title: Презентация на тему: Введение в биоэтику

text:
Биоэтика
Предмет, цели, задачи, функции
	Биоэтика представляет собой сложный феномен современной культуры, возникший в конце 60-х – начале 70-х годов прошлого столетия в США. Термин «биоэтика» предложил в 1970 г. американский онколог Ван Ренсселер Поттер. Он призвал объединить усилия представителей гуманитарных наук и естествоиспытателей (прежде всего биологов и врачей) для того, чтобы обеспечить достойные условия жизни людей. По Поттеру, «наука выживания должна быть не просто наукой, а новой мудростью, которая объединила бы два наиболее важных и крайне необходимых элемента – биологическое знание и общечеловеческие ценности». Исходя из этого, он предложил для ее обозначения термин биоэтика.
    Основная задача биоэтики – способствовать выявлению различных позиций по сложнейшим моральным проблемам, которые лавинообразно порождает прогресс биомедицинской науки и практики. Можно ли клонировать человека? Допустимы ли попытки создания генетическими методами новой «породы» людей, которые будут обладать высокими физическими и интеллектуальными качествами? Нужно ли спрашивать разрешения у родственников умершего при заборе его органов для пересадки другим людям? Можно и нужно ли говорить пациенту правду о неизлечимом заболевании? Является ли эвтаназия преступлением или актом милосердия? Биоэтика призвана способствовать поиску морально обоснованных и социально приемлемых решений этих и подобных им вопросов, которые встают перед человечеством практически ежедневно.

    Основное отличие биоэтики от традиционной, гиппократовской этики –  в том, что последняя носит сугубо корпоративный характер. Она рассматривает врача в качестве единственного морального субъекта, выполняющего долг перед пациентом, который пассивен и не принимает участия в выработке жизненно важного для него решения, поскольку пребывает в роли страдающего индивида. Биоэтика исходит из идеи «активного пациента», который, будучи моральным субъектом, вступает в сложные диалогические (а подчас и конкурентные) отношения с другими субъектами – врачами и учеными.

 Традиционные ценности милосердия, благотворительности, ненанесения вреда пациенту, нравственной ответственности медиков нисколько не отменяются. Просто в нынешней социальной и культурной ситуации они получают новое значение и новое звучание. Значительно больше внимания уделяется моральной ценности индивида как уникальной и неповторимой личности. В центре морального сознания оказывается идея автономии человека, его неотчуждаемое право (закрепляемое международным и национальным законодательством) самостоятельно принимать наиболее важные решения, касающиеся его собственной жизни.
    Врачи или биологи как эксперты обладают наиболее достоверным знанием, к примеру, о том, как технически клонировать человека, то вопрос о моральной или правовой допустимости подобных действий находится вне их профессиональной компетенции. Именно поэтому биоэтику развивают представители целого ряда дисциплин: врачи, биологи, философы, богословы, психологи, социологи, юристы, политики и многие другие. В этом смысле биоэтика представляет собой междисциплинарный феномен. Проблемы, порождаемые прогрессом биологии и медицины, столь трудны и многообразны, что для их решения необходимы совместные усилия людей, обладающих разными видами знания и опыта.

	«Стороны должны позаботиться о том, чтобы фундаментальные проблемы, связанные с прогрессом в области биологии и медицины (в особенности социально-экономические, этические и юридические аспекты) были подвергнуты широкому общественному обсуждению и стали предметом надлежащих консультаций...». Конвенция Совета Европы «О защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений биологии и медицины: Конвенция о правах человека и биомедицине», статья 28 (1996). Кроме того, биоэтические идеи развиваются и социально реализуются в рамках различных общественных организаций и движений. Достаточно упомянуть независимые врачебные ассоциации, организации защиты прав пациентов, прав животных, сторонников и противников права на аборт и т.д.

 	Необходимым условием компетентного участия людей в обсуждении и решении острейших проблем, порождаемых новыми биомедицинскими технологиями, является улучшение качества и расширение сфер биоэтического образования. В России с 1999 г. курс биоэтики стал обязательным для медицинского образования. Преподается она и тем, кто обучается другим медицинским специальностям, а также биологам, философам, юристам, психологам. Изданы отечественные и переводные учебные пособия, проводятся конференции и семинары. Вместе с тем отечественная система биоэтического образования нуждается в совершенствовании. Предлагаемая читателю брошюра не решит всех проблем, но мы надеемся, что она позволит журналистам, политикам, ученым, активистам общественных организаций углубить свои представления о биоэтике.
Спасибо за внимание!


Презентация на тему: Врожденные пороки сердца


Презентация на тему: Вся правда о СПИДе


title: Презентация на тему: Введение в клиническую трансплантологию

text:
F
E
D
C
B
A
F
E
D
C
B
A


Презентация на тему: Введение в курс нормальной физиологии. Понятие о гомеостазе и механизмах саморегуляции


Презентация на тему: ВВЕДЕНИЕ В ПСИХОЛОГИЮ ЛИЧНОСТИ


Презентация на тему: Введение в фармакологию


Презентация на тему: введение физиологии


title: Презентация на тему: Введение в профилактику. Гигиена полости рта

text:
ФГБОУ вПО «ЧУВАШСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. И.Н. УЛЬЯНОВА»КАФЕДРА «СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА»
Введение в профилактику.
Гигиена полости рта
Доцент, к.м.н. Лосев
Профилактика — это система государственных, социальных,
гигиенических и медицинских мероприятий, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья и предупреждение заболеваний.

Первичная профилактика — это система государственных, социальных, медицинских, гигиенических и воспитательных мер, направленных на предупреждение стоматологических заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения, а также повышения устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей природной, производственной и бытовой среды.
Вторичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на предотвращение рецидивов и осложнений заболеваний.
Третичная профилактика — это система мероприятий, направленных на реабилитацию стоматологического статуса путем сохранения функциональных возможностей органов и тканей челюстно-лицевой области, в основном, методом замещения.
Уровни профилактики
Этоитропная
Патогенетическая
В зависимости от охвата населения:
Массовая
Коллективная
Индивидуальная
Виды и методы профилактики
Неминерализованные зубные отложения
Пелликула
Зубная бляшка
Мягкий зубной налет
Пищевые остатки (детрит)
Минерализованные отложения
Наддесневой зубной камень
Поддесневой зубной камень

Классификация приобретенных структур полости рта (Пахомов Г.Н., 1982 г.)
1. Визуально: тщательное обследование зубов с помощьюзонда и зеркала.
2. Окраска зубов йодсодержащими растворами.
3. Использование воздушного пистолета для отодвигания струей воздуха участка десны, прилежащей к шейке зуба с целью обзора десневой бороздки.
4. Обнаружение поддесневого зубного камня в проходящем свете.
5. Обнаружение поддесневого зубного камня на рентгенограмме.
6. Применение специальных индексов гигиены (с окраши-ванием и без).

Способы выявления зубных    отложений
Индекс Queley-Hein
Определяется после полоскания полости рта раствором фуксина. Осматривают вестибулярные поверхности резцов и клыков.
Оценка:
0 - нет зубного налета;
1 - отдельные участки зубного налета в пришеечной области;
2 - непрерывная полоса зубного налета шириной до 1 мм в пришеечной области;
3 - зубной налет покрывает менее 1/3 коронки;
4 - зубной налет покрывает от 1/3 до 2/3 поверхности коронки зуба;
5 - зубной налет покрывает более 2/3 коронки зуба.
сумма оценок каждого зуба
Результат = сумма оценок каждого зуба
                     количество обследованных зубов
В норме - не больше 1.

Оценка гигиенического состояния полости рта.
Индекс Queley-Hein
Индекс Ю.А. Федорова и В.В. Володкиной (1970).
Окрашивание вестибулярной поверхности шести нижних фронтальных зубов раствором Шиллера – Писарева или раствором Люголя
Оценка гигиенического состояния полости рта.
Индекс Ю.А. Федорова и В.В. Володкиной (1970).
Окрашивание всей поверхности зуба – 5 баллов
¾ поверхности – 4 балла
½ поверхности – 3 балла
¼ поверхности – 2 балла
Отсутствие окрашивания – 1 балл

Оценка гигиенического состояния полости рта.
Оценка гигиенического состояния полости рта.
Индекс OHI-S Грина – Вермиллиона (1964)
Вестибулярная поверхность 16, 11, 26, 31 и на оральная поверхность 36, 46
Для оценки используют следующие коды и критерии:
0 – нет налета
1 – налет покрывает не более 1/3 поверхности зуба
2 – налет покрывает от 1/3 до 2/3 поверхности зуба
3 – налет покрывает более 2/3 поверхности зуба

Оценка гигиенического состояния полости рта.
Оценка гигиенического состояния полости рта.
Индекс OHI-S Грина – Вермиллиона (1964)
 Для оценки индекса зубного камня (CI-S) используется зонд. Коды и критерии оценки следующие:
0 – нет зубного камня
1 – наддесневой камень покрывает не более 1/3 поверхности зуба
2 –  наддесневой камень покрывает от 1/3 до 2/3 поверхности зуба, или имеются отдельные частицы поддесневого зубного камня
3 – наддесневой камень покрывает более 2/3 поверхности зуба, или имеется поддесневой камень

Оценка гигиенического состояния полости рта.
Оценка гигиенического состояния полости рта.
Индекс Пахомова
 Окрашиваем вестибулярную поверхность
1.1, 1.6, 2.1, 2.6, 3.6, 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3, 4.6

Оценка интенсивности окрашивания зубного налета:
1б. – отсутствие окрашивания;
2б. – окрашивание 1/4 поверхности коронки зуба;
3б. – окрашивание 1/2 поверхности коронки зуба;
4б. – окрашивание 3/4 поверхности коронки зуба;
5б. – окрашивание всей поверхности коронки зуба.
Оценка гигиенического состояния полости рта.
Оценка гигиенического состояния полости рта.
Индекс для оценки зубного налета у детей раннего возраста
 (Э.М. Кузьмина, 2000г.)
Для оценки количества зубного налета у маленького ребенка (от прорезывания временных зубов до 3 лет) осматривают все зубы, имеющиеся в полости рта. Оценку проводят визуально или с помощью стоматологического зонда.
 Количество налета необходимо определять даже в случае, если в полости рта ребенка присутствуют всего 2-3 зуба.

