title: Презентация на тему: Патология дыхания

text:
Болезни органов дыхания
Патология дыхания
Дыхательная система
- Объединяет группу органов, выполняющих функцию внешнего дыхания – насыщение крови кислородом и удаление из нее СО2.
Основные причины нарушения дыхания
Обструктивные
Изменение или нарушение проходимости дыхательных структур
Рестриктивные
Нарушение дыхательной поверхности или ее растяжимости
Расстройство кровообращения
Циркуляторная гипоксия
Нарушение альвеолярного дыхания
Альвеолярная гиповентиляция
Альвеолярная гипервентиляция
Сурфактант
Пневмоторакс
Гемоторакс
Опухоли
Костные деформации
Невриты
Миозиты
Заболевания ССС
Психические расстройства
Лекарственная
Острая кровопотеря

Что приводит к гиперкапнии
Неравномерная вентиляция

Нарушение внешнего дыхания
Частоты дыханий (апноэ, тахипноэ, брадипноэ)
Глубины дыхания (гипо- и гиперпноэ)
Эффективности дыхания (диспноэ или одышка)
Пневмония
- Воспалительные заболевания легких, инфекционной природы, в респираторных отделах легких.

Стадии пневмонии
СТАДИЯ ПРИЛИВА
(Серозное воспаление, нарушается проницаемость сосудов)

СТАДИИ КРАСНОГО ОПЕЧЕНЕНИЯ
(развивается фибринозное крупозное воспаление)

СТАДИЯ СЕРОГО ОПЕЧЕНЕНИЯ
(разрушение эритроцитов и фибриновый блок)

СТАДИЯ РАЗРЕШЕНИЯ
(карнификация легких или благоприятный исход)

Бронхит
- Диффузное протекающее остро или хронически заболевание с преимущественным поражением бронхиального дерева, характеризующееся прогрессирующим нарушением бронхиальной проходимости.

катаральный
Продуктивный (полипозный)
деструктивный
гнойный
Бронхит
Осложнения:
Бронхоэктазы
Ателектазы
Очаговая эмфизема
Бронхоэктазы
- Хроническое заболевание тахеобронхиального дерева с рецидивирующей клинической картиной и расширением бронхов, просвет которых становится шире просвета соответствующей артерии.
Веретеновидные
Мешотчатые
Цилиндрические
Бронхоэктазы
Осложнения:
Местные:
Ателектаз
Пневмония
Абсцесс
Кровотечение
Общие:
Гипертрофия правой половины сердца
«Легочное сердце»
Вторичный амилоидоз
Эмфизема
- Заболевание с преимущественным поражением респираторных отделов легких, характеризующихся избыточным накоплением воздуха в альвеолах.

Классификация:
Идиопатическая (первичная)
Хроническая диффузная, обструктивная
Хроническая очаговая (по периферии рубцов)
Викарная (компенсаторная, при удалении части легкого)
Старческая (возрастная)
Межуточная (при разрыве альвеол)
Эмфизема
Осложнения:
Пневмосклероз
Легочная гипертензия, «легочное сердце»
Сердечно – легочная недостаточность
Пневмоторакс


title: Презентация на тему: Патология печени и желчного пузыря

text: An. Morbi


Презентация на тему: ПАТОЛОГИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ


title: Презентация на тему: патофизиология печени

text:
L/O/G/O
L/O/G/O
200-300
300-400
300-500
150-250


Презентация на тему: Патофизиология системы внешнего дыхания


Презентация на тему: Патология перинатального периода – врожденные пороки сердца


Презентация на тему: Патология периферической нервной системы


Презентация на тему: Патология родов


Презентация на тему: Патология системы непроизвольных движений (экстрапирамидной моторной системы )


Презентация на тему: Патология системы крови. Изменения количественного и качественного состава эритроцитов.


Презентация на тему: Патология гипофиза, надпочечников, половых желёз


Презентация на тему: патология систем


title: Презентация на тему: ПАТОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ

text:
HBsAg
ANA, SMA, anti-LKM- 1, SLA/LP
IMMULITE 2000


title: Презентация на тему: Патология щитовидной железы к.м.н. Жирова Н.В.

text:
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level

+
+
+


Презентация на тему: Патология органов речи


title: Презентация на тему: Патология гемостаза

text:
Патология гемостаза
НАРУШЕНИЯ ГЕМОСТАЗА
Система гемостаза — комплекс факторов и механизмов, обеспечивающих оптимальное агрегатное состояние крови.
В узком (прикладном) смысле термин «гемостаз» (от гр. haima — кровь, stasis — остановка) применяют для обозначения собственно процесса остановки кровотечения.
Система гемостаза включает факторы и механизмы трёх категорий:
обеспечивающие коагуляцию белков крови и тромбообразование (свёртывающая система);
обусловливающие торможение или блокаду коагуляции белков плазмы и процесс тромбообразования (противосвёртывающая система);
реализующие процессы лизиса фибрина (фибринолитическая система).

Биологическая роль системы гемостаза
обеспечение оптимальных реологических
свойств крови и реализации процесса
гемокоагуляции, адгезии, агрегации и
активации форменных элементов крови с
образованием тромба при повреждении
стенок сосудов или сердца. Это
предотвращает или уменьшает потерю крови
 организмом.

Типовые формы патологии системы гемостаза.
Усиление свёртываемости крови и тромбообразования — гиперкоагуляция и развитие тромботического синдрома.
Уменьшение свёртываемости крови и тромбообразования — гипокоагуляция и развитие геморрагических синдромов.
Фазное нарушение состояния системы гемостаза (ДВС-синдром): фаза гиперкоагуляции, сопровождаясь интенсивным потреблением прокоагулянтов, переходит в фазу гипокоагуляции. Развиваются коагулопатия потребления и тромбогеморрагический синдром.

     Тромботический синдром
	или тромбофилия (от гр. thrombos — ком, сгусток, phileo — люблю) — состояние, характеризующееся чрезмерной (неадекватной) коагуляцией крови и тромбообразованием, ведущими к ишемии тканей и органов.
	ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ
Повреждение стенок сосудов и сердца (например, при их механической травме, атерогенезе, васкулитах, ангиопатиях у пациентов с СД).
Патология форменных элементов крови (например, тромбоцитопатии, гемолиз эритроцитов, чрезмерное повышение адгезии и агрегации тромбоцитов иэритроцитов).
Патология факторов системы гемостаза.
Абсолютное или относительное преобладание эффектов прокоагулянтных факторов.
Недостаточность антикоагулянтных и фибринолитических факторов (например, при системном атеросклерозе, СД, гипертонической болезни, эндотоксинемиях, шоковых состояниях).

Механизмы гиперкоагуляции и тромботического синдрома
Чрезмерная активация прокоагулянтов и проагрегантов.
Гиперлипопротеинемии.
Повышенный уровень антифосфолипидных AT
Массированные травмы мягких тканей
Увеличение концентрации в крови прокоагулянтов и проагрегантов
Гиперкатехоламинемия.
Гиперкортицизм
Атеросклеротическое поражение стенок артерий.
Септицемия.
 Снижение содержания и/или угнетение активности антикоагулянтов и
антиагрегантов.
Наследственный дефицит антитромбина.
Печёночная, почечная или панкреатическая недостаточность.
Гиперлипопротеинемия.
Наследственная или приобретённая недостаточность протеинов С и S.
Уменьшение уровня и/или подавление активности  фибринолитических агентов.
Подавление синтеза и выделение клетками в кровь активатора плазминогена.
Наследственная или приобретённая гиперпродукция антиплазминов.
Снижение продукции фактора XII
ПОСЛЕДСТВИЯ ГИПЕРКОАГУЛЯЦИИ И ТРОМБОЗА
Нарушения центральной, органотканевой и микрогемоциркуляции с исходом в инфаркт. Наиболее опасны тромбы в сосудах мозга, сердца, лёгкого, поджелудочной железы, надпочечников, кишечника.
Расстройства кровообращения, не завершающиеся инфарктом. Они обусловливают гипоксию тканей и органов, дистрофические изменения, гипотрофию и гипоплазию тканевых и клеточных элементов, сдавление ткани дистальнее места пристеночного венозного тромба, образование тромбоэмболов.

Геморрагические заболевания и синдромы
	— патологические состояния, характеризующиеся повышенной кровоточивостью в результате недостаточности одного или несколько элементов гемостаза.

ЭТИОЛОГИЯ
Наследственные формы связаны с генетически детерминированными патологическими изменениями сосудистой стенки, аномалиями мегакариоцитов, тромбоцитов, адгезионных белков плазмы крови и плазменных факторов свёртывающей системы крови.
Приобретенные формы в большинстве случаев обусловлены поражением кровеносных сосудов иммунной, иммунокомплексной, токсикоинфекционной и дисметаболической этиологии (различные васкулиты), поражением мегакариоцитов и тромбоцитов различной этиологии (тромбоцитопатии), патологией адгезионных белков плазмы крови и факторов свёртывающей системыкрови и многофакторными нарушениями свёртывающей системы крови (острые ДВС-синдромы).

ВИДЫ ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Васкулиты. Обусловлены первичным поражением сосудистой стенки с возможным вторичным развитием коагуляционных и тромбоцитарных нарушений.
Тромбоцитопении. Характеризуются уменьшением количества тромбоцитов
Тромбоцитопатии. Характеризуются наличием аномальных тромбоцитов с нарушением их функций.
Коагулопатии. Обусловлены нарушениями свёртывания крови.
Наследственные коагулопатии
Приобретённые коагулопатии: витамин К-зависимые коагулопатии, ДВС, патология печени, патологические ингибиторы свёртывания.
Нарушения стабилизации фибрина, повышенный фибринолиз, в том числе при лечении прямыми и непрямыми антикоагулянтами, фибринолитиками
Другие приобретённые расстройства свёртывания: дефицит факторов свёртывания крови может возникать при соматических заболеваниях (например, при амилоидозе — дефицит фактора X).
ДВС-синдромы. Являются следствием комплексных нарушений различных звеньев системы гемостаза.

ТИПЫ КРОВОТОЧИВОСТИ
Капиллярный, или микроциркуляторный (петехиально-синячковый)
Гематомный
Смешанный капиллярно-гематомный
Васкулитно-пурпурный
Ангиоматозный
Капиллярный тип
Возможно развитие тяжёлых кровоизлияний в головной мозг.
Этот тип кровоточивости характерен для  тромбоцитопений и
тромбоцитопатий, болезни фон Виллебранда, недостаточности факторов
протромбинового комплекса (VII, X, V и II), некоторых вариантов гипо- и
дисфибриногенемий, умеренной передозировки антикоагулянтов. При
наследственных тромбоцитопатиях обычно отмечают синячковый тип
кровоточивости, петехиальная сыпь не характерна.

Характеризуется петехиальными
высыпаниями, синяками и
экхимозами на кожных покровах и
слизистых оболочках. Часто
сочетается с повышенной
кровоточивостью слизистых
Оболочек (носовые кровотечения,
меноррагии).

Гематомный тип
Иногда развиваются почечные и желудочно-кишечные кровотечения.
Характерны длительные кровотечения при порезах, ранениях, после
удаления зубов и хирургических вмешательств, часто приводящие к
развитию анемии. Примеры: гемофилии А и В, выраженная недостаточность
фактора VII, приобретённые коагулопатии, сопровождающеся появлением в
крови ингибиторов факторов VIII, IX, VIII+V, и при передозировке
антикоагулянтов, а также при наследственной тромбоцитопатии с
Отсутствием пластиночного фактора 3.
Характеризуется болезненными,
напряжёнными кровоизлияниями в
подкожную клетчатку, мышцы, крупные
суставы, в брюшину и забрюшинное
пространство. Гематомы могут привести
 к сдавлению нервов, разрушению
хрящей и костной ткани, нарушению
функций опорно-двигательного аппарата.
Смешанный капиллярно-гематомный тип кровоточивости. Характеризуется петехиально-синячковыми высыпаниями, сочетающимися с обширными плотными кровоизлияниями и гематомами. Наблюдают при наследственных (выраженная недостаточность факторов VII и XIII, тяжёлая форма болезнифон Виллебранда) и приобретённых (острые ДВС-синдромы, значительная передозировка прямых и непрямых антикоагулянтов) нарушениях.
Васкулитно-пурпурный тип кровоточивости. Проявляется геморрагическими или эритематозными (на воспалительной основе) высыпаниями, возможно развитие нефрита и кишечных кровотечений; наблюдают при инфекционных и иммунных васкулитах.
Ангиоматозный тип кровоточивости. Характеризуется повторными, строго локализованными и привязанными к локальной сосудистой патологии кровотечениями. Наблюдают при телеангиэктазиях, ангиомах, артериовенозныхшунтах.

