title: Презентация на тему: ИЗМЕНЧИВОСТЬ

text:
max
min
1
2
3
2
1
6
5.5
5
4.5
4


title: Презентация на тему: Изучение причин простудных заболеваний учащихся

text:
17
12
17
11
17
10
17
9
17
8
17
7
16
6
16
5
16
4
16
3
16
2
16
1
24
4
17
12
12
2
17
10
24
4
16
4
34
6
17
7
42
7
17
8
78
13
16
3
42
7
16
1


Презентация на тему: Изучение генетики человека


title: Презентация на тему: Изучение проблемы роста объемов необоснованных вызовов скорой медицинской помощи

text:
15338
13242
12025
9424
8736
16695
13320
11983
9371
8472
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
36,2%
24,2%
18,4%
13,1%
8,1%
34,9%
26,8%
20,0%
9,8%
9,5%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
2,67
2,33
3,19
2,89
16,01
10,93
10,50
12,43
12,84
12,71
18,52
18,71
18,27
19,76
18,45
20,24


Презентация на тему: ИЗО Древней Руси


title: Презентация на тему: Изучение Гетерогенности

text:
Click to edit Master title style
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
cochrane training
Click to edit Master title style
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
cochrane training
Click to edit Master title style
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
Fixed
Random
Adapted from Adams CE, Awad G, Rathbone J, Thornley B. Chlorpromazine versus placebo for schizophrenia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 2.
Fixed
Random
Adapted from Li J, Zhang Q, Zhang M, Egger M. Intravenous magnesium for acute myocardial infarction. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 2.
Fixed
Random
chi2 = 29.55  df = 13  P = 0.0055
chi2 = 6.14  df = 3  P = 0.11
I2 = 56%
I2 = 51%
Source: Julian Higgins
Based on Stead LF, Perera R, Bullen C, Mant D, Lancaster T. Nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 1. Art. No.: CD000146. DOI: 10.1002/14651858.CD000146.pub3.
Based on Linde K, Berner MM, Kriston L. St John's wort for major depression. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 4. Art. No.: CD000448. DOI: 10.1002/14651858.CD000448.pub3.
Deeks JJ, Higgins JPT, Altman DG (editors). Chapter 9: Analysing data and undertaking meta-analyses. In: Higgins JPT, Green S (editors). Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.1.0 [updated March 2011]. The Cochrane Collaboration, 2011. Available from www.cochrane-handbook.org.


title: Презентация на тему: Губский Л. В., Рамазанов Г. Р. - Ранние КТ признаки ишемического инсульта

text:
83 %
50 %
24 %
17 %
16 %
14%
3%
50
(45%)
60
(55%)
17 (61%)
11
(39%)
33 %
67 %

Leary et al, Stroke, 2003, 34: 2636
0,62
0,5
0,5


Презентация на тему: Изготовление провизорных реставраций при ортопедическом лечении керамическими коронками


title: Презентация на тему: Яды и противоядия

text:
0,001
0,15
2
2
2
9
20
30
400


Презентация на тему: Из всех искусств медицина- самое благородное


Презентация на тему: Я Щ У Р


title: Презентация на тему: ИЗМЕНЧИВОСТЬ В ЧЕЛОВЕКА КАК СВОЙСТВО ЖИЗНИ

text:
MZ
DZ
100
46
99,5
28
94,5
42,6
92
40
98
94
82
74

Spina bifida

MZ
DZ
100
46
99,5
28
94,5
42,6
92
40
98
94
82
74

Spina bifida


title: Презентация на тему: Яды и противоядие

text:
Prezentacii.com
0,001
0,15
2
2
2
9
20
30
400


title: Презентация на тему: История становления сестринского дела в России в XIX веке

text:
История становления сестринского дела в России в XIX веке
План:1.Появление в России общин сестер милосердия.2.Сестринское дело во время Крымской войны (1853-1856 гг.).
Появление в России общин сестер милосердия.      В 1844 году в Санкт-Петербурге по инициативе великой княгини    Александры Николаевны и принцессы Терезии Ольденбургской была основана первая в России Свято-Троицкая община сестер милосердия. В общине не только ухаживали, воспитывали, но и обучали сестер милосердия гигиеническим правилам ухода за больными и некоторым лечебным процедурам. В общину принимались, согласно Уставу, вдовы и девицы 20 - 40 лет всех сословий и вероисповедания, но с 1855 года - только православные. Всем поступившим давался годичный испытательный срок, затем проходила церемония принятия в сестры милосердия в торжественной обстановке. После литургии, совершенной митрополитом Санкт-Петербургским, на каждую принимаемую в сестры возлагался золотой крест с изображением на одной стороне Пресвятой Богородицы с надписью «Всех скорбящих радость», а на другой - с надписью «Милосердие». Принимаемая в сестры произносила присягу, в которой были следующие слова: «...буду тщательно наблюдать все, что по наставлению врачей будет полезным и нужным для восстановления здоровья вверенных моему попечению болящих; все же вредное для них и запрещенное врачами всемерно.
 По Уставу сестры милосердия не должны были иметь ни собственной одежды, ни мебели, ни собственных денег. «Все, что может за свои услуги сестра получить подарками или деньгами - говорилось в Уставе, - принадлежит общине. Если имелись нарушения, сестра исключалась из общины по Уставу, но в истории общины не было такого случая.«Если сестра удовлетворяет своему назначению, - она есть друг его семьи, она облегчает физические страдания, она же успокаивает порой и душевные муки, она нередко посвящается больным в самые интимные его заботы и скорби, она записывает его предсмертные распоряжения, напутствует его в вечность, принимает его последний вдох. Сколько нужно для этого терпения, находчивости, скромности, твердой веры и горячей любви. Есть глубокий смысл в требовании безвозмездности труда сестры милосердия, ибо за оказание ею услуг нет и не может быть земной платы». В 1847 г. звание сестёр милосердия было присвоено первым 10 женщинам, получившим подготовку к общине. Община существовала на средства благотворительных организаций. Однако свои требования предъявила Крымская война 1853-1856 гг.
Сестринское дело во время Крымской войны (1853-1856 гг.).Во время Крымской войны Великая Княгиня становится одной из основательниц Крестовоздвиженской общины сестер милосердия – предшественницей Русского общества Красного Креста. Нравственно поддержанная в своей мысли Пироговым, несмотря на тайные и грязные насмешки и явное противодействие со стороны высшего военного начальства, она сумела убедить императора Николая в полезности нового начинания и создала первую по времени военную общину сестер милосердия.«Главная ее (Великой княгини) забота заключалась в том, чтобы дать общине тот высокорелигиозный характер, который, воодушевляя сестер, закалял бы их для борьбы со всеми физическими и нравственными страданиями». Для креста, который предстояло носить сестрам, Елена Павловна выбрала Андреевскую ленту. На кресте были надписи: «Возьмите иго мое на себя» и «Ты, Боже, крепость моя». Свой выбор Елена Павловна объяснила так: «Только в смиренном терпении крепость и силу получаем мы от Бога».Устав Крестовоздвиженской общины был утвержден 25 октября 1854 года. 5 ноября после обедни Великая княгиня сама надела крест каждой из тридцати пяти сестер, а на следующий день они уехали в Севастополь, где их ожидал Пирогов. Затем последовали другие отряды. Так возникла первая в мире фронтовая община сестер милосердия.
Больница Крестовоздвиженская община
’’Свято-Троицкая’’ община сестер
Пирогов Н.И.
(13 ноября 1810  — 23 ноября 1881)
В 1855 году, во время Крымской войны, Пирогов был главным хирургом осаждённого англо-французскими войсками Севастополя. Оперируя раненых, Пирогов впервые в истории мировой медицины применил гипсовую повязку, дав начало сберегательной тактике лечения ранений конечностей и избавив многих солдат и офицеров от ампутации. Во время осады Севастополя, для ухода за ранеными, Пирогов руководил обучением и работой сестёр Крестовоздвиженской общины сестёр милосердия. Это тоже было нововведением по тем временам.

Важнейшей заслугой Пирогова является внедрение в Севастополе совершенно нового метода ухода за ранеными. Метод этот заключается в том, что раненые подлежали тщательному отбору уже на первом перевязочном пункте; в зависимости от тяжести ранений одни из них подлежали немедленной операции в полевых условиях, тогда как другие, с более лёгкими ранениями, эвакуировались вглубь страны для лечения в стационарных военных госпиталях. Поэтому Пирогов по справедливости считается основоположником специального направления в хирургии, известного как военно-полевая хирургия.
Тогда же Великая Княгиня обнародовала воззвание ко всем русским женщинам, не связанным семейными обязанностями, с призывом о помощи больным и раненным. Крестовоздвиженская община объединила патриотически настроенных российских женщин самых разных слоев общества; рядом с женами, вдовами и дочерьми титулярных и коллежских советников, дворян, помещиков, купцов, офицеров российской армии и флота были и простые малограмотные женщины.Ее Дворец, известный и теперь как Михайловский, превратился в большой склад вещей и медикаментов.В Петербурге и Москве все новые и новые женщины заявляли о своем решении отправиться в Крым на театр военных действий. 2-й отряд из 13 человек прибыл в Севастополь 25 января 1855 г., его возглавляла старшая сестра М.Меркулова. Через несколько дней прибыли 8 сестер 3-го отделения под руководством сестры Е.М.Бакуниной; 9 апреля - еще 19 сестер 4-го отделения, руководимые сестрой Будберг. Особенно высокую оценку получила Екатерина Михайловна Бакунина (1812-1894) - "идеальный тип сестры милосердия".
Главным местом самоотверженной работы сестер Общины был осажденный Севастополь. Небольшие отряды сестер работали еще в 10 городах: Бахчисарае, Симферополе, Перекопе, Херсоне, Николаеве и др. Почти все они переболели тифозной горячкой или другими эпидемическими болезнями, некоторые были ранены или контужены.Н. И. Пирогов, под руководством которого работали эти первые сестры милосердия, в одном из своих писем очень подробно описывает их деятельность. По его инициативе впервые в истории военно-полевой хирургии сестры милосердия и врачи были разделены на четыре группы. Первая группа обязана была сортировать поступающих по тяжести ранений, а тех, кто нуждался в срочной операции, немедленно передавали второй группе. Третья группа осуществляла уход за ранеными, которые не нуждались в срочном оперативном лечении. Четвертая группа, состоявшая из одних сестер и священника, занималась безнадежно больными и умирающими. Наконец, две сестры-хозяйки занимались раздачей раненым вина, чая или бульона. Сестры-хозяйки хранили всю провизию. Это была первая "специализация" среди сестер, учитывающая уровень их знаний и способностей, а также практическую необходимость в этом роде деятельности.
Крымская война показала пользу женского ухода за ранеными и больными, который осуществлялся воюющими сторонами. Это на основании опыта Крымской войны Н. И. Пирогов напишет то, что войдет во все медицинские энциклопедии и учебники мира: "Война - это травматическая эпидемия. Как при больших эпидемиях всегда недостает врачей, так во время больших войн всегда в них недостаток". Он убедился на практике, что в такой ситуации в интересах раненого и больного необходимо расширить функции медицинской сестры, они должны быть шире, чем у сиделки, и качество оказания медицинской помощи должно быть выше. А профилактические мероприятия по предупреждению болезней, особенно инфекционных, по созданию условий выздоровления оказались настолько разительными, что, как отметил Н. А. Семашко, Н. И. Пирогов доказал, что "будущее принадлежит предупредительной медицине". Доказали это и сестры милосердия, работавшие под руководством Н. И. Пирогова в труднейших условиях Крымской войны.
Опыт работы сестер милосердия в период Крымской войны показал следующее: сестры должны уметь создать условия для выздоровления и предотвращения  болезней, "оказывать услуги для выздоровления"; знать признаки "перемен болезни", уметь оценивать их и при внезапных "переменах" оказывать помощь; знать не только название лекарств, но и их действие и осложнения, которые они могут вызвать: уметь вести документацию, в которой фиксируются "перемены" в состоянии больных и раненых, замечания и предложения по уходу за ними. С учетом потребностей практики необходимо разделение функции сестринского персонала - специализация (сестра, дающая хлороформ; помогающая при операциях; работающая с безнадежными больными и ранеными). Сестры милосердия должны быть готовы к работе в экстремальных ситуациях (войны, катастрофы, эпидемии и др.). Они должны выступать как представительницы и защитницы интересов раненых и больных. Для реализации этих и многих других функций медицинской сестре необходимы специальные знания, подготовка и программы обучения.
Сестры милосердия тех лет — отнюдь не то же самое, что медсестры в современном понимании. Девицы и вдовы "хорошего происхождения" в возрасте от 20 до 40 лет (девушки ради служения делу отказывались от вступления в брак) могли войти в общину только после испытательного 2-летнего срока по уходу за больными Затем они проходили специальное обучение в учреждениях Красного Креста. Работали безвозмездно, получая от общины лишь еду и одежду.  В 1856 году по просьбе всё той же Елены Павловны была отчеканена медаль для награждения особо отличившихся сестёр Крестовоздвиженской общины. Тогда же подобную медаль учредила и императрица Александра Фёдоровна – вдова Николая I .После окончания войны вся тяжесть расходов по содержанию Крестовоздвиженской общины легла на Елену Павловну, однако сфера деятельности сестер при этом не сократилась, а даже расширилась: кроме больницы, при общине появилась амбулаторная лечебница и бесплатная школа для 30 девочек.