      Коды и критерии оценки:
0 - нет налета
1 - налет присутствует

Оценка гигиенического состояния полости рта.
Индекс для оценки зубного налета у детей раннего возраста
 (Э.М. Кузьмина, 2000г.)
Расчет индивидуального значения индекса осуществляется по формуле:
Зубной налет = количество зубов, имеющих налет / количество зубов в полости рта
Интерпретация индекса

Оценка гигиенического состояния полости рта.
Индекс эффективности гигиены полости рта(РНР) Podshadley, Haley (1968)
Для количественной оценки зубного налета окрашивают 6 зубов:
16, 26, 11, 31 - вестибулярные поверхности;
36, 46 - язычные поверхности.
Обследуемая поверхность каждого зуба условно делится на 5 участков:
1 – медиальный
2 – дистальный
3 - срединно-окклюзионный
4 – центральный
5 - срединно-пришеечный
Коды и критерии оценки зубного налета
0 - отсутствие окрашивания
1 - выявлено окрашивание

Оценка гигиенического состояния полости рта.
Индекс эффективности гигиены полости рта(РНР) Podshadley, Haley (1968)
Индекс рассчитывается по следующей формуле:
Рнр = сумма кодов всех зубов / количество обследованных зубов

Оценка гигиенического состояния полости рта.
Индекс Silness-Loe
Без окрашивания!
Определяют толщину зубного налета в пришеечной области. Исследуют группу зубов или все зубы, в каждом зубе - вестибулярную, оральную и контактные поверхности. Зуб высушивают и проводят кончиком зонда в пришеечной области.
Оценка:
0 баллов - отложений не обнаружено;
1 балл - визуально отложения не обнаруживаются, на кончике зонда остается налет после проведения по поверхности зуба в пришеечной области;
2 балла - умеренное скопление зубного налета в десневой борозде, на поверхности десны и зуба, видимое невооруженным глазом;
3 балла - интенсивные зубные отложения в области десневого края и на поверхности зуба.

Оценка гигиенического состояния полости рта.
Индекс Silness-Loe

Результат = сумма баллов/количество обследованных зубов

Не превышает 1 - в норме, при хорошем гигиеническом состоянии, больше 1 - показатель плохого гигиенического состояния полости рта.
Оценка гигиенического состояния полости рта.
Стандартная методика чистки зубов.
1. Зубы чистят при разомкнутых челюстях.
2. Сначала чистят зубы верхней челюсти.
3. Делят зубной ряд на несколько сегментов: моляры, премоляры, передние зубы.
4. Чистку начинают с внешней поверхности зубов. Щетку располагают под углом 45 градусов к поверхности зуба. На каждом участке, состоящем из двух зубов, делают по 10 движений по направлению от десны к режущему краю зуба.

5. Таким же образом чистится внутренняя поверхность зубов. При чистке внутренней поверхности передних зубов щетка ставится перпендикулярно режущим краям и совершаются движения вперед.
6. Затем чистят жевательную поверхность малых и больших коренных зубов, делая по 10 «скребущих», «сметающих» движений на каждом участке.
7. Далее в том же порядке чистят зубы нижней челюсти.
8. Завершают чистку массажем десен верхней и нижней челюсти. Процедура осуществляется при сомкнутых зубах. Для этого в области зубов и десен щеткой совершают круговые движения.
9. Щетку моют и ставят в стакан щетиной вверх.
Метод Чартера.
Метод является дополнительным терапевтическим мероприятием при лечении воспалительных заболеваний пародонта, а также показан как мера профилактики рецидивов после проведенного курса лечения. Используется не столько для очистки зубов, сколько для массажа десен. Обязательным условием является предварительное удаление зубного камня. При этом зубную щетку устанавливают так, чтобы щетинки находились под углом 45 градусов к десневому краю, свободные концы щетинок обращены к жевательной поверхности (режущему краю) зубов. Не убирая щетинки, сохраняя их наклонное положение, выполняют мягкие встряхивающие или круговые движения, щетинки при этом проникают между зубами. После трех-четырех движений зубную щетку перемещают на новую группу зубов и повторяют процесс. Жевательные поверхности очищают движениями вперед – назад.
Методы чистки зубов
Метод Басс.
Щетку ставят под углом 45 градусов к оси зуба, концы их частично проникают в десневую бороздку и межзубные пространства. Движения щетки вибрирующие вперед – назад без перемещения концов щетинок. Жевательные поверхности очищают движениями вперед – назад.
Методы чистки зубов
Метод Леонарда.
Выполняется с помощью щетки, которую устанавливают перпендикулярно поверхности зубов, производя только вертикальные движения в направлении от десен к коронке, не меняя положения щетки. При таких движениях удается избежать повреждения или ретракции  десны. Жевательные поверхности очищают движениями вперед – назад.
Методы чистки зубов
Метод Рейте.
При методе Рейте щетинки устанавливают параллельно оси зуба, свободными концами они должны прилегать к десневому краю. Выполняя скатывающие движения от десен к коронке, вращают щетку так, чтобы в конце движения щетинки были перпендикулярны продольной оси зуба. Язычные поверхности очищают таким же способом, жевательные – движением щетки вперед – назад.
Методы чистки зубов
Метод Смита-Белла.
При этом методе чистки зубов движения щетки повторяют путь пищи при жевании. Щетку устанавливают перпендикулярно жевательной поверхности и в этом положении при слабом надавливании и вращении продвигают к десне.
Методы чистки зубов
Метод Стилмана.
Метод выполняется надавливанием на десневой край щеткой слабыми вращательными движениями. Щетинки устанавливаются так, чтобы концы их частично лежали под углом к оси зуба, частично - на десне.
Методы чистки зубов
Метод Фонеса.
Выполняя этот метод чистки зубов, щетинки ставят перпендикулярно к вестибулярной поверхности зуба, зубные ряды сомкнуты, очищают круговыми движениями. Этот метод особенно рекомендуется лицам, не имеющим патологии пародонта.
Методы чистки зубов
Зубные щетки
Напальчники (для чиски родителями детям)
Щетки для языка
Зубные нити (флоссы)
Зубочистки
Межзубные стимуляторы
Ёршики
Ирригаторы
Предметы гигиены полости рта
По способу действия различают:
    1. Ручные (мануальные)
          Приводятся в движение рукой пациента.
    2. Автоматические (электрические, ультрозвуковые, ионные) Приводят в движение за счет электромотора.
По степени жесткости:
1.Мягкая (детские)
2.Средняя (большинство людей)
3.Жесткая (для чистки съемных зубных протезов)
Параметры щетки:
1.синтетические
2.натуральные

Классификация зубных щеток
По количеству пучков щетинок:
Монопучковые
Многопучковые
По уровню подстрижки щетинок
Одноуровневые
Многоуровневые
По количеству щетинок
Стандартные (около 500)
Многощетинковые (более 5000, CURAPROX sensitive)

С индикаторными щетинками
Без индикатора

Классификация зубных щеток
Требования к зубным щеткам
1.Волокна в зубной щетки должны быть без заусенцев и иметь закругленные концы( предотвращение травмы десен )

2.Рукоятка зубной щетки должна быть удобной и надежно фиксироваться в руке. (предотвращение травмы десен и зубов.)

Классическая (мануальная)зубная щетка
После применения этой щетки промывают теплой водой и хранят в вертикальном  положение рабочей часть вверх.

Недостатки:
Изменение давления на зубную щетку приводит к стираемости определенных зон на поверхности зубов.
В большинстве случаев низкий уровень
оральной гигиены.

Срок службы:
 Меняют по мере износа
 Один раз в 3 месяца, если даже нет износа.

Электрическая зубная щетка
Преимущества:
1.Более высокий уровень оральной гигиены.
2.Постоянный уровень щетинок снижает раздражение
десны и стираемости тканей зубов.
Уход:
После чистки головку зубной щетки промывают теплой
водой, затем промывают приводной вал,и ставят
в емкость для хранения.
Противопоказания:
При подвижности зубов 3 степени,стоматит,гипертрофический гингивит.
Недостатки:
При неправильном использование травмирует десна и ткани зубов.
Срок службы:
Головки меняют 1 раз в 3 месяца. Используют головки только с мягкой щетиной.

Ультразвуковая зубная щетка
Механизм действия

    Благодаря ультразвуковым волнам зубной щетки разрушаются микробные связи, и это позволяет с легкостью удалить зубной налет с поверхности зубов.

Преимущества:
1.Дает возможность избежать негативное
 образивное воздействие на ткани зубов.
2.Необязательное использование зубной
пасты.
Уход:
После использования промыть холодной водой. обязательно протереть насухо ручку и головку зубной щетки. и поставить в зарядное утройство.
Показания к применению:
Людям, имеющим имплантанты коронки, брейкеты,ретейнеры.
Противопоказания:
Нельзя пользоваться людям, которые имеют кардиостимуляторы и дефибриляторы.
Срок службы:
Головки меняют по мере износа или по истечению  3 месяцев.

Ионная зубная щетка
Механизм действия

В стержне зубной щетки имеется стержень с напылением диоксида титана,  т. е. это металл который высвобождает отрицательно заряженные электроны. Действие происходит благодаря изменению полярности зубов. Зубы заряжены положительно, а зубной налет отрицательно. Противоположные заряды притягиваются, а при использовании зубной щетки полярность зубов меняется и зубной налет отталкивается от одноименно заряженной поверхности зубов.
Преимущества:
Легко удаляет налет
Не обязательно использовать зубную пасту
Можно обойтись без использования воды
Создает мощный антибактериальный заряд
Можно чистить зубы в полной темноте (т.к. батарейка создает автономный свет, который необходим для начала ионизации)
Уход:
         После использования промыть холодной водой. обязательно протереть насухо ручку и головку зубной щетки.
Показания к применению:
         Без ограничений.
Противопоказания:
        Нет
Срок службы:
        Батареи хватает на 1,5 – 2 года, и заменить её нельзя.
Ирригаторы
Классификация:
семейный, индивидуальный, дорожный.
Ирригатор – это прибор, с помощью которого подается струя теплой воды, для вымывания остатков пищи из межзубных пространств и очищения зубодесневой складки, а также массажа десен, что способствует улучшению кровоснабжения десен.
Показания к применению:
Людям, имеющим имплантанты коронки, брейкеты, ретейнеры.
Вместо простой воды можно использовать различные отвары трав и специальные  ополаскиватели для полости рта.

Зубные нити. Флоссы
Предназначены для тщательного удаления зубного налета и остатков пищи из межзубных промежутков.
Флоссы состоят из тончайших нейлоновых или других полимерных волокон, соединенных путём механического скручивания или склеивания.
Флоссы выпускаются в упаковках, исключающих загрязнение находящейся внутри нити.
На упаковках указываются длина, толщина и другие характеристики нити.
Основные компоненты зубной нити:
микрокристаллический воск (если нить вощеная)
глицериновый омат
гидрогенезированное кастровое масло
сахарин или сахариновая кислота
ароматизатор или мятная добавка
ряд других компонентов.