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ПАТОЛОГИЕЙ СОСУДОВ
Рандю-Ослера-Уэбера болезнь (телеангиэктазия наследственная геморрагическая, ангиома наследственная геморрагическая) — наследственная ангиопатия, проявляющаяся множественными телеангиэктазиями и геморрагическим синдромом. Частота. 1:16 000 населения.
	Проявления
Начало заболевания после наступления полового созревания.
Телеангиэктазии (расширение венул) на лице, губах, слизистой оболочке ротовой полости, на кончиках пальцев, слизистой оболочке ЖКТ, внутренних органах.
Кровотечения из расширенных сосудов (носовые, желудочно-кишечные и др.
Железодефицитная анемия.
Геморрагический васкулит (анафилактоидная пурпура, иммунокомплексный васкулит, болезнь Шёнляйна—Геноха) — кровоточивость, обусловленная поражением сосудов малого калибра иммунными комплексами и компонентами системы комплемента.

	Тромбоцитопении — состояния, характеризующиеся уменьшением количества тромбоцитов в единице объёма крови ниже нормы, как правило, менее 180— 150 х109/л. К тромбоцитопениям относятся также самостоятельные заболевания и некоторые синдромы, сопутствующие другим болезням.
	Развиваются в результате первичного поражения мегакариоцитарно-тромбоцитарного ростка, перераспределения тромбоцитов и их депонирования в селезёнке, повышенного разрушения, повышенного потребления тромбоцитов и образования тромбов, применения некоторых ЛС.
	Тромбоцитопатии — состояния, характеризующиеся нарушением свойств тромбоцитов (адгезивного, агрегационного, коагуляционного) и, как правило, расстройствами гемостаза. Тромбоцитопатиям (в отличие от тромбоцитопений) свойственны стабильные, длительно сохраняющиеся функциональные, биохимические и морфологические изменения в тромбоцитах. Они наблюдаются даже при нормальном количестве тромбоцитов и не исчезают при устранении тромбоцитопении (если таковая имелась).

Первичные тромбоцитопатии. Развиваются при генных дефектах. Примеры: болезнь фон Вилаебранда, тромбастения Глянцманна, недостаточность тромбоксан А синтетазы.
Вторичные тромбоцитопатии. Развиваются при воздействии химических и биологических факторов.
Химические факторы.
Гиповитаминозы
Избыток продуктов обмена веществ, в норме выводящихся почками.
Некоторые ЛС
Биологические факторы.
Вещества, образующиеся в опухолевых клетках.
Продукты деградации фибриногена и фибрина (ДВС-синдром).
Повышенное содержание в плазме крови нормальных и аномальных белков при болезни Вальденстрёма и миеломной болезни.
Повышенная концентрация в плазме крови факторов свёртывающей системы.

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ПАТОЛОГИЕЙ ТРОМБОЦИТОВ
К геморрагическим синдромам, обусловленным патологией тромбоцитов (тромбоцитопении и тромбоцитопатии), относятся идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, тромбастения Глянцманна, синдром Бернара—Сулье .

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ НАРУШЕНИЯМИ СВЁРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ
Наследственные коагулопатии.
Дефицит компонентов фактора VIII (гемофилия А, болезнь фон Виллебранда) и фактора IX (гемофилия В); это наиболее распространённые наследственные коагулопатии (более 95% случаев). Дефицит факторов VII, X, V и XI (по 0,3—1,5% случаев).

Дефицит других факторов: XII (дефект Хагемана), II (гипопротромбинемия), I (гиподисфибриногенемия), XIII (дефицит фибринстабилизирующего фактора) встречают крайне редко.

Приобретённые коагулопатии.
ДВС-синдром.
Дефицит или угнетение активности факторов протромбинового комплекса (II, VII, X, V) при заболеваниях печени, обтурационной желтухе, дисбактериозах кишечника, передозировке антагонистов витамина К (кумарины, фенилин), геморрагическая болезнь новорожденных.
Коагулопатии, связанные с появлением в крови иммунных ингибиторов факторов свёртывания (чаще всего AT к фактору VIII).
Кровоточивость, обусловленная гепаринизацией, введением препаратов фибринолитического [(стрептокиназа, урокиназа, алтеплаза (актилизе)] идефибринирующего действия.


Презентация на тему: патологія ендокринної системи


Презентация на тему: патологія органів дихання


Презентация на тему: патологія трапвлення


Презентация на тему: патологія сечостатевої системи


Презентация на тему: патологія обміну речовин


Презентация на тему: Патологія серця


title: Презентация на тему: Патология терморегуляции

text:
Патология терморегуляции

Механизмы терморегуляции теплоотдача:
Теплопроведение
Конвекция
Испарение
Излучение
Система терморегуляции
Нарушена:
Гипертермия
Пассивное состояние
Сохранена:
Лихорадка
Активное состояние

Система терморегуляции
Физические:
Теплоизлучение
Испарение
Конвекция
Химические:
Окисление
Скорость распада АТФ
Цикл Кребса
Система терморегуляции тепловой удар
Стадия декомпенсации общее воздействие:
Температура тела и окружающего воздуха равны -  охладить
Нарушение дыхания – приток воздуха, О2
Падение АД – кофеин (крепкий чай, кофе)
Нарушение ритма сердца - коргликон
Лихорадка
Типовая защитно – приспособительная реакция организма в ответ на действие пирогенных раздражителей и направлен на удержание температуры тела в пределах нормы.

Причины лихорадки
Инфекционные (пирогены)
Экзо – белки (сыворотка/вакцина/яды)
Эндо – белки (постоперационная/ трансфузионная)
Лекарственная (пирогенал)

Виды
Суточный ритм:
Постоянная (до 1*)
Ремиттирующая (до 2*)
Интермиттирующая (от 2*)
Гектическая/изнуряющая (от от 5*)
Скорость повышения:
Острая
Плавная

Виды
Относительного состояния:
Субфебрильная (до 38*)
Фебрильная (38*-39*)
Пиретическая(39*-41*)
Гиперпиретическая (от 41*)
Извращенная:
Подъем температуры на несколько часов или суток с дальнейшей нормальзацией
Виды
Положительные моменты:
Увеличение ЧСС
Усиление кровообращения
Усиление дыхательной системы
Отрицательные моменты:
Распад гликогена, белков, жиров
Изменение АД
Падение аппетита


title: Презентация на тему: Патология в системе эритроцитов

text: 35,0-45,0 %


Презентация на тему: Печень - самая крупная «железа» пищеварительной системы


title: Презентация на тему: Павлов-старейшина физиологов мира

text:
1860 - 1864
1870 - 1875
1875 - 1879
1890
1904
1904 - 1936
1912


title: Презентация на тему: патфизиология печени

text:
2
1
3
4
5
6
7
 1
 1
 3
 2
 1
1.1
1.3
1.2
2
2.1
2.3
2.2
4
3
 T x
 1
 3
 2
 T 1
 1
 2
 T 2
1
2
3
4
 T 3
1
2
3
4
 T 4
1
2
3
4
5
MTS
MTS
1
2
3
4
1
2
3
3
3.1
3.2
4
4.1
4.2
4.3
4.4
5
5.1
5.3
5.2
5.4
7
7.1
7.2
8
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
1
2
3
4
1
2
4
3
1
2
1
2
3
4
I
II
III
IV
85%
50%
20%
3-5%


Презентация на тему: Патология вегетативной нервной системы


Презентация на тему: Педикулез


title: Презентация на тему: ПЭТ

text:
Kuwabara et al. Ann Nucl Med 2009, 23: 209-215

Wester HJ et al. J Nucl Med (1999) 40: 205
N
S
NH11CH3
HO
Klunk et al, Ann Neurol 2004
18F-Flutemetamol GE Health Care
18F-FBAY94-9172 (Rowe et al. Lancet Neurol 2008)
18F-AV 45 (Florbetapir F18) (Yao et al. Appl Rad Isot 2010)
Namavari et al.  Appl Rad Isot  1992
MC17, SCX, 1991
17/ 8.5 MeV (p/d)
PETTrace 4, GEHC
16.5/8.4 MeV (p/d), 2010
PC 2048-15B SCX, 1991
PET/CT GEMINI
Philips, 2010
MGC 20, EIProtons, variable
CC 18/9 EI
18/9 MeV (p/d), 2009
Two ECAT- EXACT-47 Siemens -CTI 1997, 2002
PET/CT Discovery 690, GEHC, 2010
PET/CT Biograph, Siemens, 2003
Eclipse RD, Siemens,
11 MeV (p), 2009
Biograph 64
Eclipse RD, Siemens,
11 MeV (p)
Two Biograph 16 RS (renovated)
PETTrace 4, GEHC
16.5/8.4 MeV (p/d) 2010
-
82Rb
199Tl
123I
201Tl
111In
99mTc
15O
13N
18F
68Ga
62Cu


Презентация на тему: Патология сосудистого тракта и хрусталика


Презентация на тему: Перечень новых технологий


Презентация на тему: Перечень биомедицинских журналов ВАК


Презентация на тему: Перемещение пациента в постели одним, двумя лицами


title: Презентация на тему: Педиатрический факультет

text:
2009
2010
2011
13
22
14
12
19
10
10
10
27
35
51
51


Презентация на тему: Перелом кости


Презентация на тему: Патология зрительной сенсорной системы.


Презентация на тему: Педикулёз


Презентация на тему: Переливание крови и ее компонентов


title: Презентация на тему: Патофизиология клетки гипоксия

text:
2
1
4
3
6
5
2
1
4
3
R
FADD
Caspase 8
Procaspases 3/7
Caspases 3/7
GranB
Mitochondrium
Caspase 9
Apaf-1
Cyt c
AIF
Nucleases


Презентация на тему: Периферическое кровообращение и микроциркуляция


title: Презентация на тему: Перфоративная язва

text: (ULCUS  PERFORANS)


Презентация на тему: Перикардиальный выпот


Презентация на тему: перенос генетической информации


title: Презентация на тему: Педиатрия и гигиена - основные понятия и принципы

text:
4 -3
3
2
2
1
1
1
1
1
1


Презентация на тему: перенаталная диогностика


Презентация на тему: Периодонтит


Презентация на тему: Периодонтит у детей. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Принцип лечения


title: Презентация на тему: Перинатология, основанная на доказательной медицине. Критерии живорождения и мертворождения, рекомендованные ВОЗ и внедренные в Республике Казахстан

text:
http://twinsy.ru/2011-02-01-10-46-20/158-perinatolog.html
http://www.medideal.ru/zlpregn/pregn-0188.shtml

23.7
20.7
18.4
17,85
17,41
20,15
9,17
8,65
9,99
8,68
8,75
10,16
Evidence Based Medicine Working Group, 1993
Evidence Based Medicine Working Group, 1993
http://www.medichelp.ru/posts/view/6638
http://www.medichelp.ru/posts/view/6638
http://www.medichelp.ru/posts/view/6638


Презентация на тему: Периодонтит (лекция для 6 семестра)


Презентация на тему: Перифериялық жүйке жүйесі


title: Презентация на тему: Педикулез

text:
ПЕДИКУЛЕЗ

Педикулёз (pediculosis, вшивость)- это паразитарное заболевание кожи и волос.
.
Может также возникать смешанный педикулёз, когда присутствует заражение смешанного типа (напр., одновременно головной и платяной вши).

Возбудитель педикулеза — вши. Вши питаются исключительно человеческой кровью, прокалывая кожу, впрыскивая слюну и затем высасывая кровь. Зрелая взрослая женская особь откладывает 3—6 яиц (гнид) в день. Гниды имеют длину 0,8 мм, белую окраску и кажутся присоединёнными к основанию волос. Они выводятся через 8—10 дней и достигают зрелости через 8—18 дней. Взрослая вошь живёт 9—10 дней. Гниды могут 3 недели жить вне организма хозяина. Широкому распространению заражения способствуют скученность и отсутствие условий для соблюдения личной гигиены
Источники заражения.
Головные и платяные вши передаются от человека к человеку при непосредственном контакте (либо через одежду, бельё, предметы обихода, расчёски и т. п.).
Лобковая вошь (площица), как правило, передаётся половым путём, но возможна также передача через вещи (постельное бельё, одежда и т. д.).
Платяные вши располагаются в складках одежды, поражают человека в местах соприкосновения одежды с участками тела (участки между лопатками, шею, поясницу). В основном платяной педикулез распространен среди людей с плохими условиями жизни и гигиены.
Невозможно заразиться вшами от животных, так как эти паразиты видоспецифичны, то есть человеческие вши могут жить только на человеке
Патогенез педикулеза (вшивости)
Колющим хоботком насекомые погружаются в толщу кожи и сосут кровь. При этом в толщу кожи попадает секрет, обладающий выраженным раздражающим свойством. На месте укуса в дерме появляются очажки плотного воспалительного инфильтрата из полинуклеидов, лимфоцитов и в меньшей степени - эозинофилов. Течение воспалительного процесса характеризуется расширением сосудов и развитием отека кожи.
В результате интенсивного зуда появляются точечные и местные расчесы, которые в последующем нередко осложняются пиодермией и экзематизируются.
Нанося укус, вошь впрыскивает в ранку вещества, вызывающие зуд. Расчесывание мест укусов приводит к экзематизации кожи и присоединению вторичной инфекции. Зуд нарушает сон и вызывает невротические состояния, особенно у детей.