title: Презентация на тему: ядро клетки

text:
?
1n
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
-
-
+
-
-
-
+
-
+
+


title: Презентация на тему: История успеха HYAMATRIX

text:
ПУТЬ К УСПЕХУ
Март 2008 г.

 Авторами проекта - Рамилем Рахматуллиным и Олегом Поздняковым, завершена разработка биопластического материала HYAMATRIX®.

 На базе лаборатории клеточных технологий при Оренбургском государственном университете авторы создают Научно-производственное предприятие «Наносинтез» и подают заявку на государственную регистрацию изобретения.
Путь к успеху
Декабрь 2008 г.

 В лаборатории НПП «Наносинтез»  создан первый промышленный образец биопластического материала HYAMATRIX®,  который впервые был представлен на инновационном конвенте в Санкт – Петербурге.

 Мнение экспертов по биотехнологиям привлекло внимание председателя Правительства РФ В.В. Путина
Путь к успеху
2009 г.

 Биопластический материал HYAMATRIX® – признан лучшим инновационным продуктом 2009 года в области медицины.

 Получен патент на биоматериал.

 Проект получил поддержку Федерального фонда содействия развитию малых форм предпринимательства в научно-технической сфере.

 Заключен государственный контракт.
Путь к успеху
2010 – 2011 г.г.

 Компания принимает участие в качестве экспонента Российской экспозиции на всемирной выставке     EXPO 2010 в Шанхае.

 В состав компании вошел специалист высшего класса в области разработки и производства продуктов для косметологии – Сергей Владимирович Баранов.

 Налажено экспериментальное производство биопластического материала, продуктов для профессиональной косметологии и косметических средств HYAMATRIX®
Путь к успеху
2011– 2012 г.г.

 Косметическая продукция HYAMATRIX® выходит на международный рынок. Заключены крупные контракты на поставки в страны Евросоюза.
 Компания принимает участие в Международном форуме Imaginenano 2011 (Бильбао, Испания)
 Проект получил Гран-при конкурса Русских инноваций и представлен Президенту РФ в рамках инновационного форума «Селигер 2012».
 Биоматериал стал лауреатом конкурса «100 лучших товаров России»
 На базе НПП «Биогенезис» создана промышленная   площадка для производства продукции HYAMATRIX®
Путь к успеху
2013 г.

 НПП «Биогенезис» входит в группу компаний «АТЭКО»

 Введены в эксплуатацию новые производственные мощности, позволяющие наладить выпуск продукции в промышленных объемах.

 Внедрены новые технологии, дающие возможность повысить эффективность продукции и расширить ассортимент.

 Разработана и запущена в производство новая серия продуктов для профессиональной косметологии.

 Создана и развивается эффективная система продаж.
Путь к успеху
 Золотая медаль «Международный салон инноваций и инвестиций» (Москва – 2009)
  Диплом «Инновационный конвент» (Санкт-Петербург 2009)
  Национальная премия имени В. Зворыкина «Лучший инновационный продукт - 2009»
  Гран-при «III Всероссийский конкурс инновационных технологий» – (Ижевск – 2010)
  Диплом I степени конкурса «Бизнес инновационных технологий» - (Пермь – 2010)
  Экспонент «Всемирная выставка EXPO 2010» - (Шанхай, КНР – 2010)
  Диплом I степени «Всемирная выставка нано технологий» (Бильбао, Испания – 2011)
  Золотая медаль Интершарм «Лучший инновационный продукт» (Москва – 2012)
  Гран-при «Конкурс Русских инноваций» (Москва -2012)
  Золотые медали «Golden Galaxy» и «Innovations for investments» (Вашингтон – 2013)
Награды проекта
© NPP «BIOGENESIS»
www.hyamatrix.ru
+7 (495) 215-07-67


title: Презентация на тему: «История развития службы скорой медицинской помощи в России»

text:
                         Выполнила: Немова Ирина,
                                                  студентка 2 курса 23 группы с/д
«История развития службы скорой медицинской помощи в России»
Служба скорой медицинской помощи в нашей стране создавалась очень долго, это был длительный процесс, который занял много лет. А так как работа по совершенствованию оказания скорой помощи не прекращается и в настоящее время, то можно смело сказать, что процесс этот не завершен и поныне.
До конца 18 века ни один государственный институт не занимался оказанием медицинской помощи населению (бесплатной). Всей этой деятельностью занимались церкви, при которой существовали богадельни, для больных и инвалидов, где они кроме присмотра (призрения) получали медицинскую помощь. Эти дома оказывали помощь странникам, в том числе паломникам, чтобы поклониться святым местам. Государство вопросами оказания бесплатной медицинской помощи не занималось, ограничиваясь мерами не сколько медицинского, сколько полицейского характера при возникновении в городах какого-либо рода эпидемий (чумы, холеры и т.п.). При этом перекрывались зараженные районы города, организовывалась уборка и захоронение останков умерших людей. Занимались этим полицейские и воинские части.
Первая общедоступная больница созданная государством для страждущих была открыта в Петербурге в 1779 году на набережной реки Фонтанки. Она получила название «Обуховская», так как она располагалась рядом с проспектом Обуховский мост. Эта больница была маленькая, как в прочем и все больницы того времени, в ней было всего 160 коек.
В Москве в конце 18 века начинают открываться общедоступные больницы. Было сказано, что приниматься туда будут на бесплатное лечение представители всех слоев населения, и русские и иностранцы всякого пола, звания и вероисповедания, кроме крепостных крестьян, так как считалось, что крестьянами должен заниматься их помещик.
Екатерининская больница
Первой больницей гражданского ведомства стала Екатерининская больница, затем появилась Павловская больница и Голицынская больница. Эти три больницы долгое время составляли главный корпус бесплатной медицинской помощи в Москве.
Голицынская больница
Родоначальником развития скорой медицинской помощи стал боярин Федор Михайлович  Ртищев. Сопровождая царя во время польской войны, Федор Михайлович объезжал поля сражения и, собирая в свой экипаж раненых, доставлял их в ближайшие города, где обустраивал для них дома. Это было прообразом военных госпиталей. В мирное время  им же было создано несколько домов, где оказывалась медицинская помощь немощным и калекам подобранными на улице его людьми. В народе эти дома назывались «больницы  Федора Ртищева». Это был первый этап развития скорой помощи - госпитальный. В последующие годы организация скорой помощи, а особенно, доставка пострадавших, была тесно связана с работой пожарной и полицейской службы.
Первый Проект создания скорой медицинской помощи  был представлен городским властям штаб-доктором Г.Л. Аттенгофером в 1818 году и носил название «Проект заведения в Санкт-Петербурге для спасения обмирающих скоропостижно или подвергнувших жизнь опасности». Проект содержал основные положения об организации службы и инструкции по оказанию первой доврачебной помощи пострадавшим. Одобрения  властей не последовало.4 декабря 1828 года царь Николай I утвердил Положение Комитета министров «Об учреждении в Санкт-Петербурге заведений для подания скорой помощи внезапно обмирающим и поврежденным людям».
До середины 19 века развитие организации скорой помощи в России приостановилось. В это время медицинская помощь была в крайне плачевном состоянии, умереть в то время было гораздо проще, чем вылечиться.Бурный рост промышленности оказал немалое влияние на приток населения в города. Росло число предприятий, жилых домов, на улицах увеличилось движение транспорта. В связи с этим появились многочисленные несчастные случаи на улицах, заводах и фабриках.
Они уносили человеческие жизни или делали людей инвалидами. Жизнь в самой резкой форме указывала на необходимость службы, способной немедленно оказывать медицинскую помощь пострадавшим от несчастных случаев. Поначалу эта функция легла на плечи добровольных пожарных обществ и общества Красного Креста. Но возможности их были недостаточны. Нужна была самостоятельная служба, способная решить задачи оказания первой медицинской помощи.
Импульсом к созданию скорой помощи в России послужила страшная Ходынская катастрофа 18 мая 1896 года, произошедшая во время коронации Николая II и унесшая жизни почти 2000 человек.В этом же году профессор Н.А.Вельяминов разработал проект учреждения для оказания скорой медицинской помощи.
Первая станция в России была открыта в 1897 в Варшаве, которая в те времена входила в состав Российской Империи. 28 апреля 1898 году в Москве были организованны первые 3 станции скорой медицинской помощи. На каждой станции были конные кареты, носилки, лекарственные средства и перевязочный материал. Станциями заведовали местные полицейские врачи. В карете находились фельдшер и санитар, а в некоторых случаях и врач. Больного после оказания помощи отправляли в больницу или на квартиру. Дежурили как штатные врачи, так и сверхштатные, в том числе и студенты-медики. Радиус обслуживания ограничивался пределами своей полицейской части.
Каждый вызов регистрировался в специальном журнале. Указывались фамилия пациента, объем помощи, куда и в какое время был доставлен. Вызов принимался только на улицы. А 13 июня 1898 года в истории Москвы произошла первая катастрофа, куда была вызвана скорая помощь. На Иерусалимском проезде упала строящаяся каменная стена. Пострадало 9 человек, выезжали обе кареты скорой помощи, пять человек были госпитализированы.
В Киеве станция общества  скорой  помощи была открыта 30 июня 1902 г. В таком крупном городе, как Харьков, первая серьезная попытка открыть станцию скорой помощи была предпринята лишь в 1908 г., но потерпела неудачу.Необходимо отметить, что во многом станции существовали за счет благотворительности, и для этого были созданы специальные общества. Первым из них было Киевское. Первая мировая война, начавшаяся в 1914 году, многое изменила в судьбе развития скорой медицинской помощи. Материальные ресурсы были переориентированы на фронт. Из полицейских участков исчезли кареты скорой помощи.
В первые годы после революции центрами оказания скорой помощи были так называемые пункты «ночной квартирной помощи», существовавшие при амбулаториях и поликлиниках. Пункты первой скорой помощи создавались также на промышленных предприятиях. Первые станции скорой медицинской помощи появились в 1919 г. в таких крупнейших городах как Москва, Ленинград, Киев, Одесса. В 1923 г. был организован Научно-исследовательский Институт Скорой помощи (в Москве).Первое официальное «Положение о станциях скорой медицинской помощи» было утверждено Наркомздравом в 1927 г., оно регламентировало организацию скорой помощи в городах с населением свыше 50 тыс. человек.Необходимо отметить, что особую роль в становлении службы скорой помощи сыграли Московская и Ленинградская станции.
Преодолев большие трудности становления и организационных поисков, эти станции не только превратились в крупнейшие медицинские учреждения, но и стали методическими центрами, разработавшими основные принципы деятельности службы скорой помощи. Очень много сделали в этом направлении М.А.Мессель и А.С.Пучков, руководившие Ленинградской и Московской станциями скорой помощи с 1922 г. на протяжении 30 лет.Ленинградская станция первой в нашей стране осуществила важнейший принцип централизованного приема вызовов скорой помощи с децентрализованным их выполнением на подстанциях; это сократило радиус выездов и время, затраченное в пути.
Осуществление этого принципа потребовало установления прямой телефонной связи между центральной станцией и подстанциями. М.Д.Мессель придавал серьезнейшее значение стандартизации и унификации содержимого сумок и оснащения санитарных автомашин.
Велика заслуга Московской станции, впервые применившей в 1923 г. сопроводительный лист-направление, по которому больной принимался в стационар. Этот документ позволил установить преемственность в деятельности скорой помощи и стационаров, выявить дефекты в оказании помощи на догоспитальном этапе.Московская станция скорой помощи первой учредила должность главного организатора текущей работы – старшего врача смены, решавшего вопросы очередности исполнения вызовов, оперативной деятельности выездных бригад. Прием вызовов и отправка дежурного персонала была поручена двум разным группам диспетчеров, что ускорило время выезда бригад. Кроме того, в Москве был создан специальный диспетчерский пункт, который среди прочего позволил объективно контролировать работу персоналаКачественное изменение в работе службы скорой помощи в послевоенные годы произошло после того, как в 1957 г. в Ленинграде начала работать первая в СССР  специализированная санитарная   автомашина по оказанию скорой помощи при шоке и терминальных состояниях, положившая начало широкому развитию специализированных служб экстренной помощи в крупных городах. (Следует отметить, что еще в 1931 г. в Ленинграде появились первые специализированные психиатрические бригады).
В 1958 г. при Ленинградской станции скорой помощи была организована бригада по борьбе с тромбоэмболическими заболеваниями, основной задачей которых стала ранняя диагностика и терапия острого инфаркта миокарда.Деятельность специализированных бригад, оснащенных значительно лучше, по сравнению с линейными, и обеспеченных более квалифицированными кадрами, доказала свою эффективность.В 1930-1970 годы экстренная внебольничная помощь оказывалась как амбулаторно-поликлиническими учреждениями, так и станциями скорой медицинской помощи.
В 1970-1978 гг. в стране была проведена реорганизация скорой медицинской помощи -объединены в единую две параллельно существовавшие скорые помощи: скорая помощь обслуживающая вызова на улице и скорая помощь при  поликлиниках, выполняющие вызова на дом в основном в ночное время.В 1991 г. скорая и неотложная помощь вновь были разъединены. Оказание скорой помощи было возложено на станции скорой помощи, неотложной – на амбулаторно-поликлинические учреждения. Это способствовало ускорению оказания скорой помощи, улучшению преемственности в ведении больных с хронической патологией.