По форме поперечного сечения:
1.Круглые (у кого широкие просветы между зубами тремы,диастемы)
2.Плоские (у кого плотные межзубные контакты)
По обработке поверхности:
1.Вощеные ( хорошо скользят прочны на разрыв, рекомендуют пациентам с плотными межзубными контактами).
2.Невощенные (обладают лучшей очищающей способностью т. к. разволокняются).
По наличию пропитки:
1.Без пропитки
2.Пропитанные (фторид натрия, хлоргексидин, ментол и др.)

Рекомендации по применению:
из кассеты вытягивается 30—40 см флосса
нить нужно взять обеими рукам, большую часть намотать на указательный или средний палец левой руки, оставшуюся часть — на указательный или средний палец правой руки
затем нить нужно натянуть так, чтобы ее длина между пальцами составляла около 10 см. С помощью больших пальцев нить вводится в межзубное пространство и 6—7 раз перемещается снизу вверх для нижней челюсти и сверху вниз для верхней челюсти по направлению к жевательной поверхности

после этого флосс выводится из под десны, но не вынимается из межзубного промежутка. Таким же образом чистится поверхность соседнего зуба
по окончании чистки флосс выводится из промежутка между зубами. Отработанный участок флосса наматывается на средний палец правой руки
процедура повторяется на всех зубах.
Рекомендации по применению:
Зубочистки
Служат для очистки межзубных промежутков и зубов пораженных кариесом.
Виды:
1.Деревянные
2.Пластиковые
3.Резиновые
4.Металлические

Зубные ёршики

            Предназначены для чистки широких межзубных промежутков, пространств под несъемными ортодонтическими конструкциями, имплантантов.
            Кроме очистки ворсинки ершика массируют десна, улучшая кровообращение.
           По форме ершики бывают коническими и цилиндрическими.
           По жесткости щетины они бывают мягкие и жесткие.

По размерам
Техника использования:ершик вводят в каждое межзубное пространство и производят чистку возвратно-поступательными движениями и вращением ершика по часовой стрелке. Тончайшие щетинки ершиков легко проникают в самые труднодоступные места межзубных промежутков и адекватно вычищают.
МЕЖЗУБНЫЕ СТИМУЛЯТОРЫ
    это эластичные конусы из полимерных материалов, служат в основном для массажа десен и чистки межзубных промежутков.
Рекомендуются применять для чистки широких межзубных промежутков и при заболеваниях пародонта.
Техника использования:
 Межзубные стимуляторы вводят в каждое межзубное пространство, при легком надавливании на десневой сосочек, осуществляют круговые движения, продвигая межзубной стимулятор в межзубной промежуток поступательно круговыми движениями.
Приспособления для удаления налета со спинки языка.
Предложены средства для очистки языка двух видов.
Первый из них объединяет скребки различной формы. Второй тип предметов для очистки языка представляет собой различные щетки, преимущественно круглой или серповидной формы, с более короткой и жесткой щетиной Для очистки поверхности языка могут применяться обычные зубные щетки.
Жевательная резинка
               Это кулинарное изделие, которое состоит из несъедобной эластической основы и различных вкусовых и ароматических добавок.
               Она является средством освежающим и очищающим полость рта, а также стимулирующим слюноотделение. Не желательно употребление жевательной резинки в составе которой есть сахар. Сейчас используются жевательные резинки, которые обладают противокариозным эффектом. В их состав входит сахарозаменитель.

Положительные свойства жевательной резинки:
Очищает зубы после еды, но не заменяет
         зубной щетки.
2.      Освежает дыхание.
Восстанавливает кислотно – щелочной
         баланс во рту, за счет сахарозаменителей.
Отрицательные свойства жевательной резинки:
Содержащейся в ней сахара способствует развитию кариеса.
При постоянном жевание оказывает вредное воздействие на ВНЧС.
Отрицательное воздействие на ЖКТ при жевании натощак.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ


Презентация на тему: Введение в онкопатологию


title: Презентация на тему: ВВЕДЕНИЕ В ЯДЕРНУЮ МЕДИЦИНУ

text:
Click to edit Master title style
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
Nuclear Medicine
International Atomic Energy Agency
Click to edit Master title style
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
Nuclear Medicine
Click to edit Master title style
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
Göran C. H. Bauer
Arvid Carlsson
Bertil Lindquist
       B. Cassen                                           H.O. Anger
+
+
-
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
Part 00:  Introduction to Nuclear Medicine

Learning objectives: To get a general  overview of the nuclear medicine practice including some diagnostic methods and  therapy

Activity: Lecture

Duration: 1 h

Materials and equipment needed: Computer and computer projector
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
SHUNT QUANTIFICATION
ECG-GATED BLOODPOOL SCANNING
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine
IAEA Training Material on Radiation Protection in Nuclear Medicine
Radiation protection in nuclear medicine


Презентация на тему: ВВЕДЕНИЕ В ТОКСИКОЛОГИЮ


Презентация на тему: Воротынцева Н. С. Гольев С. С. Кольцевидные тени


title: Презентация на тему: Внеурочная деятельность «Разговор о правильном питании»

text:
Разговор о правильном питании.
Презентацию подготовила Алимова Н. Л., учитель начальных классов г. Ивантеевки М. О.

Сократ говорил:
«Человек похож на ту пищу, которую он ест».
Это значит: для того, чтобы быть здоровым, выносливым, нужно есть пищу, содержащую полезные вещества.

витамины

Витамин А –  улучшает зрение. Влияет на рост организма.
Витамин В – способствует хорошей работе сердца, укрепляет организм, даёт запас энергии.

Витамин С –  закаливает организм, помогает бороться с болезнями.
Витамин D – укрепляет ткани всего тела и костную систему.

Витамин Е – принимает участие в процессах роста и развития организма.

Белки – строительный материал организма.

Жиры – источник энергии.

Углеводы – источник энергии.

Правильное питание – это здоровая, полезная пища и выполнение следующих правил:
1. Перед едой мой с мылом руки.
2. Старайся соблюдать режим питания (завтрак, обед, полдник, ужин).
3. Ешь не торопясь, небольшими кусочками, тщательно пережёвывай пищу с закрытым ртом.
4. Во время еды не разговаривай и не читай.
5. Ешь в меру, не переедай.
6. Воздерживайся от очень жирной, острой, солёной пищи. Не ешь много сладостей.
7. Старайся питаться разнообразно, организм должен получать всё необходимое.

Вредные и опасные для здоровья продукты:
Газированная сладкая вода – “Fanta”, “Pepsi”, “Coca-cola” и другие напитки с консервантами, на ароматизаторах и с красителями.
 Чипсы, кириешки и сухарики.
 Продукты быстрого приготовления (супы, лапша, пюре и т.д.).
 Гамбургеры, хот-доги.
 Жевательные резинки.
 Сладости (в большом количестве).

польза
вред

Пословица недаром молвится.
Худ обед,
Каковы еда  да питье,
Всякому нужен
Когда я нем,
и обед и ужин.
я глух и нем.
коли хлеба нет.
таково и житье.

В
К
У
С
Н
Ы
Й

К
Р
О
С
С
В
О
Р
Д

я
б
к
о
л
о
а
н
а
о
к
и
р
б
н
с
а
п
у
с
т
а
л
и
в
а
1
2
3
4
5
Круглое, румяное,Я расту на ветке.Любят меня взрослые,И маленькие детки.
На сучках висят шары,Посинели от жары.
Знают этот фрукт детишки,Любят есть его мартышки.Родом он из жарких странВ тропиках растет …
Сверху — шкурка золотая,
В центре — косточка большая.
Что за фрукт? — Вот вам вопрос.
Это сладкий...
Как надела сто рубах,Захрустела на зубах.

В
И
Т
А
М
И
Н
Н
Ы
Й

К
Р
О
С
С
В
О
Р
Д
в
и
н
д
г
о
р
а
м
р
к
о
в
к
а
п
у
с
т
а
в
е
к
л
а
а
у
л
Спелых ягод гроздь свисает,Всех прохожих удивляет.Украшает летний сад,Вкусный сочный…
Что за скрип? Что за хруст?Это что ещё за куст?Как же быть без хруста,Если я …
Корешок оранжевый под землей сидит,Кладезь витаминов он в себе хранит,Помогает деткам здоровее стать,Что это за овощ, можете сказать?
Над землей трава,Под землей бордовая голова.
Заставит плакать всех вокруг,Хоть он и не драчун, а …
1
2
3
4
5

Чтоб здоровым, сильным быть,
Надо овощи и ягоды любить,
Все без исключенья,
В этом нет сомненья!


Презентация на тему: Восковые моделировочные материалы применяемые в клинике ортопедической стоматологии (+)


title: Презентация на тему: Введение в генетику

text:
Click to edit Master title style
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
P  (Parento)
F1 (Filii)
F1
F2
http://www.bloodlinkfoundation.org
http://anthro.palomar.edu
http://www.sciencedirect.com


Презентация на тему: ВЫДЕЛЕНИЕ-2


Презентация на тему: Выбери жизнь


title: Презентация на тему: ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ЧЕЛЮСТНО - ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

text:
6
40
29
5
39
35
79
6
40
29
5
39
35
79
6
40
29
5
39
35
79
6
40
29
5
39
35
79

6
40
29
5
39
35
79


Презентация на тему: Введение в курс фармакологии


Презентация на тему: Выявление туберкулеза у детей и подростков


Презентация на тему: Высокочастотная электротерапия


Презентация на тему: Выделение-1


title: Презентация на тему: Выпадение прямой кишки

text:
Fissura ani
Prolapsus recti
Fissura ani
Prolapsus recti
Prolapsus recti
Prolapsus recti
Prolapsus recti
Prolapsus recti
Prolapsus recti
Prolapsus recti


Презентация на тему: вывих бедра


title: Презентация на тему: Высокопатогенный грип

text:
A00: A00.0, A00.1, A00.9
A20: A20.0, A20.1, A20.2,   A20.3, A20.7, A20.8, A20.9
A39.0, A39.1, A39.2
A80.1, A80.2
B50, B51, B52, B53.0

U04
A92.3
A98.4
A98.3
A96.2
A95: A95.0, A95.1, A95.9
A90, A91
A98.0
A92.4
B03
0.6
0.4
0.5
7.5
98.3
0
20
40
60
80
100
120
Thompson WW, et al. Mortality associated with influenza and respiratory syncytial virus in the United States.
JAMA 2003; 289 (2): 179-186.
26
22
30
6
Module 4: Case Management of Suspect Human Avian Influenza Infection; Parts 1 & 2
Module 4: Case Management of Suspect Human Avian Influenza Infection; Parts 1 & 2


Презентация на тему: Выступление Директора института


title: Презентация на тему: Взаимодействие лекарственных средств

text:
Click to edit Master title style
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level


Презентация на тему: Заболеваемость населения


Презентация на тему: В жизни много дорог – выбери правильную!