Симптомы педикулеза
Инкубационный период педикулеза (вшивости) при заражении половозрелой особью составляет 6-12 дней.
Головной педикулез.
В месте укуса, под влиянием раздражения кожи секретом слюнных желез появляются зудящие пятна и узелки. Зуд и является основным симптомом этого заболевания.
При нарастании зуда появляются расчесы, приводящие к усилению и распространению воспаления, образуются язвочки и корочки, шелушение кожи. На фоне расчесов может присоединиться инфекция, тогда на коже появляются мелкие гнойники.
Паразитов часто обнаруживают на волосистой части головы, бровях и ресницах, в бороде. Гниды выглядят как шарики белого цвета у основания волос и выявляют их чаще, чем взрослых вшей. Они прикрепляются таким образом, что их невозможно снять или удалить при обычном мытье.
Зуд, расчесы, импетигинозные корки в затылочной области за ушными раковинами дают основание заподозрить педикулез волосистой части головы.

Симптомы педикулеза
Педикулез тела.
 Излюбленными местами поражения кожи являются плечи, верхняя часть спины, живот, поясница, пахово-бедренная область.
Симптомы  характеризуются интенсивным зудом, множественными линейными расчесами. Развитие процесса сопровождается формированием отчетливой буроватой пигментации и мелкого отрубевидного шелушения. Реакция кожи на укусы может быть в виде воспалительных пятен и отечных серо-папул. При длительном существовании вшей и хроническом расчесывании кожа пигментируется и лихенифируется. Платяная вшивость представляет большую эпидемиологическую опасность, так как эти насекомые являются переносчиками возбудителя сыпного тифа.
Симптомы педикулеза
Лобковая вшивость.
Локализуются на коже лобка и пограничной с ним области бедер и живота, распространяются на кожу груди, подмышечных впадин, область бровей и ресниц. На месте укусов насекомых образуются круглые бледно-синие или бледно-серые пятна, не исчезающие при надавливании. У лиц с выраженным оволосением кожи ло6ковые вши могут быть на всем кожном покрове.
Площицы  малоподвижны, прикрепляются к коже и основаниям волоса„ иногда в этих местах развивается воспалительная реакция в виде небольшого размера (до 1 см) синюшных с геморрагическим оттенком пятен (так называемые вшивые пятна). В запущенных случаях вшей находят на бровях и ресницах, куда они приклеивают свои гниды.В случае поражения ресниц возникает отек и воспаление век (паразитарный блефарит).

Диагностика педикулеза.
Клиническая диагностика пед-икулеза (вшивости) основана на сборе анамнеза (жалобы больного на зуд) и тщательном осмотре пациента.
Для выявления педикулеза необходимо обнаружить вшей или живых гнид.
При педикулезе можно использовать флуоресцентный метод под лампой Вуда. При данном методе диагностике живые гниды флюоресцируют белого (или голубого) цвета, пустые гниды  серого цвета.
Лечение.Амбулаторное.
При лечении педикулеза необходимо обеспечить уничтожение, как гнид (яйц), так и взрослых вшей. В зависимости от вида вшей способ лечения педикулеза отличается.
В настоящее время аптечный арсенал средств для лечения педикулеза насчитывает более десятка эффективных препаратов в виде шампуней, лосьонов, аэрозолей и гелей. Наиболее распространенные:
«Хигия», средство против педикулеза в виде шампуня. Имеет в комплекте частый гребешок для удаления с волос мертвых насекомых. Эффективно уничтожает взрослых вшей и гниды. Не рекомендуется для детей младше 2,5 лет.
«Делацет», травяная настойка на спирту с уксусом.
«Педилин», противопедикулезная эмульсия и гель.
«Ниттифор», противопедикулезный раствор и крем.
«Пара-плюс», противопедикулезный спрей, пригодный также для дезинфекции вещей и предметов личной гигиены больного.
При использовании любых средств от вшей следует строго соблюдать инструкцию по их применению, поскольку эти препараты очень токсичны. После  обработки головы обязательно следует помыть руки.  Использование таких старых и высокотоксичных средств как «Дихлофос» или Дуст строго запрещено.
Так же способом избавления от педикулеза, является выбривание волос на местре размножение паразитов.
В случае платяного педикулеза одежду и белье следует прокипятить (простой стирки может быть недостаточно) и на неделю вывесить белье в проветриваемом месте. Наиболее эффективным методом считается обеззараживание белья в пароформалиновой камере.

Противоэпидемические мероприятия должны включать:
противопаразитарную обработку у больного человека волос и кожи в пораженных областях;
медицинский осмотр и обязательную противопаразитарную обработку контактных лиц (половые и бытовые контакты);
санитарную обработку одежды, головных уборов, постельных принадлежностей, обивки мягкой мебели, полотенец  мочалок, мягких детских игрушек (стирка при температуре выше 80 С, проглаживание утюгом с паром, обработка химическими акарицидными средствами).

Осложнения.
Наиболее серьезным осложнением педикулеза могут быть те заболевания, которые переносят вши. Это очень опасные инфекционные болезни – сыпной тиф, возвратный тиф, волынская лихорадка.
В некоторых случаях места укусов из-за расчесов воспаляются, в ткани проникают другие патологические микроорганизмы, что нередко приводит к нагноению раны, формированию абсцессов.

Профилактика
Соблюдение личной и общественной гигиены.
Недопущение передачи личной расчески другим лицам.
Нанесение жидкости из чайного дерева и лаванды в затылочную часть и за уши в целях предотвращения появления вшей.
Для проверки наличия вшей следует расчесать голову над светлой тканью.
Не заматывать голову полотенцем на ночь, а хорошенько высушить волосы феном.
Для профилактики педикулеза не пригодны лечебные средства, т.к. они достаточно токсичны при частом применении.
Чем более гладкий и скользкий волос, тем сложнее насекомому прицепиться к нему. Потому оправдано использование шампуней и ополаскивателей, придающих волосу гладкую, шелковистую структуру.

Интересные факты
Педикулёз регистрируется как отдельная нозология, и инфестация населения вшами отображается в ежемесячных сводках по заболеваемости в Российской Федерации.
Вши отдают предпочтение людям, которые часто моют волосы, так как у них кожа на голове чистая и вшам легче сосать кровь.


Презентация на тему: Перкуссия лёгких


title: Презентация на тему: перинатальная передача ВИЧ инфекций

text:
      ВИЧ-инфекция
    Особенности. Пути передачи, факторы риска. Профилактика.

         ЧТО ТАКОЕ  ВИЧ?
В ирус
И ммунодефицита
Ч еловека

    ЧТО ТАКОЕ  СПИД?
С индром (ряд признаков и симптомов,
                                       характерных для заболевания)
П риобретенного (приобретенного в
                                                                     процессе жизни, а не
                                                                     врожденного)
И ммунного ( ослабление и утрата функций
Д ефицита        защитной системы организма)
ЧТО ТАКОЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ?
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который поражает клетки иммунной, нервной и других систем и органов человека, с длительным прогрессирующим течением.
       ВИЧ – какой он?
ВИЧ принадлежит к семейству ретровирусов. Выделяют два типа вирусов: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Типы подразделяются на подтипы.
ВИЧ  постоянно и быстро меняет свою структуру.
Изменчивость ВИЧ  создает большие трудности при разработке вакцины против этой инфекции.
       ВИЧ – какой он?
ВИЧ состоит из 2-х оболочек (внешней и внутренней). Внешняя оболочка предназначена для присоединения вируса к будущей клетке-жертве. Внутренняя оболочка имеет форму конуса с усеченной вершиной и содержит спирали РНК вируса и набор ферментов для размножения. Ее задача – доставить все это в ядро клетки.
Существуют три фермента, которые участвуют в процессе размножения ВИЧ: ревертаза, интеграза и протеаза. Их задача – внедрить вирусную информацию в ДНК клетки и поддержать процесс выработки новых вирусов. После этого клетка, которой принадлежит ДНК, начинает работать как «фабрика» по производству вирусов.

        ТЕСТ НА ВИЧ
В ответ на проникновение в организм ВИЧ пока еще здоровая иммунная система начинает вырабатывать антитела к возбудителю. На выявлении их в крови и основано тестирование на ВИЧ.
Антитела к ВИЧ в достаточном для обнаружения количестве вырабатываются в течение 2-12 недель после заражения (редко – до года)
               ТЕСТ НА ВИЧ
Период, когда вирус в организме уже есть, но антитела еще не обнаружены, называется «серонегативным окном».
В период «окна» тест на ВИЧ будет отрицательным, но в это время идет интенсивное размножение вируса и инфицированный человек особенно опасен для заражения других людей.
             ВИЧ и СПИД
ВИЧ-инфекция – заболевание, которое развивается у человека, заразившегося ВИЧ.
Через 1-2 недели после заражения ВИЧ обычно наступает кратковременное недомогание, напоминающее ОРВИ. Эти явления быстро проходят и никто их не связывает с ВИЧ-инфекцией.
            ВИЧ и СПИД
В организме ВИЧ поражает клетки и ткани, но в первую очередь, он убивает клетки иммунной системы – лимфоциты CD4.
Происходит ослабление и разрушение важнейшей системы организма, ответственной за выработку антител и борьбу с вирусами и бактериями, проникающими в организм. Со временем лимфоциты теряют способность вырабатывать антитела и бороться с инфекциями.
 Под воздействием вируса иммунитет человека медленно, но необратимо падает.
               ВИЧ и СПИД
На фоне ослабленного иммунитета развиваются заболевания, называемые оппортунистическими инфекциями (пневмоцистная пневмония, туберкулез, герпетическая инфекция) и опухоли (саркома Капоши, лимфома).
ВИЧ переходит в свою последнюю стадию – стадию «СПИД»
    ЧТО ОЗНАЧАЕТ РЕЗУЛЬТАТ ТЕСТА НА ВИЧ?
Отрицательный результат означает, что специфические белки (антитела) к ВИЧ не обнаружены. Однако это не всегда доказывает, что человек не заражен. Вирус может присутствовать в организме, но пока «скрытно», а сам носитель ВИЧ в это время уже может заражать других людей (через 2,6 дня после попадания ВИЧ в организм)
Положительный результат теста доказывает, что заражение ВИЧ произошло. Тест не показывает как скоро разовьется СПИД у этого человека, хотя считается, что он, как правило, разовьется в течение 7-10 лет после заражения.
    ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ ВИРУСА
Жизнеспособность ВИЧ вне человеческого организма невелика.
ВИЧ погибает при кипячении в течение 30 мин. при температуре 56 гр.С
Обычные дез. растворы (3% перекись водорода, 1% хлорамин, ),2 гипохлорит кальция, 70% этиловый спирт, эфир, ацетон) почти мгновенно вызывают гибель вируса
Но в экспериментальных условиях показано, что при высушивании при температуре 23-27 гр.С вирус утрачивает активность через 3-7 дней
В жидкой среде при этой же температуре вирус сохраняет активность 15-21 день
В замороженном состоянии вирус может сохранять свою активность от нескольких месяцев до нескольких лет
   Жидкости организма, содержащие вирус
Жидкости, содержащие высокую концентрацию вируса (инф. опасные)
Кровь
Сперма
Вагинальный секркт
Жидкости, содержащие низкую концентрацию вируса
Моча
Слюна
Слезы
Грудное молоко
Жидкости, в которых ВИЧ не обнаружен
Фекалии
Ушная сера
         Как распространяется ВИЧ-инфекция
Источником заболевания может служить только человек, инфицированный вирусом. Случаев заражения ВИЧ от животных и насекомых не зарегистрировано.
Чтобы произошло заражение необходимы три условия:
Н – наличие вируса (ВИЧ)
К – количество вируса (концентрация, достаточная для инфицирования, - инфицирующая доза)
П – путь, по которому вирус попадает в организм человека (половой, парентеральный, вертикальный)
    ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
ПОЛОВОЙ ПУТЬ – при незащищенных сексуальных контактах.
Входными воротами при половом пути инфицирования ВИЧ обычно являются
 слизистые оболочки половых органов (гениталий) или прямой кишки.
ФАКТОРЫ РИСКА ИНФИЦИРОВАНИЯ:
Незащищенный секс (без презерватива)
Беспорядочные сексуальные контакты
ИППП
Коммерческий секс
Раннее начало половой жизни (сексуальный дебют)
Сексуальное насилие
Секс во время менструации

    ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ ПУТЬ – через кровь и ее компоненты. Заражение происходит при попадании в организм инфицированной крови – непосредственно в кровоток, при нарушении кожных покровов и слизистой, при контакте с кровью и другими жидкостями, тканями и органами инфицированного.
ФАКТОРЫ РИСКА ИНФИЦИРОВАНИЯ:
Переливание крови
Трансплантация органов
Потребление инъекционных наркотиков (ПИН)
«Пирсинг», «Татуировки», «Шрамирование»
Использование инструментария, загрязненного инфицированной кровью
Несоблюдение правил санитарии и гигиены
Профессиональный риск