Современный этап развития скорой медицинской помощи характеризуется дальнейшим совершенствованием службы скорой медицинской помощи. Реализация с 2006 года национального проекта «Здоровье» позволила в достаточно короткие сроки улучшить оснащенность выездных бригад и обновить автопарк скорой помощи. Скорая помощь превратилась в мобильную и достаточно оснащенную службу.


title: Презентация на тему: История развития нейрохирургии

text:
История развития нейрохирургии
Выполнил:студент 4 курса
                   гр. 9322(5 бригада)
Акуах майкл элике

Сайт презентаций по нейрохирургии
Нейрохирургия
Нейрохирургия -это раздел хирургии, осуществляющий оперативное лечение заболеваний центральной и периферической нервной системы: лечение травм черепа, уменьшение повышенного внутричерепного давления и сдавления спинного мозга, остановка внутричерепного кровотечения, а также диагностика и лечение опухолей.

Нейрохирургия — это молодая наука, которая относительно недавно — 90—100 лет назад — отделилась от общей хирургии и постепенно превратилась в самостоятельную область медицины. Еще в начале нашего века только отдельные виртуозы-хирурги решались иногда оперировать на головном мозге.
В самостоятельную специальность выделилась в 20-х гг. 20 в. благодаря достижениям неврологии, а также развитию хирургической техники.
История нейрохирургии имеет очень большую давность, и ее истоки теряются в глубине веков.
Трепанация черепа  (краниотомия).была первая нейрохирургическая операция в истории человечества.
Черепа со следами трепанации находили в древних захоронениях на территории Южной Америки, Северной Африки, Средней Азии.

В Древней Греции, где хирургия достигла высокого уровня, среди врачей особенно выделялся Гиппократ (460—355 лет до н. э.), оставивший свыше 70 научных трудов на ионийском диалекте.

Подробное описание техники трепанации черепа мы находим в сочинении Гиппократа «О ранах головы», написанном около 2 000 лет назад. В X—XI веках в эпоху Киевской Руси, неведомые нам лекари отваживались делать трепанации черепа. Об этом свидетельствуют археологические находки, сделанные в 1949 году в районе древнего славянского города Белая Вежа.
Трепанирование — древнейшая хирургическая практика. Она упоминалась Гиппократом, который описывал ее как рутинную операцию. Почти как сегодня, древние греки трепанировали пилой коронообразной формы. Однако древний перуанский череп трепанировался при жизни субъекта способом полностью отличным от использовавшегося в европейской хирургии. На черепе из Перу трепанация проводилась иссечением прямоугольного фрагмента.

Во времена Галена (131—210 гг. н. э.)   и   Цельса (I век н. э) распространение получили Инструменты для трепанации черепа, поднятия и удаления вдавленных отломков его костей

Павел Эгинский
Павел Эгинский (620—680 гг. н. э.) считался очень опытным хирургом византийского периода, особенно в области военной хирургии. Он детальным образом описал лечение переломов черепа.

Крупнейший арабский хирург Абулкасем в XI столетии выполнил много трепанаций черепа, в том числе при вдавленных переломах.
В течение XI, XII и XIII столетий хирургия получила наибольшее развитие в Италии, главным образом в Салермо, Болонье и Парме.
В XIV веке хирургия находит распространение во Франции.

Черепная хирургия находит много приверженцев, предложивших различные усовершенствования инструментов для трепанации.
В этот период трепанации черепа производились не только при его переломах, внутричерепных гематомах, но и при головных болях, эпилепсии и даже «меланхолии».
Трепанация черепа начинает производиться и в совершенно непоказанных случаях.

В 1519 г. Мекрен в опубликованной в Нюрнберге работе сообщил о случае дренирования инфицированной субдуральной гематомы, которое было произведено после трепанации черепа и вскрытия твердой мозговой оболочки.

Амбруаза Паре
В работах французского хирурга Амбруаза Паре (1517—1597) детально описаны разные типы переломов черепа и инструменты, употребляемые для трепанации, сообщается об удалении внутричерепных гематом, эпидуральиых и субдуральных скоплений гноя.

Парацельс
В работе швейцарского хирурга Парацельса (1493—'1541), посвященной повреждениям черепа огнестрельного и неогнестрельного происхождения, рекомендуется при возникновении судорог оставлять рану открытой и дренировать ее.

Значительный вклад в хирургию черепно-мозговой травмы внес в XVIII веке французский хирург Пти, выделивший три основные формы повреждения мозга
- сотрясение;
- ушиб;
- сдавление.
Английский хирург Потт подчеркивал значение повреждения мозга, а не черепа. В 1774 г. Пти сообщил об удачной операции по поводу абсцесса мозга, развившегося после проникающего ранения.

Развитие нейрохирургии в России
Обращаясь к истокам развития нейрохирургии в нашей стране, следует вспомнить, что еще в начале XVIII века первые русские военные госпитали были оснащены хирургическими инструментами для производства трепанаций черепа.Почти двести лет назад русские хирурги обладали необходимыми знаниями, позволявшими им в некоторых случаях успешно излечивать тяжелые ранения головного мозга. Об этом, в частности, свидетельствует следующий исторический факт.В 1774 году великий русский полководец М. И. Кутузов, будучи еще молодым офицером, в бою под Алуштой был ранен в голову пулей навылет. Через четырнадцать лет, в 1788 году, во время осады Очакова. М. И. Кутузов получил второе тяжелое ранение в голову. Его лечил выдающийся хирург профессор Московского университета Е. О. Мухин — первый учитель Н. И. Пирогова.

Представителями самостоятельной русской хирургии первой половины XIX столетия были И. Ф. Буш и его школа (И. В. Буяльский, Е. О. Мухин, X. X. Саломон). В начале XIX века операции при черепно-мозговой травме производили И. Ф. Арендт, Е. О. Мухин, И. В. Буяльский и др.

Фундамент научной нейрохирургии в нашей стране был заложен знаменитым ученым и клиницистом «отцом русской хирургии» Н. И. Пироговым. В его классическом труде «Начала общей военно-полевой хирургии» мы находим описания различных повреждений головного мозга и методов их лечения. На основании своего богатейшего хирургического опыта Н. И. Пирогов предложил первую научную теорию, объяснившую причины развития отека мозга после травмы. Несмотря на огромный прогресс науки в последующие десятилетия, эта теория не потеряла своего значения и в настоящее время.
1892 г. Б. С. Козловский в 1897 г. удалил эндотелиому (менингиому) центральных извилин, проросшую твердую мозговую оболочку и кость.
В 1888 г. московский хирург А. Д. Кни удалил опухоль спинного мозга.

опухоль спинного мозга

Первое в России нейрохирургическое отделение при клинике нервных болезней Военно-медицинской академии создал в 1898 году выдающийся ученый и клиницист академик В. М. Бехтерев. Однако это отделение просуществовало недолго. Лишь после Великого Октября, когда Советское государство создало все условия для неограниченного развития науки, Н. Н. Бурденко в Москве и А. Л. Поленов в Ленинграде заложили прочный научный фундамент, на котором стало быстро расти здание отечественной нейрохирургии.

Нервная система — это «…невыразимо сложнейший и тончайший инструмент сношений, связи многочисленных частей организма между собой и организма, как сложнейшей системы, с бесконечным числом внешних влияний». Так характеризовал значение мозга великий русский физиолог И. П. Павлов.
Спасибо за внимание


title: Презентация на тему: ЯЗВА.

text:
0-1%
100%
75%
50%


title: Презентация на тему: История медицины Древней Греции

text:
История медицины Древней Греции
Подготовила
студентка группы 216-МБМК
Церетели Лейла

Источники по истории и медицине Древней Греции

Литературные памятники
Археологические данные

Литературные памятники
   В настоящее время наука не располагает письменными источниками сведений о медицине древнейшего в истории Греции и весьма развитого крито-микенского периода. Возможно, в будущем расшифровка крито-микенского линейного письма “Б”, произведенная в 1953 г. , позволит восполнить этот пробел в истории медицины Древней Греции.
   Первые Греческие литературные памятники – эпические поэмы Гомера “Илиада” и “Одиссея” – являются практически единственными источниками сведений о древнегреческой медицине XII – VI вв. до н. э., т. е. Конца крито-микенского, предполисного и архаичного периодов.

Средневековая иллюстрация к «Илиаде»
    О медицине классического периода истории Греции рассказывает выдающийся памятник медицинской литературы “Гиппократов сборник”, составленный около III в. до н. э. из сочинений древнегреческих врачей и названный именем великого врача античного мира Гиппократа. Некоторые сведения о медицине архаичного и классического периодов истории Греции содержатся также в выдающемся произведении Геродота “История в девяти книгах”.
    О медицине эпохи эллинизма повествуют труды александрийских ученых в изложении Галена и Авла Корнелия Цельса, так как подлинники медицинских трактатов не сохранились.