Презентация на тему: Выявление факторов, влияющих на ожирение


title: Презентация на тему: Высшая нервная деятельность

text:
http://bioword.narod.ru/V/V027_2.htm
http://www.liveinternet.ru/journalshowcomments.php?jpostid=230601061&journalid=3874862&go=prev&categ=0
http://gumilevica.kulichki.net/articles/Article84a.htm


title: Презентация на тему: 3.2 Выявление органоидов и включений

text:
Структура клеток микроорганизмов Методы выявления органоидов и включений
Отличия прокариотическойклетки от эукариотической
Методы выявления капсулы.Метод окраски по Бурри-Гинсу
Смешать каплю взвеси бактерий с каплей туши, сделать мазок, высушить и зафиксировать.
На мазок нанести водный раствор фуксина (на 1-2 минуты) промыть водой, высушить и микроскопировать.
Бактерии окрашиваются в розовый цвет, а неокрашенные капсулы контрастно выделяются на черно- розовом фоне.
Метод окраски по Цилю-Ни(е)льсену
Нанести на мазок карболовый раствор фуксина и подогреть до появления паров в течение 3 - 5 минут,
 промыть водой нанести 5% раствор H2SO4 на 1-2 минуты
промыть водой докрасить мазок водным раствором метиленового синего в течение 3-5 минут
промыть водой, высушить и микроскопировать.

Раствор карболовой кислоты разрыхляет поверхностные структуры бактерий и тем самым повышает их тинкториальные свойства,
при этом вегетативные формы окрашиваются в красный цвет.
 Циль Франц (Franz Ziehl)  (1857-1926)
немецкий бактериолог, профессор в Любеке. Продолжая работы Пауля Эрлиха, Франц Циль создал в 1882 году карболфуксиновый - краситель для окрашивания возбудителя туберкулёза. В 1883 году совместно с патологом Фридрихом Нельсеном разработал метод окраски, который используется для идентификации кислотоустойчивых микобактерий.
Фри́дрих Карл Адо́льф Не́льсен
(Friedrich Carl Adolf Neelsen (1854-1898)
— немецкий патолог.
Метод окраски по Ожешко (и)
На нефиксированный мазок нанести 0,5% раствор HCl и подогреть на пламени 2-3 минуты кислоту слить, препарат промыть водой, просушить, зафиксировать
затем окрасить по Цилю-Нильсену

Раствор карболовой кислоты разрыхляет оболочку спор и тем самым повышает её тинкториальные свойства, при этом споры и вегетативные формы окрашиваются в красный цвет. При обработке препарата серной кислотой вегетативные формы обесцвечиваются и окрашиваются метиленовым синим в голубой цвет, а споры остаются красными.
Aladár Aujeszky (1869 – 1933) – венгерский патолог. Преподавал микробиологию в ветеринарном институте в Будапеште.
Метод окраски зерен волютина по Нейссеру
На фиксированный мазок нанести ацетат синьки Нейссера на 2 - 3 минуты
добавить раствор Люголя на 10 - 30 секунд промыть водой
мазок докрасить водным раствором везувина или хризоидина в течение 30 - 60 секунд
промыть водой, высушить, микроскопировать желтый цвет.
Зерна волютина имеют щелочную реакцию, поэтому воспринимают ацетат синьки, окрашиваясь в темно-синий цвет. Цитоплазма, имея кислую реакцию, воспринимает везувин и окрашивается в желтый цвет.
НЕЙССЕР (Neisser) Альберт Людвиг (1855-1916), немецкий дерматовенеролог.
Открыл (1879) возбудителя гонореи. Предложил метод окраски микобактерий
лепры. Разработал (совместно с А. Вассерманом) метод серологической
диагностики сифилиса.
Окраска жгутиков по методу Лёффлера
Для окраски жгутиков используют клетки 12—16-часовой культуры.

Клетки легко теряют жгутики в момент приготовления мазка, поэтому необходимо обращать внимание на чистоту стекла и способ нанесения на него суспензии.

Высушенный мазок заливают протравой (смесь равных объемов гипертонического раствора хлорида натрия и танина) на 15 мин, промыть дистиллированной водой

Препарат окрасить в течение 5 мин разбавленным фуксином Циля, промыть водой, высушить на воздухе.

Обращают внимание на расположение жгутиков, их количество и длину.
Фридрих Август Иоганн Лёффлер (Friedrich August Johannes Loeffler, 1852—1915) — немецкий бактериолог и гигиенист.
Один из основоположников медицинской микробиологии. В 1882 году открыл возбудителя сапа. В 1884 году выделил в чистой культуре возбудителя дифтерии, открытого Эдвином Клебсом (дифтерийная палочка Клебса-Леффлера). В 1891 году открыл бактерии мышиного тифа и использовал их для борьбы с полевыми мышами.
L-формы бактерий
L-форма Bacillus subtilis, масштаб — 500 нанометров
Многообразие L-форм Bacillus subtilis, при масштабе в 10 микрометров.
www.rubricon.com
L-формы  бактерий
     частично или полностью лишённые клеточной стенки, но сохранившие способность к развитию.

Впервые обнаружены в 1894 году Н.Ф. Гамалеем.
Буква L — первая буква названия Листеровского института в Лондоне, где впервые были выделены L формы в культуре бактерий Streptobacillus moniliformis.
Позже были описаны L-формы у самых разных видов бактерий. Было показано, что L-формы возникают спонтанно или индуцировано - под воздействием агентов, блокирующих синтез клеточной стенки: антибиотиков (пенициллины циклосерин, цефалоспорины, ванкомицин), ферментов (лизоцим, амидаза, эндопептидаза) ультрафиолетовых и рентгеновских лучей, аминокислоты глицина.
Никола́й Фёдорович Гамалея (1859—1949) —врач, микробиолог и эпидемиолог, почётный член АН СССР (с 1940), академик АМН СССР (1945). Лауреат Сталинской премии (1943).
L-формы бактерий
Различают стабильные и нестабильные L-формы бактерий.

Стабильные - полностью лишены ригидной клеточной стенки, что сближает их с протопластами; они крайне редко реверсируют в исходные бактериальные формы.

Нестабильные - могут обладать элементами клеточной стенки, в чем они проявляют сходство со сферопластами; в отсутствие фактора, вызвавшего их образование, реверсируют в исходные клетки.

L-трансформация
Процесс образования L-форм получил название L-трансформации, или L-индукции.
Способностью к L-трансформации обладают практически все виды бактерий, в том числе и патогенные (возбудители бруцеллеза, туберкулеза, листерии и др.).

 L-формам придается большое значение в развитии хронических рецидивирующих инфекций, носительстве возбудителей, длительной персистенции их в организме. Доказана трансплацентарная инвазивность L-форм бактерий.

 Инфекционный процесс, вызванный L-формами бактерий, характеризуется атипичностью, длительностью течения, тяжестью заболевания, трудно поддается химиотерапии.

Типичная форма колонии бактерий в L-форме
Полиморфизм клеток Mycoplasma sp.
Морфология колоний Mycoplasma sp.
Спасибо за внимание!


title: Презентация на тему: 5. Выделение чистых культур. Идентификация

text:
Этапы выделения чистых культур. Идентификация микроорганизмов
РАЗМНОЖЕНИЕ БАКТЕРИЙ НА ЖИДКИХ И ПЛОТНЫХ ПИТАТЕЛЬНЫХ СРЕДАХ.ФАЗЫ РАЗВИТИЯ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ПОПУЛЯЦИИ
Размножение бактерий определяется временем генерации, т. е. периодом, в течение которого осуществляется деление клетки.
Продолжительность генерации зависит от вида бактерий, возраста, популяции, состава питательной среды, температуры и других факторов.
В оптимальных условиях время генерации у разных бактерий колеблется довольно в широких пределах: от 20 мин у кишечной палочки до 14 ч у микобактерий туберкулеза, в связи с чем, их колонии образуются через 18—20 ч, либо через 3—5 нед. соответственно.
2
Кривая роста микроорганизмов
Время культивирования
3
Особенности микробного роста на жидких питательных средах
1. Рост бактерий с равномерным помутнением среды.
2. Придонный рост бактерий, характеризующийся образованием осадка на дне пробирки с жидкой питательной средой.
3. Пристеночный рост бактерий, выражающийся в образовании рыхлых хлопьев, прикрепленных к внутренней поверхности стенок сосуда.
 4. Поверхностный рост бактерий, характеризующийся появлением на поверхности жидкой питательной среды пленки.

4
Этапы выделения чистой культуры микроорганизмов
I этап (нативный материал)
 Микроскопия (ориентировочное представление о микрофлоре).
 Посев на плотные питательные среды (получение колоний).

II этап (изолированные колонии)
 Изучение колоний (культуральные свойства бактерий).
 Микроскопическое изучение микробов в окрашенном мазке
 (морфологические свойства бактерий).
 Посев на скошенный питательный агар для выделения чистой культуры.