        РИСК ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
ВЕРТИКАЛЬНЫЙ ПУТЬ – от инфицированной матери к ребенку. ВИЧ может проникнуть в период беременности через плаценту, во время родов при прохождении через родовые пути, а также при грудном вскармливании с материнским молоком и кровью через микротравмы и трещины сосков.
ФАКТОРЫ РИСКА ИНФИЦИРОВАНИЯ:
Состояние здоровья матери
Условия жизни матери
Наличие предшествующих беременностей
Доношенность ребенка
Длительность второй стадии родов
Воспаление или преждевременный разрыв околоплодных оболочек
Язвочки и трещины слизистой оболочки влагалища
Грудное вскармливание
Наличие ИППП
Поздняя постановка на учет в ЖК
Отсутствие медикаментозной профилактики
Риск рождения инфицированного малыша составляет 25-30%. В ряде  случаев его удается снизить до 8,3% благодаря специальным медикаментозным методикам
    ВИЧ НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ:
БЫТОВЫМ ПУТЕМ – через посуду, дверные ручки, при пользовании туалетом, бассейном, при рукопожатии
ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫМ ПУТЕМ – при кашле и чихании
ДОМАШНИЕ И ДИКИЕ ЖИВОТНЫЕ, А ТАКЖЕ НАСЕКОМЫЕ,  НЕ ЯВЛЯЮТСЯ НОСИТЕЛЯМИ ВИРУСА И НЕ МОГУТ БЫТЬ ИСТОЧНИКОМ ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ

             РИСК ЗАРАЖЕНИЯ
Все зарегистрированные случаи ВИЧ-инфекции в
 мире распределяются по путям заражения
 следующим образом:
Половым путем –70-80%
Инъекционные наркотики- 5-10%
Проф. заражение медработников - 0,01%
Переливание зараженной крови – 3-5%
От беременной или кормящей матери ребенку – 5-10%
В разных странах и регионах преобладают
 различные пути заражения

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ПРИ ПОПАДАНИИ     ЗАРАЖЕННОГО МАТЕРИАЛА НА КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ
При попадании зараженного материала на кожу
НЕОБХОДИМО:
Обработать кожу 70% спиртом
Обмыть водой с мылом
Повторно обработать 70% спиртом
При попадании зараженного материала на слизистые их надо обработать 0,05% р-ром марганцовокислого калия
Рот и горло прополаскивают 70% спиртом или 0,05% р-ром марганцовокислого калия
При уколах и порезах выдавить из ранки кровь и обработать ранку 5% р-ром йода
При контакте с кровью и другими биологическими жидкостями использовать перчатки, очки
Ссадины, порезы, раны заклеивать бактерицидным пластырем
           ПОСЛЕДСТВИЯ ЭПИДЕМИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Социоэкономические последствия ВИЧ/СПИДа.
По прогнозам Всемирного банка, сокращение трудовых ресурсов составит от 1,16% в случае «мягкого» сценария до 11,45% - в случае «жесткого». Эпидемия ВИЧ/СПИДа развивается параллельно с процессами уменьшения населения и миграции в центральные районы.
 По прогнозам эпидемия ВИЧ/СПИДа:
Ускорит процессы сокращения численности населения
В наибольшей степени поразит молодежь в возрасте 15-30 лет (сокращение работающего и увеличение неработающего населения)
Повысится стоимость рабочей силы, снизится конкурентоспособность, увеличится трудовая миграция
Увеличится нагрузка на экономику из-за высокой стоимости противовирусного лечения
Приведет к снижению ВВП России на 5-25%, если не будут приняты эффективные меры
           ПОСЛЕДСТВИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ОБЩЕСТВА:
Увеличение общей заболеваемости
Увеличение смертности населения
Ухудшение демографической ситуации
Огромные затраты на медицинскую помощь ВИЧ+
Гибель молодых людей трудоспособного и детородного  возраста
Инвалидизация населения
Влияние на безопасность страны
Затраты на профилактические и противоэпидемические мероприятия
Увеличение количества ВИЧ+ беременных женщин и ВИЧ+ детей, рожденных ими

             ПОСЛЕДСТВИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ БОЛЬНОГО:
Соматические поражения
Нейропсихические изменения, связанные с:
Известием о заражении вирусом
Крушением жизненных планов
Заразностью для половых партнеров
Возможной отверженностью обществом
Развитием смертельного заболевания
Появлением клинических признаков различных поражений

           ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
ВСЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ВИЧ/СПИДа МОЖНО РАЗДЕЛИТЬ НА ДВЕ ГРУППЫ:
ОБЩЕСТВЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА – мероприятия, проводимые государством, органами здравоохранения (система законодательных мер и вся система лечебно-профилактических мероприятий);
ЛИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА – все, что должен выполнять каждый, чтобы уберечь свое здоровье и здоровье окружающих и избежать инфицирования ВИЧ
        ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
ОБЩЕСТВЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА:
1. Программа «АНТИ-ВИЧ-СПИД»
2. Информационно-пропагандистская система обеспечивает распространение знаний среди населения через:
Центры СПИД
Кабинеты консультирования
Диагностические лаборатории
Кабинеты анонимного обследования
Центры медицинской профилактики
3. Обучающие программы в учебных заведениях
4. Повышение професснональной подготовки преподавательского состава учебных заведений
5. Разработка специальных пособий по данной проблеме
6. Утверждение перечня отделных категорий специалистов, подлежащих обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию
7. Использование СМИ
8. Участие НКО

       ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
ЛИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА:
Поведение человека, адекватное здоровому образу жизни
Моногамия
Тестирование на ВИЧ
Доступность медицинской помощи
Защитные мероприятия
 Отказ от наркотиков
Соблюдение личной гигиены


Презентация на тему: Периодонтит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение


Презентация на тему: Периодонтиты (лекция для 9 семестра)


title: Презентация на тему: Переломы пястных костей и фаланг пальцев

text:
Переломы пястных костей и фаланг пальцев
Содержание:
Эпидемиология
Переломы II-IV пястных костей
Перелом I пястной кости
Перелом Беннета
сгибательный перелом
Перелом пальцев кисти:
Эпидемиология
Переломы пястных костей составляют 2,5% всех повреждений костей скелета.
Следует отметить, что механизм травмы, характер перелома и вид смещения
повреждений I пястной кости отличается от переломов II—V пястных костей.
ПЕРЕЛОМЫ II—V ПЯСТНЫХ КОСТЕЙ
Возникают преимущественно в результате прямого механизма травмы, но могут происходить и при опосредованном
приложении силы (нагрузка по оси, сгибание, скручивание).
Часто как спорт-травма у боксеров.
Тяга сухожилий и мышц кисти определяют смещение отломков.

Лечение
В место перелома вводят 10-15 мл 1% раствора прокаина. Выждав 5-10 мин,
производят ручную репозицию. Помощник выполняет тракцию за пальцы кисти.
Хирург надавливает на тыльную поверхность в месте перелома, смещая отломки
в ладонную сторону, и одновременно давит на головку сломанной пястной кости,
пытаясь сместить её к тылу.
Перелом первой пястной кости
Перелом Беннета
Возникает в результате удара, направленного по оси I пальца.

При этом происходит вывих в запястно-пястном сочленении с одновременным
переломом основания I пястной кости, которая, смещаясь кверху, отламывает треугольный фрагмент ульнарного края собственного основания.

Таким образом, перелом Беннета правильнее называть переломовывихом I пястной кости.

Лечение (Консервативное)
В область первого запястно-пястного сустава вводят 5-10 мл 2% раствора прокаина. После наступления
анестезии производят вправление I пястной кости.

Достигают этого тракцией по оси и
отведением I пальца. Конечность фиксируют
циркулярной гипсовой повязкой от верхней
трети предплечья до пястно-фаланговых суставов с захватом основной фаланги I пальца в положении отведения.

Если вправление и репозиция наступили, иммобилизацию оставляют на 4-6 нед.
Лечение (Хирургическое)
Если вправления не получилось, следует повторить попытку или направить больного в стационар, где возможно применение скелетного вытяжения или хирургических методов лечения.
При неудачных попытках вправления применяют скелетное вытяжение или фиксацию спицей Киршнера костным аутошипом.

Лечение переломо-вывихов основания 1 пястной кости стержневым аппаратом.

Сгибательный перелом I пястной кости
Возникает при резком форсированном
сгибании I пястной кости в ладонно-локтевую сторону (при ударе о твёрдый предмет).

При этом, в отличие от перелома Беннета, линия излома проходит вне сустава, дистальнее его на 1-1,5 см. Фрагменты смещаются под углом, открытым в ладонную сторону

Лечение
Лечение консервативное.
Под местной анестезией производят ручную репозицию с устранением углообразной деформации и фиксируют так же, как и при переломе Беннета.

Срок иммобилизации при переломе основания и тела I пястной
кости — 4-5 нед. В случаях, когда репозиция не удалась, применяют скелетное вытяжение или хирургический метод лечения.
Переломы пальцев кисти
В большинстве случаев переломы пальцев кисти бывают результатом прямого механизма травмы, преимущественно бытового и производственного характера.

Под действием глубокого и поверхностного сгибателей пальцев, а также червеобразных и межкостных мышц при переломах фаланг пальцев возникает типичное смещение отломков под углом, открытым в тыльную сторону
Консервативное лечение
Конечность фиксируют ладонной гипсовой лонгетой от верхней трети предплечья до головок пястных костей, а дальше иммобилизуют лишь повреждённый палец.
Разгибание в лучезапястном суставе составляет 30°, фаланги пальцев согнуты до соприкосновения с противопоставленным
первым пальцем, что и составляет
примерно 60°.

Скелетное вытяжение
Метод скелетного вытяжения применяют в случаях, когда невозможно удержать
отломки. Конечность фиксируют гипсовой повязкой, такой же, как и после
репозиции, но с вгипсованным по ладонной поверхности проволочным крючком.

Анестезируют ногтевую фалангу 2-3 мл 2% раствора прокаина и проводят устройство
для тяги.

Хирургическое лечение
Хирургическое лечение заключается в открытой репозиции и (наиболее часто)
внутрикостной фиксации спицами Киршнера. Жёсткой фиксации отломков добиваются
с помощью миниатюрных компрессионно-дистракционных аппаратов.


Презентация на тему: Периоды детского возраста


title: Презентация на тему: перкуссия легких.pptx

text:
Click to edit Master title style
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
Click to edit Master subtitle style
Click to edit Master title style


title: Презентация на тему: Перкуссия сердца

text: NB!


title: Презентация на тему: Перинатальная охрана плода и новорожденного

text:
Перинатальная охрана плода и новорожденного
Казанский государственный медицинский университет
Кафедра акушерства и гинекологии №2
.
Цель акушерства
Сохранить здоровье матери
Помочь родить ей здорового ребенка
Перинатология
Наука о развитии плода и новорожденного
Peri (греч.) - вокруг
Natus (лат.) - рождение
Logos (лат) - учение
Важнейшие медицинские и социальные показатели
Перинатальная смертность
Перинатальная заболеваемость
Перинатальная смертность
	Смертность в связи с родами, включающая погибшие плоды до родов, начиная с 28 недель беременности (антенатальная), во время родов (интранатальная), и новорожденных (неонатальная) в течение первых 7 дней (168 часов) после рождения
Перинатальная смертность
	Рассчитывается из числа погибших плодов и новорожденных с массой тела 1000 г и более (или, если масса при рождении неизвестна, длиной 35 см и более, или при сроке беременности 28 недель и более) на 1000 новорожденных.