Археологические данные
            Систематические археологические исследования на территории Греции начали производить немногим более ста дет тому назад – после 1870 г., когда немецкий исследователь Г. Шлиман нашел легендарную Трою. В своих поисках он опирался только на поэмы Гомера. Вот почему успех Г. Шлимана был одновременно и триумфом Гомера – все, что до этих пор считалось мифом и приписывалось фантазии великого сказителя Древней Греции, оказалось действительной историей ее народа. Результаты дальнейших раскопок в Микенах, на о. Крит и т. д. По своему значению и ценности не уступают открытию гробницы Тутанхамона, ставшей сенсацией XX в.

         В 1900 г. англичанин А. Эванс открыл развалины великолепного Кносского дворца на о. Крит. В этом дворце уже в конце III тысячелетия до н. э. имелись санитарно-технические сооружения: система труб из обожженной глины лоя стока загрязненных вод, водоотводящие каналы, сточные ямы, великолепные банные помещения и даже вентиляция. По времени своего создания санитарно-технические сооружения Кносского дворца близки к древнейшим санитарно-техническим сооружениям в г. Мохенджо-Даро на территории современного Пакистана.

          В 1930 г. в шести километрах от г. Керчь (Пантикапей) в кургане Куль-Оба было открыто одно из самых богатых скифских захоронений, относящееся к IV в. до н. э. В классический период истории Греции Пантикапей был столицей Боспорского царства, которое возникло в V в. до н. э. после объединения греческих городов-колоний, располагавшихся по обе стороны Керченского пролива. В результате взаимного проникновения культур здесь сформировалась оригинальная греко-скифо-меотская культура. Золотые сокровища из Куль-Обского погребения хранятся ныне в Особой кладовой Эрмитажа. Среди них – знаменитый золотой сосуд, предназначенный для культового обряда. По периметру сосуда изображены три сцены из жизни скифов: скифский вождь беседует с воинами, скиф-воин делает перевязку раненому товарищу, скиф лечит больной зуб.

     При археологических раскопках на территории Древней Греции были обнаружены также многочисленные храмы, и среди них святилища бога врачевания Асклепия. В 1876 – 1877 гг. на склоне Акрополябыл освобожден от земли Афинский храм, ав 1881- 1887 гг. было открыто еще одно святилище в г. Эпидавре. Археологические исследования в Эпидавре дали в руки историков медицины богатый материал о культуре бога врачевания в Древней Греции.
     Девятнадцатый век явился периодом великих археологических открытий в Греции. Они продолжаются и по сей день.

Два направления в медицине
В медицине Древней Греции имелось два направления:
Народная ;
Храмовая.

Народная медицина
Начала греческой медицины теряются в глубокой древности и,несомненно, связаны с медициной древних культур Востока: египетской, вавилонской, индийской.
Медицина в Греции издавна носила светский характер: “Она основывалась на эмпирии и в своей основе была свободна от теургии, т. е. Призывания богов, заклинаний, магических приемов и т. п.”

Гомер
          Согласно Гомеру в греческом войске времен Троянской войны были искусные народные врачи, которые успешно лечили раны и знали свойства целебных трав. Они пользовались глубоким уважением:
Стоит многих людей один врачеватель искусный:
Вырежет он и стрелу, и рану присыплет лекарством.
    Когда Махаон был ранен Парисом, все войско пришло в смятение от одной мысли, что врач мог быть убит.
     Гомеровский эпос дает некоторые представления об анатомических познаниях того времени и лечении ран. Вскрытия трупов в Древней Греции не производилось, тем не менее медицинская номенклатура “Иллиады” и “Одиссеи” составила основу терминологии врачей всей Греции и входит в состав современного анатомического языка.

        Согласно Дарамберу в поэмах Гомера описано 141 повреждение туловища и конечностей. Их лечение состояло в извлечении стрел и других ранящих предметов, выдавливании крови и применении болеутоляющих и кровоостанавливающих растительных присыпок с последующим наложением повязок.
      Лечением и перевязыванием ран в древнегреческом войске занимались не только врачи, но и сами воины. Так, Патрокл перевязывал раненого врача Махона, а раны самого Патрокла, как рассказывает рисунок на античной вазе, перевязывал Ахилл – один из главных героев “Иллиады”

Геродот
     В произведениях Геродота также есть упоминания о врачевании болезней в Древней Греции и о влиянии климата на здоровье человека. Говоря о заразных болезнях, он объясняет их возникновение вполне естественными причинами, а никак не божественными По его мнению, чума и дизентерия в войске Ксеркса возникли от употребления в пищу травы, листьев и древесной коры вместо хлеба, им же истребленного, от скопления войск и от гниения тысяч непогребенных трупов.
    Писал Геродот и о высоком положении врача в обществе и о глубоком уважении к врачебной профессии: по свидетельству Геродота, города Греции оспаривали друг у друга лучших врачей, что говорит также и об элементах общественной медицины в Древней Греции.

Храмовая медицина
       Развитие рабовладельческого строяв Древней Греции и укрепление его к VI в. до н. э. обусловило усиление позиций религии, что явилось ярким выражением классового расслоения общества. Именно к этому периоду истории Греции относится становление храмов, а вместе с ними и храмовой медицины.
      Как уже отмечалось, культ Асклепия как бога-целителя сложился в Греции в VII в. до н. э. Несколько позже в Трикке, Эпидавре и на о. Кос были воздвигнуты первые храмы, посвященные этому богу. По меткому замечанию В. П. Карпова, они носили “лечебно санаторный характер”.
Храм Асклепия в Эпидавре
      В Древней Греции культ Асклепия был очень популярен. Античные авторы сообщают более чем о 300 храмах. Самым величественным из них считалось святилище Асклепия в Эпидавре, при раскопках которого обнаружены многочисленные архитектурные и письменные памятники, несущие обширную информацию о храмовой медицине Древней Греции.
      На территории Храма в Эпидавре, кроме самого храма, были также баня, библиотека, стадион и даже театр, построенный около 450 г. до н. э. Повсюду возвышались многочисленные статуи, изображавшие богов, памятники воздвигнутые в честь знаменитых врачей, и стелы, на которых высекались тексты о случаях удачного исцеления, которые широко афишировались.

Храм Асклепия в Эпидавре
      Жрецы строго следили за чистотой святилища и его посетителей. Безнадежно больным и роженицам входить на его территорию не разрешалось: религиозные правила не допускали в святилища все нечистое (связанное с рождением или смертью). Каждый вошедший мылся в водах священного источника и приносил жертву богам.
     После вечерней службы все больные, пришедшие в храм, ложились спать в крытых галереях вдоль стен храма. Под действием одурманивающих окуриваний, внушения и гипноза больные погружались в “священный” сон. Толкование этих снов составляло существенный фрагмент храмовой медицины. Тем не менее главными средствами врачевания в храмах были: различные формы водолечения, холодные омовения, массаж и гимнастика. Об употреблении лекарств в большинстве случаев не упоминается. Есть только отдельные указания на некоторые хорошо проверенные средства народной медицины , у которой жрецы заимствовали свои приемы. Более того, в трудных случаях, как свидетельствуют источники, жрецы часто приглашали на помощь светских врачей.

     В уплату за услуги больные приносили в храм изображения исцеленных частей своего тела, сделанные из мрамора, серебра, золота. При раскопках они найдены в Эпидавре в большем количестве. Это мраморные ноги и руки, серебряные сердца, золотые глаза и уши.
     “Священные” сны оставались популярными долгое время. В Вавилоне во время последней болезни Александра Македонского его военачальники долгое время спали у алтаря бога Сераписа, надеясь, что он спасет царя.

Медицина Древней Греции

В Древней Греции медицина была семейной профессией и передавалась от отца к сыну, - секреты этого искусства сохранялись внутри рода ли семьи. Такая система подготовки врачей получила название семейной медицинской школы. Позднее рамки семейных школ расширились: в них за определенную плату стали принимать учеников – не членов рода.

     Врачи в Древней Греции практиковали в городах, войсках, служили при правителях или ж странствовали в качестве врачей-периодевтов из одного города в другой.
    По свидетельству историков, в городах на общественных началах устраивались гражданские больницы с официально назначенным врачом, оплачиваемым государством. Общественные врачи избирались на народном собрании после соответственного экзамена. За особые заслуги перед народом они иногда награждались золотым венком и правом гражданства. Эти великие почести были возданы жителями Афин Гиппократу и его сыну Фессалу. Таким образом, в некоторых полисах Древней Греции уже прослеживаются элементы организации медицинского дела, которые позже получили широкое развитие в Древнем Риме.
Медицинские школы в Древней Греции
     В Древней Греции было несколько медицинских школ, и каждая из них, была индивидуальна по своей философии :
Кротонская медицинская школа;
Книдская медицинская школа;
Косская медицинская школа.

Город Кротон
       Кротонская медицинская школа достигла своего расцвета в VI в. до н. э. Ее основные достижения формулируются в следующих тезисах:
организм есть единство противоположностей,
 здоровый организм есть результат равновесия противоположных сил,
 противоположное излечивается противоположным.
     Выдающимся представителем кротонской школы был философ и врач Алкмеон из Кротона. Он открыл перекрест зрительных нервов и слуховой канал, писал о головном мозге как органе познании и причине некоторых болезней.
Врач Алкмеон из Кротона
Город Книд
Книдская медицинская школа:
 1. заложила основы гуморального учения, согласно которому здоровье есть благоприятное смешение четырех жидкостей организма, а неблагоприятное их смешение – есть причине большинства болезней. 2. Продолжая традиции вавилонских и египетских врачей, развивала учение о признаках болезней и диагностике.
Выдающимся представителем этой школы был Эврифон и Книда – современник Гиппократа, автор многих сочинений.
Остров Кос
     Косская медицинская школа – главная медицинская школа Древней Греции. Первые сведения о ней относятся к 584 г. до н. э., когда жрецы Дельфийского Оракула попросили Неброса с о. Кос и его сына Хрисоса прекратить моровую язву, свирепствовавшую в войске, осаждавшем г. Киррос. Оба врача без промедления откликнулись на эту просьбу и, как говорит предание, исполнили ее наилучшим образом: эпидемия была прекращена. Расцвет косcкой школы неразрывно связан с именем Гиппократа II Великого, который вошел в историю как Гиппократ.
Косская медицинская школа:
рассматривала организм в тесной связи с окружающей природой,
2. разрабатывала принцип наблюдения и лечения у постели больного, 3. развивала основы врачебной этики.

Гиппократ
       Самые первые биографии Гиппократа были написаны не ранее, чем через несколько столетий спустя после его смерти. Их авторы не были современниками Гиппократа, и поэтому их повествования носят отпечаток легендарности, которой было окружено имя великого врача. Одни приписывают ему совершение чудесных исцелений и считали само его имя талисманом и синонимом врачебного искусства. Другие, напротив, пытались оклеветать его. Тем не менее легенда о Гиппократе прошла через века, передаваясь из поколения в поколения.
     Гиппократ жил в период величайшего внутреннего расцвета Греции, когда каждая отрасль человеческой деятельности имела своих выдающихся представителей. В политике это был Перикл, в истории – век Геродота и Фукида, в философии – век Сократа, Платона, Левиппа, Демокрита, Эмпедола, Анаксагора, в поэзии – век Пиндара, Эсхила, Софокла, Эврипида и Аристофана, в области ваяния и зодчества – век Поликлета, Праксителя и Фидия, в области медицины – век Гиппократа.