III этап (чистая культура)
 Определение культуральных, морфологических, биохимических
 и других свойств  для идентификации культуры бактерий
5
Выделение чистой культуры
Культуральные свойства:
Характеристика колоний микроорганизма
6
Морфологическое и структурное разнообразие колоний
1 — формы выпуклости колоний над поверхностью питательной среды; 2 — очертания колоний; 3 — характер края колоний; 4 — внутренняя структура колоний.
7
Форма колоний:
а – круглая; б – круглая с фестончатым краем;в – круглая с валиком по краю; г; д – ризоидная; е – с ризоидным краем;ж –амебовидная; з – нитевидная; и – складчатая; к – неправильная;л – концентрическая; м – сложная
8
Профиль колоний
а – изогнутый;
 б – кратерообразный;
в – бугристый;
г – врастающий в агар;
д – плоский;
е –выпуклый;
ж – каплевидный;
з - конусовидный
9
Край колоний
а - гладкий;
б – волнистый;
в – зубчатый;
г – лопастный;
д – неправильный;
е – реснитчатый;
ж – нитчатый;
з – ворсинчатый;
и - ветвистый
10
Пигменты бактерий
Колонии многих бактерий могут быть ярко окрашены, что связано с выделением окрашивающего вещества в среду либо окраской самих бактерий. Среди пигментов преобладают жёлтые, оранжевые и красные каротиноидные пигменты.
Пигменты бактерий — вторичные метаболиты, то есть они не являются веществами, обязательно присутствующими у всех бактерий. Например, даже внутри одного вида Serratia mareescens есть пигментообразующие и беспигментные штаммы.
Способность к пигментообразованию выражена у видов Sarcina, Micrococcus, Staphylococcus, Corynebacterium, Mycobacterium, Nocardia и др. Этот признак генетически детерминирован, поэтому его используют в качестве дифференцирующего критерия.
Пигменты: 1.участвуют в метаболизме бактерий, 2.повышают их устойчивость к химическим веществам, 3. защищают бактерии от действия видимого света и  УФ-лучей. Мутанты, лишённые способности к пигментообразованию, быстро  погибают на свету. Искусственно окрашенные бактерии (например, метиленовым синим) также проявляют повышенную лабильность к инсоляции. Бактерицидное действие солнечного света проявляется в присутствии кислорода и обусловлено фотоокислением. При этом клеточные пигменты (флавины и цитохромы) действуют как катализаторы.
Каротиноиды ингибируют этот процесс. У некоторых бактерий образование пигментов происходит только на свету (например, каротиноидов у туберкулёзной палочки).
Многие пигменты проявляют антибиотические свойства. Между  пигментацией и образованием вторичных метаболитов существует такая  тесная корреляция, что при наличии пигментов можно с большой долей  вероятности ожидать образования антибиотиков и других БАВ.
11
Пигменты микроорганизмов

12
Биохимические признаки (свойства) бактерий
определяются набором ферментов, присущих определенному роду, виду, варианту микроорганизмов

Выявляют посевами на дифференциально-диагностические среды
13
Ферменты бактерий

 Энзимы – специфические белки, которые катализируют химические реакции.

Классификация ферментов бактерий:
По типу катализируемой реакции – оксиредуктазы, лиазы, трасферазы, гидролазы и т.д.

По локализации – эндоферменты – катализируют реакции внутри клетки. Экзоферменты – выделяются из бактериальной клетки, катализируют расщепление

Генетический контроль образования – конститутивные (в течение всего жизненного цикла, не влияет наличие субстрата), индуцибильные – они образуются в ответ на наличие субстрата

По субстрату – протеолитические – расщепляют белки, сахаролитические – расщепляют углеводы, липолитические – расщепляющие жиры.
14
Протеазы
расщепляют белки до аминокислот, мочевины, индола, сероводорода, аммиака. По выделению этих продуктов на средах с белком выявляют наличие протеаз.

Среды:
С желатином, разжижение среды
На свернутой сыворотке по ее разжижению
На молоке по его просветлению
Казеин – будет разрушаться, белок свертываться.
На МПБ по выделению газа индола и сероводорода, которые выявляют с помощью индикаторных бумажек
15
Протеолитические свойства микроорганизмов
1 - формы разжижения желатина; II - определение сероводорода; III - определение индола: 1 - отрицательный результат; 2 - положительный результат
16
Бумажные индикаторные системы
представляют собой полоски или диски хроматографической бумаги, пропитанные соответствующими субстратами и индикаторами и покрытые для стабилизации пленкообразующим полимером — водным раствором поливинилового спирта.
17
Сахаролитические ферменты
расщепляющие углеводы
Эти ферменты расщепляют углеводы до альдегидов, кислот, углекислого газа и  H2.
Для их определения используют МПБ или МПА, к которым добавляют индикатор кислотообразования  + углевод + поплавок для газообразования.

Пример - среды Гисса. Если свет среды меняется, выделяется газ, значит идет расщепление углеводов (моносахара).

На этом принципе создаются панели, планшеты, бумажные индикаторные системы и приборы для учета ферментативной активности.

18
Среды Гисса
19
Липолитические ферменты
– липазы – выявляют на ЖСА – желточно- солевой агар, который содержит желток, разрушение липидов желтка сопровождается помутнением среды

20
Комплексная система идентификации бактерий
Микробиологический анализатор Multiskan FC
        Позволяет идентифицировать более 500 видов микроорганизмов и патогенных грибов.

    Система микробиологической диагностики включает оценку данных, полученных в результате проведения исследований по идентификации микроорганизмов и определении их антибиотикочувствительности in vitro, и коррекцию их на основании сведений о природной устойчивости или чувствительности отдельных микроорганизмов или их групп, о распространении среди них приобретенной резистентности, а также сведений о корреляции данных по чувствительности, полученных in vitro, клинической эффективности антибактериальных препаратов.
21
Спасибо за внимание!
22


title: Презентация на тему: Заболеваемость

text:
Тема:
   Классификация болезней. Структура заболеваемости населения.

 Шатунов К.А.
515гр.
Содержание:
Заболеваемость – ведущий показатель общественного здоровья.
Классификация болезней.
Источники информации о заболеваемости.
Структура заболеваемости взрослого населения как показатель общественного здоровья.
Литература.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ – ВЕДУЩИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ
 Показатели заболеваемости отражают реальную картину жизни населения и позволяют разрабатывать меры по охране и улучшению здоровья населения в общественном масштабе.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ – ВЕДУЩИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ
Характер, структура болезней, наши знания о них (этиология, патогенез) отражают классификации заболеваний, травм, которые периодически пересматриваются.

Классификация болезней
Международная статистическая классификация болезней (МКБ) – это система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки. Это – система рубрик, в которые конкретные нозологические единицы включены с принятыми критериями.
МКБ
МКБ была впервые сформулирована в 1893 г как Классификация Бертильона (известный французский статистик) или Международный перечень причин смертности.
По примеру МКБ созданы частные классификации (для отраслей и отдельных групп заболеваний). Таким образом, создана концепция «семьи» классификаций, в центре которой находится традиционная МКБ с присущими ей формами и структурами. Сама МКБ удовлетворяет потребности  в диагностической информации для общих целей, а дополнительные классификации можно использовать в сочетании с ней с учетом разных подходов к информации, особенно в плане терапевтических или хирургических процедур инвалидности.
Классификация болезней.
Всемирная Организация Здравоохранения производит пересмотр Международной   классификации болезней ( МКБ ) каждые 10 лет, чтобы привести ее в соответствии с уровнем знаний. В 1985 году состоялся 10 пересмотр, внесены изменения. Однако на практике еще не редко используют  МКБ 9-го пересмотра. В МКБ 9-го пересмотра 17 классов и 999 рубрик- названий болезней. Это два больших тома : в одном – сама классификация, в другом – название болезней по алфавиту
Классификация болезней
МКБ построена по 4 принципам. Первый принцип – принцип этиологии. По нему был построен 1 класс – «Инфекционные и паразитарные заболевания» и 17 класс – «Несчастные случаи, отравления, травмы». Второй принцип  - принцип патогенеза. По нему построен 2 класс – «Новообразования». Третий принцип – принцип локализации. По нему построено большинство классов: болезни органов дыхания, пищеварения, мочевой системы и др. Четвертый принцип – принцип общности особых состояний. Это 11 класс- « Осложнение беременности, родов и плодового периода».
Классификация болезней, травм и причин смерти (МКБ-9)