Перинатальная смертность
В отраслевую статистику в соответствии с рекомендацией ВОЗ включаются все случаи рождения плода и новорожденного с массой тела 500 г и более (или длина 25 см при неизвестной массе, или при сроке беременности 22 недели и более)
ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ
Радзинский В.Е.
40 в день
ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ В РОССИИ
Перинатальная заболеваемость
Заболеваемость в антенатальном, интранатальном и неонатальном периодах
НОВЫЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
Радзинский В.Е.
ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ (‰)И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НОВОРОЖДЕННЫХ (%)
НОВЫЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
Радзинский В.Е.
Продолжительность и качество жизни
МАЛОВЕСНОСТЬ – ОСНОВНОЙ ФАКТОР РИСКА СОКРАЩЕНИЯПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ И УХУДШЕНИЯ ЕЕ КАЧЕСТВА
Социальные факторы
Неблагоприятная экологическая обстановка
Производственные вредности
Низкий экономический уровень и недостаточность питания
Вредные привычки
Медицинские факторы
Экстрагенитальные заболевания матери
Акушерская патология
Вирусные и бактериальные инфекции
Наследственные и врожденные заболевания плода и новорожденного
Изоиммунизация матери и плода
Антенатальная охрана плода
Систематическое наблюдение за течением беременности
Своевременная диагностика и лечение экстрагенитальных заболеваний матери и осложнений беременности
Применение специальных методов исследований, позволяющих установить физическое развитие плода и показатели его жизнедеятельности
Антенатальная диагностика
Оценка анатомического развития плода (эхография и эхоскопия)
Изучение функционального состояния плода (КТГ, гормональные исследования)
Изоиммунизация
Иммунизация матери антигенами эритроцитов плода по системе резус или АВО
в 1940 г. были открыты этиология и патогенез гемолитической болезни  К.Ландштайнер и А.Винер обнаружили белковый фактор в эритроцитах, обладающий антигенными свойствами
Садыков Бахрам Газизович

Факторы риска
Переливание крови
Самопроизвольный или искусственный аборт
Внематочная беременность
Кровотечение во время беременности
Кесарево сечение
Ручное отделение плаценты
 Патогенез гемолитической болезни
Антигены плода

Организм матери
(образование антител: неполные IgG, полные IgM)

Кровоток плода
(агглютинация и гемолиз эритроцитов)

Патогенез гемолитической болезни
Гемолиз эритроцитов

Гипербилирубинемия		Анемия
(непрямой билирубин)

Подавление 			Гипоксия
ферментативных
процессов				Ацидоз
Ядерная желтуха

Патогенез гемолитической болезни
Печень
Увеличение эритропоэза
Холестаз

Нарушение паренхимы и архитектоники
Портальная гипертензия
Нарушение функции печени
Гипопротеинемия
Асцит и генерализованные отеки

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного
Анемическая
Желтушная
Универсальный отек

Диагностика
Определение титра АТ у матери
Оптическая плотность билирубина в околоплодных водах
УЗИ (увеличение печени, селезенки плода, отеки плода, увеличение толщины плаценты до 6-8 см)
Кордоцентез (группа крови, Rh, Hb, Bi Ht снижение на 10-15% тяжелая форма ГБП)

Тактика ведения беременности и родов
Исследование антирезусных антител
Специфическая десенсибилизация - введение антирезусного иммуноглобулина
Неспецифическая десенсибилизация
Родоразрешение на сроке 37-38 недель с дородовой госпитализацией
Обязательная иммунизация
Наследственные и врожденные заболевания

Классификация наследственных болезней
Моногенные
Хромосомные
Многофакторные или полигенные
Моногенные наследственные заболевания
Обусловлены мутациями или отсутствием отдельных генов
Наследуются в соответствии с законами Менделя
Моногенные наследственные заболевания
Аутосомно-доминтный тип наследования (синдром Марфана, ахондроплазия, нейрофиброматоз) (700 видов)
Аутосомно-рецесивный тип (энзимопатии, фенилкетонурия, АГС) (500 видов)
Заболевания, сцепленные с полом (гемофилия, цветовая слепота) (порядка 100 видов)

Аутосомно-доминтный тип наследования
Наличие заболевания у 1 из родителей
Частота передачи детям любого пола 50%
Высокая пенетрантность (проявляемость)
Плейотропия (наличие нескольких  фенотипических проявлений у 1 аллеля)
Жизненно не опасны
Аутосомно-рецесивный тип
Отсутствие болезни у родителей (гетерозиготное состояние)
Частота передачи детям обоего пола 25%
Тяжелое течение, высокая летальность
Заболевания, сцепленные с полом
Х-сцепленное наследование передается сыновьям
Обычно поражаются лица мужского пола (фенотипическое проявление)
Мать является гетерозиготной носительницей патологического гена и может не иметь фенотипических проявлений
Хромосомные болезни
Возникают вследствие изменения числа и структуры хромосом
При каждом заболевании наблюдается типичный кариотип и фенотип

Хромосомные болезни
Нарушения числа хромосом:
Трисомия (наличие добавочных хромосом)
Полисомия (увеличение числа половых хромосом)
Полиплоидия (повышение гаплоидного набора в 1 клетке)
Нарушение структуры:
- Потеря (делеция)
- Перемещение (транслокация)

Полигенные болезни
Обусловлены взаимодействием определенных комбинаций аллелей различных локусов и экзогенных факторов
Не наследуются по законам Менделя, для  оценки генетического риска используются специальные таблицы
Генетический риск – вероятность появления определенной наследственной патологии
Низкий (до 5%) – не считается противопоказанием к деторождению
Средний (6-20%) – рекомендации зависят от тяжести медицинских и социальных последствий конкретного заболевания
Высокий (более 20%) – деторождение не рекомендуется при отсутствии пренатальной диагностики
Показания для медико-генетического консультирования
Рождение ребенка в семье с наследственными заболеваниями или пороками развития
Кровнородственный брак
Возраст матери более 35 лет
Наличие самопроизвольного выкидыша
Прием лекарственных препратов в ранние сроки беременности
Методы обследования
Клинико-генеалогический
Цитогенетический
Биохимический
Иммунологический
ДНК-анализ
Методы пренатальной диагностики
- неинвазивные (УЗИ)
- инвазивные (амниоцентез, кордоцентез, биосия хориона, фетоскопия)

Чувствую
себя хорошо !


title: Презентация на тему: Перикардит

text:
Клиническая демонстрация
На тему:
«Перикардит»
Больной К, 64 года.

Жалобы и анамнез заболевания
		Считает себя больным с 2011 когда по поводу давящих загрудинных болей был госпитализирован в Свердловскую областную больницу, где впервые выявили ишемическую болезнь сердца и аритмию по типу фибрилляции предсердий, после проведенного лечения был выписан под наблюдение участкового терапевта. В начале февраля 2012 года перенес ОРЗ, неизвестной этиологии. После чего появилась эпизодическая колющая боль в центре груди, общая слабость, снижение работоспособности, легкое недомогание. Самостоятельно принимал НПВС, при болях в груди нитроглицерин без положительного эффекта. За медицинской помощью не обращался. 20 февраля 2012 почувствовал общую слабость, недомогание, одышку, преимущественно инспираторного характера при минимальной физической нагрузке, быструю утомляемость, давящие боли в груди (слева и справа, опоясывающего характера) с иррадиацией в левую ключицу, обратился за медицинской помощью, был доставлен в клинику госпитальной терапии ВМА им СМ. Кирова  бригадой скорой медицинской помощи.
 Диагноз врача скорой помощи:  ИБС. Безболевая ишемия миокарда. Фибрилляция предсердий, нормосистолия. ХСН 2 ФК.

ОБСУЖДЕНИЕ жалоб и анамнеза
ОБСУЖДЕНИЕ жалоб и анамнеза:
При анализе жалоб важно обратить внимание на поражение преимущественно появление у больного признаков прогрессирующей сердечной недостаточности, давящие боли в груди (слева и справа, опоясывающего характера!) с иррадиацией в левую ключицу. Также очень характерен срок развития данных жалоб – как правило этот срок несколько недель, неэффективность приёма нитропрепаратов при болях за грудиной, низкая эффективность самостоятельной противовоспалительной монотерапии, появление на ЭКГ изменений, которые можно при невнимательности трактовать как ишемические.
Объективный статус и его обсуждение (при поступлении в ОРИТ КГТ 20.02.12):
Рост 171 см; вес 75 кг, ИМТ –  26 кг/М2, t = 38,6 С
При поступлении состояние тяжёлое, обусловлено сочетанием нестабильности гемодинамики, электрической нестабильностью миокарда, признаками сердечной и дыхательной недостаточности. Сознание ясное. Положение ортопноэ. Цианоз губ, умеренный акроцианоз.
Пульс одинаковый на обеих руках, удовлетворительного наполнения, аритмичный с частотой ~90- 100 в минуту, дефицит пульса ~70 в минуту.
По кардиомонитору  регистрируется тахисистолическая форма фибрилляции предсердий с ЧСЖ~150-160/мин. АД  80-90/40-50 мм. рт. ст. Границы сердца: правая и верхняя - в норме, левая граница по срединно-ключичной линии в пятом межреберье. При аускультации тоны сердца глухие, мягкий систолический шум на верхушке.
Частота дыхания 26-28 в минуту, SatО2 при дыхании атмосферным воздухом 90-92%, при инсуфляции увлажнённым кислородом 95-97%.
Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Край печени выступает на 4 см из-под края реберной дуги, эластичной консистенции, Размеры печени по Курлову 14х10х8см.

ОБСУЖДЕНИЕ объективного статуса:

Тяжесть состояния, может быть обусловлена сочетанием ряда синдромов: интоксикации, сердечной недостаточности, электрической нестабильности миокарда, нестабильности гемодинамики (низкий уровень АД, на который влияет в том числе тахисистолическая форма фибрилляции предсердий при которой сердце в диастолу не успевает адекватно «наполниться»).
Лихорадка, характеризует наравне с другими признаками активность патологического процесса. Важно помнить, что лихорадка выше 38,0 требует медикаментозного снижения.
Военнослужащие при выявлении признаков перикардита не могут оставаться на стационарном лечении в медицинском пункте части и должны быть направлены на госпитализацию в гарнизонный госпиталь.
Тахикардия, нарушение ритма обусловленная как непосредственным влиянием выпота в перикарде, так и вовлечением в патологический процесс миокарда, в том числе атипичного миокарда (проводящей системы), системным инфекционно-токсическим воздействием на миокарда, лихорадкой. Важно учесть, что сохраняющаяся после нормализации температуры тела тахикардия может косвенно свидетельствовать об активном миокардите.
Изменение аускультативной картины со стороны сердца. Наличие у пациента с подозрением на перикардит изменений со стороны сердечно-сосудистой системы обязывает лечащего врача более детально провести обследование с целью исключения перикардита. Наличие данного аускультативного феномена (тоны сердца глухие, мягкий систолический шум на верхушке), обуславливает и оправдывает необходимость проведения таких высокотехнологичных и информативных методов, как ЭхоКГ в динамике (несколько раз за время госпитализации и после выписки) с целью оценки степени выпота, исключения признаков развития тампонады сердца, исключения инфекционного поражения клапанов сердца, при необходимости КТ груди и МРТ сердца для выявления возможного генеза развития выпота в перикард.
Положение ортопноэ. Цианоз губ, умеренный акроцианоз. Частота дыхания 26-28 в минуту, SatО2 при дыхании атмосферным воздухом 90-92%, при инсуфляции увлажнённым кислородом 95-97%. Размеры печени по Курлову 14х10х8см указывают на наличие у больного признаков развившейся сердечно-лёгочной недостаточности.
Таким образом, полученные при исследовании объективного статуса данные свидетельствуют о наличии у пациента патологического процесса, сопровождающегося синдромом общей интоксикации, электрической нестабильности, нестабильности гемодинамики на фоне выпота в перикард и требуют срочного перевода данного пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии.
Показатели гемограммы
токсическая зернистость нейтрофилов         ЛИИ – 2,2
ЭКГ от 20.02.2012 г.

	Низковольтажная ЭКГ. Фибрилляция предсердий, с ЧЖС 120 в 1 минуту, ЭОС нормальная. Диффузно-мышечные изменения миокарда, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, нарушение реполяризации в заднебоковых отделах ЛЖ.

Рентгенография от 20.02.12 Г.:

		На обзорных рентгенограммах груди в прямой и левой боковой проекциях и при рентгеноскопии в легких без очаговых и инфильтративных изменений. Корни легких структурны. Диафрагма справа уплощена. Синусы полностью не раскрываются – плевро-диафрагмальные сращения. Сердце значительно расширено в поперечнике в обе стороны (больше влево) за счет левого желудочка и правого предсердия. Аорта уплотнена.

