижняя ветвь глазодвигательного нерва; 9 - носоресничный корешок; 10 - тройничный нерв; 11 - верхняя ветвь глазодвигательного нерва
		Выделяются крупноклеточные (соматические) и мелкоклеточные (парасимпатические) ядра. К соматическим относятся парные заднелатеральные и переднемедиальные ядра (nn. doгsolateгalis et ventгomedialis), а также непарное центральное ядро (n. caudatis centгalis) и  ядро Перлеа, лежащее между боковыми глазными ядрами.
Состав боковых ядер
	В соответствии со схемой Бернгеймера, в боковых ядрах выделяют 5 частей (спереди назад):
 1) ядро для мышцы, поднимающей верхнее веко (m.levatoг palpebгe supeгioг);
 2) ядро для верхней прямой мышцы (т. гectus supeгioг);
 3) ядро для медиальной прямой мышцы (ш. гectus шеdiаlis);
 4) ядро для нижней косой мышцы (ш. obliquus infeгioг);
 5) ядро для нижней прямой мышцы (ш. гectus infeгioг).
Клиническое исследование функцииглазодвигательного нерва
Патология и клинические симптомы
К дисфункциям моторной ветви КН III относятся:       • вентролатеральное косоглазие, наблюдаемое при повреждении нервных центров или тракта глазодвигательного нерва, вследствие паралича дополнительных глазных мышц, и птоз верхних век, вызванный параличом векоподнимающей мышцы; • снижение или полное отсутствие аддукции глаза в горизонтальной плоскости; • сужению    глазной щели, на пораженной стороне, вследствие паралича верхнего века (птоз).

Блоковой нерв (IV пара)
	Этот нерв обеспечивает только верхнюю косую мышцу, которая двигает
    зрачок вперед-вниз и вбок. Все волокна нерва переходят на противоположную
    сторону тела между центральным ядром и мышцей. Следовательно, дисфункция
    одного блокового нерва будет воздействовать на противоположную мышцу.
Блоковой нерв
Анатомия
Блоковый нерв выходит из ствола мозга, в области прикрепления рострального паруса к каудальным холмам четверохолмия. Вместе с тройничным нервом он проникает в глазничную щель, выходит в крыловую ямку и разветвляется в дорсальной косой мышце глаза.
Клиническое исследование функции                      блокового нерва
Патология и клинические симптомы
Изолированные аномалии блокового нерва редко встречаются в клинической практике и трудно диагностируются. У кошек, имеющих вертикально расположенные зрачки, небольшое дорсолатеральное вращение пораженного глаза может наблюдаться вследствие паралича дорсальной косой мышцы глаза.
Отводящий нерв (VI пара).
		Отводящий нерв обеспечивает боковую прямую мышцу, которая двигает зрачок сбоку. Дисфункция нерва приводит к косоглазию, которое называется сходящимся. В этом случае нервные волокна не пересекают среднюю линию тела, и дисфункция одного отводящего нерва затрагивает только мышцу, расположенную на этой же стороне.
	 	Ствол нерва выходит из мозга у заднего края моста, между ним и пирамидой продолговатого мозга. Затем входит снаружи от спинки турецкого седла в кавернозный синус, где pacполагается по наружной поверхности внутренней сонной артерии. Затем через верхнюю глазничную щель он проникает в глазницу и идет вперед над глазничным нервом. Отводящий нерв нервирует наружную прямую мышцу глаза.
		Отводящий нерв отличается наибольшей чувствительностью по сравнению с другими глазодвигательными нервами к травме, к повышению внутричерепного давления. Поражается нерв чаще на основании мозга.
Отводящий нерв
Анатомия
Ядра отводящего нерва располагаются по обеим сторонам от срединной борозды в каудальной части моста вблизи продолговатого мозга и под дном IV  мозгового желудочка. Волокна отводящего нерва через глазничную щель входят в глазницу и иннервируют выше указанные мышцы.
Отводящий нерв: 1 - отводящий нерв; 2- зрительный нерв; 3 - мышцы глаза
Клиническое исследование функции отводящего нерва
Патология
При поражении отводящего нерва нарушается движение глазного яблока кнаружи и отмечается неспособность животного втянуть глаз - экзофтальм. Это происходит потому, что медиальная прямая мышца остается без антагониста, и глазное яблоко отклоняется в сторону носа - сходящееся косоглазие.

Добавочный нерв (XI пара)
		Состоит из нескольких черепных и спинномозговых корешков, иннервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы. Имеет два ядра. Одно из них находится в продолговатом мозге, другое - в клетках передних рогов шейной части спинного мозга.