Гиппократ, Гален и Авиценна Книжная иллюстрация
    Гиппократ родился на о. Кос. По отцу, которого звали Гераклит, он принадлежал к знатному роду врачей. Будучи врачем-периодевтом, он посетил многие города Греции, земли Малой Азии, Скифии, восточное побережье Черного моря, Ливию и Египет. Слава о его врачебном искусстве распространилась во многих государствах. Их правители приглашали его на службу.
    Последние годы жизни Гиппократ провел в Лариссе, где и умер в один год с Демокритом.
     Гиппократ имел реальные представления о медицине того времени, ее возможностях, трудностях и целях. Это был врач-философ, сочетавший в себе большой врачебный опыт с большим пониманием людей и окружавшей природы. Он неустанно заботился о достоинстве врача. Питал глубокое отвращение к шарлатанам, порочащим высокое искусство.

     Наследие Гиппократа и других врачей Древней Греции обобщено в “Гиппократовом сборнике”, который является энциклопедией классического периода истории древнегреческой медицины. Он составлен в III в. до н. э. в знаменитой Александрийской библиотеке, основанной приемниками Александра Македонского – Птолемеями, правителями эллинистического Египта.
Страница из Гиппократова сборника


title: Презентация на тему: Интересные факты о зубах

text:
Интересные   факты  о зубах
Молочные зубы у детей — первые зубы, которые прорезываются через 6-7 месяцев с момента рождения ребенка. Прорезываются такие зубы не сразу, а постепенно, в частности, первыми появляются нижние центральные два (так называемые центральные резцы), чуть позже — верхние центральные, потом боковые и т.д. Принято считать, что молочные зубы полностью формируются за первые 2-3 года жизни детей.
ВИКИНГИ УКРАШАЛИ СВОИ ЗУБЫ ИСКУСНОЙ РЕЗЬБОЙ
Украшениям для зубов не меньше тысячи лет. Молодые викинги занимались «резьбой» по своим зубам задолго до появления современных золотых накладок и алмазных инкрустаций. Если они пытались тем самым устрашить врага, их можно только пожалеть: в 2009 году британские археологи обнаружили их зубы в братской могиле обезглавленных скелетов около Уэймута в графстве Дорсет. Учёные полагают, что это результат резни, которую местные устроили заморским вторженцам.
Мода из каменного века: Археологи раскопали сумочку с зубами возрастом 4 тыс. лет

Недавно археологи сделали удивительную находку — сотни последовательно расположенных в грунте собачьих зубов. Исходя из особенностей расположения зубов, опытные специалисты довольно быстро сделали вывод, что они прежде были частью единой структуры.
"После многих тысяч лет кожа или ткань исчезла, и все, что осталось от древнего артефакта – это зубы. Они расположены в одном направлении, так что находка напоминает верхнюю закрывающую часть современной женской сумочки", — рассказывает Сюзанна Фридрих (Susanne Friederich) из государственного музея Саксонии-Анхальт в Халле (Landesmuseum für Vorgeschichte).
В эпоху, когда население Европы было малочисленно и вело полукочевой образ жизни, у людей уже существовало представление о красоте и стремление к тому, чтобы выделяться. Так считают археологи из Германии, сделавшие необычную находку, датируемую 2500-2200 годами до нашей эры.
Археологи нашли зубы неизвестного вида человека
Зубы с драгоценностями
Эта находка освещает мастерство дантистов древних времен. Коренные американцы могли вставлять в зубы драгоценные камни еще 2,5 тысячи лет назад
 Череп "вампира"
 найденный в Италии.
Археологи нашли череп женщины, умершей от чумы. Ее челюсти были принудительно раздвинуты с помощью камня. Это было частью средневекового обряда экзорцизма, которому подвергали тех, кого подозревали в вампиризме.
Самый интересный вариант лечения зубной боли был предложен немецким стоматологам Риичхардом, в 11 веке. Для того, чтобы унять боль перед удалением зуба, пациенту необходимо было просидеть с открытым ртом порядка 6 часов. При этом рот должен быть открытым именно на луну! Сложно сказать, какое это влияние имело, но то, что зубы действительно после этого утихали – правда. На самом деле, боль не уходила, просто сама челюсть несколько немела. После этого проводить удаление больного зуба – проще простого!
Мегалодон — самая знаменитая из всех ископаемых акул, знакома большинству из нас по колоссальным треугольным зубам, достигающим иногда 18 (!) см в длину и до 400 г весом. Сложно поверить, что эти массивные камни когда-то были зубами. Кстати, с латыни её название так и переводится — «огромный зуб». Размеры поражают и устрашают. Мегалодон — один из самых больших хищников, который когда-либо существовал на нашей планете. Он уступает только кашалоту, превосходя по размерам многих других китов и всех известных наземных хищников прошлого и настоящего. Гиганты же, а тем более, гигантские хищники, всегда вызывали интерес, а заодно и почтительный трепет. Уж сколько написано про льва, крокодила и тиранозавра! А что мы знаем о Мегалодоне? Выясняется — крайне немного. Мы даже не представляем, как он выглядел. Хрящевый скелет акул в ископаемом состоянии практически не сохраняется. Всё, что есть в распоряжении учёных, это зубы. Тысячи огромных зубов…

                              Необычные скелеты
Южная Америка. Общая структура похожа на человеческий череп, но удлиненной формы, с многочисленными углублениями для глаз, как у паука, с рядом острых зубов. Ученые озадачены происхождением этого существа и подозревают, что оно может быть даже неземного происхождения.
Египет. Обнаружен скелет, который доказывает существование в древние времена расы существ человек-змея.
Гуманоида так и назвали Cobra Sapiens. В настоящее время ученые проводят анализ.
Самые древние искусственные зубы!

Зубы, сделанные из искусственных материалов, также известны достаточно давно. Наиболее часто для этой цели использовались искусно обточенные кости животных. Такие искусственные зубы были обнаружены в челюстях древних египтян и этрусков. Другие народы использовали в качестве протезов изделия из прочных панцирей черепах. В те времена любой материал требовал большого искусства, поэтому позволить себе такие протезы могли только избранные.

Любопытная находка была обнаружена в Южной Америке – челюсти древнего инка содержали полный набор искусственных зубов (32!), сделанных из кварца и аметиста.
Исследователи обнаружили во рту у одной из известных мексиканских скульптур человеческие зубы.

Во время реставрации почитаемой в Мексике статуи Иисуса Христа ученые из Национального института антропологии и истории сделали неожиданное и даже несколько пугающее открытие – зубы у скульптуры оказались настоящими. До проведения восстановительных работ никто из посетителей церкви в городе Сан-Бартоло Куаутлальпан не заметил в старинном произведении искусства – статуя была создана в XVIII веке – этой необычной детали. Дело в том, что многие скульпторы для большей правдоподобности вставляли в рот своему творению зубы, но не настоящие, а сделанные из дерева или костей.
Зубы специалисты обнаружили совершенно случайно, во время просвечивания статуи рентгеновскими лучами.
Определен хозяин самого старого зуба в мире

Зуб был найден давно, а его хозяина удалось определить только сейчас.

Коренной зуб, найденный в июне 1973 года в карьере на юго-западе германии, наконец, обрел своего хозяина. Долгие годы зуб пролежал в Штутгартском государственном музее естественной истории, прежде чем начались серьезные исследования его происхождения. Специалисты из Германии и Финляндии определили, что возраст зуба составляет 17 млн лет. То есть, он был одним из 32 зубов древнейшего гоминида из всех известных, живших на территории Евразии.

Выяснилось также, что гоминид обитал на берегу озера на территории нынешнего района Швабия (Германия) в условиях субтропического климата.
Археологи нашли вставной зуб возрастом 2300 лет
На севере Франции при изучении захоронения кельтской женщины, сделанного приблизительно 2300 лет назад, археологи обнаружили сделанный из железа искусственный зуб, по форме повторяющий резцы этой женщины
Среди японской молодежи приобретает популярность весьма экстравагантная услуга — «татуировка» на зубах. Теперь, чтобы скрыть дефекты на зубах, совсем не обязательно ставить виниры. Новая технология позволяет украшать зубы любым изображением. Это может быть как простая картинка, так и фотография любимого человека.
Разнообразные татуировки быстро и просто наносятся на зубы специальным клеем, который подсушивается при помощи светодиодов. Такие тату легко удаляются через пару дней.


title: Презентация на тему: язва

text:
Клиническая демонстрация
На тему:
«Язвенная болезнь желудка»
Паспортные данные
Ф.И.О. Больной К.
Дата рождения (полных лет) 39 лет
Категория подполковник
Дата поступления 12 мая 2012 года
Жалобы и анамнез
ОБСУЖДЕНИЕ жалоб и анамнеза
ОБСУЖДЕНИЕ жалоб и анамнеза:
При анализе жалоб важно обратить внимание на то, что боль локализуется в эпигастральной области и имеет четкую связь с приемом пищи (возникает через 30 минут после приема пищи – ранняя боль и исчезает через 2-3 часа), присутствуют признаки астено-невротического синдрома. Основное, на что нужно обратить внимание при сборе анамнеза у пациента с подозрением на язвенную болезнь – это наличие вредных привычек, погрешностей питания, психоэмоциональных нагрузок, сезонность обострений. Также очень важна отягощенная наследственность (наличие у родственников заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки) .

Объективный статус и его обсуждение
Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Нормостеник. Удовлетворительного питания. Кожные покровы обычной окраски, влажные, чистые. Периферические лимфоузлы не увеличены. Температура тела 36,7°С. Костно-мышечная система без патологии. Отеков нет. Пульс 76 ударов в 1 мин., ритмичный. АД 120/70 мм рт. ст. Прекардиальная область визуально не изменена. Пальпаторно патологических пульсаций не определяется, верхушечный толчок обычных свойств. Перкуторно границы сердца не смещены. Аускультативно тоны сердца ясные, чистые. Перкуторно над легкими ясный легочный звук, дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 16 в 1 мин. Язык у корня обложен серым налетом. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной области. Положительный симптом Менделя. Печень и селезенка не увеличены. Пузырные симптомы отрицательные. Поколачивание по поясничной области безболезненное с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
ОБСУЖДЕНИЕ объективного статуса:
При неосложненной язвенной болезни желудка общее состояние остается чаще удовлетворительным. Тяжесть состояния пациента обуславливается наличием осложнений язвенной болезни желудка (перфорация, пенетрация, кровотечение, нарушение эвакуации пищи и др.).
Внешний вид больных язвенной болезнью желудка обычно не имеют особенностей, хотя чаще страдают люди астенической конституции.
Слой серого налета на языке появляется в следствии трофических расстройств в слизистой оболочке языка
Боль в эпигастральной области, возникающая или усиливающаяся при поверхностной или глубокой пальпации – наиболее частый признак заболевания, в редких случаях боль может отсутствовать
     Таким образом, полученные при исследовании объективного статуса данные свидетельствуют о наличии у пациента патологического процесса в желудочно-кишечном тракте, с наиболее вероятной локализацией в желудке.
Лабораторные исследования
Анализ периферической крови: гемоглобин 144 г/л, эритроциты 5,12*1012/л, лейкоциты 7,4*109/л, сегментоядерных 67%, моноцитов 9%, базофилов 1%, тромбоцитов 218* 109/л, СОЭ 6 мм/час.
Анализ кала на скрытую кровь – крови не обнаружено.
Анализ мочи: относительная плотность – 1018, белок – отрицательно, эритроциты 0-1 в п/зр, лейкоциты 3-4 в п/зр.

Инструментальные исследования
Рентгенография органов грудной клетки без патологических изменений.
ЭКГ – ритм синусовый, ЧСС – 66 уд в 1 мин., ЭОС не отклонена.
Множественная биопсия из краев язвы желудка – данных за онкологический процесс не получено.
ФГДС – эндоскопические признаки язвы нижней трети тела желудка диаметром 1,0-1,2 см. Дно язвы покрыто фибрином.
Инфекция H.pylori – обнаружена (в кале).
Интрагастральная рН-метрия.
УЗИ органов брюшной полости – без патологических изменений.