Парастернальная позиция 4 межреберье (длинная ось)ЭхоКГ от 20.02. 2012 г.
Выпот в перикард
лж
лп
Аорта
пж
Листки перикарда утолщены, расхождение листков до 4,5 см в базальном отделе, выпот фибрина в полость просвета
Лж45/34, МЖП 3С=12 мм, ФВ=47%, ФУ = 25%, УО = 45 мл, ЛП = 47х52х60 мм, ПП = 53х60 мм, ПЖ = 28 мм, Ао = 38 мм. Тотальная гипокинезия. Тахисистолия. Дилатация предсердий. Аорта, фиброзные кольца аортального и митрального клапана и их створки уплотнены. Регургитация II стадии. на трикуспидальном клапане, I стадии – на митральном клапане, приклапанная на аортальном клапане и пульмональном клапане. Листки перикарда утолщены, расхождение листков до 4,5 см в базальном отделе, выпот фибрина в полость просвета
Обсуждение лабораторных и инструментальных исследований
1. Ускорение СОЭ. Несмотря на то, что ускорение скорости оседания эритроцитов не является специфичным маркером перикардита и встречается при множестве как патологических, так и физиологических процессов, подобные отличные от нормальных величин показатели должны натолкнуть доктора на мысль о наличии у пациента выраженного активного воспалительноого процесса.
2. Выраженный лейкоцитоз со сдвигом влево и высоким показателем лейкоцитарного индекса интоксикации позволяет заподозрить наличие у больного активного бактериального (при таком  уровне лейкоцитоза у данного больного возможно использование термина «гнойного») воспаления
3. В настоящее время эхокардиография является наиболее доступной неинвазивной методикой, позволяющей оценить как морфологическое, так и функциональное состояние сердца. Доказано, что при выпотном перикардите очень часто вовлекается миокард, что позволяет говорить о миоперикардите, а при вовлечении и эндокарда - панкардите, т.е. поражается и эндокард, и миокард, и перикард. У нашего пациента при ЭхоКГ выявлены тотальная гипокинезия, тахисистолия, дилатация предсердий, аорта, фиброзные кольца аортального и митрального клапана и их створки уплотнены. Регургитация II стадии на трикуспидальном клапане, I стадии – на митральном клапане, приклапанная на аортальном клапане и пульмональном клапане.  Снижение сократительной функции левого желудочка является одним из наиболее часто встречающимся ультразвуковым признаком поражения миокарда как при миокардите. В настоящее время доказано, что бактериальные токсины обладают непостедственным токсическим действием на миокард, вызывая повреждение и гибель кардиомиоцитов, что и приводит к снижению насосной функции сердца, значительный выпот в перикард, быстрое нарастание выпота в перикард только усугубляет этот процесс. Наличие патологического обратного тока крови на клапанах свидетельствует о поражении эндокарда и развития вальвулита.
4. Данные рентгенологического исследования подтверждают выпот в перикард и исключают патологию лёгких как первопричину развития данного состояния
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В клинической картине больного можно выделить несколько синдромов:
1.Сердечно-лёгочной недостаточности
2.Синдром интоксикации.

Алгоритм диагностического поиска
Медикаментозное лечение пациента
Антибиотикотерапия
(Левофлоксацин 500 мг Х 2 раза в сутки)
Диуретики
  (фуросемид в/в 20 мгх4 раза в сутки, гипотиазид  0,025  х 2 раза в сутки)
Сердечные гликозиды
(дигоксин 0,000125 мг – по ½ таб. вечером).
β-блокаторы
 (Метопролол 25 мг 2 раза в день)
Антикоагулянты
  (гепарин 10000 ЕД /сутки)
НПВС
(ибупрофен 0,4 2 раза в день под прикрытием антацидных средств)

Обоснование и современные принципы медикаментозного лечения
Терапия главным образом заключается в лечении основного заболевания (при его выявлении), на фоне которого развился перикардит. Терапия активного периода проводится в стационаре. После купирования активности процесса больные должны наблюдаться амбулаторно врачом-кардиологом.
Лечение острого фибринозного и экссудативного перикардита включает назначение НПВС (индометацин - 25-100 мг, ибупрофен - 400-800 мг 4 раза в сутки или другие препараты). При отсутствии эффекта - преднизолон до 60 мг в сутки с постепенным снижением дозы.
При экссудативном перикардите в случае отсутствия в течение 2 нед эффекта от проводимой терапии и сохранения большого объема выпота показан перикардиоцентез с введением кортикостероидов в полость сердечной сумки. Для профилактики рецидивов эффективен колхицин - 0,5 мг 2 раза в сутки в качестве монотерапии или в сочетании с НПВС, по жизненным показаниям проводится перикардиоцентез.
Показания к перикардиоцентезу - расхождение листков перикарда в диастолу более 20 мм (по данным ЭхоКГ), при объемном выпоте, сохраняющимся на фоне медикаментозного лечения более 1-2 нед, а также с диагностической целью. Противопоказания - расслоение аорты, некомпенсированная коагулопатия, выраженная тромбоцитопения.
Консервативная терапия направлена на уменьшение явлений недостаточности кровообращения, снижение венозного давления (сердечные гликозиды в данном случае нередко бывают неэффективны), повышение уровня белка и нормализацию электролитного баланса.
Одновременно с антибактериальной и противовоспалительной терапией назначается симптоматическая терапия, направленная на лечение сердечной недостаточности, антиаритмические препараты, кардиопротекторы.
Дифференциальный диагноз поражения перикарда
Тампонада сердца – декомпенсированная фаза сдавления сердца, вызванного накоплением жидкости в перикарде и повышением внутриперикардиального давления. Объем жидкости, вызывающий тампонаду, находится в обратной зависимости от ригидности и толщины париетального перикарда (150-2000 мл).
КЛИНИЧЕСКИЕ РАЗБОРЫ 2012
The Task Force on the Diagnosis and Management of Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology. Guidelines on the Diagnosis and Management of Pericardial Diseases. Eur Heart J 2004; 25: 1-28.
Основные причины перикардитов
	Инфекционные:
Вирусная инфекция (вирусы Коксаки, ЕСНО, гриппа, герпеса, аденовирус и др.)
Бактериальная инфекция (пневмококки, стафилококки, менингококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза, хламидии, сальмонеллы и др.)
Грибковая инфекция
Риккетсии
Неинфекционные:
Аллергические заболевания (сывороточная болезнь, лекарственная аллергия и др.)
Диффузные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит, системная склеродермия, ревматизм и др.)
Инфаркт миокарда (эпистенокардитический перикардит и перикардит при постинфарктном синдроме Дресслера)
Заболевания с выраженным нарушением обмена веществ (гипотиреоз, уремия, подагра, амилоидоз и др.)
Травма грудной клетки
Ионизирующая радиация, рентгенотерапия
 Злокачественные опухоли (метастатическое поражение, первичные опухоли перикарда)
Гемобластозы
Геморрагические диатезы

Летальность при перикардите без лечения
Отсутствие патогномоничных признаков на ранних  стадиях острого  перикардита и несвоевременное  начало лечения может быстро привести к тяжелым осложнениям и неблагоприятному исходу. В большинстве случаев развивается тампонада сердца (15%), констриктивный перикардит (< 10%), рецидивирующая боль в груди (25%) и аритмии (предсердная экстрасистолия, наджелудочковая тахикардия).
Смертность при неправильном лечении и в настоящее время остается высокой, а в начале 2000 гг., до появления современных методов диагностики с помощью ЭХО-КГ, кроме того, расхождение клинико-анатомических диагнозов при секционном обнаружении острого перикардита наблюдалось в 27.7 %, а у больных старше 60 лет в 70 % случаев.


Презентация на тему: Перкуссия сердца. Определение границ относительной и абсолютной тупости, конфигурация сердца. Изменение границ сердца при патологии


title: Презентация на тему: Первая медицинская помощь

text:
Первая медицинская помощь
При синдроме длительного сдавливания и закрытых повреждениях.
синдром длительного сдавливания конечностей
возникает при длительном сдавливании мягких тканей, оно обусловлено всасыванием в кровь токсических веществ, продуктов распада размозженных мягких тканей.
Жалобы: боли в поврежденной части тела, тошнота, головная боль, жажда.
Видны: ссадины и вмятины. Кожа бледная, холодная на ощупь. Поврежденная конечность через 30-40 мин после освобождения ее начинает быстро отекать.
Обнаружив человека в завале, прежде всего надо осмотреть это место  и принять меры к освобождению пострадавшего.
Из завала можно извлекать человека только после его полного освобождения
На раны и ссадины накладывают стерильные повязку и дают противоболевое средство.
С первых минут оказания медицинской помощи пораженному показаны горячий чай, кофе, обильное питье с добавлением питьевой соды.
Переломы и трещины
Различают открытые и закрытые переломы. При открытом переломе обломки костей, прорвав мягкие ткани и кожу, выступают наружу.
При закрытых переломах кожа не повреждается, в месте перелома появляется кровоподтек, опухоль и боль.
КАК ОКАЗАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ?При открытом переломе:
Снять одежду с места перелома (разрезав ее) и убедиться, что кожа не повреждена. Если кожа повреждена, надо сначала перевязать рану.
Остановить кровотечение, прижав пальцами крупные кровеносные сосуды выше и ниже раны, или наложить жгут.
Протереть кожу вокруг раны йодом или спиртом и наложить стерильную повязку, чтобы предохранить рану от загрязнения.
При закрытом переломе:
Приложить холодный компресс.
Поврежденную конечность уложить во временную шину, прибинтовав ее к месту перелома, чтобы не возникло смещения костей.
При всех видах переломов и трещин необходимо обеспечить пострадавшему полный покой, исключающий всякие движения.
НАЛОЖЕНИЕ ШИНЫ
Если под рукой не оказалось специальных шин, вместо них можно воспользоваться дощечками, кусочками фанеры, палками, камышом, туго скрученной соломой.
ПЕРЕЛОМ ПЛЕЧА
Первую помощь должны оказывать двое: один поддерживает поврежденную руку и слегка потягивает плечо вниз; другой перемещает одну шину с внутренней стороны руки так, чтобы ее верхний конец доходил до подмышечной впадины,                                                             а вторую шину кладет с наружной стороны руки (верхний конец этой шины должен выступать над плечевым суставом).
После того как шины правильно наложены, их привязывают. Между туловищем и рукой следует положить свернутую одежду. Руку подвешивают на косынке

Растяжение
Под растяжением понимают повреждение связок, мышц, сухожилий и других тканей без нарушения их анатомической целостности. Как правило, растяжение - болезненная травма, при которой помимо боли в суставе наблюдается значительное опухание тканей.
Первая помощь при растяжении заключается в следующем: нужно пристроить травмированную конечность повыше и приложить к поврежденному месту холодный компресс (например, смоченное холодной водой полотенце). Через полчаса сустав следует плотно забинтовать и отправить пострадавшего к врачу (конечно, не своим ходом).


Презентация на тему: ПЕРОРАЛЬНЫЕ САХАРОСНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ


Презентация на тему: Перспективы молекулярной медицины


title: Презентация на тему: Первая доврачебная помощь

text:
                                    Первая доврачебная помощь –
это комплекс  простых, срочных, но, тем не менее, очень эффективных мероприятий, которые следует проводить сразу после происшествия  в порядке само- и взаимопомощи.
     основы   оказания
 первой  доврачебной  помощи

 Прекратить воздействие повреждающих факторов
( извлечь из-под завалов или воды, вынести из горящего помещения, извлечь из машины, вагона и т. д.)
 Быстро и правильно оценить состояние пострадавшего
 (установить, жив пострадавший или мёртв)

 Определить тяжесть травмы, поражения
 ( наличие кровотечения, переломов и т. д.)
 Приступить к  оказанию первой медицинской помощи
 Подготовить пострадавшего к транспортировке

 Быстро доставить пострадавшего в лечебное заведение

Оптимальный срок оказания первой доврачебной помощи - до 30 мин. после получения травмы.
Последовательность оказания первой доврачебной  помощи

Истечение крови из поврежденного кровеносного сосуда
КРОВОТЕЧЕНИЯ

Виды кровотечений
В зависимости от того, какой сосуд кровоточит, кровотечение может быть:

Характеристика  кровотечений
 Капиллярное :
     кровь из мелких сосудов сочится  равномерно по  всей  поверхности раны (как из губки)

Венозное:
	кровь темно – вишневого цвета  вытекает из раны непрерывно, спокойно

 Артериальное:
	кровь алого цвета  и вытекает пульсирующей струей (выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений)

Смешанное:
     характеризуется признаками артериального и венозного кровотечения

СПОСОБЫвременной остановки кровотечения

Придание поврежденной конечности возвышенного положения по  отношению к туловищу

А - кровотечение из раны
Б - прижатие кровоточащего сосуда
В - давящая повязка (поверх раны накладывают несколько слоев марли, плотный комок ваты и туго бинтуют)
Прижатие кровоточащего сосуда  в месте повреждения  при помощи давящей повязки

Этот способ дает возможность подготовиться к основательному прекращению кровотечения, подготовить жгут, закрутку и т.д.

Прижимать артерии к костным выступам лучше всего в определенных, наиболее удобных для этого точках, где хорошо прощупывается пульс

Прижать артерию можно большим пальцем, ладонью, ребром ладони, кулаком

Пальцевое прижатие кровоточащего сосуда

 на шее и голове
точка прижатия артерии должна быть ниже раны или в ране
 на конечностях
 точка прижатия артерии должна быть выше места кровотечения

Точки прижатия артерий при кровотечениях
1 - височной
2 - наружной челюстной
3 - локтевой
4 - лучевой 5 - плечевой
6 - подмышечной
7 - бедренной
8 - задней больше-берцовой 9 - передней большеберцовой
10 - правой сонной
11 - подключичной

Максимальное сгибание конечности
Производят в суставе выше раны и фиксируют конечность бинтами ( подручными средствами) в таком положении. Максимальное сгибание конечности можно сохранять
не более  2 часов.
А - при ранении плечевой артерии ее прижимают пальцем к кости по внутреннему краю двуглавой мышцы
Б - бедренную артерию прижимают к бедренной кости по внутреннему краю четырехглавой мышцы

  Кровотечение из бедренной  артерии останавливают сгибанием нижней конечности в тазобедренном суставе, предварительно поместив в паховую область валик. После остановки кровотечения бедро фиксируют ремнем к туловищу.