1 класс - Инфекционные и паразитарные болезни
2 класс – Новообразования
3 класс – Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушение обмена
4 класс – Болезни крови и кроветворных органов
5 класс – Психические расстройства
6 класс – Болезни нервной системы  и органов чувств
7 класс – Болезни органов кровообращения
8 класс – Болезни органов дыхания
9 класс – Болезни органов пищеварения
10 класс – Болезни мочеполовой системы
11 класс - Осложнения беременности, родов и послеродового периода
12 класс – Болезни кожи и подкожной клетчатки
13 класс – Болезни костно – мышечной системы и соединительной ткани
14 класс – Врожденные аномалии, пороки развития
15 класс – Некоторые причины перинатальной заболеваемости и смертности, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
16 класс  – Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния
17 класс – Несчастные случаи, отравления и травмы
Классификация болезней, травм и причин смерти (МКБ-10)
I класс - Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
II класс – Новообразования
III класс – Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекшие иммунный механизм
IV класс – Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушение обмена веществ
V класс – Психические расстройства и расстройства поведения
VI класс – Болезни нервной системы
VII класс – Болезни глаза и его придаточного аппарата
VIII класс – Болезни уха и сосцевидного отростка
IX класс – Болезни системы кровообращения
X класс – Болезни органов дыхания
XI класс - Болезни органов пищеварения
XII класс – Болезни кожи и подкожной клетчатки
XIII класс – Болезни костно – мышечной системы и соединительной ткани
XIV класс – Болезни мочеполовой системы
XV класс – Беременность, роды и послеродовой период
XVI класс  –  Отдельные состояния, возникающие в перинатальный период
XVII класс – Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения
XVIII класс – Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
XIX класс – Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
XX класс – внешние причины заболеваемости и смертности
XXI класс – Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения.
3 вида заболеваемости (По  Ю. В. Лисицыну)
Первичная заболеваемость – это совокупность новых, нигде  ранее не учтенных и в первые в данном году выявленных среди населения заболеваний. По терминологии Минздрава – это общая впервые выявленная заболеваемость.
Первичная общая заболеваемость – это первичная заболеваемость плюс заболевания, выявленные в прошлом году, по поводу которых обратились в данном году.
Распространенность – общая заболеваемость или болезненность – это совокупность все имеющихся среди населения заболеваний, впервые выявленных как в данном году, так и в предыдущие годы. По существу , это накопленная заболеваемость, т.е все случаи зарегистрированных заболеваний за ряд лет.
Источники информации о заболеваемости
Их всего 4, из них 2 основных, 2 дополнительных. Основные: обращаемость, медицинские осмотры. Дополнительные: по причинам смерти, по данным комплексных социально – гигиенических и клинико – социальных исследований.
Источники информации о заболеваемости .
Посещение – это каждый визит больного к врачу или врача к больному. Визит больного к врачу регистрируется с помощью талона на прием к врачу, визит врача к больному регистрируется в журнале вызовов врача на дом. На каждого жителя в год в городе сейчас приходится около 9 посещений. Посещаемость – это показатель объема медицинской помощи.
Источники информации о заболеваемости.
Обращение – это первое посещение врача по повду данного заболевания, регистрируется с помощью статистического талона уточненного диагноза, в котором ставится знак «+», если диагноз заболевания установлен впервые, и не ставится никакого знака, если по поводу данного заболевания пациент уже обращался ранее.
Источники информации о заболеваемости.
По причинам смертности.
Документы: врачебное свидетельство о смерти; врачебное свидетельство о перинатальной и младенческой смерти.
Главное требование: правильно указать причину смерти.
Фельдшерская справка не может быть использована
Источники информации о заболеваемости.
 Анкетирование.
по баллам;
путем субъективного сравнения со здоровьем других лиц данного возраста и пола.
Виды заболеваемости по обращаемости:
общая – все случаи первичных посещений в амбулаторно – поликлинические учреждения. Учетная форма – статистический талон уточненных диагнозов;
острая инфекционная заболеваемость. Учетная форма – экстренное извещение об инфекционном заболевании;
заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями. Учетная форма – специальное извещение, которое заполняется в случае установления диагноза туберкулеза, онкологического и венерического заболевания;
госпитализированная заболеваемость. Учетная форма – карта выбывшего из стационара;
заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Учетная форма – больничный лист.
Заболеваемость по обращаемости
При изучении заболеваемости по обращаемости показатели рассчитываются обычно на 1000 человек, иногда на 10000 и на 100000 человек. Заболеваемость  с временной утратой трудоспособности принято рассчитывать на 100 работающих в год.
	Наиболее часто используют 4 группы показателей:
1.уровень первичной заболеваемости за год на 100 ч-к;
2.уровень первичной общей заболеваемости на 1000 ч-к
3.структура заболеваемости
4. Кратность заболеваний – число заболеваний на 1 ч-к;
Заболеваемость по обращаемости
По данным различных авторов, общая первичная заболеваемость по обращаемости в разные годы колеблется в пределах от 1000 до 1400 случаев на 1000 городского населения, причем для жителей сельской местности этот показатель несколько ниже и составляет 800-1000 случаев. Исследование середины 60 – х годов заболеваемости по обращаемости население пяти городов , расположенных в различных экономико – географических районах ( Ступино, Челябинск, Дзержинск, Копейск, Рубежное),определило заболеваемость 1275 у мужчин, 1315 – у женщин.
Структура причин смертности взрослого населения как показатель общественного здоровья
Опубликованные данные показывают, что смертность мужчин не только в целом , но и во всех возрастных группах выше по сравнению с женщинами. Так, если смертность мужчин в 1997г составила 15,0, то у женщин 12,7. Отмечается и большая интенсивность роста показателя среди мужчин в сравнении с женщинами. Только за последние 3 года показатель общей смертности у мужчин увеличился в 1,5 раза, а женщин – в 1,25 раза. Наибольший разрыв в показателях смертности мужчин и женщин выявляется в возрасте от 20 – 34 лет, когда смертность мужчин превышает тот же показатель у женщин в 4,0 – 4,5 раза. В дальнейшем с увеличением возраста различие в показателях сокращается.
Структура причин смертности взрослого населения как показатель общественного здоровья
Изучение структуры причин смерти дает наиболее полное представление о состоянии здоровья населения, отражает эффективность мероприятий, проводимых органами и учреждениями здравоохранения и государства в целом по оздоровлению населения. В течении ХХ века в экономически развитых странах произошли значительные изменения структуры смертности населения. Так , если в начале века инфекционные заболевания были одной из ведущих причин смерти, то в последнее время их доля составляет не более 2 %. В то же время в структуре причин смерти ведущее место в настоящее время принадлежит болезням системы кровообращения, несчастным случаям, новообразованиям, т.е. хроническим неэпидемическим заболеваниям
Структура причин смертности взрослого населения как показатель общественного здоровья
	Среди всех причин смерти в России лидируют 5 заболеваний и поражений: сердечно – сосудистые заболевания (55%), злокачественные опухоли (16%), несчастные случаи (травмы, отравления и др.)(15%), болезни органов дыхания (6%), болезни органов пищеварения(3%). Они составляют более 90% всех случаев смерти.
Структура причин смертности взрослого населения как показатель общественного здоровья
Среди причин смертности населения России  болезни системы кровообращения не только превалирует , но и имеет тенденцию к росту. Так если в 1990 г на эту причину приходилось 617,4 случая, то в 1999 г их число увеличилось до 815,7 случая на 100000 населения.
Структура причин смертности взрослого населения как показатель общественного здоровья
За последние 20 лет отмечен рост смертности от несчастных случаев, отравлений и травм почти в 2 раза в сравнении с 1980 г. Эти причины заняли 3-е место в структуре смертности населения.
В целом за последние 5 лет возрастает смертность практически от всех причин.
Структура причин смертности взрослого населения как показатель общественного здоровья
Существенное значение для претворен6ия в жизнь медико – социальных профилактических мероприятий, направленных на снижение смертности, имеет сравнительный анализ причин смертности мужчин и женщин , особенно в трудоспособном возрасте.
Структура причин смертности взрослого населения как показатель общественного здоровья
Смертность мужчин в несколько раз выше по сравнению с женщинами как в целом, так и по основным причинам: болезни органов дыхания – в 6 раз; несчастные случаи, отравления и травмы – более чем в 5 раз; болезни системы кровообращения – в 4.5 раза; болезни органов пищеварения – почти в 3.5 раза.
Структура причин смертности взрослого населения как показатель общественного здоровья
Смертность в целом в нашей стране значительно выше, чем  в других странах; В 2-5 раза выше от ишемической болезни сердца, в 1.5-2 раза от злокачественных опухолей и особенно от несчастных случаев, инфекционных заболеваний.
Вопросы:
Где впервые классифицировали болезни?
Что такое МКБ?
В каком году МКБ была впервые сформулирована? Как она называлась?
В каком году была утверждена МКБ – 10?
Когда МКБ вступила в действие?
Назовите 3 основных вида заболеваемости.
Каковы источники информации о заболеваемости? Какие из них основные, а какие дополнительные?
Перечислите виды заболеваемости по обращаемости.
Какие 2 метода существуют в изучении общей заболеваемости?
Какие 5 болезней и поражений являются основными причинами смертей в России
 Ответы:
Древний Китай.
МКБ –  международная классификация болезней - это система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки.
МКБ была впервые сформулирована в 1893 г как Классификация Бертильона (известный                                                    французский статистик) или Международный перечень причин смертности.
МКБ-10 утверждена 43-й сессией ВОЗ в 1989г.
МКБ – 10 вступила в силу с 01.01.93.
Первичная заболеваемость; Первичная общая заболеваемость;  Распространенность.
Всего источников 4, из них 2 основных, 2 дополнительных. Основные: обращаемость, медицинские осмотры ( посещение). Дополнительные: по причинам смерти, анкетирование.
             Виды заболеваемости по обращаемости:
        общая; острая инфекционная заболеваемость; заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями; госпитализированная заболеваемость; заболеваемость с временной утратой трудоспособности.
Существует два метода  в изучении общей заболеваемости: сплошной и выборочный (более экономичный).
Среди всех причин смерти в России лидируют 5 заболеваний и поражений: сердечно – сосудистые заболевания (55%), злокачественные опухоли (16%), несчастные случаи (травмы, отравления и др.)(15%), болезни органов дыхания (6%), болезни органов пищеварения(3%). Они составляют более 90% всех случаев смерти.

Спасибо за внимание!


Презентация на тему: Заболеваемость туберкулезом в РФ


Презентация на тему: Заболеваемость ВИЧ в РФ


title: Презентация на тему: Взаимоотношения врача и пациента

text:
Презентация на тему: «Взаимоотношения врача и пациента»
Введение
          На протяжении всей истории медицины основой отношений между врачом и больным было и остается доверие. Еще недавно все сводилось к тому, что больной доверял врачу право  принимать  решения.    Врач   же “исключительно в интересах больного” поступал так, как считал нужным. Считалось, что держать больного в неведение гуманнее, чем вовлекать его в решение сложных медицинских проблем. Согласно бытовавшему мнению, это даже повышало эффективность лечения, избавляя больного от сомнений и неуверенности. Больной доверял врачу – врач  брал на себя заботу о нем. Традиционно взаимоотношения врача и больного основывались на слепой вере, что препятствовало созданию атмосферы взаимопонимания; врач не делился с больным своими сомнениями и скрывал от него неприятную правду, больной, как правило, был “сам себе на уме”. И поныне взаимоотношения врача и больного в большой степени определяют успех медицинской помощи.
      Моделей общения врача и пациента несколько:
информационная (бесстрастный врач, полностью независимый пациент);
интерпретационная (убеждающий врач);
совещательная (доверие и взаимное согласие);
патерналистская (врач-опекун).
Для малообразованных людей больше подходит интерпретационная модель, для образованных людей, вникающих в суть проблем со здоровьем, – совещательная модель.
Патерналистская модель, распространенная ранее, предполагает нарушение прав пациента и в наши дни не применяется, за исключением ситуаций, представляющих непосредственную угрозу жизни больного, когда речь идет об экстренной операции, реанимационных мероприятиях.
      При всем разнообразии подходов сотрудничество врача и больного состоит из четырех главных компонентов:
поддержки,
понимания,
уважения,
сочувствия.
Одно из важнейших условий для установления взаимопонимания между врачом и пациентом – ощущение поддержки. Когда врач проявляет понимание, человек уверен, что его жалобы услышаны, зафиксированы в сознании врача, и тот их обдумывает. Это чувство укрепляется, когда врач говорит: “Я Вас слышу и понимаю” – или выражает это взглядом или кивком головы. Уважение подразумевает признание ценности человека как личности. Особенно важно это на этапах сбора анамнеза, когда врач знакомится с обстоятельствами жизни пациента. Сочувствие – ключ к установлению сотрудничества с пациентом. Нужно суметь поставить себя на место больного и взглянуть на мир его глазами. Важно понимать и учитывать внутреннюю картину заболевания – все то, что испытывает и переживает пациент, не только его местные ощущения, но и общее самочувствие, самонаблюдение, его представление о своей болезни, о ее причинах.
        Строгих правил общения с пациентом нет, хотя во всем мире врачи пользуются общими принципами деонтологии (от греческого deon – должное и logos – учение) – профессиональной этики медицинских работников. Состояние душевного комфорта пациента – вот главный критерий деонтологии, тест на ее эффективность. Клятва, которая лишь условно называется гиппократовой, уходит корнями в очень далекое прошлое. Позднее она была оформлена как документ и содержала несколько основных требований к врачу, в частности:
сохранение врачебной тайны;
запрещение действий, способных причинить моральный или физический ущерб больному или его родственникам;
преданность профессии.

           В разных странах античная клятва оставалась практически неизменной на протяжении 17 веков. Претерпев у нас в стране несколько “редакций”, она лишь называлась по-разному – “Факультетское обещание” в дореволюционной России, “Присяга советского врача” – позднее.
Одним из наиболее важных в деятельности врача является запрещение действий, способных нанести вред больному, или принцип “не навреди”.
Ведь известно, что, порой, лечение может быть тяжелее болезни. Речь идет о побочных действиях лекарств негативных эффектах при одновременном применении большого числа препаратов, о несоответствии между прогнозируемой пользой и возможным риском от медицинского вмешательства.
Но хороший врач – это не только профессионализм, энциклопедические знания, взвешенные решения и совершенное владение техникой медицинских манипуляций, но и умение говорить с больным.

Слово “врач” происходит от всем известного “врать”, которое в старину имело совсем другое значение – “говорить”, “заговаривать”. Наблюдения показывают, что опытные врачи большее внимание уделяют общению с пациентом, сбору анамнеза и физикальному обследованию, а данные инструментальных и лабораторных исследований ставят рангом ниже. Доказано, что правильный диагноз по данным анамнеза ставится у 45-50% больных, на основании опроса и физикальных методов обследования – у 80-85% больных. Лишь у 15-20% пациентов для постановки диагноза требуется углубленное лабораторное и инструментальное исследование.
Искусство беседы с больным, умение вести с пациентом диалог требует не только желания врача, но и, в определенной степени, таланта. Врач должен уметь не только слушать, но и слышать пациента.
Согласно действующему законодательству (“Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан”), пациент имеет право получать информацию о своем здоровье, соглашаться на лечение или отказываться от него (положение об информированном согласии пациента), требовать и получать материальное возмещение при нанесении ущерба здоровью. Пациент должен быть осведомлен о характере болезни, существующем риске, перспективах и способах лечения, возможности и степени участия семьи в реализации лечебных программ. Врачу всегда сложно говорить о неблагоприятном прогнозе заболевания или большом риске какой-либо манипуляции. Человеку надо давать положительную информацию, настраивающую на перспективу пусть даже минимального улучшения. Ведь 60%-я вероятность неблагоприятного исхода операции одновременно означает 40%-ю вероятность выздоровления.
Врач, сообщая больному правду, должен внушить ему и надежду. Однако правду говорить необходимо: только взвесив все “за” и “против”, человек сможет согласиться или отказаться от предложенного лечения. Пациент имеет право знать, какие симптомы должны исчезнуть полностью, какие – частично, а какие останутся, и с их существованием необходимо будет смириться.
       Однако не со всеми больными врачу удается наладить взаимоотношения. Таких больных условно можно отнести к категориям:

больные, не склонные к  сотрудничеству с врачом;
больные, имеющие цели, отличные от лечения;
больные, с которыми трудно наладить взаимопонимание;
больные, доверительные отношения с которыми мешают процессу лечения.

         Взаимоотношения с больным в ходе лечения – одна из важнейших составляющих врачебного искусства. Поддержка, внимание, уважение и сочувствие – средства, позволяющие добиться эффекта плацебо без плацебо. Однако не все больные склонны к плодотворному сотрудничеству. Иногда они используют доверительные отношения с врачом для целей, отличных от лечения. Важно быть готовым к встрече с человеком, который вызовет антипатию. Бывает, что доверительные отношения с больным мешают врачу объективно оценивать ситуацию. И, тем не менее, значение их переоценить невозможно. Способность устанавливать и поддерживать доверительные отношения – часто самое главное качество врача, которое побуждает людей обращаться к нему за помощью.
Заключение
 Спасибо за внимание!


Презентация на тему: Заболевания языка (глосситы) и губ (хейлиты) у детей


Презентация на тему: Заболевания человека


Презентация на тему: Заболевание СПИД


Презентация на тему: Заболевания кожи и подкожной клетчатки


Презентация на тему: Заболевания языка (глосситы) у детей. Этиология, диагностика, лечение. Заболевания губ (хейлиты) у детей. Этиология, диагностика, лечение


title: Презентация на тему: Взаимоотношение в фармацевтическом коллективе (фармацевт – фармацевт)

text:
Взаимоотношение в фармацевтическом коллективе (фармацевт – фармацевт)
Выполнили: Короткова К.
Гарькавая А.
Штукатурова О.
Студентки группы 39фм4

Брянск 2016 г.

Содержание
Фармацевтическая деонтология
Фармацевтическая критика

Фармацевтическая деонтология
это наука о долге работников, об отношении их к своим профессиональным обязанностям

Фармацевтический работник
уважение
доверие
соблюдение профессиональной этики

Фармацевт обязан:
уважать труд и опыт коллектива
готовым бескорыстно передать свой опыт и знания

Фармацевтическая критика
аргументированной
неоскорбительной

Фармацевтический работник
должен передавать свой опыт и знания коллегам и младшим по профессии

Фармацевтический работник обязан
осуждать некомпетентность и непрофессиональные действия коллег

Фармацевтический работник
Традиции должен:
 ценить
 беречь
прививать каждому новому сотруднику

Фармацевтический работник
не бояться признать ошибки и упущения
не должен скрывать их и в работе

Фармацевтический работник
не должен  относится с предвзятостью к  коллегам
должен отбрасывать предрассудки и сплетни

Фармацевтический работник
В   интересах общего дела  нужно:
проявлять максимум такта
взаимопонимания и самодисциплины
благожелательности и уважения

Фармацевтический работник
улыбаться
быть дружелюбным
рассматривайте вашего коллегу как личность

Фармацевтический работник
Руководитель фармацевтической организации должен помнить что право на руководство должно основываться:
на принципах гуманизма и морали
высокой профессиональной компетентности
заслуженного авторитета

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!


Презентация на тему: Заболевание ВНЧС. Биомеханика окклюзионных и артикуляционных нарушений, обусловленных патологией ВНЧС. Синдром Костена. Клиника и дифференциальная диагностика.


Презентация на тему: ЗАБОЛЕВАНИЯ


Презентация на тему: Заболевания и профилактика нарушений эндокринной системы


Презентация на тему: Заболевания дыхательной системы


Презентация на тему: Заболевания кожи в период новорожденности


title: Презентация на тему: заболевания легких

text:
клиническая демонстрацияИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ

Кандидат медицинских наук
Сорокин Николай Васильевичич

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ

По МКБ Х: J80-J84 – другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань;
D86 – саркоидоз;
D86.0 – саркоидоз лёгких;
D86.1 – саркоидоз лимфатических узлов;
D86.2 – саркоидоз лёгких с саркоидозом лимфатических узлов.
Определение. Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) – преимущественно хронические заболевания лёгочной ткани, проявляющиеся воспалением и нарушением структуры альвеолярных стенок  (альвеолит), эндотелия лёгочных капилляров, перивазальных и перилимфатических тканей.

ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ
ФИО     больной А.

Дата рождения (полных лет)    35 лет

Категория     военнослужаший, офицер

Дата поступления в пульмонологическое отделение 442 Окружного военного клинического госпиталя 17.09.2011 г.
Паспортные данные
			на экспираторную одышку, ощущение тяжести в грудной клетке, общую слабость, субфебрилитет.
Жалобы:
			Болен с осени 2006 г. (возраст 31 год), когда после физической нагрузки появилась одышка. За медицинской помощью не обращался. В 2007 г. во время планового флюрографического обследования выявлены увеличенные внутригрудные лимфатические узлы. Был направлен в 442 ОВКГ, где впервые выставлен диагноз: саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов. Проводилась пульс-терапия преднизолоном (10 мг/сут), после чего наступила ремиссия. Состояние ухудшилось через 2 года: на фоне переохлаждения стали возникать одышка, появились неприятные ощущения в грудной клетке, общая слабость. Отмечал длительный субфибрилитет. При рентгенологическом исследовании вновь определялись увеличенные внутригрудные лимфатические узлы. Был повторно направлен на стационарное лечение..
Анамнез заболевания.
			Родился и вырос в Саратове. Материально-бытовые условия хорошие. В детстве от сверстников не отставал. С 14 лет активно занимался спортом. В течении18 лет служит в ВС РФ. Инженер РЛС. Длительно служил на Крайнем Севере.
Перенесенные заболевания: аппендектомия в 1998 г..
Курит 15 лет до 20 сигарет в сутки. Алкоголем не злоупотребляет.
Наследственность:  не отягощена.
Аллергологический анамнез. Лекарственную и другие проявления аллергии отрицает.
Анамнез жизни.
ОБСУЖДЕНИЕ анамнеза:

обращает внимание малоинформативность анамнеза, наличие незначительной вариабельности симптомов, а также случайный характер выявления заболевания.

			Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Телосложение правильное, соответствует возрасту и полу. Астенической конституции. Телесные повреждения, физические недостатки и аномалии развития отсутствуют.  Удовлетворительного питания: толщина кожной складки у реберной дуги – 2,5 см, около пупка – 2,0 см, ИМТ – 27,3. Кожные покровы обычной окраски, чистые, теплые на ощупь, влажные, эластичность (тургор) не изменены. Отеков нет.
Объективные данные
			При пальпации лучевых артерий пульс синхронный, одинаковый на обеих руках, ритмичный, частотой 78 уд. в мин., нормального наполнения, равномерный, напряжен, сосудистая стенка вне пульсовой волны не прощупывается. Артериальное давление: на правом плече – 120/80, на левом плече – 120/75 мм рт. ст. Границы относительной сердечной тупости: правая, верхняя - норма; левая - по левой срединноключичной линии. Ширина сосудистого пучка в пределах нормы. При аускультации тоны сердца приглушены. Число сердечных сокращений соответствует пульсу.
Сердечно-сосудистая система
			Грудная клетка правильной формы, симметричная. Частота дыхания 18 в минуту, дыхательные движения ритмичные, обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания. Голосовое дрожание выражено умеренно, одинаковое на симметричных участках грудной клетки. При сравнительной перкуссии над легкими притупление перкуторного тона от правой парастернальной линии до срединноключичной линии. При топографической перкуссии нижние границы легких, ширина полей Кренига в пределах нормы. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Бронхофония отрицательная с обеих сторон.
Система органов дыхания.
			Пищеварительная система. Язык влажный, обложен желтым налетом. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Край печени ровный. Размеры печени по Курлову 14*10*7 см. Селезенка не пальпируется.
Мочевыделительная система. Мочеиспускание не затруднено. Почки в положении лежа на спине и стоя не пальпируются. Поколачивание по пояс-ничной области безболезненное с обеих сторон.

ОБСУЖДЕНИЕ объективного статуса:

Полученные данные о притупление перкуторного тона над расширенным средостением.

Для того, чтобы подтвердить диагноз и оценить степень активности процесса и степень функциональных нарушений у нашего больного необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования.

Анализ периферической крови: гемоглобин 138 г/л, эритроциты 5,24*1012/л, лейкоциты 8,7*109/л, сегментоядерных 59%, моноцитов 7%, базофилов 1%, эозинофилы 4%, лимфоциты 38%, тромбоцитов 318* 109/л, СОЭ 18 мм/час.
Биохимический анализ крови: общий билирубин – 12,8 мкмоль/л, АЛТ 27 ед/л, АСТ 21 ед/л, креатинин 82 ммоль/л, холестерин 6,0 ммоль/л, глюкоза 4,53 ммоль/л. Фибриноген 2,6 г/л. Иммуноглобулины крови: Иммуноглобулины крови:IgM – 9,2 г/л, IgG – 11,2 г/л. ЦИК – 32 ед. Реакция Вассермана, РНГА с хламедийным антигенами – отрицательные. Анализ крови на маркеры гепатитов В и С – отрицательные.
Анализ мочи: относительная плотность – 1030, белок – отрицательно, эритроциты 0-1 в п/зр, лейкоциты 2-3 в п/зр.

Рентгенография органов грудной клетки: в легких без свежих очаговых и инфильтративных изменений. Расширение и удлинение корней легких за счет опухолевидного увеличения лимфатических узлов с обоих сторон. Легочный рисунок в средних и нижних отделах усилен.

Бронхоскопия – бронхиальные сосуды расширены, извитые с эктазией в дистальных отделах бронхов.

ЭКГ – ритм синусовый, ЧСС – 76 уд. в 1 мин., ЭОС не отклонена.

ЭхоКГ: ЗСЛЖ – 9,8 мм, МЖП – 10 мм, ЛЖ – 52 мм, ПЖ – 14,7 мм, ЛП – 38 мм, АО – 30,6 мм, АК – 22,4 мм, ФВ – 40%, ФУ – 23%. Миокард не утолщен, полости сердца не расширены, кинетика миокарда сохранена. Перикард без особенностей.

УЗИ органов брюшной полости – без патологических изменений.

ФВД – незначительные нарушения вентиляционной функции по смешанному типу.
	фактич. Должное Факт/должн (%)	Комментарий
ЖЕЛ	3,98	4,72	72	                Незначительное снижение
ФЖЕЛ	3,42	3,74	82	                Незначительное снижение
ОФВ1	3,17	3,74	78	                Незначительное снижение
ОФВ1%ЖЕЛ	77,67	78,31	95	 Норма
МОС50(л/с)	4,99	5,29	93	 Норма

Проба с физической нагрузкой положительная.
Функция внешнего дыхания
ОБСУЖДЕНИЕ данных лабораторно-инструментального обследования:

1.	Изменение рентгенологической картины легких (двустороннее увеличение лимфатических узлов и усиление легочного рисунка).
2.	В биохимических исследованиях: увеличение Са, повышение Ig M и Ig G, появление ЦИК.
3.	Нарушения функции внешнего дыхания (снижения ЖЕЛ, незначительное снижение ОФВ1), при этом положительная проба с физической нагрузкой.
Дифференцировать заболевание следует с хронической обструктивной болезнью легких, лимфомой, туберкулезом легких, раком легких. Увеличение лимфатических узлов сопровождает лимфогранулематоз и болезнь кошачьей царапины.
Незначительные клинические изменения со стороны проходимости бронхиального дерева (жесткое дыхание), отсутствие бронхиальной обструкции позволяют отличить  у данного больного заболевание от ХОБЛ и хронического бронхита.
Исключительно легочные проявления саркоидоза его хроническое течение, двусторонняя лимфаденопатия поваляют отличить его у данного больного от других заболеваний. Изменений выявленные при бронхоскопии (бронхиальные сосуды расширены, извитые с эктазией в дистальных отделах бронхов) также подтверждают диагноз саркоидоз.

Дифференциальный диагноз
ДИАГНОЗ:
Таким образом, учитывая клинические и лабораторно-инструментальные данные диагноз больного М.:
Саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов, II стадия, обострение. ДН-0.

Используют небольшие дозы ГКС (преднизолон 20-30 мг/сут.) в течение несколько месяцев, иммунодепрессанты: метотрексат, циклоспорин А, азатиоприн, делагил, НПВС, пентоксифиллин, витамин Е. Показан плазмаферез, лимфоцитоферез и экстракорпоральная модификация лимфоцитов. Иногда,  несмотря на ле¬чение, процесс прогрессирует,  развивается фиброз легких,  легочно-сер¬дечная недостаточность. Показания к назначению противотуберкулезной терапии при саркоидозе является: положительная (особенно гиперергическая) туберкулиновая реакция; обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте, жидкости бронхоальвеолярного лаважа; признаки присоединившегося туберкулеза, особенно с четкими клинико-рентгенологическими признаками.
Характеристика лечебных мероприятий
Режим
Диета № 15.
Медикаментозная терапия:
•	Преднизолон 20 мг внутрь, ежедневно;
•	Витамины В6 и В12 внутримышечно

В результате проведенного лечения температура тела в пределах нормы, одышка и общая слабость уменьшилась, улучшились показатели ФВД. Однако при контрольной рентгенографии сохраняется увеличение внутригрудных лимфатических узлов.

Лечение конкретного пациента


Презентация на тему: Заболевания кожи


title: Презентация на тему: Заболевания крови

text:
Заболевания крови
Выполнила: Зыкова Е.А
Группа 42-С  3 бригада
2012 год
Заболевания крови — большая и разнородная группа заболеваний, сопровождающихся тем или иным нарушением функций или строения тех или иных клеток крови — эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов, или патологическим изменением их числа — повышением либо снижением, или изменением свойств плазмы крови..
Среди врачей различных специальностей есть специальность
 врача-гематолога.
 К гематологу направляют детей, если возникает подозрение на заболевания системы крови.
Нормы анализа крови у детей
Анемии
Железодефицитные анемии

Наиболее частыми заболеваниями системы крови являются анемии. Об анемии идет речь, когда снижаются показатели красной крови — гемоглобин и эритроциты. В понятие анемии входят заболевания разной природы, но наиболее часто они связаны с недостатком железа и поэтому называются железодефицитные анемии.
Гемолитические анемии

Вторая по частоте группа анемий - это так называемые гемолитические анемии. При этих заболеваниях костный мозг производит достаточное количество эритроцитов, но в силу разных причин они имеют укороченную длительность жизни и быстро разрушаются.
Основными клиническими признаками для всех видов гемолитических анемий являются бледность кожных покровов, желтуха и увеличенная селезенка. Такие больные постоянно умеренно бледные и желтые, но периодически их состояние резко ухудшается, повышается температура, увеличивается бледность и желтушность кожных покровов. Это признаки обострения болезни, так называемые гемолитические кризы. В этот период больные нуждаются в специальных лечебных мероприятиях, а зачастую и в переливаниях крови.
Гипопластические анемии

Следующий вид анемии - гипопластической, непосредственно связан с первичным поражением костного мозга и нарушением процесса кроветворения. Название болезни не совсем точно отражает ее суть, поскольку речь идет не только об анемии, но и о поражении всех ростков кроветворения, включая те, которые производят лейкоциты и тромбоциты.
В анализах крови у таких детей низкое содержание лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, а в костном мозге вместо нормальной кроветворной ткани содержится большое количество жировой ткани..
Апластические анемии

Особую группу составляют приобретенные апластические анемии. В каждом конкретном случае установить причину заболевания бывает очень трудно. Считают, что болезнь связана непосредственно с повреждением родоначальной стволовой клетки в костном мозге — той самой клетки, из которой идет развитие кроветворения в разных направлениях. Это могут быть токсические, инфекционные или иммунные воздействия.
Болезнь начинается остро, ухудшается состояние, появляются выраженная бледность кожных покровов, синяки, кровотечения различной локализации. Иногда повышается температура.
Приобретенные апластические анемии протекают тяжело. Болезнь быстро прогрессирует и без проведения соответствующего лечения может иметь неблагоприятный исход.
Геморрагические диатезы
В эту группу тоже входят болезни разной природы, но объединяет их один главный клинический признак –
 повышенная кровоточивость.
Тромбоцитопатии

Самые распространенные заболевания в группе геморрагических диатезов — так называемые тромбоцитопатии. В их основе лежит качественная неполноценность тромбоцитов при нормальном их количестве.
Обычно такие больные жалуются на носовые кровотечения и склонность к появлению синяков. У девочек могут быть длительные и обильные месячные.
Тромбоцитопеническая пурпура

  заболевание, характеризующееся геморрагическими проявлениями в виде кровоизлияний под кожу и кровотечений, возникающих в результате снижения количества тромбоцитов, отвечающих за свертывание крови. Это одна из распространенных форм болезней крови у детей.
Тромбоцитопения возникает тогда, когда в результате действия инфекции, например респираторной вирусной инфекции, или лекарств изменяются свойства собственных тромбоцитов.
Клинические проявления болезни сходны с теми, что описаны для больных с тромбоцитопатиями. Но, если в первом случае они продолжаются постоянно, практически всю жизнь, то у больных с ТПП они возникают внезапно и выражены сильнее.
Геморрагический васкулит

в его основе лежит асептическое воспаление стенок микрососудов, множественное микротромбообразование, поражающее сосуды кожи и внутренних органов (чаще всего почек и кишечника).
Для геморрагического васкулита характерны также боли и отечность мелких суставов рук и ног, боли в животе. Иногда может появиться кровь в моче.
Гемофилия

В группе геморрагических диатезов особое место занимает гемофилия. В основе заболевания лежит врожденное, наследственное нарушение свертывания крови вследствие недостатка VIII или IX факторов. Соответственно, гемофилия бывает А и Б. Особенность наследования при гемофилии состоит в том, что болезнь сцеплена с полом.
 Для гемофилии характерны длительные, трудно останавливаемые кровотечения, кровоизлияния в суставы, подкожные и большие внутримышечные кровоизлияния - гематомы, которые потом долго рассасываются.
Первые признаки болезни могут появиться уже на первом году жизни, когда прорезываются зубы или когда ребенок начинает ходить, часто ушибается и падает. Однако уже в периоде новорожденности могут быть длительные кровотечения из пупочной ранки или обширное поднадкостничное кровоизлияние на головке, так называемая кефалогематома.
Острый лейкоз

 это быстро развивающееся заболевание костного мозга, при котором происходит бесконтрольное накопление незрелых белых клеток крови в костном мозге, периферической крови и различных внутренних органах. Замещение костного мозга опухолевыми клетками нарушает его способность производить необходимое число здоровых клеток крови.
Симптомы заболевания:

- Кровоточивость
- Слабость, утомляемость
- Бледность
- Склонность к инфекциям
Все дети с установленным гематологическим диагнозом находятся под наблюдением гематолога. Это диспансерная группа больных.


Презентация на тему: Заболевания медицинских работников


Презентация на тему: Заболевания органов дыхания


title: Презентация на тему: Заболевания крови

text:
900igr.net

8


Презентация на тему: Заболевание рахит