ОБСУЖДЕНИЕ лабораторных и инструментальных исследований
1. Изменений в клиническом анализе крови у больных неосложненной язвенной болезнью желудка не наблюдается. Однако при подозрении на кровотечение из язвы данные клинического анализа крови помогают подтвердить факт кровотечения – снижается количество эритроцитов и гемоглобина (анемия), повышается СОЭ. При исследовании ретикулоцитов их количество при кровотечении повышается.
2.  Важным показателем незначительного кровотечения из язвы является положительная реакция кала на скрытую кровь. Однако важно соблюдать все предписанные правила подготовки пациентов к данному исследованию.
3. Основным методом диагностики язвенных поражений желудка является ФГДС. С помощью данного исследования можно определить локализацию язвы, ее размеры, форму, глубину, количество язв, осложнения.
4. При невозможности проведения ФГДС для верификации диагноза пациентам целесообразно проводить рентгенологическое исследование желудка. Прямым рентгенологическим признаком язвы является наличие язвенной ниши (дефекта) стенки желудка, заполняющейся контрастным веществом. Даже при самом тщательном исследовании язвенная ниша выявляется только  у 80% больных.
5. Обязательным исследованием при язвенной болезни является определение инфекции H. pylori. На сегодняшний день существует множество инвазивных и неинвазивных методов ее диагностики.
6. При локализации язвы в желудке обязательно проводится множественная биопсия (5-6 биоптатов) с последующим гистологическим исследованием полученного материала, что дает возможность исключить злокачественный характер язвенного поражения.
7. Исследование секреторной функции желудка имеет важное значение, так как уровень желудочного кислотовыделения учитывают при определении оптимальной схемы лечения.
8. ЭКГ необходима для исключения у пациента абдоминальной формы инфаркта миокарда.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Основным методом верификации язвенной болезни желудка является ФГДС. Другие лабораторные и инструментальные методы исследования при неосложненной язвенной болезни желудка остаются неизмененными.

Окончательный диагнозЯзвенная болезнь, впервые выявленная язва желудка, ассоциированная с хеликобактерной инфекцией. Язва тела желудка.

Медикаментозное лечение пациента
Ультоп (омепразол) по 20 мг 2 раза в день плюс амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день плюс клацид по 500 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней, в дальнейшем продолжить прием ультопа до общей продолжительности лечения  6-8 недель
Маалокс по 1 м. л. через 1 час после еды и на ночь в течение 6-8 недель
Линекс по 2 капсулы 3 раза в день во время приема антибиотиков

Обоснование и современные принципы лечения
     Терапия язвенной болезни желудка направлена на купирование симптоматики заболевания, заживление язвенного дефекта, профилактики осложнений и предупреждение рецидива. Она включает:
Немедикаментозное лечение (лечебный режим и лечебное питание). Больным назначается лечебно-охранительный режим: покой, минимизация стрессовых ситуаций и психоэмоционального напряжения.  Используются принципы механического, химического и термического щажения слизистой оболочки желудка. Питание должно быть дробным – 5-6 раз в день. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями.
Медикаментозное лечение. В основе лечения язвенной болезни желудка, ассоциированной с инфекцией Helicobacter pylori, лежит антихеликобактерная (эрадикационная)  терапия. Используемая комбинация первой линии лечения (тройная терапия) включает ингибитор протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол) в полной суточной дозе (40 мг) в сочетании с двумя антибиотиками. Чаще всего используют амоксициллин и кларитромицин (амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день, кларитромицин по 500 мг 2 раза в день). В качестве терапии первой линии можно использовать квадротерапию. Квадротерапия включает ИПП в стандартной дозе  (по 20 мг 2 раза в сутки), препарат висмута (де-нол) по 120 мг 4 раза в день или по 240 мг 2 раза в день, метронидазол по 500 мг 3 раза в день и тетрациклин по 500 мг 4 раза в день.  При неэффективности терапии первой линии применяют терапию второй линии, которая может быть в виде квадротерапии или в виде тройной терапии (ИПП по 20 мг 2 раза в сутки, амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день, левофлоксацин по 250 мг 2 раза в день). Рекомендуемая длительность эрадикационной терапии составляет 10-14 дней. В дальнейшем рекомендуется длительный прием ИПП (6 недель). Для защиты слизистой оболочки желудка применяют невсасывающиеся антациды (маалокс, гелюсил, фосфалюгель, альмагель и др. аналоги) по 15 мл через 1 час после еды и перед сном. Основной курс продолжается в течение 6-8 недель, далее прием антацида «по требованию». Для коррекции нарушений моторно-эвакуаторной функции желудка применяют прокинетики: домперидон (мотилиум) по 10 мг или метоклопрамид (церукал) по 10 мг за 15-20 минут до еды 3-4 раза в день. Сроки применения прокинетиков не должны превышать 3-4 недель.
Физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение
Дифференциальный диагноз (1)
Дифференциальный диагноз (2)


title: Презентация на тему: История сестринского дела

text:
План деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации на период до 2018 года

Системообразующие документы
1

План мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения»
Основные направления деятельности Правительства Российской Федерации на период до 2018 года
Указы Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 596, 597, 598 и 606
Концепция долгосрочного социально-экономического развития РФ до 2020 года
Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения»

План Минздрава России до 2018 г.
Стратегия лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года
Стратегия развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года
Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года
Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи населению
Комплекс мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами
»
Цели Плана Минздрава России до 2018 г.
2

Обеспечение достижения показателей здоровья населения и ожидаемой продолжительности жизни в Российской Федерации, предусмотренных Указами Президента Российской Федерации В.В. Путина от 7 мая 2012 г. № 598 и 606
Повышение эффективности системы оказания медицинской помощи на основе оптимизации деятельности медицинских организаций и медицинских работников
Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами
Инновационное развитие здравоохранения
Информатизация здравоохранения
Обеспечение публичной открытости Плана деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации и актуальной информации о фактических результатах его выполнения
1
2
3
4
5
6
Основные целевые показатели Плана Минздрава России до 2018 г.

Основные направления Плана Минздрава России до 2018 г.

Здоровый образ жизни
Профилактика неинфекционных заболеваний
Иммунизация
Качество и доступность медицинской помощи
Здоровье матери и ребёнка
Лекарственная доступность
Медицинское обеспечение спортсменов сборных команд
Медицинское обеспечение отдельных категорий граждан
Достижение показателей здоровья населения и ожидаемой продолжительности жизни в Российской Федерации
Обеспечение возможности для всего взрослого населения пройти диспансеризацию бесплатно 1 раз в три года
Обеспечение бесплатной иммунизацией не менее 95% населения против дифтерии, кори, краснухи, эпидемического паротита и острого вирусного гепатита В в уст. сроки
Расширение  национального календаря профилактических прививок (введение иммунизации против ветряной оспы)
Создание условий, ограничивающих потребление табака. Проведение информационно-коммуникационной кампании по формированию здорового образа жизни, борьбе с потреблением алкоголя и табака, предупреждению и борьбе с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ. Другие мероприятия.
Создание единой информац. системы для скорой помощи. Создание современной инфраструктуры для диагностики и лечения онкологических заболеваний, инфраструктуры для оказания мед. помощи пострадавшим в дор.-трансп. происшествиях
Повышение уровня лекарственной доступности для граждан, имеющих право на государственную социальную помощь. Рост доступности лекарственных препаратов по числу обслуживаемого сельского населения аптечной организацией
Введение в эксплуатацию 34 перинатальных центров,  реализация программы «Родовый сертификат», обеспечение возможности для бесплатной ежегодной диспансеризации детей (увеличение с 2013 по 2016 годы на 150%)	и др.
Обеспечение оказания мед. помощи населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда
Медицинское обеспечение спортсменов сборных команд Российской Федерации: Медицинское обеспечение XXVII Всемирной Универсиады 2013 года в Казани, XXII Олимпийских зимних игр 2014 года в Сочи, XI Паралимпийских зимних игр 2014 года в Сочи
Основные направления Плана Минздрава России до 2018 г.

Переход на эффективный контракт
Повышение уровня заработной платы медицинских работников
Внедрение профессиональных стандартов в сфере здравоохранения
Развитие государственно-частного партнерства
Организация трехуровневой системы оказания медицинской помощи
Внедрение системы оценки качества медицинской помощи
Совершенствование системы ОМС, реализующей право граждан на выбор врача, медицинской и страховой медицинской организации
Повышение эффективности деятельности ФГУ, государственных и муниципальных медицинских организаций
Повышение эффективности системы оказания медицинской помощи на основе оптимизации деятельности медицинских организаций и медицинских работников
Осуществление функций по контролю и надзору в сфере здравоохранения
Существенное повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала, среднего медицинского персонала, врачей
Перевод работников на эффективный контракт, что позволит повысить эффективность и оплату труда медицинских работников, качество оказываемых государственных услуг, оптимизировать штатные расписания медицинских организаций с учетом реальной потребности
Утверждение отраслевых норм труда в сфере здравоохранения
Создание условий для развития государственно-частного партнерства, обеспечивающих привлечение инвестиций в здравоохранение, повышение эффективности и качества предоставления медицинской помощи. Увеличение до 5% доли частных мед. организаций, принимающих участие в реализации ПГГ
Формирование основных показателей оценки качества оказания медицинской помощи и эффективности деятельности медицинского персонала, а также законодательного механизма оценки качества мед. помощи и эффективности деятельности мед. персонала
Формирование нормативной базы в целях обеспечения работы трехуровневой системы оказания медицинской помощи, территориального планирования отрасли
Создание  финансового механизма,  обеспечивающего дифференциацию оплаты труда основного и прочего персонала медицинских организаций, оптимизацию расходов на административно-управленческий персонал, не превышающих 40% в фонде оплаты труда учреждения
Обеспечение условий для развития системы обязательного медицинского страхования, реализующей право граждан на выбор врача, медицинской и страховой медицинской организации
Обеспечение выполнения медицинскими организациями  требований порядков оказания медицинской помощи: государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Обеспечение требований безопасности и эффективности лек. средств
Основные направления Плана Минздрава России до 2018 г.

Улучшение качества подготовки специалистов с медицинским и фармацевтическим образованием и внедрение системы непрерывного образования, повышение квалификации профессорско-преподавательского состава медицинских образовательных учреждений
Устранение кадрового дефицита и кадровых диспропорций в отрасли
Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами
Доступность  результатов реализации субъектами Российской Федерации программ, направленных на устранение кадрового дефицита,  для обсуждения и оценки
Конкретизированы мероприятия по обеспечению системы здравоохранения медицинскими кадрами с целью поэтапного сокращения дефицита кадров в системе здравоохранении
Разработка субъектами Российской Федерации программ, направленных на повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации, поэтапное устранение дефицита медицинских кадров,  и содержащих дифференцированные меры социальной поддержки медицинских работников, в первую очередь наиболее дефицитных специальностей
Расширение возможностей для медицинских работников обучаться современным методам диагностики и лечения. Утверждение новых примерных дополнительных профессиональных программ медицинского и фармацевтического образования, в том числе включающих использование инновационных и дистанционных образовательных технологий
Повышение квалификации преподавателей
Формирование  системы аккредитации специалистов с медицинским и фармацевтическим образованием, утверждение процедуры определения соответствия готовности специалиста к осуществлению медицинской либо фармацевтической деятельности
Внедрение  системы аккредитации специалистов с медицинским и фармацевтическим образованием как процедуры допусков специалистов к определенным лечебным и диагностическим мероприятиям
Расширение  возможностей  для практической подготовки специалистов: создание  симуляционных  образовательных  центров
Основные направления Плана Минздрава России до 2018 г.