Добавочный нерв
Анатомия
Моторные волокна добавочного нерва берут начало в передних корешках шейных сегментов (С1-С5) спинного мозга и в продолговатом мозге. Волокна идут вдоль вентральной и дорсальной поверхности шеи. Последние, иннервируют плечеголовную и пластыревидную мышцы и шейную часть трапециевидной мышцы, а вентральная ветвь рассыпается в грудинососцевидной мышце.
Добавочный нерв (схема):
1 - спинномозговые корешки; 2 - черепные корешки (блуждающая часть); 3 - ствол добавочного нерва; 4 - внутренняя ветвь; 5 - наружная ветвь; 6 - мышечные ветви
Клиническое исследование функции                добавочного нерва
Патология и клинические симптомы
Паралич КН XI встречается редко. Он сопровождается атрофией упомянутых выше мышц со значительным отклонением и опущением шеи в поврежденную сторону. Пальпацией мышц шеи определяют симметричность и возможную атрофию трапециевидной и плечеголовной мышц
Подъязычный нерв (XII пара)
		 Образуется отростками нервных клеток одноименного ядра, которое находится в продолговатом мозге. Нерв выходит из черепа через канал подъязычного нерва затылочной кости, иннервирует мышцы языка и частично некоторые мышцы шеи.
		 Ядро подъязычного нерва в основном связано посредством корковоядерных связей с противоположным полушарием.
		Центральный двигательный нейрон для мышц языка располагается в нижней части прецентральной извилины.
Подъязычный нерв
Анатомия
Нейроны, образующие подъязычный нерв, исходят из подъязычного нервного центра в продолговатом мозге, на уровне четвертого желудочка.
Подъязычный нерв и шейная (подъязычная) петля:
1 - подъязычный нерв;
2 - щитоподъязычная ветвь;
3 - передний корешок;
4 - задний корешок;
5 - шейная (подъязычная) петля;
6 - язычные ветви.
Клиническое исследование функции           подъязычного нерва
Патология и клинические симптомы
Повреждения подъязычного нерва приводит к ослаблению втягивания языка в ответ на его вытягивание из ротовой полости, и видимую асимметрию со смещением в сторону пораженной мышцы, т.е. в сторону очага. При хроническом течении заболевания на стороне поражения отмечают атрофию и реакцию перерождения мышцы языка. Двустороннее поражение нерва проявляется ограниченной или полной неподвижностью языка. При страдании подъязычного нервного центра, атрофия и реакция перерождения мышцы языка не определяется.
Смешанные черепно – мозговыенервы(ЧМН)
Тройничный нерв
        Тройничный нерв
   (от лат. nervus trigeminus)
     V пара черепно -      мозговых нервов
         смешанного
           характера.
Троичный нерв (показан желтым цветом)
      Тройничный нерв состоит из трёх ветвей: верхняя ветвь — глазничный нерв (лат. ramus ophthalmicus, V1), средняя ветвь — верхнечелюстной (скуловой) нерв (лат. ramus maxillaris, V2), нижняя ветвь — нижнечелюстной нерв (лат. ramus mandibularis, V3).Ветви тройничного нерва осуществляют двигательную и чувствительную иннервацию. Чувствительные волокна идут от кожи лица, переднего отдела волосистой части головы, слизистой оболочки носовой и ротовой полостей, языка, глазного яблока, мозговых оболочек. Двигательные волокна иннервируют жевательные мышцы. При поражении чувствительных ветвей тройничного нерва расстраивается кожная чувствительность лица, иногда с приступами болей. Расстройство двигательных волокон вызывает паралич жевательных мышц, что резко ограничивает движение нижней челюсти, затрудняя жевание и артикуляцию.
Схема зон иннервации тройничного нерва
Тройничный нерв
Анатомия
Нервный центр тройничного нерва слабо выражен анатомически, он расположен латерально  в ретикулярной формации на уровне ростральных ножек мозжечка, дорсально к трапецоидному телу. Моторные аксоны проходят через тройничный нервный узел и овальное отверстие, соединяются с верхнечелюстным нервным трактом, и иннервируют височную, жевательную, медиальную и латеральную крыловидную мышцы, и ростральную часть двубрюшной мышцы. Сенсорные проводящие пути лицевой части представлены в виде трех ветвей. Верхнечелюстная ветвь иннервирует область носа, область верхней челюсти; зрительная ветвь обеспечивает чувствительность глазному яблоку и роговице; и нижнечелюстная ветвь является нервом общей чувствительности для височной области и области нижней челюсти, а также двигательным – для жевательных мышц. Каждая ветвь должна быть проверена на чувствительность.