 Кровотечение из ран ниже колена останавливают уложив  пострадавшего на спину, а  в подколенную область помещают ватно-марлевый валик, бедро приводят к животу, а голень сгибают и фиксируют к бедру бинтом или ремнем.

Кровотечение из верхней части плеча и подключичной области останавливают:
заводят оба плеча за спину со сгибанием в локтевых суставах, после чего их связывают с помощью бинта (ремня и т.п.). В этом случае сдавливаются артерии с обеих сторон.
Кровотечение из ран предплечья и кисти останавливают:
На сгибательную  поверхность локтевого сустава укладывают ватно-марлевый валик  (валик из материи), затем руку максимально сгибают в локте, притягивая с помощью бинта или ремня предплечье к плечу. В таком положении руку фиксируют бинтом (ремнем).

Правила наложения кровоостанавливающего жгута
 накладывать жгут только на одежду (если одежды нет - подложить под  жгут ткань)
 жгут затягивать только до остановки кровотечения, далее затягивание прекратить
 при ранении кисти, предплечья, локтевой области - жгут накладывать в верхней трети плеча
 при ранении нижней конечности - жгут накладывать в средней трети бедра
 под жгут положить записку с указанием   времени и даты  его наложения
 жгут может находиться на конечности  не более чем  1,5 - 2 часа, а в холодное время года – 0,5 - 1 час

Периодически (через 30 - 60 минут) жгут следует ослабить  на несколько минут
(на это время пережать сосуд выше жгута пальцем),  и наложить вновь, но уже с большим натяжением.

для предупреждения ущемления кожи под жгут подложить одежду (или ткань)
завести жгут за поврежденную конечность выше раны и растянуть с максимальным усилием
прижать первый тур жгута и убедиться в отсутствии пульса на артерии,  ниже наложенного жгута
наложить следующие туры жгута с меньшим усилием
жгут затягивать только до остановки кровотечения, далее затягивание прекратить
обернуть петлю–застежку вокруг жгута
оттянуть петлю и завести под свободный конец жгута
под жгут положить записку с указанием   времени  его наложения
Техника наложения кровоостанавливающего жгута.
ЗАПОМНИ:
При правильно наложенном жгуте:
 кровотечение из раны прекращается
исчезает пульс
бледнеют кожные покровы ниже места его наложения

Подручные средства
При отсутствии фабричного жгута
его можно заменить импровизированными –
резиновой трубкой
галстуком
ремнем
поясом, платком, бинтом
не следует использовать проволоку

Остановка кровотечения с помощью подручных средств
Использование поясного ремня в качестве жгута:    а, б, в, г – этапы наложения жгута;  д, е – подготовка двойной петли.
Использование закрутки:
а - сделав узел, в который просовывают палку, закручивают до остановки кровотечения;
б -фиксируют,

Первая помощь при наружных кровотечениях
При капиллярном:
Наложить обычную бинтовую повязку
Приподнять поврежденную конечность выше уровня туловища
При венозном:
Прижать кровоточащий сосуд пальцами
Зафиксировать конечность в определенном положении
Наложить давящую повязку
Приподнять поврежденную конечность выше уровня туловища
При артериальном:
Используются  все известные способы временной остановки кровотечений, но окончательным будет  наложение кровоостанавливающего жгута.

Смешанное кровотечение имеет признаки как артериального, так и венозного
Выделение крови через рот может быть связано с кровотечением из легких, верхних дыхательных путей, глотки, пищевода и желудка

Выделение пенистой алой крови изо рта характерно для легочного кровотечения, возникшего, например, при туберкулезе легких

 «Кровавая рвота» часто возникает при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, если язвенный процесс разрушил кровеносный сосуд; иногда желудочное кровотечение может осложнять течение острого гастрита, опухолей желудка

Вполне достоверным признаком кровотечения из желудка и двенадцатиперстной кишки является рвота содержимым, напоминающим кофейную гущу, возможна рвота свежей и свернувшейся кровью; через некоторое время появляется дегтеобразный стул со зловонным запахом

Наличие крови в моче свидетельствует о кровотечении из почек, мочевого пузыря

Ситуационные задачи

Ситуационные задачи


text:
Первая медицинская помощь
www.skachat-prezentaciju-besplatno.ru
Первой медицинской помощью (ПМП) называют совокупность быстрых медицинских действий, которые нужно провести пострадавшему человеку на месте происшествия или по дороге в больницу.
www.skachat-prezentaciju-besplatno.ru
www.skachat-prezentaciju-besplatno.ru
Иногда, когда медицинская помощь нужна срочно, но по каким-либо причинам медицинский персонал не может оказаться вовремя на месте происшествия, единственным правильным выходом для спасения пострадавшего остается оказание первой медицинской помощи. Она может быть оказана как самопомощь или взаимопомощь.
Для ее оказания потребуются элементарные теоретические медицинские знания и практические навыки. Также иногда медицинские или подручные средства.
www.skachat-prezentaciju-besplatno.ru
Каждый человек должен иметь элементарные медицинские знания, чтобы в случаи ЧС оказать помощь близким людям или даже самому себе.
www.skachat-prezentaciju-besplatno.ru
ПМП при ожогах
Ожог считают самым опасным повреждением кожи или слизистой. Ожоги делятся на несколько видов:
Термический (воздействие высоких температур);
Солнечный (избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей);
Химический (воздействие на кожу различных кислот);
Электротермический (при воздействии электрического тока).

www.skachat-prezentaciju-besplatno.ru
Ожоги могут быть 4 степеней:
Боль или покраснение;
Появление волдырей;
Раны;
Человек не чувствует кожи.

www.skachat-prezentaciju-besplatno.ru
Для помощи нужно:
Убрать то, что привело к ожогу;
Приложить что-то холодное к месту ожога;
Охладить проточной водой (1-2 степень);
Наложить повязку на место ожога и опустить в прохладную стоячую воду(3-4 степень);
Избавить человека от шока.
Нельзя:
На только что обожженную кожу наносить мазь, масло, кремы;
Отрывать одежду от места ожога;
Прокалывать пузыри.

www.skachat-prezentaciju-besplatno.ru
ПМП при травмах
Чаще всего, травмы опорно-двигательного аппарата самые распространенные. Это могут быть как синяки, так и тяжкие переломы. Вначале при этих травмах следует уменьшить боль и обязательно предотвратить более сильные повреждения.
www.skachat-prezentaciju-besplatno.ru
Травмы бывают 4 видов:
Перелом (нарушения целостности кости);
Вывих (смещение костей);
Растяжения (повреждение мягких тканей при механическом воздействии);
Ушибы (повреждения, возникающие при резких ударах).

www.skachat-prezentaciju-besplatno.ru
Оказание ПМП при открытом переломе
Дать пострадавшему обезболивающие;
Остановить кровотечение;
Наложить повязку на перелом;
Обездвижить конечность;
Как можно быстрее доставить больного в больницу.

www.skachat-prezentaciju-besplatno.ru
Оказание ПМП при закрытом переломе
Дать обезболивающие;
Обездвижить место перелома;
Приложить к месту перелома, что-то холодное;
Завести в травмпункт.

www.skachat-prezentaciju-besplatno.ru
Оказание ПМП при растяжениях или ушибах
Приложить холод к поврежденному месту;
Перевязать;
Дать обезболивающее пострадавшему;
Обратиться за помощью к врачу.

www.skachat-prezentaciju-besplatno.ru
Оказание ПМП при вывихе
Наложить повязку;
Стараться лишний раз не прикасаться к повреждению;
Доставить пострадавшего в больницу.

www.skachat-prezentaciju-besplatno.ru
ПМП при кровотечении
Кровотечение – вытекание крови из поврежденных сосудов. Может быть внешним и внутренним.
www.skachat-prezentaciju-besplatno.ru
Виды внешнего кровотечения:
Артериальное (кровь выливается фонтаном и имеет алый оттенок);
Венозное (кровь вытекает медленно и имеет очень темный цвет);
Капиллярное (кровь светлого цвета и вытекает по всей поврежденной поверхности).

www.skachat-prezentaciju-besplatno.ru
Остановка кровотечений
Чтобы остановить артериальное кровотечение нужно: прижать сосуд пальцем выше раны; наложить жгут на вену (указать время наложения); наложить тугую повязку и согнуть конечность.
Для остановки венозного кровотечения нужно: обработать рану антисептиком; приложить чистую повязку к месту ранения; забинтовать ранение.
Для остановки капиллярной крови нужно: под проточной водой промыть рану; обработать ее антибактериальным средством; наложить повязку.

www.skachat-prezentaciju-besplatno.ru


title: Презентация на тему: Передумови здоров'я

text:
Презентаціяна тему: “Передумови здоров'я”
Виконала:
Студентка групи 2 м/с А
Галушка Марина
Викладач:
Запірченко Н.Ф.
План :
Поняття здорового способу життя
Особливості формування здорового способу життя
Поняття сфер або складових здоров`я
Поняття передумов здоров`я
Висновк
Поняття здорового способу життя
   Здоровий спосіб життя (скорочено - ЗСЖ)- це все в людській діяльності, що стосується збереження і зміцнення здоров`я, все, що сприяє виконанню людиною своїх людських функцій через діяльність з оздоровлення умов життя - праці, відпочинку, побуту.

Складові ЗСЖ :
Складові ЗСЖ містять різноманітні елементи, що стосуються усіх сфер
здоров`я - фізичної, психічної, соціальної і духовної. Найважливіші з
них - харчування (в тому числи споживання якісної питної води,
необхідної кількості вітамінів, мікроелементів, протеїнів, жирів,
вуглеводів, спеціальних продуктів і харчових добавок), побут (якість
житла, умови для пасивного і активного відпочинку, рівень психічної і
фізичної безпеки на території життєдіяльності), умови праці (безпека не
тільки у фізичному, а й психічному аспекті, наявність стимулів і умов
професійного розвитку), рухова активність (фізична культура і спорт,
використання засобів різноманітних систем оздоровлення, спрямованих
на підвищення рівня фізичного розвитку, його підтримку, відновлення сил
після фізичних і психічних навантажень).

Поняття сфер або складових здоров`я

Світова наука (валеологія) розробила цілісний погляд на здоров`я як
феномен, що інтегрує принаймні чотири його сфери або складові
фізичну, психічну (розумову), соціальну (суспільну) і духовну. Всі ці
складові невід`ємні одна від одної, вони тісно взаємопов`язані і саме
разом, у сукупності визначають стан здоров`я людини. Для зручності
вивчення, полегшення методології дослідження феномена здоров`я
наука диференціює поняття фізичного, психічного, соціального і
духовного здоров`я. Цей принцип диференціації був закладений у
групування індикаторів опитування з урахуванням змісту кожної сфери.

До сфери фізичного здоров`я включають такі
чинники, як індивідуальні
особливості анатомічної будови тіла, перебігу
фізіологічних функцій організму в різних
умовах спокою, руху, довкілля, генетичної
спадщини, рівня фізичного розвитку органів і
систем організму.

До сфери психічного здоров`я відносять індивідуальні особливості
психічних процесів і властивостей людини, наприклад збудженість,
емоційність, чутливість. Психічне життя індивіда складається з потреб,
інтересів, мотивів, стимулів, установок, цілей, уяв, почуттів тощо.
Психічне здоров`я пов`язано з особливостями мислення, характеру,
здібностей. Всі ці складові і чинники обумовлюють особливості
індивідуальних реакцій на однакові життєві ситуації, вірогідність
стресів, афектів.

Духовне здоров`я залежить від духовного світу особистості, зокрема
складових духовної культури людства - освіти, науки, мистецтва, релігії,
моралі, етики. Свідомість людини, її ментальність, життєва
самоідентифікація, ставлення до сенсу життя, оцінка реалізації власних
здібностей і можливостей у контексті власних ідеалів і світогляду - все
це обумовлює стан духовного здоров`я індивіда.

Соціальне здоров`я пов`язано з економічними чинниками, стосунками
індивіда із структурними одиницями соціуму - сім`єю, організаціями, з
якими створюються соціальні зв`язки, праця, відпочинок, побут,
соціальний захист, охорона здоров`я, безпека існування тощо. Впливають
міжетнічні стосунки, вагомість різниці у прибутках різних соціальних
прошарків суспільства, рівень матеріального виробництва, техніки і
технологій, їх суперечливий вплив на здоров`я взагалі. Ці чинники і
складові створюють відчуття соціальної захищеності (або незахищеності),
що суттєво позначається на здоров`ї людини. У загальному вигляді
соціальне здоров`я детерміноване характером і рівнем розвитку
головних сфер суспільного життя в певному середовищі - економічної,
політичної, соціальної, духовної.