Развитие медицинской науки, трансляционной медицины и инноваций в сфере здравоохранения, повышение результативности фундаментальных и прикладных научных биомедицинских исследований
Инновационное развитие здравоохранения
Определение приоритетов развития медицинской науки, утверждение научных платформ  по приоритетным направлениям развития медицинской науки, в их числе: онкология, кардиология, неврология, эндокринология, педиатрия, психиатрия и зависимости, иммунология, микробиология, фармакология, профилактическая среда, репродуктивное здоровье и инновационные фундаментальные технологии в медицине
Формирование  Межведомственного  совета по медицинской науке
Разработка  программ повышения эффективности учреждений науки (программы развития)
Создание сети банков биологического материала для хранения и исследования образцов генетического материала населения России (Национальный депозитарий биоматериала)
Обеспечение возможности для граждан  получать информацию о достижениях российской и мировой науки на информационном портале
«Медицинская наука»
Создание  правовых условий для использования в медицине клеточных продуктов
Перевод работников учреждений медицинской науки на эффективный контракт, в соответствии с которым оплата напрямую зависит от эффективных результатов труда
Укрепление кадрового научного потенциала биомедицины
Основные направления Плана Минздрава России до 2018 г.

Создание единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения
Информатизация здравоохранения
Внедрение единой электронной медицинской карты
Развитие телемедицины
Развитие технологий персонального мониторинга здоровья человека
Масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников
Обеспечение публичной открытости Плана Минздрава России и
актуальной информации о фактических результатах его выполнения
2

Экспертная оценка плана
Представление плана для общественности
Общественная и экспертная оценка реализации плана
Этап 1
Этап 2
Этап 3
ЛИГА ЗАЩИТНИКОВ ПАЦИЕНТОВ
Общероссийская общественная организация
Научный совет при Минздраве России
Общественное обсуждение и экспертное сопровождение - основа принципов открытого государственного управления.
Совет общественных организаций по защите прав пациентов
при Минздраве России


Презентация на тему: Язвенная болезнь.


Презентация на тему: ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ


Презентация на тему: Язвенная болезнь


title: Презентация на тему: ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ

text:
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ.  ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ
http://prezentacija.biz/
Этапы развития детской хирургии в России
Первый этап – госпитальный: открытие хирургических отделений в детских больницах.
Второй этап – клинический: организация курсов и кафедр, открытие клиник хирургии детского возраста
Третий этап -  специализированный: открытие специализированных детских хирургических клиник (ортопедотравматологических, сердечно-сосудистых, урологических и др.)
Первые отделения и клиники детской хирургии.До 1917 г. в России имелось всего 15 детских хирургических отделений.
В 1869 г. в Петербурге открылось хирургическое отделение (зав. - Э. К. Вааль) при Больнице им. Ольденбургского (Детская больница им. К. А. Раухфуса)
В 1876 г В Москве первое детское хирургическое отделение (зав. - В. И. Иршик ) было открыто. во Владимирской больнице, (Детская клиническая больница им. Святого Владимира)
В 1887 г. открылось отделение в Ольгинской больнице, ныне Детская туберкулезная больница (зав. Л. П. Александров )
В 1897 г. - хирургическое отделение в Софийской б-це, ныне Детская больница им. Н. Ф. Филатова (зав. - Д. Е. Горохов )
В 1903 году - в Морозовской больнице
В 1922 г. в Петрограде на базе Больницы им. К. А. Раухфуса в Советском клиническом институте для усовершенствования врачей организована кафедра детской хирургии, которой заведовали Ф. К. Вебер, а затем профессор Н. В. Шварц.
В 20-е годы центром детской хирургии в Москве было отделение 1-й Детской клинической больницы, руководимое Т. П. Краснобаевым.
В 1931 г. во 2-ом Московском медицинском институте организована кафедра детской хирургии (зав. К.Д. Есипов, В.П. Вознесенский, С.Д. Терновский, Ю.Ф. Исаков)

ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ  В РОССИИ
Терновский С.Д. 		    	    Исаков Ю.Ф.
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ НА СТАВРОПОЛЬЕ
1977г. Приказом Министерства здравоохранения РСФСР на педиатрическом факультете Ставропольского государственного медицинского института был организован курс детской хирургии (зав. Курсом - доцент, к.м.н. Вереютин Ю.М.)
1979г. На курсе введена двухгодичная подготовка врачей-детских хирургов для практического здравоохранения через субординатуру и интерна-туру. Занятия с субординаторами и интернами проводили наиболее опытные хирурги: Вереютин Ю.М., Редько Н.И., Доронин В.Ф.
1995г. Приказом по Ставропольской государственной медицинской академии курс детской хирургии был преобразован в кафедру детской хирургии с ортопедией и травматологией. В связи с этим в состав кафедры влились новые кадры - профессор, д.м.н. Пожарский В.П. и доцент к.м.н. Панфилов Ю.В., ученики известного хирурга, ортопеда-травматолога профессора М.С. Макарова.
2005г. Кафедру возглавил выпускник Ставропольской медицинской академии профессор кафедры детской хирургии, д.м.н. Минаев С.В.
КАФЕДРА ДЕТСКОЙ  ХИРУРГИИ СтГМА
ПРОФЕССОРСКО-ПРЕПОДАВАТЕЛЬСКИЙ СОСТАВ КАФЕДРЫ ДЕТСКОЙ  ХИРУРГИИ
Зав. кафедрой, профессор, д.м.н.  Минаев С.В.
ПРОФЕССОРСКО-ПРЕПОДАВАТЕЛЬСКИЙ СОСТАВ КАФЕДРЫ ДЕТСКОЙ  ХИРУРГИИ
Профессор кафедры, д.м.н.
Пожарский В.П.
Доцент кафедры, к.м.н.
Доронин В.Ф.
ПРОФЕССОРСКО-ПРЕПОДАВАТЕЛЬСКИЙ СОСТАВ КАФЕДРЫ ДЕТСКОЙ  ХИРУРГИИ
ассистент, к.м.н.
Тимофеев С.В.
ассистент, к.м.н.
Доронин Ф.В.
ассистент, к.м.н.
Исаева А.В.
ОСНОВНЫЕ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ КАФЕДРЫ ДЕТСКОЙ  ХИРУРГИИ СтГМА
1)	хирургия пороков развития и заболевания органов брюшной полости (портальная гипертензия, спаечная болезнь)
2)	торакальная хирургия (эхинококкоз, ГЭР)
3)	андрология и урология (острые заболевания яичка, варикоцеле, профилактика мужского бесплодия)
4)	гематогенный остеомиелит
5)	сколиотическая болезнь у детей
РАБОТА СНО КАФЕДРЫ ДЕТСКОЙ  ХИРУРГИИ СтГМА
СТРУКТУРА ДЕТСКОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Общепедиатрическое поликлиническое отделение
Центральная районная больница
Краевая/областная детская клиническая больница (хирургическое, травматолого-ортопедическое, урологическое, челюстно-лицевое, нейрохирургическое отделения)
Республиканская детская клиническая больница
(г. Москва)
Возникновение врожденных пороков развития в различные периоды органогенеза и эмбрионального гистогенеза
АТРЕЗИЯ ПИЩЕВОДА И ТРАХЕО - ПИЩЕВОДНЫЙ СВИЩ: СОЧЕТАННЫЕ ДЕФЕКТЫ
АТРЕЗИЯ ПИШЕВОДА И ТРАХЕОПИЩЕВОДНЫЙ СВИЩ: СИНДРОМАЛЬНЫЕ ФОРМЫ
VATER-СИНДРОМ У НОВОРОЖДЕННОГО
атрезия пищевода, двусторонняя лучевая косорукость с аплазией первых пальцев кисти
ЭМБРИОГЕНЕЗ ПИЩЕВОДА (Merei JM et al., 2002)
              Норма                                     Атрезия пищевода
ЭМБРИОГЕНЕЗ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА (Jamal M.et al., 2002)
              Норма                                     Атрезия пищевода
СТАДИИ РАЗВИТИИ ПИЩЕВОДА
ВАРИАНТЫ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА
МЕТОДИКА ЗОНДИРОВАНИЯ ПРИ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА
АТРЕЗИЯ ПИЩЕВОДА С ДИСТАЛЬНЫМ ТРАХЕОПИЩЕВОДНЫМ СВИЩОМ
Рентгенограмма                                      Схема
БЕССВИЩИВАЯ ФОРМА АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА
Рентгенограмма                                      Схема
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА (Aggarwal S., 2003)
__________________________________________________________________
Виды пищеводно-тол-  Патология пищевода                    Исход	    	_
стокишечного анасто-   атрезия    рубцовое      без свищей     со свищами
               моза                                      сужение         абс.       %       абс.      %
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Конец в конец                       5                15               13         65            7        35
Конец пищевода в бок
задней стенки кишки          13               26               26         66,7       13        33,3
Конец пищевода в бок
передней стенки кишки       1                 3                 -            -             4      100
Бок в бок                                -                  2                  2       100            -        -
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
И т о  г о …………………      19               46                41         62,1       24       37,9
_________________________________________________________________

ПРИМЕНЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ
ПИЩЕВОДНО-ТОЛСТОКИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА (Чепурной Г.И., Исаева А.В., 2005)

ФОРМИРОВАНИЕ ШЕЙНОГО СОУСТЬЯ
ТРАДИЦИОННЫМ СПОСОБОМ
Рассечена задняя стенка толстой кишки соответственно диаметру просвета пищевода.
Сформирована нижняя губа анастомоза.
Сформирована верхняя губа анастомоза скорняжным швом.
Схема сагиттального разреза соустья.
1 - пищевод;
2 - толстая кишка;
3 - место фиксации кишки к 	параэзофагеальным тканям над 	анастомозом;
4 - нижняя губа;
5 - верхняя губа соустья.
СОСТОЯНИЕ АНАСТОМОЗА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО-ПОВОДУ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ И ОРГАНИЗАЦИЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ НОВОРОЖДЁННЫХ С ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ Общие правила
При подозрении на порок развития, требующий неотложной хирургической помощи, новорождённого  из родильного дома немедленно направляют в детское хирургическое отделение без предварительного согласования с ТМО, минуя нижестоящие этапы. Вопрос о переводе согласуется через РКЦ (или санитарную авиацию) с дежурным детским хирургом.
Транспортировка осуществляется медицинским работником без сопровождения матери ребёнка.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ И ОРГАНИЗАЦИЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ НОВОРОЖДЁННЫХ С ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ Общие правила
Перед транспортировкой всем детям проводят ингаляции увлажнённого кислорода. По показаниям назначают кардиотропные средства. При парезе кишечника в прямую кишку вводят толстую газоотводную трубку. Обязательным является назначение антибиотиков (полусинтетических пенициллинов) и викасола (10 мг/сут) для профилактики воспалительных осложнений и геморрагического синдрома.
Транспортировка не должна прерывать начатых в роддоме лечебных мероприятий. Следует избегать охлаждения, для чего на конечности ребёнка можно надевать тёплые ватные манжетки. Грелки следует применять с осторожностью во избежание ожога. Для обеспечения более комфортного теплового режима лучше пользоваться специальными обогреваемыми транспортными кювезами.
При пороках развития, проявляющихся острой дыхательной недостаточностью необходимо немедленно осмотреть ротовую полость, удалить слизь, прозондировать носовые ходы и пищевод.
При атрезии пищевода ребёнку необходимо произвести интубацию трахеи и с интубационной трубкой отправить ребёнка в центр.
Ребёнка транспортируют в вертикальном положении с постоянной оксигенацией, при этом каждые 10 - 15 минут производят удаление слизи из ротоглотки и верхнего отдела пищевода через катетер №8 - 10 (резиновой грушей или шприцем).
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!


title: Презентация на тему: Язва желудка и 12-перстной кишки

text:
Язва желудка и 12-перстной кишки

Язвенная болезнь — заболевание, при котором в желудке и (или) 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы). Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Наиболее часто язва дает о себе знать весной и осенью.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается гораздо чаще, чем язвенная болезнь желудка.

Причины
Ведущую роль в развитии заболевания играет спиралевидный микроб Helicobacter pylori, который повреждает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки. В тоже время, этот микроорганизм можно обнаружить более, чем у 80% жителей России, но при этом болеют язвенной болезнью далеко не все.
Дело в том, язва не развивается без ряда дополнительных факторов:
стрессы, тревога, депрессии. При этом возникает нарушение функций вегетативной нервной системы с преобладанием тонуса блуждающего нерва. Это, в свою очередь, вызывает спазм мышц и кровеносных сосудов желудка. В результате он остается без полноценного питания и становится уязвимым к действию соляной кислоты: стенки начинают перевариваться едким желудочным соком. Образуется язва
плохая наследственность;
неправильное питание: употребление грубой и острой пищи. При этом повышается выработка соляной кислоты.
злоупотребление алкоголем. Алкоголь усиливает агрессивные свойства желудочного сока и снижает защитные свойства слизистой оболочки.
курение. Никотин усиливает выработку соляной кислоты, препятствует нормальному перевариванию пищи, повреждает стенку желудка, а также нарушает выработку факторов защиты слизистой желудка в поджелудочной железе.;
бесконтрольный прием некоторых лекарств (резерпин, кортикостероидные гормоны, аспирин)

Как проявляется?
В первую очередь о возникновении и развитии язвенной болезни человеку сигнализирует боль в верхней половине живота. Беспокоят ночные и «голодные» боли, при которых человеку необходимо что-нибудь съесть, чтобы «погасить» боль.
Боли при язвенной болезни имеют четкую ритмичность (время возникновения и связь с приемом пищи), периодичность (чередование болевых ощущений с периодами их отсутствия) и сезонность обострений (весной и осенью). Характерно, что боли при язвенной болезни уменьшаются или исчезают после приема пищи и антацидов (альмагель, маалокс).
Одним из частых симптомов язвенной болезни является изжога, которая обычно возникает спустя 2-3 часа после еды. Тошнота, рвота, «кислая» отрыжка, запоры – эти неспецифические симптомы также могут свидетельствовать о язве. Аппетит при язвенной болезни обычно сохранен или даже повышен, так называемое «болезненное чувство голода».
Имейте ввиду, в некоторых случаях язва может протекать бессимптомно!
Если болезнь не лечить, язвенный дефект распространяется вглубь стенки желудка. Этот процесс может завершиться опасными для жизни человека осложнениями: прободением (перфорацией), при котором в стенке желудка или кишки образуется сквозное отверстие, или кровотечением.

Диагностика
Клинический анализ крови.
Клинический анализ крови при не осложнённом течении язвенной болезни чаще всего остается без существенных изменений. Иногда отмечается незначительное повышение содержания гемоглобина и эритроцитов, но может обнаруживаться и анемия, свидетельствующая о явных или скрытых кровотечениях. Лейкоцитоз и ускорение СОЭ встречаются при осложнённых формах язвенной болезни.
Анализ кала на скрытую кровь.
Исследование кислотообразующей функции желудка, которое проводится с помощью рН-метрии (в последние годы — с помощью суточного мониторинга внутрижелудочного рН).
При язвах тела желудка и субкардиального отдела обычно отмечаются нормальные или сниженные показатели кислотной продукции.
Рентгенологический метод исследования.
При рентгенологическом исследовании с двойным тугим контрастированием барием, обнаруживается прямой признак язвенной болезни — «ниша» на контуре или на рельефе слизистой оболочки и косвенные признаки заболевания.
Эндоскопический метод исследования.
Наиболее информативным в диагностике язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки является эндоскопическое исследование, которое визуально подтверждает наличие язвенного дефекта, позволяет уточнить его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки. При проведении эндоскопического исследования имеется возможность произвести прицельную биопсию — «отщипывание» кусочка ткани из краев или дна язвенного дефекта посредством специального инструментария. Полученный таким образом биоптат (кусочек ткани) направляется на гистологическое исследование, которое позволяет выявить возможную раковую природу обнаруженного язвенного дефекта (язвенная форма рака желудка).
Биопсия с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
Данное исследование даёт возможность исключить злокачественный характер язвенного поражения.
Исследования наличия в слизистой оболочке желудка Helicobacter pylori.
Электрогастроэнтерография и антродуоденальная манометрия — позволяют выявить нарушения гастродуоденальной моторики.

Лечение
Уже более 10-ти лет основой терапии является эрадикация Helicobacter pylori в случае её обнаружения. Состояние больного может улучшиться после приёма антацидных лекарственных препаратов, однако большинство язв лечится с помощью антисекреторных лекарственных веществ[2]. Подавление секреции соляной кислоты в желудке с помощью лекарственных препаратов приводит к снижению кислотности желудочного сока. Доза антисекреторных средствподбиралась всегда индивидуально, потому что неадекватное количество препарата в одном случае приводит к неэффективной терапии и длительному существованию язвы (как известно, чем дольше язвенный дефект оставался открытым, тем больше вероятность развития осложнений, при рубцевании возникают более сильные деформации, риск малигнизации краёв и дна язвы очень существенно повышается), в другом случае (передозировка) — к глубокому и длительному подавлению секреторной функции желудка и, как следствие, усилению процессов брожения, нарушению нормального переваривания и изменению микрофлоры (дисбактериозу).


title: Презентация на тему: "Я выбираю здоровый образ жизни"

text:
Я выбираю здоровый образ жизни
Цель: создать условия для формирования у школьников потребности ведения здорового образа жизни
Страна ЗДОРОВЬЕ
Город РЕЖИМ ДНЯ
Подъем
Зарядка, водные процедуры
Завтрак
Занятия в школе, путь домой
Обед
Выполнение уроков
Занятия в кружках
Ужин
Любимые занятия
Отбой

Город ЗАРЯДКА
Город ЗДОРОВАЯ ПИЩА
Город ФИЗКУЛЬТУРА И СПОРТ
Город ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ
Город ДЫХАНИЕ
ЖЕЛАЕМ ВАМ ЗДОРОВЬЯ!


Презентация на тему: Кабинет реабилитации недоношенных и маловесных детей


title: Презентация на тему: Язва желудка

text:
Язва желудка

Язва желудка – это …
… - Это заболевание желудка хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта слизистой оболочки желудка и расположенных под ней тканей.
Причины
Стресс
Наследственная предрасположенность
Курение, употребление кофе и алкогольных напитков
Острые, соленые и кислые блюда
Нарушение питания (прием пищи всухомятку, длительные перерывы в приеме пищи)
Хронические заболевания желудка
Длительный прием некоторых лекарственных препаратов
Диагностика
Гастроскопия
РГ желудка
Бак посев желудочного содержимого
Дыхательный тест (выявление хеликобактер)
Биохимический анализ крови (признаки анемии)
Анализ кала (на скрытую кровь)
Лечение
Соблюдение диеты (отказ от продуктов, раздражающих стенку желудка и способствующих усилению выработки желудочного сока)
Ингибиторы протонной помпы (омепразол, ребепразол, эзомепразол и аналоги)
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов для подавления желудочной секреции (препараты группы ранитидина)
Гастропротективные средства (де-нол, вентер)
Антацидные средства (альмагель, фосфалюгель)
Симптоматическое лечение
Резекция желудка (при осложнениях)

Профилактика
Своевременное выявление и лечение хеликобактерной инфекции желудочно-кишечного тракта
Избегание стрессовых ситуаций
Избегание бесконтрольного приема лекарственных препаратов
Регулярное сбалансированное питание
Реабилитация
Лечебная физкультура
Иглорефлексотерапия
Точечный массаж
Физиотерапия
Санаторно-курортное лечение с применением минеральных вод (бальнеотерапия)
Грязелечение
Диетотерапия
Фитотерапия


title: Презентация на тему: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

text:
900igr.net
92-95 %
97 %
90%


Презентация на тему: Язвенная болезнь желудка и ДПК


title: Презентация на тему: Я выбираю жизнь

text:
Я ВЫБИРАЮ ЖИЗНЬ!

Без здоровья невозможно и счастье.Белинский В. Г.
Нужно поддерживать крепость тела, чтобы сохранить крепость духа.Гюго В.
Единственная красота, которую я знаю,- это здоровье.
    Гейне Г.

10 принципов здорового образа жизни
1. Хорошо высыпайтесь!
Правила хорошего сна:- взрослый человек должен спать 6-8 часов в сутки- ложиться спать нужно до полуночи, так как именно это время наиболее благоприятное для сна- перед сном нужно проветрить помещение- кровать, на которой вы спите, не должна быть слишком мягкой или слишком твердой
- есть нужно минимум за 2 часа до сна
- перед сном очень хорошо принять расслабляющую теплую ванну
2. На зарядку становись!
Здоровый образ жизни невозможно представить без утренней зарядки, которая приведет ваш организм в работоспособное состояние, устранит сонливость и вялость, поднимет настроение. Отдавайте предпочтение упражнениям на гибкость, подвижность и дыхание.

3. Режим питания нарушать нельзя!
Есть три основных правила рационального питания:- количество приемов пищи в течение суток 3-4 раза, с перерывами в 3-4 часа;- питайтесь ежедневно в одинаковое время, последний прием должен быть за 2 часа до сна;- оптимальное время на прием пищи 30 минут.

4. Сбросьте лишний вес.
.

Лишний вес ведет к сложным заболеваниям сердечнососудистой системы, органов дыхания, кровеносной системы, желудочно-кишечного тракта, искривлению позвоночника. Помните также, что не стоит по неделе сидеть на различных диетах, лучше сходите к диетологу, который и разработает для вас правильный режим питания.
5. Откажитесь от вредных привычек.
Курение и алкоголь отрицательно отражаются на трудовой и творческой деятельности человека, влекут за собой заболевания и социальное неблагополучие человека.

6. Соблюдайте правила личной гигиены!
Соблюдение правил личной гигиены и здоровый образ жизни взаимосвязаны. Препятствуйте размножению бактерий в полости рта - два раза в день чистите зубы. Вечером смывайте с тела отмершие частички кожи и пыль. Регулярно мойте голову. Содержите в чистоте одежду и обувь.

7. Составьте режим дня.
Режим дня - это чередование часов работы, отдыха и сна, необходимый момент планирования собственной жизни. Многие уверены: соблюдать режим дня нереально. Но если вы решили вести здоровый образ жизни, распишите себе собственный режим дня, рациональный и подходящий для вас.

8. Спорт - залог красоты и здоровья.
Движение - жизнь, активное движение - здоровый образ жизни. Важно подобрать такой вид спорта, который подойдет вам не только физически, но и душевно. Можно заняться плаванием, особенно оно полезно девушкам и женщинам.Прогулки быстрым шагом или бег в парке подымут настроение. В магазин можно ездить на велосипеде, а с детьми играть в мяч.

9. Если хочешь быть здоров - закаляйся!
Девиз, которым стоит руководствоваться при закаливании: "От простого к сложному".Основные правила при закаливании:- проводить процедуры нужно систематически;- дозировку процедур следует увеличивать постепенно и последовательно;- применяйте контрастные процедуры;- основными средствами закаливания являются солнце вода и солнечные лучи;
10. Умейте управлять своими эмоциями и бороться со стрессом.
Подход большинства людей к жизни: обстоятельства управляют мной, но это не здоровый образ жизни.Усвойте для себя следующее: события, которые с нами происходят, следствия наших реакций на другие события. Смотрите на все с позитивной точки зрения. Отрицательные эмоции - ведут к болезням.