ПатологияЗаболевания, затрагивающие сенсорную и моторную функции тройничного нерва:                                        • инфекционные заболевания• травмы;  • опухоли;                                  • сосудистые заболевания.
         Неврологический дефицит проявляется в понижении мышечного тонуса и неспособности закрывать ротовую полость. Двусторонний тригеминальный моторный паралич наблюдался при бешенстве и идиопатическом неврите тройничного нерва. Двустороннее повреждение вызывает паралич мышц ротовой полости, вследствие чего теряется способность закрывать ротовую полость. Односторонние повреждения могут привести к снижению тонуса жевательных мышц, что  сопровождаются атрофией данной группы мышц.  Однако односторонние повреждения редко оказывают влияние на прием пищи животным. Иногда, полиневропатия может затронуть тройничный нерв, что приведёт к атрофии жевательных мышц. Диагноз может быть подтвержден электромиографией. Однако следует отметить, что наиболее часто встречающейся причиной двусторонней атрофии жевательных мышц является миозит. В таких случаях необходимо дифференцировать миозит и невропатию.
Регенерация тройничного нерва
Невралогия тройничного нерва
Лицевой нерв
      Лицевой нерв входит в височную кость через внутреннее слуховое отверстие. В толще височной кости он идет через лицевой канал (лат. canalis facialis) и выходит через шилососцевидное отверстие, (лат. foramen stylomastoideum), после чего разделяется на пять ветвей. Несмотря на то, что лицевой нерв проходит также через околоушную слюнную железу (лат. glandula parotidea), он не иннервирует ее. Эту задачу выполняет языкоглоточный нерв.
  Лицевой нерв. Вид справа.
Лицевой нерв (VII нерв)
		Анатомия Лицевой нерв – это смешанный нерв, объединяющий два нерва: собственно лицевой и промежуточный. Ядра лицевого нерва залегают в границах моста мозга. Выйдя из мозгового ствола в борозде между мостом и продолговатым мозгом, лицевой нерв входит во внутренний слуховой проход и, пройдя через лицевой канал, выходит через шилососцевидное отверстие и иннервируют мышцы ушей, век, носа, щек, губ и каудальную часть двубрюшной мышцы
Расположение ядер лицевого нерва и ход его корешка в стволе мозга (по Браусу):
1 — красное ядро, 2 — сильвиев водопровод (полость среднего мозга), 3 — пластинка четверохолмия, 4 — эпифиз, 5 — среднемозговой путь тройничного нерва, 6 — блоковый нерв,
7 — уздечка переднего мозгового паруса, 8 — двигательное ядро тройничного нерва, 9 — колено лицевого нерва (петля n. facialis, охватывающая ядро отводящего нерва), 10 — крыша IV желудочка или шатер, 11 — сплетение мозговой оболочки IV желудочка, 12 — одиночный путь, 13 — ядро серого крыла (ядро блуждающего нерва), 14 — ядро подъязычного нерва, 15 — центральный канал, 16 — спинномозговой путь тройничного нерва, 17 — добавочный нерв, 18 — ядро добавочного нерва, 19 — подъязычный нерв, 20 — добавочный нерв,
21 — блуждающий нерв, 22 — двойное ядро, 23 — подъязычный нерв, 24 — языкоглоточный нерв, 25 — нижнее ядро оливы, 26 — слюноотделительное ядро, 27 — акустический нерв, 28 — лицевой нерв, 29 — отводящий нерв, 30 — ядро лицевого нерва, 31 — тройничный нерв, 32 — варолиев мост, 33 — ножка мозжечка, 34 — глазодвигательный нерв
Отделы лицевого нерва
		В лицевом канале нерв делится на ряд ветвей:
большой каменистый нерв, который несет парасимпатические волокна к крыловидно-нёбному узлу; он выходит из канала через отверстие на верхней поверхности пирамиды;
барабанную струну - смешанный нерв, отходит от лицевого нерва через барабаннокаменистую щель и идет вперед и вниз до соединения с язычным нервом. Нерв содержит афферентные вкусовые волокна от передней части языка и парасимпатические слюноотделительные волокна к подъязычной и подчелюстной слюнным железам;
стременной нерв - двигательный нерв, иннервирует стременную мышцу барабанной полости.
Анатомо-топографическая схема строения лицевого нерва:
1 — дно IV желудочка, 2 — ядро лицевого нерва, 3 — шилососцевидное отверстие, 4 — задняя ушная мышца, 5 — затылочная вена, 6 — заднее брюшко двубрюшной мышцы, 7 — шилоподъязычная мышца, 8 — ветви лицевого нерва к мимической мускулатуре и подкожной мышце шеи, 9 — мышца, опускающая угол рта, 10 — подбородочная мышца, 11 — мышца, опускающая нижнюю губу, 12 — щёчная мышца, 13 — круговая мышца рта, 14, 15 — мышца, поднимающая верхнюю губу, 16 — cкуловая мышца, 17 — круговая мышца глаза, 18 — мышца, сморщивающая бровь, 19 — лобная мышца, 20 — барабанная струна, 21 — язычный нерв, 22 — крылонёбный узел, 23 — тройничный узел, 24 — внутренняя сонная артерия, 25 — промежуточный нерв, 26 — лицевой нерв, 27 — предверно-улитковый нерв
Лицевой нерв
        Патология и клинические симптомы
         Клинические симптомы зависят от уровня поражения. Например, если повреждение является внешним по отношению к лицевому каналу, будут присутствовать признаки, характерные для паралича лицевой мускулатуры: • неспособность закрыть глазную щель; • парез или паралич комиссуры губ на пораженной стороне; • ухудшение движения ушной раковины на поврежденной стороне; • ассиметричное отклонение носового зеркала к здоровой стороне, как результат тонуса мышц носа, не встречающих противодействия; • иногда, небольшое расширение зрачка, вследствие снижения тонуса сферической глазной мышцы, на пораженной стороне. Паралич лица может быть как односторонним, так и двусторонним, и не всегда связан с поражением лицевой мускулатуры.
Отит среднего и внутреннего уха. При отите среднего и внутреннего уха лицевой нерв вовлекается в воспалительный процесс. У таких пациентов может присутствовать односторонний синдром Хорнера Клинические признаки:      • запавшее глазное яблоко; • сужение зрачка (миоз);       • выпадение третьего века;                  • опущение верхнего века (птоз);                                                                • при этом животное не ощущает никакой болезненности
Парез лицевого нерва
Клиническое исследование функциилицевого нерва
Методы диагностики неврологии лицевого нерва
Клинический неврологический осмотр
Инструментальные методы
 Электромиография
Допплерография с оценкой кровообращения в вертебрально-базиллярном бассейне
КТ головного мозга
МРТ головного мозга
Языкоглоточный нерв
        Языкоглоточный нерв  IX пара черепных нервов (п. glossophaгyngeus) смешанный нерв, содержит двигательные, чувствительные и парасимпатические (секреторные) волокна, имеет 4 ядра, которые расположены в заднем отделе продолговатого мозга.
Языкоглоточный нерв
Анатомия
Языкоглоточный, блуждающий и добавочный нервы исходят из общего нервного центра, находящегося в вентролатеральной области продолговатого мозга через яремное отверстие
Клиническое исследование функции           языкоглоточного нерва
Патология и клинические признаки
Клинические симптомы повреждения КН IX включают дисфагию и регургитацию не переваренной пищей. Отклонения, отмечаемые при обследовании, включают: отсутствие роторасширительного рефлекса, пониженный тонус глотки и дисфагию. Повреждения, поражающие языкоглоточный нерв, в основном связаны с инфекционными заболеваниями, травмами или опухолями стволовой области мозга. Некоторые нервно-мышечные заболевания характеризуются как дисфагией, так и другими симптомами заболеваний периферийных нервов, что может быть следствием полиневропатии, ботулизма и гравис миастении.
Симптомы поражения
Односторонний незначительный парез мягкого нёба.
Расстройства глотания обычно умеренные.
Уменьшение секреции околоушной железы.
Понижением чувствительности задней стенки глотки и мягкого нёба.
Утрата вкусовых ощущений на задней трети языка.
Может развиться спазм языкоглоточной мускулатуры фарингоспазм
Повышенное слюноотделение.

Блуждающий нерв
      Блуждающий нерв имеет три ядра в продолговатом мозге, общие с языкоглоточным нервом: дорзальное (вегетативное), вентральное, или двойное (двигательное), и ядро одиночного пути, или отдельного пучка (чувствительное). Чувствительные волокна блуждающего нерва начинаются от двух узлов (верхнего и нижнего), расположенных вне черепа в области его яремного отверстия, затем входят в полость черепа, к продолговатому мозгу, а оттуда в составе блуждающего нерва выходят через яремное отверстие. Блуждающий нерв располагается на шее вместе с сонной артерией и яремной веной и проникает в грудную полость, откуда вместе с пищеводом проходит через диафрагму в брюшную полость и образует сплетения на стенках пищевода, желудка и др.
Функции блуждающего нерва
Снабжает двигательными волокнами мышцы гортани, глотки, пищевода, желудка, кишечника, кровеносных сосудов, сердца (тормозят деятельность сердца, регулируют кровяное давление и пр.
Иннервирует затылочные отделы твёрдой мозговой оболочки, органы шеи, желудок, легкие.
Участвует: во многих рефлекторных актах (глотании, кашле, рвоте, наполнении и опорожнении желудка); в регулировании сердцебиения, дыхания; в образовании солнечного сплетения.
Блуждающий нерв
Анатомия
Блуждающий нерв содержит чувствительные, двигательные и вегетативные волокна
Клиническое исследование функцииблуждающего нерва
Патология и клинические симптомы
Отклонения в работе блуждающего нерва включают: отсутствие указанных выше рефлексов, дисфагию, измененный голос, одышку вследствие паралича гортани, и паралича пищевода который на рентгенограммах  определяется в виде мегаэзофагуса, вследствие нарушения его двусторонней иннервации вагусом. Блуждающий нерв может быть поражен вследствие переболевания животного инфекционным заболеванием, ростом опухоли или травмой, затрагивающей стволовую область мозга.
   При поражении двигательных ядер блуждающего нерва возникают нарушения глотания, фонации, артикуляции, дыхания, бульбарные расстройства. Они встречаются при бульбарном параличе, амиотрофическом боковом склерозе, миело-энцефалитах и других заболеваниях.
Чувствительные черепно-мозговые нервы
Анатомия Хеморецепторы слизистой носа распознают различные запахи и передают сенсорную информацию аксонам обонятельного нерва, который проникает в черепную полость, через решетчатую кость и входит в обонятельные луковицы.
Обонятельный

    Клиническое исследование функции
    обонятельного нерва
Патология и клинические симптомы
Повреждения обонятельного нерва встречаются редко и трудно диагностируемы. Наиболее частой причиной гипосмии является хронический ринит, который затрагивает обонятельные клетки слизистой носа. Опухоль полости носа также может быть причиной слабого восприятия запахов. Иногда, вирус чумы плотоядных может уничтожить как  нейроэпителиальные клетки  обонятельных рецепторов слизистой носа, так и нейроны обонятельной луковицы.
Зрительный
Анатомия
Зрительный нерв образован нейритами мультиполярных клеток сетчатки глаза. Он входит через зрительное отверстие в черепную полость, краниально от гипофиза, с одноименным нервом другой стороны образует неполный зрительный перекрест – chiasma opticum, переходит в зрительный тракт, направляясь к ядрам промежуточного мозга.
Клиническое исследование функции зрительного нерва
Патология и клинические симптомыИз-за того, что сенсорные и моторные нервные волокна, отвечающие за зрение и движение глаза, проходят через мозг к затылочной коре и стволовой области мозга, заболевания, затрагивающие мозг, оказывают влияние на зрении.
                 Основные причины нарушения зрения
1. Врожденные проблемы (гипоплазия зрительного нерва, гидроцефалия, лисенцефалия и лизосомальная болезнь памяти). 2. Токсические заболевания и болезни, связанные с обменом веществ. Дефицит зрения может быть связан с: • гипогликемией; • недостатком тиамина (у кошек); • тепловым ударом; • постоянными интоксикациями (например, продуктами, содержащими свинец);  • осмолативными заболеваниями (диабетический кетоацидоз). 3.  Новообразования (первичные и вторичные опухоли). 4.  Воспалительные заболевания КН. Их результатом может быть утрата зрения при нормальном рефлексе зрачков на свет. 5.  Другими, часто встречающимися проблемами, являются: • атаксия, • дефицит постурального рефлекса, • приступы и т.д., что является показателем участия переднего мозга. 6. Черепная травма. Черепная травма может вызвать ушиб, кровоизлияние и отек мозга, которые, в свою очередь, могут создать проблемы со зрением.
Используемая литература:
1.  Обреимова Н.И., Петрухин А.С.. Анатомия. - М.: Издательский центр «Академия», 2000. - 376 с., ил..
2. Гаврилов Л.Ф., Татаринов В.Г. Анатомия: Учебник, - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1985. - 368 с., ил..
3. Липченко В.Я., Самусев Р.П. Атлас нормальной анатомии человека. - М.: Медицина, 1984, 208 с., ил..
4. Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва.
5. «Детская неврология», Ш.Шамансуров.
http://www.stomatologia.by
http://badis.narod.ru
http://medicinform.net

Спасибо за внимание!!!