 Поняття передумов здоров`я
До основних передумов здоров`я зараховують вісім чинників: мир, дах
над головою, соціальна справедливість, освіта, харчування, прибуток,
стабільна екосистема, сталі ресурси. Ті з передумов, наявність
(відсутність, недостатність) яких у цілому або частково можливо було
визначити засобами опитування, відбивають відповідні індикатори.

Мир. Поняття миру розуміється ширше, ніж відсутність стану війни в
державі. Очевидно, що відсутність мирних стосунків в сім`ї, конфлікти з
ближнім оточенням, на роботі, де працює людина, наявність конфліктів в
громаді або поміж громадами (міжетнічних, міжконфесійних) суттєво
зашкоджують усім складовим здоров`я - фізичній, психічній, духовній,
соціальній.

Дах над головою. Поняття даху над головою дещо більше, ніж наявність
будь-якої домівки. Потрібен певний рівень побутових умов, сталість
майнових правовідносин, наявність інших чинників, що створюють
відчуття впевненості у майбутньому щодо захисту власного майна від
можливих негараздів природного або суспільного походження.
Важливим є рівень розвитку соціальних інституцій, дія яких забезпечує
відчуття захищеності особистості та її майна (правопорядку, аварій,
надзвичайних ситуацій тощо).

Соціальна справедливість, рівність, неупередженість. Наявність цих
передумов здоров`я гарантує всім громадянам однакові можливості доступу
до послуг соціальних інституцій, рівні громадянські, майнові, соціальні
права, неможливість обмежень законних прав і інтересів людини з боку
будь-яких сильних або владних структур. Наявність цих передумов створює уктур. Наявність цих передумов створює
у людини відчуття захищеності і впевненості в майбутньому, а також надає
рівні (в межах чинного законодавства) потенційні можливості в реалізації
потреб і здібностей, набуття гідного соціального статусу незалежно від
расових, національних, релігійних, майнових, статевих, вікових
визначників. І незалежно від ступеня використання цих можливостей
конкретними особистостями, сам факт їх наявності у суспільстві справляє
позитивний вплив на стан індивідуального і громадського здоров`я.

Освіта. Рівень здоров`я, як правило, безпосередньо пов`язаний з рівнем
освіти. Чим вище середній рівень освіти в певному соціальному
середовищі, тим кращі узагальнені показники здоров`я воно демонструє.
Природно, що піклування про власне і громадське здоров`я неможливо без
знання того, чому це необхідно і як це робити. Притому доцільно розуміти
поняття освіти в даному контексті не тільки як освіту суто валеологічну,
а значно ширше - як загальну освіту в цілому. Чим ширше знання основних
природничих, наукових, філософських, гуманітарних положень, тим більше
можливостей створювати у суспільстві системне уявлення про проблему
здоров`я взагалі. Крім того, поняття освіти потрібно розуміти
комплексно: і як надання інформації, і як навчання методам, прийомам і
навичкам здорового способу життя, і як виховання в дусі безумовного
пріоритету цінностей індивідуального і громадського здоров`я в усіх його
проявах, сферах, рівнях.

Харчування. Це поняття розглядається не тільки утилітарно, як засіб
ліквідації почуття голоду або мінімальної підтримки життєдіяльності
організму. Воно включає забезпечення широким верствам населення доступу
до споживання якісної питної води, необхідної кількості вітамінів,
мікроелементів, протеїнів, жирів, вуглеводів, продуктів підвищеної
біологічної цінності, фітопродуктів, спеціальних продуктів і харчових
добавок тощо, що поліпшує стан здоров`я і протидіє природному процесу
старіння.

Прибуток. Передбачається наявність фінансових можливостей для
забезпечення не тільки мінімальних потреб існування, а й для створення
в суспільстві послуг і товарів, необхідних для здорового способу життя,
забезпечення спроможностей їх споживання.

Стабільна екосистема. Мається на увазі не тільки стабілізація
нормальних екологічних умов там, де вони ще не зазнали шкоди від
попередньої виробничої діяльності, а й відновлення пошкоджених
екологічних утворень з метою запобігання подальшому порушенню
екобалансу планети. Лише активна реституційна діяльність може
забезпечити у майбутньому стабільність планетарної екосистеми з
оптимальними фізико-хімічними параметрами для існування людства.

Сталі ресурси. Поняття містить не лише запобігання вичерпанню
енергоресурсів, корисних копалин, виробничій сировини. Мається на
увазі зважене господарювання щодо фінансових і матеріальних ресурсів
країн, громад, окремих людей, незадіяних ресурсів виробництва,
матеріалів та інструментів, інтелектуальних ресурсів, потенціалу
громадських і приватних ініціатив. Вихідна теза така - чим більше всіляких ресурсів є тив. Вихідна теза така - чим більше всіляких ресурсів є
в активі певного структурного утворення (людини, громади, організації,
регіону), тим більше потенційні можливості спрямування цих ресурсів на
заходи стосовно здоров`я.

Висновок
Отже, здоровий спосіб життя - це все в людській діяльності, що
стосується збереження і зміцнення здоров`я, все, що сприяє виконанню
людиною своїх людських функцій через діяльність з оздоровлення умов
життя - праці, відпочинку, побуту. Складові здорового способу життя
містять різноманітні елементи, що стосуються усіх сфер здоров`я -
фізичної, психічної, соціальної і духовної. Найважливіші з них -
харчування, побут, умови праці, рухова активність.  Для усвідомлення
здорового способу життя важливі поінформованість і можливість доступу до
спеціальних профілактичних процедур, що мають уповільнювати природний
процес старіння, наявність належних екологічних умов, інших складових
здорового способу життя, що стосуються переважно не тільки фізичного і
психічного, а також соціального і духовного здоров`я.


title: Презентация на тему: Первая доврачебная помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте

text:
Первая доврачебная помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте.
Брызгалова Елена Сергеевна
учитель ОБЖ СОШ № 8 г. Холмск
Сердечно-сосудистая система – единая анатомо-физиологическая система, обеспечивающая кровообращение в организме и кровоснабжение органов и тканей, необходимое для доставки к ним кислорода, а также питательных веществ и отведения продуктов обмена.
Кровеносная система
Артериальная система
Венозная
система
Сердце - это полый мышечный орган, состоящий из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Между этими камерами имеются клапаны, которые пропускают кровь только в одном направлении.
Сердце –орган кровеносной системы, создающий энергию движения крови
Схема большого и малого кругов кровообращения:
1 - капилляры головы, верхних отделов туловища и верхних конечностей; 2 - левая общая сонная артерия; 3 - капилляры легких; 4 - легочный ствол; 5 - легочные вены; 6 - верхняя полая вена; 7 - аорта; 8 - левое предсердие; 9 - правое предсердие; 10 - левый желудочек; 11 - правый желудочек; 12 - чревный ствол; 13 - лимфатический грудной проток;14 - общая печеночная артерия; 15 - левая желудочная артерия; 16 - печеночные вены; 17 - селезеночная артерия; 18 - капилляры желудка; 19 - капилляры печени; 20 - капилляры селезенки; 21 - воротная вена; 22 - селезеночная вена; 23 - почечная артерия; 24 - почечная вена; 25 - капилляры почки; 26 - брыжеечная артерия; 27 - брыжеечная вена; 28 - нижняя полая вена; 29 - капилляры кишечника; 30 - капилляры нижних отделов туловища и нижних конечностей.

	Пульс - это ритмическое колебание артериальной стенки, возникающее при каждом сокращении сердца.

По пульсу можно узнать количество сокращений сердца в минуту.

Что такое пульс?
У здоровых людей максимальное кровяное давление

– около 120 мм рт. ст., минимальное – 70-80 мм рт.ст.

Повышение кровяного давления – гипертония, понижение – гипотония.
  Найди пару:
Сердечная
недостаточность
патологическое состояние недостаточности кровообращения из-за снижения насосной функции сердца
Острая
сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность
Острая сердечная недостаточность - это неспособность сердца обеспечить полноценное кровоснабжение тканей, органов и систем организма из-за ослабления сократительной функции сердечной мышцы.

ОСТРАЯ    СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ПРИЧИНЫ ОСН
ФАКТОРЫ, УСУГУБЛЯЮЩИЕ ОСН
ПОРОКИ СЕРДЦА
МИОКАРДИТЫ
ИНФАРКТ МИОКАРДА
ГИПЕРТОНИЯ
ПЕРЕУТОМЛЕНИЕ
ИНФЕКЦИИ
ДЛИТЕЛЬНАЯ ПЕРЕГРУЗКА СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ
ТОКСИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ
Симптомы

Боли за грудиной, в грудной клетке;

Внезапно возникающая инспираторная одышка (затруднен вдох);

Боли в правом подреберье;

Отеки конечностей.

Ответ: 2
Выбери правильный ответ:
Боль в области сердца характеризуется:

1) приступом кашля
2) локализацией боли за грудиной, лева от нее, в левой руке и лопатке
3) парализацией
2. Сердечная недостаточность сопровождается:

1) эмоционально-психическим беспокойством
2) застоем в органах брюшной полости
3) сужением зрачков и порозовением кожи

Ответ: 1,2
Выбери правильный ответ:
3. Неотложная помощь при боли в области сердца включает в себя:

1) прием препаратов валерианового корня в виде настоя или настойки
2) горчичники на область сердца
3) прием препаратов нитроглицерина, валидола, анальгетиков.
Ответ: 2,3
Выбери правильный ответ:
В общем случае необходимо уложить больного на спину, голову повернуть набок, обеспечить ему доступ воздуха и вызвать врача.
Придать пострадавшему удобное полусидящее положение  и обеспечить приток  свежего воздуха (открыть форточку, окно, дверь), освободить грудную клетку.
Срочно вызвать «скорую помощь- 03»
Побрызгать пострадавшему на лицо и шею прохладной водой и дать понюхать нашатырный спирт
Обложить пострадавшего грелками
Дать пострадавшему валидол, или нитроглицерин (под язык), или корвалол ( 40 капель на 100 мл. воды)
Оказание ПДП при острой  сердечной недостаточности
Инсульт – это внезапное прекращение деятельности мозга или отдельных его частей из-за острого нарушения кровообращения или кровоизлияния.
www.minclinic.ru

www.trezvost.ru
Ишемический инсульт
Геморрагический инсульт

СИМПТОМЫ ИНСУЛЬТА
ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ
ШУМНОЕ УЧАЩЁННОЕ ДЫХАНИЕ И ПУЛЬС
ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ПОВЫШЕНА
РВОТА
ВОЗМОЖНА СМЕРТЬ ОТ УДУШЬЯ В СЛУЧАЕ ЗАПАДАНИЯ ЯЗЫКА
КОГДА БОЛЬНОЙ ПРИХОДИТ В СОЗНАНИЕ, ТО ОТМЕЧАЕТСЯ НАРУШЕНИЕ РЕЧИ
 Запомните! три  приёма распознавания симптомов инсульта, «УЗП».
1. У — Попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ
(улыбка кривая — одна из сторон лица плохо слушается человека, уголок губ не вверх, а вниз опущен).

2.  З - Попросите его ЗАГОВОРИТЬ.
 Попросить выговорить простое предложение.
Например:
«За окном светит солнце», больной будет  говорить запинаясь, как пьяный, или вообще не сможет говорить.

3. П — Попросите ПОДНЯТЬ обе руки
(руки поднимаются не на один уровень, рука с пораженной части всегда ниже).

Что способствуют развитию инсульта?
малоподвижный образ жизни,
стрессовые ситуации,
курение,
ожирение,
обезвоживание организма.

Течение инсульта имеет три варианта:
Благоприятное, когда постепенно восстанавливаются нарушенные функции организма;
Перемежающееся, когда состояние больного периодически ухудшается;
Прогрессирующее, с постепенным ухудшением состояния и смертельным исходом.
Первая доврачебная помощь при инсульте
Уложить больного на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду,
Голову повернуть на бок, чтобы не западал язык,
Очистить полость рта и дыхательные пути от слизи и рвотных масс,
Положить к ногам грелку,
Вызвать «скорую помощь».
Эвакуация больного допускается только в положении лежа и только медработником.
Профилактика инсульта:
активный образ жизни;

отказ от вредных привычек;

рациональное питание;

использование в пищу свежих, качественных продуктов.

Домашнее задание:
1 группа: создание и защита презентации «Причины приводящие к инсульту»

2 группа: создание буклета «Как избежать инсульта?» и  его защита перед аудиторией

Литература:  - учебник ОБЖ, 11 класс, § 2.1.
                       - методическое пособие «Основы медицинских знаний»
                       - интернет ресурсы
Вопросы и задания:
В каких случаях возникает острая сердечная недостаточность?
Назовите причины инсульта.
Какие осложнения в организме вызывает инсульт, и какие от него могут быть последствия?
Назовите симптомы инсульта.
В какой последовательности оказывается первая доврачебная помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте?